鼻咽癌放疗患者含服生理盐水冰块防治放射性口腔黏膜炎的护理

目的:探讨鼻咽癌放疗患者含服生理盐水冰块对放射性口腔黏膜炎防护的效果。方法:将120例进行放疗的鼻咽癌患者随机分为含服生理盐水冰块组(观察组)及对照组,各60例。对照组在整个放疗期间给予常规口腔护理,观察组除给予常规口腔护理外,每天于放疗前含服生理盐水冰块,并给予重组表皮生长因子外用,观察口腔黏膜炎的发生情况。结果:观察组口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组,放射性口腔黏膜炎程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论:含服生理盐水冰块可用于预防鼻咽癌患者放射治疗时放射性口腔黏膜炎发生。     

鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜炎发生的主要相关因素分析

目的:分析鼻咽癌患者在调强放疗中发生放射性口腔黏膜炎的主要相关因素,探索个体化的临床护理措施,降低放射性口腔黏膜炎的发生率?方法:将150例鼻咽癌调强放疗患者作为研究对象,观察并记录患者每周用药情况?口腔情况?口腔pH值?体重?睡眠情况等12项指标,对观察指标进行统计分析?结果:患者发生放射性口腔黏膜炎100%,Ⅱ度及以上口腔黏膜炎占81%?经统计发现,营养?吸烟?口腔卫生情况?口腔pH值?抗生素的使用?化疗是影响放射性口腔黏膜炎发生的主要相关因素?结论:分析影响放射性口腔黏膜炎发生的主要相关因素,有利于指导临床护理工作,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量?     

局部低温护理对鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的影响研究

目的探讨局部低温护理对鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的影响。方法选取2014年2月至2015年12月郑州大学第一附属医院收治的94例鼻咽癌放疗患者,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组采用常规护理,观察组采用局部低温护理。比较两组患者护理后口腔黏膜炎发生率、口腔黏膜炎程度、口腔舒适度情况。结果观察组第3、4、5周末口腔黏膜炎发生率低于对照组(P<0.05);观察组第4、5、6、7周末口腔黏膜炎程度轻于对照组(P<0.05);观察组口干、咽痛和味觉改变等症状轻于对照组(P<0.05)。结论将局部低温护理应用于鼻咽癌放疗患者中,可明显降低放射性口腔黏膜炎发生率,减轻口腔黏膜炎程度,提高口腔舒适度。     

自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响

目的探讨自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响。方法66例同期放化疗鼻咽癌患者随机分为对照组（35例）和实验组（31例）。实验组预防性予自制含漱液（苯海拉明＋利多卡因＋生理盐水）含漱;对照组用生理盐水含漱。口腔黏膜炎的诊断参考RTOG毒性反应标准。结果放疗至30Gy时,实验组14例发生口腔黏膜炎,2例为重度黏膜炎,对照组24例口腔黏膜炎,5例为重度黏膜炎（P=0．137）。剂量〉30Gy至放疗结束时,实验组22例口腔黏膜炎,6例为重度黏膜炎,对照组32例口腔黏膜炎,18例为重度黏膜炎（P=0．012）。结论自制含漱液可用于防治放疗后发生放射性口腔黏膜炎,降低发生率,减轻黏膜炎严重程度。     

猪胆青黛冰硼散治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎疗效观察

目的观察猪胆青黛冰硼散治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎的疗效。方法选择鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎患者76例,按治疗方法不同分为治疗组44例,对照组32例;治疗组用猪胆青黛冰硼散,用调羹背取2~5 g药粉敷于创面,2 h/次,5次/d以上,晚上睡前量稍多（3倍白天用量）含于口中;治疗组：用口腔护理漱口水,用餐前、后含漱,8~l0次/d,15~20ml/次,3~5min/次;疗程均为10 d,观察两组疗效及不良反应情况。结果治疗组和对照组治疗后口腔黏膜分级均明显下降（均P〈0.05）,治疗组治疗后的口腔黏膜分级与对照组差异有统计意义（P〈0.05）;两组痊愈时间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论猪胆青黛冰硼散治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎疗效显著,不良反应少,有待于临床进一步推广。     

重组人白介素11联合传统含漱液防治鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的：探讨重组人白介素11(rhIL-11)联合传统含漱液在鼻咽癌放射性口腔黏膜炎防治中的应用效果。方法将2011年8月至2015年12月在广西医科大学第三附属医院肿瘤科确诊的150例鼻咽癌(中国2008分期Ⅲ~Ⅳa期)患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组75例。所有患者采用调强放疗联合奈达铂同步化疗。观察组应用rhIL-11与传统含漱液(碳酸氢钠、利多卡因、地塞米松混合液)交替含漱,对照组仅用传统含漱液单纯含漱,含漱从放疗开始至放疗结束。放疗过程中每天记录两组患者放射性口腔黏膜炎的分级。结果Ⅰ~Ⅳ级放射性口腔黏膜炎发生率观察组分别为6.8%、50.0%、37.8%、5.4%,对照组分别为1.4%、32.4%、54.9%、11.3%,观察组严重(Ⅲ、Ⅳ级)放射性口腔黏膜炎发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ~Ⅳ级放射性口腔黏膜炎出现时间观察组分别在放疗（13.2±8.1) d、(22.2±7.1) d、(28.2±4.7) d、(34.6±2.1) d,对照组分别在放疗(10.2±8.3) d、(16.5±7.6) d、(20.9±4.3) d、(28.7±2.6) d,随着放疗时间延长,放射性口腔黏膜炎逐渐加重,观察组各级放射性口腔黏膜炎出现的时间均比对照组晚,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ~Ⅳ级放射性口腔黏膜炎持续时间观察组分别为(23.2±8.3) d、(15.2±5.1) d、(10.7±4.8) d、(5.2±2.3) d,对照组分别为(18.2±8.6) d、(21.5±6.0) d、(15.9±6.3) d、(7.2±2.6) d,严重放射性口腔黏膜炎(Ⅲ、Ⅳ级)持续时间观察组均比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rhIL-11联合传统含漱液能明显降低鼻咽癌严重放射性口腔黏膜炎发生率,推迟放射性口腔黏膜炎的发生时间,缩短严重放射性口腔黏膜炎持续时间,在鼻咽癌放射性口腔黏膜炎防治中起到明显的作用。     

自我效能理论在放射性口腔黏膜炎中的应用

目的:探讨自我效能理论在鼻咽癌患者同期放化疗所致放射性口腔黏膜炎中的应用价值。方法:选取2012年1月至2013年12月河南省肿瘤医院放疗科收治的103例鼻咽癌患者,随机分为对照组(47例)和观察组(56例),对照组按鼻咽癌患者放疗临床护理路径进行护理;观察组在对照组护理基础上给予自我效能理论为指导的干预措施。观察不同放化疗时段(1~20 d、21~35 d、36~50 d)两组口腔黏膜的变化。结果:1~20 d两组患者放射性口腔黏膜炎反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。21~35 d和36~50 d观察组患者放射性口腔黏膜炎反应情况较对照组轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以自我效能理论为指导的干预措施可减轻鼻咽癌患者同期放化疗过程中口腔黏膜炎反应程度,延缓口腔黏膜炎的进展,值得临床推广应用。     

替普瑞酮防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的 观察替普瑞酮防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎的疗效.方法 68例鼻咽癌行根治性放射治疗的患者随机分成两组:治疗组(36例),对照组(32例),分别予替普瑞酮含漱液和生理盐水含漱,观察其疗效及不良反应.结果 所有病例均出现程度不等的放射性口腔黏膜损伤,治疗组黏膜损伤发生时的放射剂量高于对照组(P＜0.05),治疗组损伤程度低于对照组(P＜ 0.05).所有病例均未观察到明显相关不良反应.结论 替普瑞酮对防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎安全有效.     

白介素-11防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎的临床研究

目的观察白介素-11用于防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法将100例Ⅱ~Ⅳa期初治鼻咽癌患者随机分为两组:实验组自放疗开始使用白介素-11稀释液含漱,对照组常规使用复方氯已定含漱液含漱。观察各组放射性口腔黏膜炎的发生率、发生时间及疼痛程度,比较分析白介素-11对急性放射性口咽黏膜炎的防治效果。结果实验组Ⅱ级及以上放射性口腔黏膜炎的发生率显著低于对照组(P<0.01);实验组放射性口腔黏膜炎的发生时间迟于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组口腔黏膜疼痛多为轻度疼痛(42%),对照组多为中度疼痛(58%)。结论白介素-11含漱能有效降低鼻咽癌患者急性放射性口腔黏膜炎的发生率及严重程度。     

谷氨酰胺预防鼻咽癌化疗引起的口腔黏膜反应的效果观察

目的 本研究旨在探讨谷氨酰胺预防鼻咽癌化疗引起严重口腔黏膜反应的效果.方法 试验组鼻咽癌患者22例,化疗方案选用经颞浅动脉灌注DDP 5-FU,化疗期间每日谷氨酰胺100 ml 复方氨基酸500 ml静脉滴注,诱导化疗2周期后再行常规放疗.对照组(18例)不联用谷氨酰胺,化疗及放疗同试验组.观察化疗期间两组急性口腔黏膜反应及肿瘤退缩情况.结果 试验组的口腔黏膜反应明显低于对照组(t=493.5,P=0.0002).结论 谷氨酰胺在预防鼻咽癌经颞浅动脉化疗引起的急性口腔黏膜反应的临床近期疗效良好,可改善鼻咽癌患者经颞浅动脉化疗的生活质量.     

口腔卫生习惯与口腔癌发生的相关性研究

目的探讨口腔卫生习惯与口腔癌发生的相关性。方法选取自行设计的《口腔癌危险因素调查问卷》对口腔癌患者和健康对照组进行问卷调查,对所得数据进行统计分析,筛选出独立影响因素,计算这些因素的相对危险度（ OR值）及95%可信区间。结果两组间的刷牙指数、牙周龈上洁治、佩戴义齿舒适度的差异有统计学意义（P〈0.05）。独立的保护因素是刷牙指数和牙周龈上洁治,其OR值分别是0.776和0.255。结论口腔卫生习惯对口腔癌的发生有一定的影响。     

白斑、扁平苔藓及口腔癌中人类乳头瘤病毒的检测

目的：比较口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma, OSCC）发展过程中各阶段病损的人类乳头瘤病毒（human papilloma virus, HPV）感染率，以探讨将HPV感染作为癌变预测信号的可能性，同时比较两种方法在检测口腔内HPV感染方面的灵敏度差异。方法：使用第二代杂交捕获（hybrid capture，HC-Ⅱ）法检测255例口腔黏膜上皮细胞样本中的HPV感染情况，样本取自12例健康口腔黏膜、211例病理诊断的病例和32例临床诊断的病例，具有病理诊断和临床诊断的病例包括口腔黏膜良性病变8例、癌前病变口腔黏膜白斑（oral leukoplakia，OLK）伴上皮单纯增生74例、OLK伴上皮异常增生（oral epithelial dysplasia, OED）42例、癌前状态扁平苔癣（oral lichen planus，OLP）91例以及OSCC 28例。使用原位杂交（in situ hybridization，ISH）法检测109例石蜡包埋组织中的HPV感染情况，包括33例OSCC 和76例OLK，76例OLK中有30例上皮单纯增生、15例轻度OED、15例中度OED、16例重度OED。结果：OLP样本的HPV阳性率为12.12%（8／66），高于OLK （2.59%， 3／116， χ2=4.666，P =0.031）及OSCC（7.14%， 2／28， χ2=0.513，P=0.474）；OSCC样本的HPV阳性率（7.14%，2/28）高于OLK（2.59%， 3/116），但差异无统计学意义;烟斑样本只有1例，没有参与统计学分析。ISH法检测109例口腔黏膜病损石蜡切片中16/18型及31/33型HPV DNA，仅1例OSCC样本为阳性；同时经HC Ⅱ和ISH法检测的样本中有94.6%（35/37）的检测结果一致，均为阴性；另2例分别为OSCC早期浸润和OLK伴上皮单纯增生，经HC-Ⅱ检测为HPV阳性，但ISH检测结果为阴性。随访66例参与HPV检测的OLP患者，平均随访期为（36.2±10.5）个月，发现其中3人发生了癌变，HPV阳性患者癌变率为12.50％（1／8）,高于HPV阴性患者癌变率3.45％（2／58），通过卡方检验差异无统计学意义，P＝0.249。结论：没有足够证据证明HPV感染或检测阳性可作为预测OLK癌变的信号；患OLP的患者处于癌前状态，OLP中HPV检出率高于OLK及OSCC，提示OLP患者由于某种原因对HPV易感，可考虑为OLP 患者常规做HPV检测，推荐使用HC-Ⅱ法，同时应对HPV阳性的OLP患者加强随访。     

端粒酶基因在口腔黏膜白斑与口腔癌中的表达

目的 :探讨端粒酶基因在口腔黏膜白斑、口腔癌的表达相关性。方法 :应用原位杂交法检测端粒酶基因hTR和hTRT在 48例口腔黏膜白斑 (轻度增生 12例 ,中度增生 18例 ,重度增生 18例 )、口腔癌 3 2例中的表达。结果 :在口腔黏膜白斑轻、中度不典型增生组织中hTR ,hTRTmRNA呈弱表达 ( 1/ 12 ,1/ 12 ;3 / 18,4/ 18) ;在口腔黏膜白斑重度不典型增生中表达率明显增高 ( 13 / 18,72 .2 % ,12 / 18,66.7% ) ,口腔癌中端粒酶基因hTR ,hTRMTmRNA表达率很高 ( 2 9/ 3 2 ,90 .6% ,2 8/ 3 2 ,87.5 % ) ,口腔黏膜白斑的轻、中度不典型增生与重度不典型增生的表达比较有显著的意义 (P <0 .0 5 ) ,但与癌的表达无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :端粒酶基因hTR ,hTRT的表达与增生的程度有关 ,端粒酶的激活可能与口腔癌的发生有关     

复发性口腔溃疡患者口腔菌群的变化

目的 通过检测复发性口腔溃疡患者(ROU)常见口腔菌群的变化,探讨口腔菌群改变与复发性口腔溃疡间的关系.方法 分别收集处于溃疡期(溃疡组)与愈合期(愈合组)的复发性口腔溃疡患者及健康成人(对照组)的唾液,用细菌16SrRNA荧光定量PCR法对唾液中常见的3种口腔菌群(链球菌、韦荣氏菌、奈瑟氏菌)进行定量检测及统计分析.结果 溃疡组链球菌及韦荣氏菌含量的对数值分别为7.30±0.89 copies/ml和8.29±0.77 copies/ml,均显著低于对照组(8.15±0.55 copies/ml和8.93±0.76 copies/ml,P<0.01),溃疡组与愈合组间的差异无统计学意义;愈合组链球菌含量的对数值为7.51±0.81 copies/ml,显著低于对照组(8.15±0.55 copies/ml,P<0.01),而两组间韦荣氏菌含量的对数值差异无统计学意义:奈瑟氏菌含量的对数值在3组之间的差异均无统计学意义.结论 复发性口腔溃疡患者唾液中链球菌及韦荣氏菌的含量较非口腔溃疡者降低,提示复发性口腔溃疡的发生与口腔中链球菌及韦荣氏菌的减少性菌群变化有关.     

Post-coital oral contraception

The observation that estrogens in sufficient dosage given postcoitally may prevent implantation of the ovum have led to studies regarding practical clinical application. Estrogens that appear effective in humans include stilbestrol and ethinyl estradiol orally and estrone parenterally. Mestranol should also be effective as well as ORF-3858. Any estrongenic substance in sufficient dosage would probably prevent implantation. Effective period of administration is only between time of fertilization and implantation or 4 to 6 days following coitus. Test dosages have been 25-50 mg stilbestrol or .5-2 mg esthinyl estradiol daily for 5 days. It is now considered that 2-5 mg ethinyl estradiol would be more effective. In over 100 midcycle exposures there have been no pregnancies. Others have reported failures with inadequate dosage. Injectable estrone, 2-20 mg on alternate days for 3 doses, has also been reported effective. The process of implantation is discussed. Endometrial biopsies have usually revealed a "retarded endometrium," a possible mode of action. Side effects have been those usually associated with estrogens: nausea, vomiting, breast soreness, prolonged menses.     

Huli oral health

The Tari oral health study was conducted in 1985 and aimed to provide an oral health profile of a rural highlands community. The sample was selected from the database of the Tari Research Unit, Southern Highlands Province, Papua New Guinea and consisted of 815 Huli people aged from 3 to 64 years, in seven age groups, who were examined for oral health status and had completed an interview-questionnaire. A wide range of oral health status was seen, ranging from excellent to very poor. Dental caries and periodontal disease were common in the population. Oral habits such as smoking and betelnut chewing were associated with an increase in leukoplakia, which may lead to oral cancer in some people. Dental caries varied in prevalence and severity. Higher decayed, missing and filled teeth scores in the primary teeth of young children were associated with defective tooth formation (hypoplasia) linked to maternal and childhood illnesses and nutritional deficiencies. Older adults had the worst oral health, with the 45-64 year old group having a caries prevalence of 95% and a decayed, missing and filled teeth score of 14.7. Root surface caries, seen as a consequence of poor oral hygiene and gum recession, was the major site of caries attack in the older Hull. The public oral health services are unable to reach a large proportion of the rural population, and people continue to use traditional herbal and folk remedies. Many seek the skills of local tooth extractors who use six-inch nails with no anaesthetic.     

口腔白斑和鳞状细胞癌中人乳头瘤病毒感染分析

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)16/18感染与口腔鳞状细胞癌(OSCC)临床病理特征间的关系.方法 原位杂交(ISH)和免疫组织化学(IHC)分别检测10例正常口腔黏膜,26例口腔白斑(OLK)和56例OSCC中的HPV16/18水平,分析不同组间HPV16/18阳性率间的差异和OSCC中HPV16/18感染与性别、年龄、TNM分期、组织学分化、淋巴结转移、吸烟的关系.结果 ISH和IHC检测HPV16/18阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);OSCC和OLK患者中HPV16/18阳性率高于正常口腔黏膜(P＜0.05);OSCC中吸烟者HPV16/18阳性率明显高于非吸烟者(P＜0.05).结论 HPV16/18感染是部分OSCC的发病因素,其与吸烟对OSCC发病具有协同作用.     

口腔疾病患者口腔卫生保健行为调查

目的:了解牙科患者的口腔卫生保健行为。方法:设计问卷调查表 ,对 5 80名牙科患者进行口腔卫生保健行为的多项调查。结果 :5 0 .0 %患者选择保健牙刷 ,2 3.3%患者采用竖刷法 ,72 .1%患者每天刷牙 2次及以上 ,每次刷牙时间 >3m in的患者仅占 13.6 % ,选择含氟牙膏的患者为 4 6 .7%。文化程度高者较多选择保健牙刷 ,复诊者选择含氟牙膏及正确刷牙方法多于初诊者 (P <0 .0 5 ) ,<4 0岁的患者选择含氟牙膏明显多于 >4 0岁的患者 (P<0 .0 1)。 结论:牙科患者口腔卫生保健行为的宣教工作仍需进一步规范和强化