1000例冠状动脉搭桥分析

目的：了解我院1994-7-1～2002-6-10日1000例行冠状动脉搭桥术的发展曲线，总结有关临床经验及体会。方法：对我院1994—7—1～2002-6-10日完成冠状动脉搭桥术1000例患者的部分资料建立数据库，并对其进行分析统计。结果：973例治愈出院，心绞痛症状消失，心功能明显改善，死亡27例，死亡率2．7％。结论：通过1000例分析，我们认为：(1)CABG术是治疗冠心病的有效可靠的方法之一；(2)中国少数医院水平已向国际水平接轨，整体水平及规模还有很大的发展空间；(3)有条件单位宜逐步开展CABG、OPCAB及E-CABG工作；(4)应加强术后的随访工作。     

冠状动脉搭桥体外循环转流七例分析

冠状动脉搭桥体外循环转流七例分析广西区人民医院麻醉科黄中华温红冠状动脉搭桥，作为治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病有效手段，已广泛应用于临床（１），我院自１９９４年４月至１９９５年９月共施行七例，现将体外循环管理体会报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本...     

冠状动脉搭桥手术搭桥材料的现状

冠状动脉搭桥手术是冠心病外科治疗的常用术式，选用何种搭桥材料直接决定着手术的效果。本文综述了关于自体静脉、自体动脉、组织工程材料等各种搭桥材料的文献以反映搭桥材料的现状。     

冠状动脉搭桥20例临床分析

采用自体乳内动脉和大隐静脉行冠状动脉搭桥术是治疗严重冠心病的有效手段。我院自 1998年 6月～ 2 0 0 1年 3月共进行冠状动脉搭桥术 2 0例 ,无围手术期死亡 ,取得较好效果。1　临床资料全组 2 0例病人 ,男性 18例 ,女性 2例 ,年龄 38岁～ 70岁 ,平均 5 9.5岁。劳力型心绞痛 8例 ,不稳定型心绞痛 8例 ,陈旧性心肌梗死后心绞痛 4例 ;合并高血压 12例 ,心肌缺血合并瓣膜病变 2例 ,糖尿病 2例 ,有慢性哮喘病史者 1例 ;心动能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级者 6例 ,Ⅲ级者 14例。术前心电图异常者 2 0例 ,ＵＣＧ提示室壁运动异常者 3例 ,ＥＦ值 34%～ 5 0 % ,…     

26例冠状动脉搭桥手术治疗体会

冠状动脉搭桥术作为冠心病主要治疗手段已被公认,它能有效缓解或解除患者心绞痛症状,改善心肌供血,防止心肌梗死的发生.作者回顾总结我科于1998年5月-2000年12月所做26例冠状动脉搭桥术的近期疗效.     

危重冠心病患者冠状动脉搭桥研究

目的研究探讨对于危重冠心病患者进行不同的冠状动脉搭桥手术的经验及临床疗效。方法该次研究的103例危重冠心病患者中,均为冠状动脉多支病变,针对他们的治疗分为3组。有42例患者进行非体外循环冠脉搭桥,31例进行体外循环心脏不停播冠脉搭桥,其余30例患者进行体外循环心脏停搏冠脉搭桥,经过治疗,分析3组患者进行搭桥手术后心功能改善情况。结果进行非体外循环冠脉搭桥手术的患者无死亡病例,体外循环心脏不停博冠脉搭桥组术后死亡1例,体外循环心脏停搏冠脉搭桥患者术后死亡3例。非体外循环组、体外循环心脏不停搏组和体外循环心脏停搏组搭桥支数分别为（2.81±0.70）、（3.75±0.45）和（3.26±0.40）。3组患者在搭桥手术差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在手术前要明确患者的心肌状况,减少手术创伤,根君患者的实际情况选择合适的搭桥方式,这是对危重的冠心病患者冠状动脉搭桥手术成功的重要保证。     

冠状动脉搭桥手术麻醉5例报告

冠状动脉搭桥手术麻醉５例报告谭至慈莫恃（广西区人民医院麻醉科南宁５３００２１）我院１９９４年６月至１９９５年１月，共施行冠脉旁路手术５例，现报道如下。１临床资料５例均为男性，年龄５４～６４岁，为择期手术。术前有心绞痛病史４例，高血压病史１例，２例曾发...     

体外及非体外循环冠状动脉搭桥手术临床分析(附82例报告)

目的 对比体外循环下及心脏跳动下冠状动脉搭桥手术治疗冠心病的结果。方法 回顾分析82例冠状动脉搭桥术的I临床资料。应用体外循环47例(体外组)，非体外循环35例(非体外组)，对手术方法、主要并发症和围手术期治疗进行分析总结。结果 医院内死亡2例，其中体外组1例，术后第14天死于肺部感染、急性肾功能衰竭；非体外组1例，术后第3天死于围手术期心肌梗死，余80例顺利出院，1例复发心绞痛，药物治疗有效，疗效满意。结论 体外循环及非体外循环组冠状动脉搭桥手术在近期疗效、术后并发症及死亡率方面无显著差别。     

非体外循环下冠状动脉搭桥手术的麻醉处理

非体外循环下冠状动脉搭桥手术 (OPCAB)避免了体外循环对机体的干扰 ,具有创伤小、费用低、并发症少等优点 ,成为目前冠心病外科治疗的热点[1,2 ] ,但对麻醉处理的要求是一个严峻的挑战。我院 2 0 0 1年 7月— 2 0 0 2年 12月成功为2 6例重症冠心病患者进行了OPCAB ,过程顺利 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组患者 2 6例 ,男 2 4例 ,女 2例 ,年龄 4 3～76岁 ,身高 16 8～ 175cm ,体重 76～ 90kg。术前心功能 (NY HA)Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 10例。病程 1个月～ 2 8年 ,2 0例有不稳定心绞痛或频繁发作和陈旧性心肌梗死病史 ,6…     

连续１７３例非体外循环冠状动脉搭桥手术的临床分析

冠状动脉搭桥手术是治疗冠心病的有效方法,近年来由于非体外循环冠状动脉搭桥(off-pumpcoronary artery bypass grafting,OPCABG)创伤小、并发症少、恢复快而被更多地应用于临床.本院自1999年10月～2006年4月,对连续173例冠心病患者施行OPCABG,现报告如下.     

185例冠状动脉搭桥手术危险因素分析

目的 探讨冠状动脉搭桥手术的效果及危险因素。方法 回顾性分析我院冠状动脉搭桥手术185例患者的手术病死率及其中相关危险因素、手术效果。结果 本组患者手术病死率4．9％，全组患者心绞痛症状在出院时均缓解。结论 冠状动脉搭桥手术的成功率在逐年上升，手术效果满意，与手术相关的危险因素有年龄、心功能、EF值、心肌缺血时间、有无合并症及其是否处理恰当以及再血管化的完全性。     

318例冠状动脉搭桥手术治疗分析

目的：要文探讨318例冠状动脉搭桥手术的效果及危险因素统计分析。方法：分析518例冠状动脉搭桥长的平均费用与平均住院日相互关系，治愈效果分析以及手术患者搭多少支桥、手水患者年龄与手术死亡率相关因素。结果：本组3l8例搭桥术患者平均住院日影响平均费用的变化，且平均住院日与平均费用呈下降趋势，平均住院日下降，而手术技术大是的提高；高龄患者、搭三支桥以上及术前并发多种疾病患者，手术死亡率高，女性患者比等性患者手术死亡率高。结论：冠状动脉搭桥术的成功率逐年上升，与手术相关的危险因素有年龄、性别及病变程度，减少并点症，从而缩短平均住院日，减少平均费用，早期预防冠心病。     

冠状动脉搭桥手术切口感染及耐药性分析

目的 探讨冠状动脉搭桥手术切口感染的相关因素及耐药性。方法 选择亚洲心脏病医院297例冠状动脉搭桥手术中11例切口感染患者进行分析比较。结果 11例切口感染患者全部表现出术后高血清葡萄糖和低蛋白血症；切口感染的病原菌主要是表皮葡萄球菌，其中75％耐苯唑西林。结论 高血清葡萄糖和低蛋白血症是该院冠状动脉搭桥手术切口感染的主要因素之一，革兰阳性球菌是冠状动脉搭桥手术切口感染的主要病原菌，阿米卡星、氧氟沙星对耐苯唑西林表皮葡萄球菌耐药性较低。医护人员的洗手质量是冠状动脉搭桥手术切口感染的潜在因素。     

64例冠状动脉搭桥术临床治疗体会

目的:观察冠状动脉搭桥术的临床疗效.方法:选择经内科治疗仍反复心绞痛发作或不适于PTCA等治疗的冠心病人64例.55例在体外循环、心脏停跳下行冠状动脉搭桥术(CABG),9例在非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB).选用的血管桥包括大隐静脉、乳内动脉和桡动脉.共搭175根桥,平均每例2.7支桥.5例同时进行室壁瘤切除或成形术.结果:治愈59例,死亡5例.59例长期随访效果良好.结论:对有冠脉搭桥指征的病人行搭桥手术,疗效安全可靠,远期效果好.     

冠状动脉搭桥联合瓣膜置换术的临床处理

目的 总结冠状动脉搭桥(CABG)联合瓣膜置换术的临床处理经验,提高治疗效果.方法 1998年12月-至2007年4月共施行CABG联合瓣膜置换术96例,男64例,女32例,年龄41～82岁,平均年龄为(66±9)岁.36例有风湿性心脏病史,27例有心肌梗死病史,其中7例合并室壁瘤.单纯左房室瓣病变66例,主动脉瓣病变19例,左房室瓣合并主动脉瓣病变11例.冠状动脉造影检查示,多支病变36例,两支病变30例,单支病变30例.术前左心室射血分数为0.14～0.79,平均为0.53±0.15,纽约心脏病学会心功能分级Ⅱ级43例,Ⅲ级42例,Ⅳ级11例.本组共搭桥192支,其中左胸廓内动脉50支,平均2支/人,行左房室瓣置换+CABG 66例,主动脉瓣置换+CABG 19例,左房室瓣联合主动脉瓣置换+CABG 11例,同期处理室壁瘤7例.结果 全组死亡17例,病死率为17.7%,其中死于低心脏排血量综合征10例,多脏器衰竭3例,恶性心律失常2例,肾功能衰竭2例.术后随访3～18个月,均无心绞痛发作,心功能得到改善.结论 CABG联合瓣膜置换术风险较大,围术期处理十分重要,术中应注意心肌保护和完全心肌血运重建,高龄患者仍可取得较为满意的疗效.     

心脏外伤急诊体外循环冠状动脉搭桥1例

患者,男,26岁,因左前胸部刀砍伤后出现失血性休克后急送当地医院,入院查体患者面色苍白,意识模糊,呼吸浅快,约30次/min,血压70/50 mmHg,脉搏细速,心率140次/min,胸骨中下1/3处可见一横行大小约30 cm大小伤口,胸骨横断,伤口深达胸腔.