糖尿病教育对糖尿病病情的影响

对106例接受过系统教育的患进行知识问卷考试和BG、血压、血脂的测定；把考试成绩与各项检测指标进行相关分析，结论：DM知识越丰富就越有利于BG、血压、血脂的控制。     

情绪紧张对糖尿病血糖影响的临床研究

选择我院进行胰岛细胞移植的DM患者80人,随机分为治疗组40人,对照组40人.进入治疗室前治疗组给予安定,对照组给予安慰剂各1ml肌注、即刻.两组均于术前用药前,测量BG,心率(HR),血压(BP),呼吸次数(R).于进入手术室消毒,铺单后,局部麻醉前,复查BG,HR,BP,R.比较血糖变化.结果 治疗组进入手术室后血糖轻度降低(P＞0.05),对照组血糖则显著升高(P＜0.05).治疗组与对照组比较,对照组血糖显著升高(P＜0.05).结论 情绪紧张可使DM患者血糖升高.     

老年2型糖尿病血尿酸改变的临床分析

对我院2005年5月-2006年11月诊治的老年T2DM患者100例及非老年T2DM病人90例的血UA、血脂、血糖、肾功等检查项目进行统计学分析。结果：（1）血UA和TG呈正相关；（2）血UA和血BuN、血Cr、BMI数呈正相关；（3）血UA和BG呈负相关。血UA和其他测定指标无相关关系。     

中老年2型糖尿病视网膜病变临床分析

分析中老年2型糖尿病患者的临床特点及代谢指标.结果中老年2型糖尿病患者性别、吸烟对比组之间视网膜病变发生率的差异无显著性意义(P＞0.05).中老年2型糖尿病患者病程、空腹血糖、餐后2小时血糖、血压、体重指数、血脂、血液流变学正常组和增高组视网膜病变发生率的差异有显著性意义(P＜0.05).结论中老年2型糖尿病患者的视网膜病变随病程延长及空腹血糖、餐后2小时血赖、血压、体重指数、血脂、血液流变学等指标增高而发生率升高.     

Ⅱ型糖尿病患者血浆内皮素与血糖、胰岛素、甘油三酯的关系

选取我院住院Ⅱ型糖尿病的患者46人,对照组42人,分别测定FBG、2hBG、IW、TC、ET.结果糖尿病组空腹ET水平比对照组显著升高,其餐后2hBG、INS、TG、ET均较空腹显著升高.结论糖尿病患者血浆ET比正常人高,且其BG、INS、TC的升高对ET有明显刺激作用,餐后更为明显.     

2型糖尿病患者糖尿病防治知识认知程度与控制现状分析

目的通过分析2型糖尿病患者糖尿病防治知识认知程度与控制现状,为健康教育及临床控制治疗提供重要依据。方法选取2011年1月至2013年12月来我院检查或治疗的200例2型糖尿病患者为研究对象,对其进行糖尿病防治知识问卷调查及体格检查、生化检验,统计分析患者糖尿病防治知识认知情况及控制现状。结果 2型糖尿病患者糖尿病防治知识认知程度较低,血糖、体重、血压及血脂控制欠佳。结论加强2型糖尿病患者健康教育,提高患者健康认知,改善血糖、血压及血脂控制现状,促进患者健康、稳定生活。     

糖尿病并高血压危险因素探讨

对160例糖尿病并高血压患者的胰岛素敏感指数(ISI)进行比较,结果显示ISI与血压呈负相关.胆固醇增高者ISI显著降低,而肥胖、甘油三酯,LDL与正常者ISI无差异.提示高胰岛素血症是糖尿病合并高血压的一个独立危险因素.     

依诺肝素对2型糖尿病视网膜病变疗效

本研究随机分为对照组和依诺肝素组,入选对象为确定DR患者.对照组用胰岛素、ACEI、Statin控制血糖、血脂和血压.依诺肝素组在此基础上加用依诺肝素1mg/kg.d皮下注射,连续12周.结果依诺肝素组视网膜病变及视力改善程度优于对照组(P＜0.01).结论皮下注射依诺肝素联合降压、降糖、降脂治疗DR效果更好.     

2型糖尿病肾病与血脂的相关性分析

检测187例伴不同时期肾病的2型糖尿病患者的血脂、载脂蛋白水平,并与正常对照组比较.结果与正常对照组比较,2型糖尿病各组TG、LDL-C水平均升高,B、C、D组TC水平升高及HDL-C、Apo-A1水平降低,C、D组Apo-B水平升高,差异有显著性.糖尿病组间比较,C、D组TG水平及D组LDL-C、Apo-B水平明显升高,而HDL-C在D组降低,差异有显著性.TG、LDL-C、Apo-B水平与尿白蛋白排泄率、空腹血糖呈正相关.结论高血脂促进糖尿病肾病的发生和发展,糖尿病则加重血脂紊乱,形成恶性循环.     

糖尿病并发症的临床分析

目的针对糖尿病并发症的现状、分析其与高血压、血脂关系,指导临床防治糖尿病并发症。方法对仪征青山医院及南京中医药大学附属扬州医院2010年5月—2014年5月期间诊治的160例2型糖尿病病人分别分为高血压组与正常血压组及高血脂组与正常血脂组,分析糖尿病并发症与高血压、血脂关系进行分析。结果 1高血压组的糖尿病并发症明显高于正常血压组,差异有统计学意义。2高血脂组的糖尿病并发症明显高于正常血脂组,差异有统计学意义。结论高血压、血脂是糖尿病糖尿病并发症的危险因素。     

罗格列酮联合洛沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

将61例DN患者随机分为对照组30例子糖尿病基础治疗，治疗组31例加用罗格列酮和洛沙坦口服。观察6月。结果：治疗组FBG、HbA1c的下降优于对照组（P〈0．05），UAER的改善更为明显（P〈0．01）；与对照组比较．CHOL、TG、HDL—C、LDL—C、SBP、DBP的改善亦明显（P〈0．01或P〈0．05）。结论：罗格列酮联合洛沙坦可有效调控糖尿病肾病患者的血糖、血脂和血压，减少尿蛋白排泄。保护肾功能。     

诺和锐30特充与诺和灵30R治疗2型糖尿病分析

T2DM随机分两组，分别使用诺和锐30特充（204例）和诺和灵30R（268例），治疗3个月，观察血糖。糖化血红蛋白A1c（HbA1c），血脂、血压、尿蛋白的变化及药物不良反应。结果：两组均有明显疗效，但诺和锐30不良反应较少。结论：早期接受入胰岛素治疗能良好地控制血糖，诺和锐30特充更适合于初治病人。     

葡糖胺聚糖对糖尿病肾病UAER、胰岛素抵抗和CRP的影响

目的探讨葡糖胺聚糖(GAGs)早期糖尿病肾病(DN)作用。方法60例2型糖尿病肾病患者,24 h尿白蛋白排泄率(UAER)30~300 mg。随机分为常规组(R组)、氯沙坦钾组(C组)、GAGs组(G组)。检测指标包括UAER、胰岛素抵抗(IR)指数(IRI)、C反应蛋白(CRP)、凝血三项、血脂、血糖、C肽、肝肾功能等。结果1.凝血三项:三组组内治疗前后各自比较,G组,差异显著(P<0.01);R组和C组,差异不显著(P>0.05);G组分别与R组和C组两组治疗后比较,差异显著(P<0.01)。2.CRP、UAER、IRI:三组组内治疗前后各自比较,G组和C组,差异显著(P<0.01);R组,差异不显著(P>0.05);G组分别与R组和C组两组治疗后比较,差异显著(P<0.01)。3.FBG、C肽-及HbA1 c:三组组内治疗前后各自比较,G组和C组,差异显著(P<0.01);R组,差异不显著(P>0.05)。4.三组血压、血脂、肝肾功各指标治疗前后比较,差异均不显著(P>0.05);G组与R组治疗后比较,差异显著(P<0.01);G组与C组治疗后比较,差异不显著(P>0.05)。结论GAGs能够减少微量白蛋白尿期DN患者的UAER,改善IR,降低血清CRP。对血压、血脂、肝肾功能无影响。     

血压正常高值人群心血管危险因素和脉搏波传导速度

目的探讨血压正常高值人群血管脉搏波速度与心血管危险因素的关系。方法选择血压正常人群195例,分为两组:理想血压组90人(BP<120/80mmHg);正常高值组105人(BP:120～139/80～89mmHg)。应用脉搏波速度(PWV)测定仪对所有入选者同时测定颈桡动脉脉搏波速度(CRPWV),颈股动脉脉搏波速度(CFPWV),并测身高、体重、体重指数(BMI)、腰围等,同时抽取空腹肘部静脉血测定血糖(BG)、血脂、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和胰岛素(INS)的浓度。结果1)两组间各因素比较BMI、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)、BG、ET、NO、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、CRPWV、CFPWV存在统计学差异,P均<0.05。2)PWV与各因素的简单相关(Pearson)分析示:CFPWV与年龄、SBP、DBP、腰围、TG、胆固醇(CHO)、VLDL、BG、ET、NO、HOMAIR相关。CRPWV与年龄、腰围、SBP、DBP、TG、VLDL、BG、ET、NO、HOMAIR相关。3)多因素回归分析示:CFPWV=4.635 0.035SBP 0.047age 0.290TG-0.099BMI 0.010ET-0.009NO 0.076HOMAIR。R2=0.514。CRPWV=3.161 0.033DBP 0.034age 0.313BG 0.012ET-0.009NO。R2=0.274。结论1)血压正常高值者已经存在动脉弹性的减退。2)血压正常高值者动脉弹性的减退与内皮功能失调、血糖、血脂水平、胰岛素抵抗密切相关。     

罗格列酮(文迪雅)治疗2型糖尿病临床观察

确诊的2型糖尿病,初始口服降糖药有效,而后效果变差,无酮症,未用胰岛素治疗的患者18例,饮食控制和最大剂量药物治疗二个月以上,平均空腹血糖(FBG)≥10.0mmol/L或餐后2小时血糖(PBG)≥14.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)≥8.5%,加用罗格列酮(文迪雅)4毫克,一日一次口服共一年,其间每月复查一次血糖(空腹及餐后),3个月复查一次糖化血红蛋白(HbA1c),并做肝、肾功、血脂的检测.结果加用罗格列酮(文迪雅),3个月后患者的空腹血糖及餐后2小时血糖,糖化血红蛋白均明显改善(P《0.01),一年后患者的空腹血糖及餐后2小时血糖,糖化血红蛋白仍持续改善(P《0.01),甘油三脂亦有所改善(P《0.05),血压、体重、总胆固醇有所下降,但无统计学意义.治疗过程中未出现肝功、肾功、心功能的损害及严重低血糖的发生.结论罗格列酮(文迪雅)对改善2型糖尿病的血糖、血脂有显著疗效.是治疗2型糖尿病的一种安全有效的药物.     

糖尿病肾病患者血脂异常及血清脂蛋白(a)与糖尿病肾病的关系

目的研究糖尿病肾病患者血脂变化及血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与糖尿病肾病(DN)的关系。方法将110例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(A组,43例)、微量蛋白尿组(B1组,37例)和大量蛋白尿组(B2组,30例)3组,分别检测其血脂及脂蛋白(a)水平,并与对照组(50例)比较。结果与对照组比较,2型糖尿病患者各组甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和Lp(a)水平均升高,B1组、B2组与A组比较及B2组与B1组比较,Lp(a)均升高,差异有显著性(P<0.01);B1组、B2组胆固醇(TC)水平升高及高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平降低,B2组载脂蛋白B(ApoB)水平升高,差异有显著性(P<0.01);TG、LDLC、ApoB的升高与尿白蛋白排泄率(UAER)呈正相关,TG、LDLC升高与空腹血糖(FBG)呈正相关。Lp(a)与尿白蛋白排泄率呈正相关,与其它血脂变化无相关性。结论脂蛋白(a)水平升高可能继发于糖尿病肾病的肾脏损害,随肾脏损害的加重而逐步升高;高脂血症促进糖尿病肾病的发生和发展,糖尿病则加重血脂紊乱,形成恶性循环。     

缬沙坦与开搏通治疗糖尿病肾病临床观察

选择40例糖尿病肾病(DN)患者,随机分为缬沙坦治疗组(20例),与开搏通对照组(20例).两组患者治疗前后测定血压、24小时尿蛋白定量、血肌酐(Scr)等,疗程16周.结果两组病人治疗前后血压、24小时尿蛋白定量、Scr均有明显下降(P＜0.05).而缬沙坦副作用小.结论缬沙坦和开搏通均有降压及肾脏保护作用.     

高血压脂代谢异常与高胰岛素血症的关系

对35例原发性高血压患者的血糖（BG）、血清胰岛素S）、C-肽（CP）和血脂测定结果与12例正常血压者进行比较分析。高血压组与正常血压组血糖均在正常范围。血清IS以高血压组明显增高（P＜0．01）。胰岛素释放指数亦以高血压组为高（P＜0．05）。高血压组HDL／LDL、ApoA／ApoB均明显低于正常血压组（P＜0．01）；前者血清IS水平与ApoA／ApoB比值呈显著负相关（r=-0．409，P＜0．01），血清胰岛素释放指数（IS／BG）与ApoA／ApoB比值也呈明显负相关（r=－0.298．P＜0．05）。     

颈动脉内膜中层厚度与糖尿病并高血压的关系

应用彩色多普勒超声对老年糖尿病(DM)100例合并高血压和60例正常血压者进行双侧颈动脉超声观察.结果①阳性检出率为84％,斑块检出率为67％,明显高于正常组(P＜0.01);②高血压组收缩期峰值流速(SPV)、舒张期末流速(EDV)较正常组降低,血流动力学变化以血流减慢为主;③胰岛索敏感指数(ISI)显著低于正常组.结论老年DM合并高血压者颈动脉病变多以动脉硬化同心形粥样斑块形成、血流减慢为主要特点.     

健康人、糖尿病及高血压患者24小时动态血压比较

155例研究对象,分为正常组,糖尿病组高血压组(轻中度).采用TM-2421动态血压监测仪监测记录24小时ABP.结果(1)三组ABP均呈勺型变化,糖尿病和高血压组SBP水平显著高于正常组(P＜0.01,P＜0.05).高血压组DBP水平显著高于正常组和糖尿病组(P＜0.01,或P＜0.05).余弦法证实三组ABP变化的显著昼夜节律性,糖尿病和高血压组的夜间血压(SBP、DBP)下降率明显低于正常组(P＜0.01,或P＜0.05).(2)ABP参数糖尿病和高血压组ABP均值和负荷明显高于正常组(P＜0.01,或P＜0.05);ABP变异性三组之间无显著性差异;高血压组ABP曲线下面积显著性高于正常组(P＜0.01),与糖尿病组无显著性差别.结论高血压和临床正常血压的糖尿病患者均出现ABP部分参数与正常对照组的显著性差异,提示糖尿病患者在临床明确诊断高血压前已发生血压调节的明显改变.