社区卫生服务的基本概念

在一些西方发达国家(如英国),政府为其人民提供的医疗卫生保健服务通常包括三大部分:①医院提供的专科化服务.②全科医生提供的全科医疗服务.③社区卫生服务.医院提供的专科化服务一般只针对10%左右由全科医生转诊去的疑难病人,而全科医生则为90%左右的病人提供连续性的、综合性的医疗保健服务,而且用20%的卫生资源解决了80%以上的医疗问题,使有限的卫生资源得到了合理利用.社区卫生服务是由当地政府投入资金、由当地卫生局负责管理、由公共卫生服务团队负责实施、针对社区全体居民的福利型的卫生保健服务.公共卫生服务团队通常以公共卫生人员为核心,由医生、营养师、护士、药剂师、心理咨询师、社会工作者、志愿者以及卫生行政管理人员、政府工作人员等组成.社区卫生服务是政府根据当地的经济发展水平因地制宜地为社区全体居民提供的最基本的卫生保健服务,体现了政府对维护其人民健康的责任,反映了“健康是基本人权”的思想.     

论社区卫生服务发展的若干问题

本文针对社区卫生服务实践中逐渐显露出来的几个问题,重点论述了进一步端正和提高对社区卫生服务认识的重要性;政府在社区卫生服务中的组织、领导、协调作用以及有关政策进一步明确和落实的紧迫性;充分利用现有卫生资源,多种途径加快全科医生培养的必要性。特别对居民医药费报销问题和医疗保险制度在社区卫生服务中的积极作用作了阐述。目的是使社区卫生服务与社会发展水平和群众承受力相适应,从而使其能持续,稳妥,深入,健康     

社区卫生服务中遇到的问题及思考

社区卫生服务开展已有时日，我们积累了一定的经验并取得了一定的成效，同时也遇到了不少的问题，为此笔者将遇到的问题及针对问题所进行的思考提出来，供同行们商榷。     

社区卫生服务纳入医疗保险的必要性与可行性

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发 [1 998] 4 4号 )在加强医疗服务管理问题时指出 :要合理调整医疗布局结构 ,优化医疗卫生资源配置 ,积极发展社区卫生服务 ,将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围。医疗保险中的社区医疗问题因此被提     

社区卫生服务与基本医疗保险良性循环的探讨

建立社区卫生服务与基本医疗保险之间的良性循环模式,可使社区卫生服务和基本医疗保险优势互补,促进两者的可持续发展。本文从基本医疗保险政策和具体实践方面,就实现社区卫生服务和基本医疗保险的良性循环进行了探讨。     

坚持“六统一”创新农村社区卫生服务

自2002年起，江苏省如皋市以推行“六位一体”的医疗，他们的做法得到了省政府领导的充分肯定。     

家庭病床是社区卫生服务的一项重要形式

家庭病床是我国社区卫生服务形式之一，它是由医院或社区卫生服务机构的人员为那些有特殊需要的患者在家中或社区中提供医疗保健服务。家庭病床主要有三种功能：替代急性患者的住院治疗；替代慢性病患者的住院治疗；维持患者在家中或社区中获得相应的卫生服务从而避免过多利用医疗卫生机构。其根本目的是为了个体提供高质量、及时的、符合成本——效益的卫生服务，从而使患者能维持高度的生活自主性和生命质量。     

社区卫生服务综合改革中医疗保险的现状与分析

社区卫生改革中“医保预付制和收支两条线”政策的应用和推广,有助于从成本上约束和规范社区卫生服务机构的医疗服务提供行为,使其趋利倾向得以降低;但各国改革的实际经验显示,部分社区卫生服务提供方存在不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理住院和不合理收费等行为,造成医疗资源的浪费和医疗保险费用的不合理使用,有悖于“医保预付制和收支两条线”政策的设计理念。本研究对国外及国内各地区社区卫生改革的做法进行了现状分析,并提出了相应的对策。     

提高个人账户利用效率 促进个人账户与社区卫生服务结合

为提高个人账户的利用效率,降低医疗保险基金的支出成本,促进医疗保险制度的可持续发展,本研究通过对江苏省部分地区个人账户的筹集、管理、使用以及一级医疗机构门诊医疗消费的实证分析,探讨了我国医疗保险个人账户在实际使用中存在的诸多问题,提出将个人账户与社区卫生服务相结合,构建社区门诊统筹基金,促进医疗卫生资源的合理配置,加速社区卫生服务机构的发展,减少医疗保险基金的支出风险.     

试论如何充分发挥社区卫生服务机构的功能

The community health institution of our country, can't take effect really because of some restrictive factors.We have analyzed the issue and the countermeasure in this paper.     

现代社区卫生服务——上海市闵行区的社区卫生服务改革之路

主席、各位领导,大家上午好.首先感谢给我们这个机会,学习、交流、汇报我们的体会.我们汇报的题目是,信息化--社区卫生服务改革的必由之路.首先我介绍一下闵行区的基本情况,闵行区位于上海的西南,370 km2,人口200多万.2007年全区总诊疗人次是704万人次,出院人次约7.5万.闵行区医务人员数量占上海医务人员的3.36%,但诊疗人数占5.34%,从这个比例说工作量是上海总体医务人员的1.5倍.讲这个数字的主要想法就是要说明通过信息化,我们的效率大大提高了.社区工作量占总体区内工作量的57.59%,2008年接近60%的比例,说明通过社区卫生服务改革,服务量下沉.2006年国务院制订关于发展社区卫生服务改革的指导意见,把社区卫生服务作为卫生改革的切入点和缓解群众看病贵、看病难的基础,新医改方案对社区卫生服务有了明确的功能定位和要求.     

城市社区卫生服务机构医疗保险工作考核指标体系的构建

目的研究制定城市社区卫生服务机构医疗保险工作考核指标体系,推进社区卫生服务机构在保障基本医疗质量的前提下合理、有效和充分地利用医疗卫生资源。方法从医保监督管理、社区卫生服务机构医保管理和临床等三方面选取咨询专家,根据拟定的评价指标体系模型,设计两轮专家调查问卷,按照德尔菲专家咨询法（Delphimethod）的要求,咨询活动以专家“背靠背”填写咨询表的方式进行。第一轮专家咨询运用综合指数法对拟定的考核指标体系模型进行筛选,确定考核指标;第二轮专家咨询运用专家赋值法对第一轮专家咨询统计整理的指标体系确定权重。结果两轮咨询问卷的回收率分别为95．05％、89．71％,专家权威程度均在0．8以上。最终确定了一级指标5项,二级指标27项,并制定考核指标权重体系。结论本考核指标体系以上海市医保局、上海市医疗保险监督所及辖区内医疗保险定点医疗机构的检查指标为基础,以规范医疗行为、管理医保基金为关注点,此指标体系可为城市社区卫生服务机构医保管理工作评估提供参考信息。     

社区卫生服务与城镇职工基本医疗保险的政策效应分析

本文通过深圳市、上海市的社区卫生服务、城镇职工基本医疗保险分析认为 :城镇职工基本医疗保险对社区卫生服务中的基本医疗提供了资金保障 ,保障了参保职工对社区卫生服务中基本医疗服务的利用。社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的政策重在“两个纳入” ,“一个引导”。城镇职工基本医疗保险的政策倾斜和支持 ,对构架城市新的医疗卫生服务体系、社区卫生服务的发展起到促进作用。     

浅谈社区卫生服务

随着《国务院关于发展城市卫生服务的指导意见》的公布,明确将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革,有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措,作为构建新型城市卫生服务体系的基础,大力推进体制、做好社区卫生服务,为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。     

哈尔滨市社区卫生服务承担城镇职工基本医疗保险的能力分析

目的 探讨社区卫生服务承担基本医疗保险应具备的能力。方法 采用分层整群抽样的方法对哈尔滨市24家社区卫生服务中心和9家医疗保险定点医院进行调查。结果 社区卫生服务中心的卫生技术人员专科学历以上占53．03％，中级职称以上占49．08％；80％的机构拥有常规诊疗仪器，具备开展常规诊疗所需的基本技能；能够独立诊治常见病和多发病。结论 社区卫生服务已基本具备了承担基本医疗保险的能力，主要以首诊病人，诊断明确的慢性病门诊治疗、离退休老年人的医疗、社区康复、社区疾病预防与筛检作为结合点。     

社区卫生服务模式的思考

目前的社区卫生服务由于各种体制和制度的限制，远远没有达到理想的状态。主要存在以下问题。     

盐城市实施社区卫生服务与医疗保险制度衔接的实践与体会

本文通过在实施卫生部与联合国开发计划署“社区医疗保障实验”合作项目过程中 ,如何将社区卫生服务纳入职工基本医疗保险的工作实践 ,提出了实现两者衔接的必要性和重要性的问题 ,这必将对全面推广城市社区卫生服务工作 ,保证社区卫生服务的生存和可持续发展产生有益的影响     

社区卫生服务之路的思考

随着我国医疗卫生事业的发展和医疗体制的改革,社区卫生服务正以一种新的服务方式推向医疗市场,社区医学正逐渐取代全科医学,成为综合卫生服务的主流。其目标直接指向综合健康服务,体现了社区卫生服务以“预防、治疗、保健、康复”为主要特点的医学模式。笔者依据我国社会与人民生活现实状况及对卫生服务工作的需求情况,结合当前社区卫生工作的具体条件,就社区医疗服务问题谈一些粗浅的看法。1提高社区卫生人员素质社区卫生人员整体素质不高,已经成为制约我国社区,尤其是边远地区和少数民族地区社区卫生工作发展的重要因素。当前素质不高的…     

对中医药融入城市社区卫生服务工作的理性思考

城市社区卫生服务是我国卫生体制改革的重要内容，也是今后医疗卫生发展的一个方向。随着社区卫生服务的兴起，可以在一定程度上缓解当前群众“看病难、看病贵”突出的问题。然而我国人口多、底子薄，人均卫生资源少，社区群众尤其是广大农村医疗保险覆盖率低，要想彻底解决这一瓶颈问题，仅有社区卫生服务是不够的。只有将中医药融入社区卫生服务工作，才能丰富社区卫生服务的内涵，才能建设和发展符合中国国情的社区卫生服务。[第一段]