甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床分析

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选择初诊2型糖尿病患者112例随机分为两组,观察组56例采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组采用诺和灵30R进行治疗,比较治疗前后两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）水平变化,及血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率情况。结果两组治疗后FPG、2hPG及HbAlc水平均明显降低（均P〈0．05）,但两组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平差异无均统计学意义（均P〉0．05）。观察组血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均少于对照组（均P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病,能有效的控制空腹和饭后血糖,且血糖达标时间短,胰岛素用量少,大大降低了低血糖的发生。     

胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的临床研究

目的观察胰岛素泵和传统胰岛素皮下注射2种方法对2型糖尿病患者短期强化治疗中的血糖控制及胰岛素用量情况。方法32例2型糖尿病患者随机分成胰岛素泵（CSH）组和多次胰岛素注射（MDII）组,比较2组治疗前后空腹及餐后2h血糖、胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖反应。结果CSII组和MDII组空腹及餐后2h血糖逐渐降低（P〉0．05）,但CSII组胰岛素用量少,达标时间短,且低血糖发生率低（P〈0．01）。结论胰岛素泵是2型糖尿病短期强化控制血糖的安全有效、简便可靠的手段。     

两种胰岛素治疗方法治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的比较胰岛素泵和胰岛素笔治疗初诊2型糖尿病的疗效差异。方法将28例初诊2型糖尿病患者随机分组,分别采用胰岛素泵持续胰岛素输注（A组）和使用胰岛素笔（B组）每日2次皮下注射胰岛素治疗,比较两种方法治疗前后血糖水平、理想降糖所需时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果A组与B组在治疗后各时点血糖均较治疗前显著下降（P＜0．05）,A组在血糖达标所需时间、胰岛素用量、低血糖发生率方面均优于B组（P＜0．05）。结论胰岛素泵治疗能更快、更平稳地控制血糖,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床应用

目的 比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素 （CSII）与每日多次皮下注射胰岛素法 （MSII）对2型糖尿病 （T2DM）围手术期的血糖控制,探讨最佳血糖控制方案.方法 将本院 2011年 7月 ~2013年7月期间住院治疗的 43例 T2DM围手术期患者随机分为 CSII组和 MSII组,比较两组胰岛素治疗前后空腹和餐后血糖、血糖达标时间、达标时胰岛素使用量、低血糖、术后并发症情况、住院天数和费用.结果 两组治疗均可很好控制血糖 （ P〈0.01）,治疗后 CSII组餐后 2 h血糖 （2hPBG）优于 MSII组 （ P〈0.01）,CSII组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖及术后并发症发生率、住院时间均少于 MSII组 （ P〈0.01）.CSII组住院费用高于 MSII组 （ P〈0.01）.结论 两组对血糖控制均有明显效果,T2DM围手术期应用胰岛素泵安全有效,并可明显缩短住院天数,但住院费用稍增加.     

胰岛素泵短期强化联合中医辨证治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的观察胰岛素泵短期强化联合中医辩证对初诊2型糖尿病患者的临床疗效。方法将60例初诊2型糖尿病患者随机分成两组,其中治疗组30例,对照组30例。两组均采用胰岛素泵强化治疗,治疗组加用中药辨证处方。治疗2周后均停用胰岛素泵,其他治疗不变继续治疗2周。4周后比较治疗前后的中医症状体征评分及空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖事件次数。结果治疗组中医证候疗效明显优于对照组,治疗组胰岛素平均用量比对照组少,FBG、2hPG改善程度优于对照组,血糖达标所用时间比对照组少。结论胰岛素泵短期强化联合中医辩证治疗初诊2型糖尿病可减轻胰岛素抵抗,改善临床症状,同时胰岛素的用量更少,血糖达标更快、更平稳。     

甘舒霖R在胰岛素泵中应用治疗初诊2型糖尿病中的疗效观察

目的：比较甘舒林R初诊2型糖尿病（T2DM）患者的疗效和安全性。方法：采用为期3周的随机、开放性比较研究。42例初诊T2DM患者被随机分为甘舒林R组和诺和灵R组,采用胰岛素泵注射方案,观察两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖、凌晨3：00血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖事件及其他不良事件的差异。结果：甘舒林R组和诺和灵R组均能严格控制血糖,其血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖事件及其他不良事件差异无统计学意义。结论：国产甘舒林R与诺和灵R疗效相识,均能达到良好血糖控制。     

罗格列酮联合胰岛素泵强化治疗改善初诊2型糖尿病患者血管内皮功能的临床观察

目的：探讨罗格列酮联合短期胰岛素泵（CSⅡ）强化治疗对改善初诊2型糖尿病（T2DM）患者血管内皮功能的作用及其疗效。方法：将106例初诊T2DM患者随机分为观察组（n=66）和对照组（n=40），观察组予CSⅡ联合罗格列酮、对照组予以单纯CSⅡ连续强化治疗2周，比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbAIc）、血管内皮依赖性舒张功能（EDD）、胰岛素抵抗指数（HOMR—IR）、胰岛素敏感指数（IAI）、血糖达标时间、胰岛素用量、腰围等变化。停止CSⅡ治疗后，观察组继续应用罗格列酮随访观察3个月。结果：治疗2周后两组血糖、血脂、HOMR—IR、IAI、腰围、EDD与治疗前相比，均有显著变化，与对照组比较，观察组HOMR—IR降低和IAI、EDD升高更显著（P〈0．05），且血糖达标时问短、胰岛索用量少（P〈0．05）；随访观察3个月，观察组降糖药物和（或）胰岛素逐渐减量，无严重低血糖及心、肝、肾功能异常等不良反应。结论：罗格列酮联合CSⅡ强化治疗可显著减轻初诊T2DM患者的胰岛素抵抗，保护血管内皮功能，早期应用可改善初诊T2DM患者的预后。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的探讨不同胰岛素给药方法对初诊2型糖尿病的治疗差异。方法将本院住院初诊的2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组（CSII组）26例和皮下注射胰岛素组（MDII组）24例。2组年龄、血糖和体质量指数相比无显著性差异。观察治疗后血糖、胰岛素用量、低血糖发生率、血糖达标时间。结果2组患者血糖经治疗后均明显下降。CSII组控制血糖达标时间短于MDII组、胰岛素用量显著减少、低血糖发生率低（P〈0.01）。结论胰岛素泵治疗组较皮下注射胰岛素组更安全有效。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的研究

目的阐述胰岛素泵对2型糖尿病的治疗效果。方法对我院2009年内分泌科住院的72例初诊2型糖尿病患者分为两组,分别进行胰岛素泵持续皮下注射治疗和胰岛素多次皮下注射治疗,比较两组治疗效果。结果胰岛素泵持续皮下注射治疗的空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间和胰岛素用量均显著低于胰岛素多次皮下注射治疗组,差异有统计学意义。结论胰岛素泵持续皮下注射对治疗2型糖尿病有较好的效果,血糖达标时间和胰岛素用量少,值得临床推广应用。     

胰岛素强化治疗纠正初诊2型糖尿病高血糖的临床观察

目的:观察胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素强化治疗方法对纠正初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)高血糖状态的疗效以及剂量方法:68例初诊T2DM患者随机分为胰岛素泵(CSII)组及多次胰岛素注射(MSII)组,给予强化治疗,不合用其他口服降糖药,比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量和理想降糖所需时间的变化以及低血糖的发生率。结果:两组均显示出明显的降糖效果,两组间比较,血糖达标时间及胰岛素用量的差异有统计学意义(P<0.01);血糖控制满意后,胰岛素用量显著减少。结论:对初诊T2DM患者,胰岛素泵治疗和多次胰岛素注射治疗均能达到快速稳定控制血糖的目的,从而改善胰腺β细胞功能,在血糖控制所需时间及胰岛素用量方面胰岛素泵治疗优于常规多次皮下胰岛素注射治疗,并可减少发生低血糖的危险。     

短期胰岛素泵与预混人胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床疗效比较

目的比较短期胰岛素泵持续皮下输注(CSII)与预混人胰岛素常规2次皮下注射(常规治疗组)对初诊2型糖尿病患者的疗效及不良反应。方法选取2009年5月～2010年12月在我院住院的初诊2型糖尿病患者128例,随机分为两组进行治疗。其中CSII组68例,采用CSII诺和灵R治疗;常规治疗组60例,分别于早、晚餐前30 min皮下注射预混人胰岛素(诺和灵30R),比较治疗后两组血糖达到良好控制所需时间、胰岛素用量及低血糖发生的次数。结果 CSII组和常规治疗组患者治疗后均可有效降低空腹血糖与餐后2 h血糖,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);但CSII组血糖达到良好控制的时间明显短于常规治疗组,而且平均胰岛素用量更少,低血糖发生次数更少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论用短期胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者快速、安全、可靠,值得在临床推广。     

胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血清瘦素水平的影响

目的探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者行胰岛素泵强化治疗前后血清瘦素变化及临床意义。方法检测41例新诊断T2DM患者行胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素（诺和锐）强化治疗前后血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、瘦素变化,以及空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）变化。结果治疗后短期内患者血糖接近正常,血清hs-CRP、瘦素明显下降（P均〈0.01）,无发生低血糖者。结论短期胰岛素泵治疗可降低新诊断T2DM患者的血糖、血清hs-CRP及瘦素水平,具有良好的血糖控制及抗炎作用。     

胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病的疗效观察

目的观察短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖达标时间及3个月后复查糖基化血红蛋白的控制情况,从而改变糖尿病的临床进程。方法66例新诊断2型糖尿病患者随机分成两组,治疗组34例,给予2周时间胰岛素强化治疗后,改口服降糖药治疗;对照组32例给予直接口服药治疗,分别观察2组患者血糖达标时间及3个月后糖基化血红蛋白的控制情况。结果治疗组血糖达标达标时间为（2．5±0．8）d,对照组血糖达标时间为（7．5±1．6）d,2组数据比较差异有统计学意义（P〈0．01）。3个月后糖基化血红蛋白情况,治疗组为（5．4±1．5）％,对照组为（6．3±1．8）％,2组数据对照差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新诊断2型糖尿病患者,经短期胰岛素泵强化治疗,能缩短血糖达标时间并维持长时间血糖的良好控制。     

短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

目的比较胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素类似物2种方法治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖及胰岛B细胞功能的影响。方法选择新诊断住院2型糖尿病患者62例,随机分为2组,每组31例,一组使用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素治疗（CSII）,另一组予三餐前门冬胰岛素加睡前地特胰岛素皮下注射治疗（MDI）,治疗2周,随后门诊口服药物治疗6个月,比较2组的空腹血糖、餐后血糖、空腹血清C．肽、餐后2h血清c-肽、HbAlc及低血糖发生率。结果2组患者住院治疗后空腹及餐后血糖均显著下降（P〈0．01）,2组空腹血清c．肽、餐后2h血清C．肽均明显升高（P〈0．01）,CSII组血糖达标时间较MDI组短（P〈0．05）。CSII组低血糖发生率（0．161次／人）低于MDI组（0．387次／人）（P〈0．05）。门诊治疗6月后,CSII组的HbAlc下降值较MDI组显著,未服口服降糖药血糖达标率较高（P〈0．05）;CSII组的血清空腹c-肽及餐后2hc一肽增加较MDI组显著。结论2组注射方法均能使血糖获得良好控制,使用胰岛素泵能尽快使血糖达标,低血糖发生较少,中长期血糖控制及胰岛B细胞功能保护更佳。     

黄芩苷联合胰岛素对新诊断2型糖尿病患者胰岛功能的保护作用

目的观察黄芩苷对新诊断2型糖尿病胰岛功能的保护作用。方法新诊断2型糖尿病门诊及住院患者151例,计算机编程随机分为2组。研究组76例,常规使用预混胰岛素基础上加用黄芩苷0．5mg／次,3次／d;对照组75例,常规使用预混胰岛素。4周后测量空腹血糖达标时间、空腹胰岛素（FINS）、血脂、体重指数、瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子仅（TNF—OL）及24h尿白蛋白量,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素敏感指数（ISI）。结果研究组血糖达标时间较对照组短[（5．6±1．8）d比（10．2±2．3）d],组间差异有统计学意义（P〈0．01）;血胰岛素水平及胰岛素抵抗指数明显低于对照组[分别为（16±7）mlU／L比（20±7）mlU／L,（4．5±2．0）比（6．0±2．5）],差异有统计学意义（均P〈0．05）,胰岛素敏感指数升高[（-3．6±2．1）比（-5．3±2．0）],差异有统计学意义（P〈0．05）;TC、TG较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;血TNF-仅及瘦素水平较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,脂联素水平较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黄芩苷可改善新诊断2型糖尿病胰岛素抵抗,保护胰岛功能。其作用机制可能是通过调节脂肪因子水平改善胰岛素敏感性。     

初诊2型糖尿病胰岛素治疗达到临床缓解的影响因素研究

目的研究初诊2型糖尿病胰岛素治疗达到临床缓解的影响因素。方法将2009年1月至2012年7月住院初诊为2型糖尿痛的96例患者随机分为口服药联合长效胰岛素组28例、速效联合长效胰岛素组20例、预混胰岛素组36例、胰岛素泵强化治疗2周组12例,分别给予相应治疗,以空腹血糖（FPG）〈6．1mmol／L、餐后2小时血糖（2hPG）〈8．0mmol／L出院。出院后坚持原治疗方案治疗3个月,3个月后停止所用治疗并连续监测1个月血糖,每周测3次FPG、2hPG,如1个月内有3次或以上FPG≥7．0mmol／L或2hPG≥10．0mmol／L视为治疗失败,否则视为治疗成功。根据治疗结果,分为成功组和失败组。在入院后第2天和3个月随访期结束时空腹测患者身高、体质量,计算体质量指数（BMI）,抽血查FPG、糖化血红蛋白（HbAle）、三酰甘油（TG）、空腹C肽（FCP）、C．反应蛋白（CRP）,口服75g葡萄糖粉后2h抽血查2hPG．餐后2小时C肽。统计比较不同治疗方案的成功缓解率并分析影响成功的因素。结果治疗后总成功率为73．9％。口服药联合长效胰岛素组成功率为82．1％（23／28）;速效联合长效胰岛素组为80．O％（16／20）;预混胰岛素组为61．1％（22／36）;胰岛素泵强化治疗2周组为83．3％（10／12）。口服药联合长效胰岛素组、速效联合长效胰岛素组、胰岛素泵强化治疗2周组成功率两两比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;而三组与预混胰岛素组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者FPG、2hPG、HbAle、TG、CRP较治疗前均明显下降,FCP均明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。成功组与失败组年龄,治疗前BMI、FPG、FCP、TG、CRP比较,差异均有统计学意义[（42．98±4．68）、（56．79±7．65）岁,（25．03±2．46）、（28．16±2．09）kg／m2,（11．89±2．61）、（14．75±2．75）mm01／L,（1．85±0．70）、（0．88±0．54）ng／mL,（1．05±0．68）、（2．41±0．84）mm01／L,（8．19±0．74）、（10．62±1．19）mg／L,P〈O．05]。结论初诊2型糖尿病进行胰岛素治疗有较高的·临床缓解率。1;／服药联合长效胰岛素或速效联合长效胰岛素治疗3个月、胰岛素泵2周强化治疗较预混胰岛素治疗3个月的缓解率高。患者年龄、BMI、FPG、FCP、TG、CRP可能成为胰岛素治疗能否成功的影响因素。     

国产混合重组人胰岛素30／70注射液联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的观察国产混合重组人胰岛素30／70注射液联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法将72例初发T2DM患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组采用国产混合重组人胰岛素30／70注射液治疗,治疗组在对照组基础上予二甲双胍口服治疗。观察2组治疗前后体质量、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖代血红蛋白（HbA1c）及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度酯蛋白胆固醇（LDL—C）水平和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果治疗后,治疗组各指标均低于治疗前;对照组FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,治疗组FPG、HbA1c及HOMA-IR均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论国产混合重组人胰岛素30／70注射液联合二甲双胍治疗T2DM,疗效较满意,值得基层医院推广应用。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果观察

目的 观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果.方法 将本科2012年12月～2013年12月收治的96例老年2型糖尿病患者随机分为联合用药组与单用药组各48例,联合用药组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,单用药组单用甘精胰岛素治疗,观察治疗后两组患者的血糖波动情况、低血糖不良事件发生率、体重变化及胰岛素用量.结果 联合用药组胰岛素日用量为（18.2±4.3） IU,明显少于单用药组的（21.7±5.6） IU,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗12、24周后,糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2 h PG）均较治疗前显著下降（P＜0.05）;联合用药组患者的BMI指数治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）;单用药组患者的MBI指数治疗12、24周后较治疗前上升（P＜0.05）;联合用药组低血糖不良事件发生率为8.3％,明显低于单用药组发生率的25.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甘精胰岛素联合二甲双胍可很好地控制老年2型糖尿病患者的血糖,使低血糖发生率明显下降,胰岛素用量及体重增加机会明显减少.     

滋阴清热法联合胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的 观察中医滋阴清热法改善初诊2型糖尿病胰岛素抵抗状态的疗效.方法 将40例新诊断2型糖尿病患者随机分成两组,其中治疗组20例,对照组20例.治疗组给予胰岛素泵强化治疗加服滋阴清热方(由生地、玄参、麦冬、生石膏、知母、葛根、天花粉、黄连、枳实等组成),对照组单纯采用胰岛素泵强化治疗;血糖控制目标:空腹血糖( FBG)＜6.1 mmol/L,餐后血糖(PBG)＜8.0 mmol/L,维持2周.观察两组中医证候、空腹血糖及胰岛素、餐后2h血糖、血脂、血流变、胰岛素抵抗指数等变化,记录胰岛素用量、血糖达标时间.结果 治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P＜ 0.05).治疗组Ins平均用量比对照组少,血糖达标时间比对照组快(P＜0.05).治疗过程中除了少数患者出现低血糖反应,均未出现其他明显不良反应.结论中西医结合治疗初诊2型糖尿病有效,在改善胰岛素抵抗方面中药具有一定的优势,同时胰岛素的用量更少,血糖达标更快、更平稳.     

诺和锐30在初发糖尿病中应用分析

目的观察诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将60例初诊2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组各30例。诺和锐30组每日早晚餐前皮下注射诺和锐30;诺和灵30R组每日早晚餐前15～30min皮下注射诺和灵30R。结果两组患者胰岛素治疗后FBG、2hPBG及HbAlc水平均明显下降（P〈0．01）,诺和锐30组餐后血糖、糖化血红蛋自下降幅度更明显（P〈0．05）。两组患者空腹血糖下降差异无统计学意义（P〉0．05）,但诺和锐30组空腹血糖下降幅度高于诺和灵30R组。诺和锐30组低血糖（〈2．8mmol／L）发生率显著低于诺和灵30R组（P〈0．05）。结论诺和锐30可模拟人胰岛素生理分泌模式,实现更佳降糖,且低血糖发生率低,为DM患者提供了方便、安全、灵活的治疗手段。