中西医结合治疗肾移植后卡式孢囊虫肺炎7例观察

肾移植术后患者长期大量服用免疫抑制剂，造成微生态失调，免疫力极其低下，感染是最常见并发症，占尸检肾移植引起死亡的首位，肺脏是最常见靶器官，不常见寄生虫感染多有发生，其中以卡式孢囊虫（Pc）最多见。由于免疫力低下，病情恶化迅速，早期即出现严重低氧血症，和成人呼吸窘迫综合征，治疗不当，可迅速出现呼吸衰竭、肺纤维化，短期内死亡。从某种意义上来讲，肾移植术后肺感染患者免疫状态与获得性免疫缺陷病相似，而其临床表现，发病过程，预后转归又与严重呼吸综合征有相同之处。笔者中西医结合治疗肾移植术后卡式孢囊虫肺炎（PCP）7例，经过17～36天的住院治疗，6例患者症状完全消失，胸片、血常规恢复正常，痊愈出院；1例患者因肺纤维化过重，治疗无效死亡。现介绍如下：     

中西医结合治疗肾移植后肺感染合并呼吸窘迫综合征11例

肾移植术后患者长期大量服用免疫抑制剂,造成微生态失调,免疫力极其低下,感染是其最常见和最致命的并发症,占尸检肾移植引起死亡的首位原因.感染可发生于局部,也可播散全身.肺脏是免疫损害宿主感染的最常见靶器官[1],病情往往恶化迅速,早期即出现严重的低氧血症和成人呼吸窘迫综合征(ARDS),若治疗不当,可迅速出现呼吸衰竭、肺纤维化,短期内导致死亡.近3年来,我们以中西医结合方法治疗肾移植后肺感染合并ARDS11例,疗效满意,现介绍如下.     

血必净注射液治疗尿毒症患者合并肺感染疗效观察

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期,GRF〈10mL/min,Scr〉707μmol／L,患者在此期往往症状表现明显,如：贫血,严重的恶心、呕吐及全身各系统的表现,长期的营养不良,毒素刺激及透析丢失,造成微生态失调,免疫力低下,感染是其中最常见和致命的并发症。本科以中西医结合疗法静脉滴注血必净注射液治疗尿毒症患者合并肺感染,疗效满意,现介绍如下。     

慢支急发期证型与免疫及呼吸道微生态相关性研究

目的：通过对慢性支气管炎急发期患者两种常见中医证型的免疫及上呼吸道微生态的研究，探讨中医辨证分型与免疫、微生态之间的相关性，为中医学临床治疗该疾病提供理论依据。方法：对102例慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺型、痰浊郁肺型患者，进行免疫功能及上呼吸道微生态指标检测并进行分析。结果：慢性支气管炎急发期患者两证型均有微生态失调和免疫功能的低下，两型对比有显著差异。结论：人体微生态和免疫功能指标，可作为研究慢性支气管炎发病机理及中医辨证分型的依据之一。微生态失调和免疫功能低下是慢性支气管炎急发期及该病的中医辨证分型的病理基础。     

慢支急发期证型与免疫及呼吸道微生态相关性研究

目的:通过对慢性支气管炎急发期患者两种常见中医证型的免疫及上呼吸道微生态的研究,探讨中医辨证分型与免疫、微生态之间的相关性,为中医学临床治疗该疾病提供理论依据.方法:对102例慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺型、痰浊郁肺型患者,进行免疫功能及上呼吸道微生态指标检测并进行分析.结果:慢性支气管炎急发期患者两证型均有微生态失调和免疫功能的低下,两型对比有显著差异.结论:人体微生态和免疫功能指标,可作为研究慢性支气管炎发病机理及中医辨证分型的依据之一.微生态失调和免疫功能低下是慢性支气管炎急发期及该病的中医辨证分型的病理基础.     

COPD急发期中医证型与咽部微生态及免疫的相关性研究

目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD)急发期患者两种常见中医证型咽部微生态及免疫的研究,探讨中医辨证分型与咽部微生态及免疫的相关性,为中医临床治疗该痰病提供理论依据.方法:对51例COPD急炭期痰热壅肺型、痰湿蕴肺型患者,进行咽部微生态及免疫功能指标检测并进行分析.结果COPD急发期患者两证型均有咽部微生态失调和免疫功能的低下,两型对比有显著差异.结论:人体咽部微生态和免疫功能指标,可作为研究COPD急发期发病机理及中医辨证分型的依据之一.咽部微生态失调和免疫功能低下是COPD急发期中医辨证分型的病理基础.     

肾移植术后重症肺部感染的临床分析

目的探讨肾移植术后重症肺部感染的诊断和治疗方法。方法对我院近年肾移植术后20例重症肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果20例重症肺部感染患者经治疗,痊愈13例,死亡7例。查出细菌感染5例,细菌合并真菌感染10例,巨细胞病毒感染4例,卡氏肺囊虫1例。结论肾移植术后肺部感染患者应早期重视,积极进行病原学检测,早期诊断、综合治疗是提高治愈率的关键。     

略论肾移植术后的中医调治

肾移植术是终末期肾病的最佳替代疗法,运用中医擅长调治的优势提高移植肾及患者的生存率,改善体质,防治感染,提高生活质量至关重要。本文结合临床试从以下3方面略作陈述。 1 防治感染肾移植成功后,患者须长期服用抗排异药,而这类药物对人体免疫系统具有强烈的抑制作用,使机体免疫力处于低下状态,患者抗御外邪(细菌、病毒、真菌)能力减弱而易致感染。临床最为常见的是呼吸道、泌尿道和肠道感染。此时应及时处理,     

局部用胰岛素治疗糖尿病皮损

糖尿病患者由于免疫力低下,易发生并发症,皮损为常见并发症之一.皮损出现后常迁延不愈,且易并发感染。     

血液透析肝炎患者在普通病房的隔离管理对策

血液透析患者常伴有严重贫血和营养不良，免疫力低下且经常与血液接触，是肝炎病毒感染的高危人群。一旦感染将严重影响治疗效果、制约肾移植手术，加重病情和增加病死率。本文着重探讨HD肝炎患者在普通病房的隔离管理对策，以预防交叉感染及职业暴漏。     

烧伤病人的感染与抗生素应用观察

感染是烧伤的主要死亡原因，国内外均如此。我科10年43贴例烧伤患者，死于感染者占烧伤死亡病例的78％。感染不仅使创面加深，愈合时间延长，诱发高代谢，高消耗；而且还是内脏功能衰竭(MOF)最常见的“启动因素”。抗生素是防治感染的重要武器之一。但抗生素是治疗细菌感染的有效手段应用不当也会带来不少的副作用，特别是导致人体微生态平衡的失调，耐药菌株的泛滥。     

肾移植患者肺部感染的护理体会

肾移植术后由于长期应用免疫抑制剂，患者机体抵抗力下降，可并发严重的肺部感染，发病时病情复杂、症状严重、进展迅猛，为肾移植术后患者死亡的最主要原因。笔者总结了我院2004年11月-2006年10月收治的9例肾移植并发严重肺部感染患者的临床资料，现将护理体会介绍如下。     

整合调节让癌症患者远离痛苦

癌症最令人可怕的是它带给患者的痛苦——食欲不振、致命的疼痛、心理上的重压以及放化疗后出现的精神不振、嗜睡、身体衰弱、疲乏、食欲下降、恶心呕吐、食后胀满、头发脱落、免疫力低下、贫血、皮肤黏膜损伤溃烂等等一系列功能紊乱与失调的全身反应,这都会让患者痛苦不堪.因此,探寻解除患者痛苦的治疗方法成为医学界的热点问题.     

小儿柴桂退热颗粒结合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床观察

正小儿急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病,冬春季节较为多见,主要是由于病毒感染、细菌感染或混合感染引起,病毒感染较为常见。本病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,引起急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。小儿身体发育未完全,免疫力低下,上呼吸道感染引起的鼻咽部感染常易出现并发症,累及邻近器官如喉、气管、支气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼及颈部淋巴结等,有时鼻咽部症     

大剂量更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察

巨细胞病毒(CMV)感染是由人巨细胞病毒引起的人类感染性疾病。在我国流行广泛，胎儿及免疫力低下的小婴儿易受其侵害，而肝脏又是婴儿期CMV感染的重要靶器官。因此巨细胞病毒性肝炎(CMV肝炎)是CMV感染的常见临床表现之一，若不及时治疗则影响婴儿健康，严重者危及生命。我科采用大剂量更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎，取得了良好效果，现总结报告如下。     

同种异体肾移植术中的配合及护理

目的探讨同种异体肾移植手术的配合与术中管理方法。方法对10例肾移植患者术中配合和护理管理进行回顾性分析。结果所有患者术中未出现严重并发症,1例受者术后14个月因感染并肝功能衰竭死亡;另1例术后12 d因肺内出血致呼吸道梗阻死亡。结论充分做好术前准备,熟悉手术及用药配合,以及良好的术中护理对提高肾移植手术成功率起到积极的作用。     

下呼吸道感染中西医治疗研究概况

下呼吸道感染系指声门以下的气道感染，或支气管一肺感染，包括急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张继发感染等气道感染及肺炎、肺脓肿等肺实质感染，广义上也包括胸膜腔和纵隔感染。下呼吸道感染是常见病、多发病，往往反复发作，不断加重支气管、肺组织的病理损害，形成慢性阻塞性肺气肿、肺心病，尤其见于年老体弱及免疫力低下者，治疗不及时往往会引起严重的并发症。在我国人口死因中位居前列，老年患者病死率更高。     

穷凶极恶的艾滋病病毒

艾滋病的“幽灵”在世界各地游荡，恣意横行，祸害人类。人一旦感染上艾滋病病毒（HIV）后，免疫系统便会遭到致命的破坏，机体免疫力低下或丧失免疫力，最终因并发多种难以治愈的感染和肿瘤而死亡。人们会问，为啥HIV能轻而易举地摧毁人体内的免疫大军呢？     

应用免疫抑制剂的肾病综合征患者特殊肺部感染观察分析

目的回顾性分析5例肾病综合征患者发生特殊病原体肺部感染的临床特点、治疗及预后。方法发生特殊病原体肺部感染的肾病综合征患者5例,其中4例明确诊断为卡氏肺孢子菌肺炎或巨细胞病毒性肺炎,1例高度疑诊卡氏肺孢子菌肺炎,观察卡氏肺孢子菌肺炎和巨细胞病毒性肺炎在肾病综合征患者中的临床特点及其治疗效果。结果 5例患者均病情进展迅速,并发生明显低氧血症和呼吸衰竭。3例卡氏肺孢子菌肺炎(包括疑似)患者以复方磺胺甲恶唑为基础药物进行综合治疗,均临床治愈出院;2例巨细胞病毒性肺炎患者均合并多脏器衰竭死亡。结论肾病综合征患者发生特殊病原体肺部感染病情凶险,早期病原体诊断非常重要,早诊断、早治疗及提供有力支持治疗是治愈的关键。     

痰热清联合头孢噻肟钠治疗肝硬化并自发性腹膜炎临床体会

肝硬化并发自发性腹膜炎在临床上较为常见，其发病机理较为复杂，其中机体免疫力低下及细菌透过肠壁引起的易位为重要原因，及时应用抗生素是有效治疗措施，但存在耐药菌感染及应用抗生素后细菌死亡后分解产生内毒素的问题。我们近来应用头孢噻肟钠及头孢噻肟钠联合痰热清注射液静滴治疗肝硬化并发自发性腹膜炎，表明联合应用效果优于单用头孢噻肟钠。现报告如下。