颈部囊性病变的CT检查

分析颈部不同囊性病变的CT表现，进一步提高对颈部各种囊性病变的认识。方法：回顾性分析经手术、病理证实的颈部囊性病变42例，其中鳃裂囊肿19例，淋巴结囊性变8例，淋巴管瘤3例，甲状舌管囊肿2例，神经鞘瘤4例，甲状腺乳头状腺癌6例。全部病例均行层厚、层距为5-10mm的CT平扫；36例作增强扫描。结果：颈部囊性病变形态基本规则、光整，19例鳃裂囊肿大部分位于上颈部．且绝大部分与颈动脉鞘相毗邻：8例囊变淋巴结均与颈动脉鞘相邻；2例甲状舌管囊肿在颈前区与甲状软骨关系密切；4例囊变的神经鞘瘤多数位于椎前间隙的肌肉间隙内；6例甲状腺乳头状腺癌均为下颈部甲状腺区恶性囊性占位。伴感染的鳃裂囊肿、转移性淋巴结，甲状舌管囊肿、甲状腺乳头状腺癌可有囊壁强化改变，甲状腺乳头状腺癌更有较为特征性的囊内乳头样结节改变。囊性病灶增大后会对周围结构产生占位效应，部分恶性及伴有感染的良性病灶与周围组织界限不清。结论：颈部不同囊性病变所处的解剖位置有一定的分布特点，CT表现亦有除囊性外的各自特点，综合分析可提高颈部囊性病变诊断及鉴别诊断的准确性。     

颈部囊性病变的CT诊断

目的：分析颈部囊性病变的CT特性。材料与方法：回顾性分析43例经手术证实的颈部囊性病变,其中（1）淋巴结病变14例;（2）脓肿3例;（3）涎腺病变7例;（4）甲状舌骨囊肿4例;（5）神经鞘瘤2例;（6）甲状腺病变3例;（7）鳃裂囊肿3例;（8）淋巴管瘤4例;（9）喉气囊肿2例;（10）表皮样囊肿1例。结果：特定的解剖部位及影像学表现对颈部囊性肿块的诊断及鉴别诊断有明确的价值;如鳃裂囊肿多起源于第二鳃裂位于下颌角下胸锁乳突肌中1/3的前缘或下方;甲舌囊肿主要位于颈前中线舌骨水平上下,皮样囊肿多位于口底正中等。结论：CT检查能准确评价病变的性质和位置,对诊断和术前制定方案有重要价值。     

颈部囊性病变的CT、MRI诊断

目的：分析颈部囊性病变的CT、MRI表现,提高对颈部囊性病变的诊断和鉴别诊断能力。资料与方法：回顾分析经手术病理证实的颈部囊性病变16例,其中鳃裂囊肿9例（男8例,女1例,年龄13－62岁,平均28．1岁）,甲状舌管囊肿3例（男2例,女1例,年龄4－41岁,平均16．7岁）,淋巴管囊肿4例（均为男性,年龄9－56岁,平均33．3岁）。全部均行层厚、间隔5mm的CT薄层平扫,其中6例行增强扫描,5例行MRI轴位、矢状位及冠状位扫描,T1WI用SE序列,T2WI用FSE序列。结果：9例鳃裂囊肿和4例淋巴管囊肿均位于颈侧,前者与胸锁乳突肌紧邻,有的甚至造成了胸锁乳突肌的肥大。3例甲状舌管囊肿位于颈正中线舌骨上下区。形态多呈圆形、卵圆形或梭形,淋巴管囊肿呈分叶状不规则形。以低密度和长T1、长T2信号为主,合并感染、手术或穿刺可使病变密度或信号变得复杂。结论：CT、MRI检查可提高颈部囊性病变的诊断准确性,尤其是MRI可多轴位显示病变的形态及周围关系。     

超声在颈部囊肿诊断中的临床应用

目的 探讨超声在颈部囊肿诊断中的临床应用。方法 颈部囊肿性占位性病变病例73例，男性38例，女性35例，年龄3-25岁，平均年龄18.8岁。应用超声进步诊断。结果 超声诊断颈部囊肿符合率为97.3%（71/73），其中，鳃裂囊肿符合率为97.5%（39/40），甲状舌管囊肿符合率为97.0%（32/33）。结论 超声诊断戏曲部囊肿具有临床应用价值。     

超声对颈部囊肿临床诊断的价值

目的探讨超声在颈部囊肿诊断中的临床应用。方法颈部囊性占位性病变病例93例,男性48例,女性45例;年龄3～25岁,平均18.8岁。应用超声进行诊断。结果超声诊断颈部囊肿符合率为97.8%(91/93),其中,鳃裂囊肿符合率为98.0%(49/50),甲状舌管囊肿符合率为97.6%(42/43)。结论超声诊断颈部囊肿具有临床应用价值。     

颈部囊性肿物超声误诊18例分析

目的：探讨颈部囊性肿物的超声误诊原因。方法：回顾性分析误诊的18例颈部囊性肿物患者的声像图,并与手术病理结果对照。结果：5例甲状舌管囊肿误诊为甲状腺肿物和颈部软组织脓肿;5例鳃裂囊肿误诊为颈部皮脂腺囊肿和淋巴结炎性肿大;1例颈部囊状淋巴管瘤误诊为神经鞘瘤囊变;1例囊性畸胎瘤误诊为软组织脓肿;3例淋巴结囊性转移瘤误诊为单纯性囊肿和鳃裂囊肿;3例淋巴结干酪坏死型结核误诊为淋巴结囊性转移瘤。结论：颈部囊性肿物的声像图与临床资料相结会合,将减少误诊的发生。     

小儿颈部先天性囊性肿块58例超声诊断分析

目的：探讨超声对小儿颈部先天性囊性肿块的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析58例经手术病理证实的小儿颈部先天性囊性肿块的超声表现及发病部位,总结不同病理类型囊性肿块的声像图特征。结果：甲状舌管囊肿29例,颈淋巴管瘤24例,腮裂囊肿5例,各有其好发部位及特异性声像图表现。结论：小儿颈部各类先天性囊性肿块的发病部位及超声表现不同,对诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

颌面及颈根部软组织囊性肿块的超声诊断

目的 探讨颌面及颈根部软组织囊性肿块的超声诊断价值。方法 回顾性分析颌面及颈根部11例经手术及活检证实的软组织囊性肿块的声像图特征。结果 11例中甲状舌管囊肿3例，鳃裂囊肿4例，涎腺囊腺瘤2例，皮样囊肿2例。10例由超声正确诊断，1例鳃裂囊肿超声误诊为鳃裂癌。结论 超声能较准确诊断颌面及颈根部软组织囊性肿块。     

B超诊断甲状舌管囊肿19例分析

甲状舌管囊肿是一种临床较常见疾病，为先天发育异常所致。我院自1998年以来在对患者检查过程中，发现颈部、甲状腺外囊性肿物19例。超声诊断：甲状舌管囊肿，均经手术证实，现报告如下。     

超声在小儿颈部淋巴管瘤中的诊断及血流特征分析

目的探讨超声在诊断小儿颈部淋巴管瘤中的应用价值。方法对本院既往诊断及治疗的72例颈部囊性病变患儿的灰阶超声、彩超诊断结果进行回顾性分析,以穿刺活检或手术后病理诊断作为金标准,对灰阶超声、彩超诊断颈部淋巴管瘤的诊断学效能进行评价,同时分析不同类型颈部淋巴管瘤彩色多普勒血流特征。结果穿刺活检或术后病理诊断颈部淋巴管瘤48例、甲状腺管囊肿18例、鳃裂囊肿6例;其中囊状淋巴管瘤34例(70.83%),海绵状淋巴管瘤8例(16.67%),单纯型淋巴管瘤6例(12.50%)。灰阶超声正确诊断颈部淋巴管瘤患儿34例,诊断颈部淋巴管瘤的灵敏度为70.83%、特异度为60.25%、漏诊率为29.17%、误诊率为37.50%;彩超正确诊断颈部淋巴管瘤患儿46例,诊断颈部淋巴管瘤的灵敏度为95.83%、特异度为95.83%、漏诊率为4.17%、误诊率为4.17%;囊状淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、单纯型淋巴管瘤的收缩期峰值血流速度、静脉血流速度及阻力指数差异均具有统计学意义(P0.05)。结论超声在诊断小儿颈部淋巴管瘤具有较高的灵敏度和特异度,为临床诊治可提供早期诊断依据。     

鳃裂囊肿和瘘管彩色多普勒超声检查误诊原因探讨

目的总结鳃裂囊肿和瘘管的彩色多普勒超声声像图特征,以减少误诊。方法回顾性分析我院经手术病理检查证实为鳃裂囊肿和瘘管17例的彩色多普勒超声声像图表现,并与手术病理检查结果进行对比分析。结果本组17例,12例以外耳道下方或颈侧肿块就诊,5例体检发现腮腺和甲状腺内结节就诊。我院和外院术前彩色多普勒超声检查,7例确诊鳃裂囊肿或瘘管,10例误诊,误诊率58.8%,误诊为腮腺实性肿物及颈部淋巴结炎伴液化各3例,甲状腺结节2例,腮腺囊肿及甲状舌管囊肿各1例。17例均行手术治疗,术后病理检查证实为鳃裂囊肿11例,鳃裂瘘管6例。术前彩色多普勒超声检查结果与术后病理诊断结果符合率41.2%(7/17)。结论临床虽然可根据彩色多普勒超声声像图特点及临床表现对鳃裂囊肿和瘘管做出诊断,但由于受各种因素影响易误诊,应注意与其他颈部囊性占位性病变相鉴别。     

Ultrasound Evaluation of Dermal Sinuses/Fistulas in Pediatric Patients

A dermal sinus/fistula is a common condition; the relevant department should be consulted for appropriate treatment. It is important for radiologists to have adequate knowledge of these conditions to provide the correct diagnosis and recommend subsequent management. This review describes the following lesions: preauricular sinus, midline sinus of the upper lip, nasal dermoid sinus cyst, cheek fistula, first branchial cleft anomaly/sublingual branchial cleft anomaly, thyroglossal duct cyst/fistula, lateral cervical sinus/fistula, congenital dermal sinus/fistula of the anterior chest region, congenital skin sinus/fistula with a sternal cleft, and congenital prepubic sinus. On the basis of the skin orifice location and ultrasound images, radiologists can provide useful information to physicians.     

86例上颈部占位病变的临床病理分析

【目的】探讨上颈部占位病变的临床病理类型及特点。【方法】回顾性分析86例上颈部占位病例的临床病理资料。【结果]86例患者中,颌下腺来源42例,其中肿瘤性病变27例（24例良性肿瘤和3例恶性肿瘤）,涎石症15例。囊性病变共25例,包括11例甲状舌骨囊肿,7例鳃裂囊肿,4例（表）皮样囊肿,1例囊性水瘤,1例舌下腺囊肿及1例颈淋巴脓肿。另有7例颈淋巴结转移癌,5例恶性淋巴瘤,脂肪瘤4例以及血管瘤、神经鞘瘤、淋巴组织反应性增生各1例。【结论】上颈部占位病变临床病理类型多样,良恶性病变各占一定的比例,结合临床病史、体检、辅助检查（B超,CT,MRI等）及针吸活检一般可确诊,少数病例需切取或切除活检以明确诊断。     

鳃裂囊肿的高频超声诊断与鉴别诊断价值

目的 探讨鳃裂囊肿的超声诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析与总结56例经手术和病理证实的鳃裂囊肿的高频彩色多普勒超声表现.结果 第一鳃裂7例,第二鳃裂48例,第三鳃裂1例,7例可显示瘘口.囊肿均为椭圆形或类圆形,囊壁多清晰规则,囊内多布有稀疏、密集不等的点状回声,其后方具有声增强效应;彩色多普勒超声显示囊内无血流信号,囊壁显示血流信号者仅9例.超声诊断符合率90.11%(完全符合42例,基本符合9例).结论 高频彩色多普勒超声能较准确地诊断与鉴别鳃裂囊肿,具有重要的临床价值.     

原发性与继发性动脉瘤样骨囊肿的MRI表现及MRI诊断价值

目的：分析动脉瘤样骨囊肿的MRI表现，评价其影像学诊断价值。方法：回顾性分析18例经手术病理证实的原发性及继发性动脉瘤样骨囊肿的MRI表现，并进行文献复习。结果：18例病灶均表现为膨胀性溶骨性骨质破坏（100％），15例位于长骨（83.3％），12例为偏心型（66．7％）。其中11例见骨皮质破坏（66．1％），2例见骨膜反应（11．1％），12例边缘见分叶（66．7％），14例见囊腔（77．8％），10例见囊间隔（55．6％），11例见低信号边界（61．1％），6例见液-液平面（33.3％），5例见软组织肿块（27．8％）。结论：①原发性动脉瘤样骨囊肿MRI表现较一致；继发性动脉瘤样骨囊肿表现复杂多样，但多数仍具有动脉瘤样骨囊肿的MRI共性特点。如囊腔及低信号边界等。②MRI有助于动脉瘤样骨囊肿尤其是继发性动脉瘤样骨囊肿的定性诊断，较X线及CT能更早、更敏感地显示动脉瘤样骨囊肿的特征性表现。③综合X线、CT及MRI进行影像学分析有助于提高诊断准确率。