彩超诊断右室流出道血管瘤1例

患者女，48岁。因劳力性心悸、气促1年，加重半月入院，患者无发热、胸痛、紫绀及下肢浮肿，无夜间阵发性呼吸困难。查体：胸廓未见畸形，心前区未见隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm,心脏相对浊音界向左扩大。心率85次／分，律齐，胸骨左缘第2、3肋间可闻及3／6级喷射样的收缩期杂音。     

彩超诊断二尖瓣叶囊肿1例

患者女性,9岁.因体检发现心脏杂音前来我院就诊.患者心悸、气短、紫绀.查体:胸廓未见畸形,心前区未见隆起,心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线处,胸骨左缘第3肋间可扪及收缩期细震颤,心脏相对浊音界向左下扩大.心率85次/分,律齐,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级喷射样的收缩期杂音.     

顿挫型降落伞样二尖瓣超声表现1例

患者男，27岁，因活动后胸闷、气短10月余入院，既往院外多次诊断为“风心病”，查体：心前区无隆起，心尖搏动点位于第5肋间左锁骨中线外1.0cm，可见抬举样搏动，未扪及震颤，心界扩大。心率102次／min，律齐，二尖瓣听诊区闻及Ⅱ／6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左下缘闻及Ⅱ／6级收缩期吹风样杂音，超声心动图检查；左心房前后径54     

MSCT诊断复杂先心病1例

病例女,4岁、感胃后就诊,心脏听诊有杂音。查体：心尖搏动弥漫,心界向左扩大,心率130次／分,于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音。心脏彩超诊断：大动脉异值,继发孔房删隔缺损（中央型）,右心扩大,肺动脉高压（重度）,彩色皿流示心房水平左向右分流,二尖瓣轻度返流。MSCT诊断：完全性大动脉转似合计房问隔缺损伴双上腔静脉畸形（图l～6）。     

超声检查漏诊室问隔缺损并右冠状窦瘤破裂

1病例资料 女，20岁。因心悸、气促伴活动受限1个月就诊。查体：口唇无发绀，心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间外侧1．5cm处，可触及震颤，心界向左下扩大，心率100／min，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及5／6级双期连续性机器样杂音，肺动脉P2亢进。X线胸片检查示：全心增大，肺血增多。第1次超声心动图仅见左心室、右心室、右心房稍增大，室间隔上段可见间距6mm的回声失落。彩色多普勒血流成像（CDFI）示室间隔回声失落处显示收缩期左向右异常穿隔血流束，诊断为室间隔缺损（膜周型）。     

超声诊断膜周部室间隔缺损合并特殊动脉导管未闭1例

患儿,男,13岁,出生后不久即检出心脏杂音,不伴紫绀,蹲踞及其他不适。发育障碍,参加体力活动不受限。查体：上腭裂。颈静脉无怒张,心前区隆起,未及心尖搏动。心率100次/分,律齐,心前区胸骨左缘第三肋间近左锁骨中线1cm处可收缩期轻微震颤,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级全收缩期粗糙杂音,背部左肩胛下区可及连续性双期杂音（Ⅲ级收缩杂音和Ⅱ级舒张期杂音）。     

右冠状动脉窦瘤破入右房误诊为室间隔膜部瘤破入右房1例

正患者女,28岁,因"活动后胸闷气喘2个月余"来我院就诊。体格检查:视诊心前区无隆起,心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.3 cm,心前区无异常搏动;触诊胸骨左缘第三四肋间可触及震颤;叩诊心浊音界向左下增大;听诊胸骨左缘第三四肋间可闻及双期连续性Ⅲ~Ⅳ/6级喷射性杂音。首次超声心动图显示:心脏增大,主动脉瓣下室间隔膜部见瘤体样结构凸     

永存左上腔静脉畸形误诊一例

1　病例资料女 ,9岁。因听诊发现心脏杂音 7年入院。查体 :胸骨左缘第 3、4肋间可触及细震颤 ,心尖搏动无弥散 ,心浊音界向左扩大 ,胸骨左缘第 3～ 5肋间可闻及收缩期Ⅳ级杂音及舒张期杂音。心脏彩超示 :室间隔缺损 ,三房心。心电图示 :窦性心律不齐 ,左心室高电压 ;X线心脏三位片提示 :室间隔缺损。诊断 :先天性心脏病 ,室间隔缺损 ,三房心 ,心功能Ⅰ级。在全麻体外循环下行室间隔缺损修补、三房心矫正术。心外探查时发现患儿合并有永存左上腔静脉畸形 (persistenleftsuperiorvenacava,PLSVC) ,建立体外循环后先行阻断左上腔静脉 ,并观…     

主-肺动脉间隔缺损合并主动脉弓离断1例

病例男,14岁,因“轻微活动后劳累5年,加重4月”入院。查体：体温36℃,脉搏66次／分,呼吸20次／分,血压110／51mmHg（1mmHg=0．133kPa）,氧饱和度92％。心前区无隆起及凹陷,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外2cm,搏动呈抬举样,心界向左下扩大,心率66次／分,律齐,胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ／6级连续性机械样杂音,P2亢进。     

超声心动图诊断完全性房室共同通道合并右位心1例

患儿，男，6岁。冈出生后即发现有全身发紫，fi996年3月来我院就诊。查体：发育较差，口唇重度紫给，村状指。心尖搏动位于胸督有缘第4肋间。右侧心前区可闻及收缩期杂音，较粗糙，二级，无传导，Pz不亢进。心电图：右室肥大。X线：心影增大，心脏及胃均反位，二肺呈缺血表现。超声心动图检查：探头置胸骨有缘按常规方位作镜面探查。示左室长轴切面示主动脉后壁与房室瓣前叶的联属正常。肺动脉总干狭窄，内径0．gcm。收缩期最大流速438m／s，压差76．7mmHg。心尖四腔心切面示房室交界处仅见一组房室瓣，活动幅度增大，似呈多叶状，伴收缩…     

主动脉右冠状动脉窦瘤破裂入右心房超声表现1例

患者男,46岁,因“4个月前无明显诱因出现活动后心悸、气短、伴头晕,曾晕厥2次,约10s后意识恢复,胸闷,偶感心前区疼痛”就诊.查体:心尖搏动位于胸骨左缘第6肋间锁骨中线外侧1.0 cm,心浊音界向左下扩大,胸骨左缘5、6肋间可闻及4级收缩期吹风样杂音.颈静脉充盈,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.心电图示窦性心律,完全性右束支传导阻滞,右心室增大.     

超声检查漏诊室间隔缺损并右冠状窦瘤破裂

1病例资料 女,20岁.因心悸、气促伴活动受限1个月就诊.查体:口唇无发绀,心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间外侧1.5 cm处,可触及震颤,心界向左下扩大,心率100/min,律齐,胸骨左缘3～4肋间可闻及5/6级双期连续性机器样杂音,肺动脉P2亢进.X线胸片检查示:全心增大,肺血增多.第1次超声心动图仅见左心室、右心室、右心房稍增大,室间隔上段可见间距6 mm的回声失落.     

超声心动图诊断孤立性导管前型主动脉缩窄一例

患者女,26岁。因“活动后心慌,气促二十余年,发现血压升高1个月”就诊,外院心脏彩色超声示左心室肥厚,未行治疗,为求进一步11月确诊治来我院就诊。门诊以“继发性高血压,血管性岛血压”收入院。查体：体温36．3℃,呼吸20次／min,心率77次／min,血压216／96mmHg（1mmHg=0．133kPa）,肺动脉瓣听诊区可闻及3／6级收缩期杂音,较为粗糙,杂音传导广泛,于双侧颈根部及锁骨上窝均可闻及2／6级收缩期杂音;双侧上肢血压不对称,右侧216／96mmHg,左侧190／90mmHg,可扪及双侧桡动脉搏动,未触及双侧股动脉及足背动脉搏动;心电图示完全性左束支传导阻滞。     

高压氧治疗体外循环下肺动脉狭窄解除术后气栓症一例

患者女 ,7岁。于 4个月前因感冒在当地就诊时发现心脏有杂音 ,安静状态时无自觉症状 ,活动后感心悸、乏力 ,并曾发现口唇发绀现象。母孕 2个月时有感冒病史。检查 :双颊面红 ,唇无发绀 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿口罗音 ,心前区稍隆起 ,心尖搏动位于第 4肋间 ,锁骨中线外侧 0 .5ｃｍ ,胸骨左缘第 2肋间可触及收缩期震颤 ,心界向左扩大 ,心率 10 0次 ,律齐 ,心音有力 ,胸骨左缘第 2肋间可闻及Ⅳ /Ⅵ级收缩期喷射性杂音。心脏彩超示先天性心脏病肺动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全 ;心电图示窦性心律 ,右心室肥大 ,肺型Ｐ波 ,临床诊断为先天性肺…     

镰刀综合征合并下腔静脉缺如及动脉导管未闭1例

患儿女,5岁,出生后发现心脏存在杂音。查体:心尖搏动位于胸骨右缘第4肋间锁骨中线内,胸骨右缘第2、3肋间可闻及连续性机器样杂音。超声心动图:心脏位于胸腔偏右侧,心房正位,心室右襻,左心房、左心室增大;未见下腔静脉汇入右心房,肝左、肝右及肝中静脉直接汇入右心房,奇静脉(CDFI示红色静脉频谱)位于右     

主动脉瓣钙化、狭窄并关闭不全一例超声误诊

【病例】女,72岁。因自觉胸闷、气短10余年,近日症状加重就诊。患者青年时期剧烈运动后即有类似症状,曾于外院行心脏超声检查示：房间隔回声失落,可见过隔血流信号,最大流速130cm／s,诊断为先天性心脏病（房间隔缺损）。治疗史不详。查体：生命体征正常。听诊胸骨左缘2～3肋间未闻及收缩期杂音,胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。超声检查示：左房增大,     

孪生姐妹及其母亲同患先天性心脏病报告

1　病历简介患儿母亲 2 5岁。无特殊病史。第一次妊娠 ,妊娠 37周作产前检查时发现心脏有杂音 ,杂音位于胸骨左缘第 2肋间 ,呈双期连续性机器样杂音 ,肺动脉第二音亢进 ,周围血管征阳性。彩色超声心动图示动脉导管未闭 ,导管内径 1.0 cm ,长1.2 cm,左心房、左心室轻度增大 ,肺动脉增宽。心电图示电轴左偏 ,左室高电压。未作特殊治疗 ,在严密监护下足月顺产一对孪生女婴 ,体重分别为 2 40 0 g和 2 2 0 0 g,无窒息抢救史。出生后生长发育和喂养情况可。两患儿出生 6个月后经常感冒 ,无心衰史。 1岁时来院就诊 ,查体无紫绀 ,胸骨左缘 2、3肋间…     

超声诊断先天性室间隔缺损并三尖瓣囊肿1例

患儿男 ,6岁 ,因体检发现心脏杂音来我院就诊。查体 :一般情况尚可 ,无发绀 ,胸廓未见畸形 ,心前区无隆起 ,心尖搏动位于第 5肋锁骨中线处。胸骨左缘第 3肋间可扪及收缩期震颤。听诊 :心率 85次 /ｍｉｎ,律齐 ,胸骨左缘第 3、4、5肋间均可闻及响亮而粗糙的Ⅳ /Ⅵ级全收缩期杂音。肝、脾未见异常。超声心动图检查 :左心稍大 (左房内径 2 .6ｃｍ ,左室内径4 .0ｃｍ) ,右心不大。于胸骨旁四腔观可见室间隔上段约 0 .8ｃｍ连续性中断 ,三尖瓣隔瓣近瓣体处可见 0 .5ｃｍ× 0 .6ｃｍ类圆形无回声区 ,壁厚 ,不光整 ,回声增强 ,心脏舒缩时可随瓣体一…     

超声心动图诊断先天性心包缺如1例

患者女,44岁.以"胸闷心慌一个月"为主诉就诊.既往无手术外伤史.体格检查:BP:120/80mm Hg(15.96/10.64 kPa). 心尖搏动点向左上移位,位于左腋前线第4肋间,心脏各听诊区未闻及病理性杂音.心电图示电轴右偏.超声心动图示:右室扩大(内径32 mm),心尖位于左腋前线第4肋间,双室心尖部轻度扩张.     

主动脉左室隧道合并室间隔缺损超声表现1例

患儿男,2个月．出生前发现心脏畸形至今,以“室间隔缺损,卵圆孔未闭,肺动脉高压”入院诊治。体格检查示：心界略扩大,胸骨左缘三四肋间可闻及Ⅱ／6级收缩期杂音,