多西他赛联合FOLFOX_6对晚期胃癌疗效观察

目的:评价多西他赛联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法:对无法手术的36例Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者,应用多西他赛75mg/m2,d1,奥沙利铂(85mg/m2,d1),亚叶酸钙(200mg/m2,静脉注射,d1)、2,5-FU400mg/m2,静脉注射,d1、2,5-FU2400mg/m2,CIV,46h,21d为1个周期。结果:有效率58.3%(21/36),中位TTP时间6.5个月,1年生存率52.8%,生活质量改善69.4%。化疗不良反应主要为骨髓抑制及周围神经毒性,发生率分别为69.4%、55.6%,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论:多西他赛联合FOLFOX6治疗晚期胃癌疗效好,不良反应可耐受。     

FOLFOX4双周方案治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的 观察FOLFOX4方案治疗晚期胃肠癌的近前疗效及不良反应。方法 26例晚期胃肠癌患者采用FOLFOX4方案，即奥沙利铂（L-OHP）85mg／（m^2·d），静脉滴注2h，第1天；CF200mg／（m^2·d）静脉滴注2h，第1，2天；5-Fu 400mg／（m^2·d），于CF滴完后静注，第1，2天，5-FU 600mg／（m^2·d），微泵持续泵入22h，第1，2天。每2周重复，双周方案4周为1个周期。用2个周期以上者参加疗效评定。结果 26例患者中CR3例（7、7％），PR10例（38、5％），SD9例（34．6％），PD4例（15．3％），总有效率（CR＋PR）为46．2％。较明显的毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐等胃肠道反应及末梢神经炎等，经对症处理，可以逆转。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃肠癌，近期效率好，毒性反应可以耐受，是治疗晚期胃肠癌较理想的化疗方案，值得进一步应用和研究。     

多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌

目的观察及评价多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药性乳腺癌的疗效和不良反应。方法对32例经病理证实的蒽环类耐药性乳腺癌患者均给予多西他赛75mg／m^2,第1天;希罗达1250mg／（m^2·d）,口服,2次／d,餐后服用,连续服用14d,治疗周期为21d,至少治疗2个周期。结果本组43例患者中完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）19例,稳定（SD）9例,疾病进展（PD）6例。总有效率为65．1％,疾病控制率为86．0％,中位疾病进展时间（TTP）7．5个月。多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的近期疗效与绝经情况、转移与否、转移数目以及ER和PR受体的表达未见明显相关性（P均〉0．05）。结论多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效肯定,毒副作用轻微,是治疗对蒽环类耐药性晚期乳腺癌的较好方案。     

多西他赛联合顺铂和5-Fu治疗晚期食道癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合顺铂和5-Fu治疗晚期食道癌的近期疗效和不良反应。方法：多西他赛75mg／m^2，静脉滴注1d；5-Fu500mg／m^2，静脉滴注1～5d；顺铂20mg／m^2，静脉滴注1～5d。21d为1个周期，连用3周期后评估结果。结果：共治疗的21例患者，其中CR1例，PR11例，总有效率为57．14％。主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应。结论：多西他赛联合顺铂和5-Fu嘧啶治疗晚期食道癌可获得较好疗效，不良反应可耐受，值得进一步推广。     

大剂量醛氢叶酸联合5-氟尿嘧啶及低量顺铂加腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效

目的：观察大剂量醛氢叶酸（cF）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）静脉注射和连续静脉滴注，低量顺铂（DDP）连续静滴加腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效。方法：对29例晚期胃癌应用CF200mg／（m^2·d），静脉滴注2h，以后5-FU400mg／m^2即刻注射，随后以5-FU250mg／m^2，连续静脉滴注，持续22h，连用3d，DDP10mg／（m^2·d1连续静滴3d，丝裂霉素（MMC）10mg，羟基喜树碱（HCPT）20mg加入生理盐水1500—2500ml，灌注入腹腔，每2周1次，2次为1个周期，6周期判定疗效。结果：完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）14例，稳定（NC）10例，进展（PD）3例，有效率为55％，不良反应主要为白细胞减少，轻度胃肠道反应，口腔黏膜炎。结论：大剂量CF联合5-FU，低量顺铂加腹腔化疗治疗晚期胃癌有较好疗效，不良反应小，提高患者的生存质量。     

表阿霉素联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨表阿霉素联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法晚期胃癌17例，应用表阿霉素50mg／m^2静脉推注，第1天；奥沙利铂130mg／m^2，静脉滴注2小时，第1天；5-FU400mg／（m^2·d），静脉泵入持续输注120小时，21天为1个周期。2周期后评价疗效。结果17例晚期胃癌患者总有效率47．1％，其中CR1例，PR7例。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发等。结论表阿霉素联合奥沙利铂及5-FU泵内持续输注治疗晚期胃癌近期疗效较好，毒副反应可以耐受，值得进一步研究。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌22例疗效分析

目的：观察多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效及不良反应。方法：22例晚期乳腺癌采用多西他赛35mg／m^2，静脉滴注1小时，d1、d8，化疗前一天给予地塞米松7．5mg，日2次，连用3天。顺铂20mg／m^2，静脉滴注d1～5。21天为1周期，至少应用2个周期后评价疗效，按照WHO标准进行评价。结果：晚期乳腺癌22例中完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）11例，稳定（SD）5例，进展（PD）3例。总有效率（PR＋CR）为63．6％。初治疗效结果显示高于复治。结论：多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切，不良反应可以耐受，可推广应用。     

重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌

目的研究重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法白2006年7月至2011年3月,32例晚期胃癌患者接受恩度联合FOLFOX4方案（恩度7．5mg／m^2 d1～7,草酸铂85mg／m^2,静滴2h,d1;醛氢叶酸200mg／m^2,d1,d2;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2,静推,d1,d2;5-F u600mg／m^2,静滴22h,d1,d2。2周重复,至少4周期。结果32例中31例可评估疗效：2例获完全缓解（CR）,15例获部分缓解（PR）,11例获病情稳定（SD）,总有效率为54．8％,中位疾病进展时间7．4个月,中位生存期13个月,1年、3年生存率分别为51．6％、16．1％,主要不良反应为中性粒细胞减少（69．7％）,恶心、呕吐（56．2％）,神经毒性（69．7％）,以1～2级为主。结论重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌有效,不良反应可耐受。     

卡培他滨联合奥沙利铂、多西他赛一线治疗晚期胃癌临床观察

目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂、多西他赛一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法：选择经病理证实的晚期胃癌患者26例,卡培他滨2 000 mg·m^-2·d^-1,分早晚口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m^-2,静脉滴注,持续2h以上,d1;多西他赛60 mg/m^2,静脉滴注,d1,21 d为1个周期.结果：完全缓解2例,部分缓解12例,稳定8例,进展4例,总有效率53.8％,1年生存率45.1％,中位肿瘤进展时间6个月,中位生存期11个月.不良反应主要有骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性和腹泻.结论：卡培他滨联合奥沙利铂、多西他赛一线治疗晚期胃癌安全、有效、依从性好,值得临床推广.     

多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察多西他赛联合替吉奥（S-1）治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法50例胃癌晚期患者接受多西他赛75mg／m2静脉滴注,第一天;替吉奥80mg/m2,2／d,口服2周,21d为1个周期,连续用药2个周期以上评价疗效及毒副反应。结果在可评价疗效的50例患者中,CR3例,PR25例,sD13例,PD9例,RR为56％。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论多西他赛联合S-1治疗晚期胃癌具有较好的疗效,不良反应可耐受,是晚期胃癌化疗的有效方案。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …