长时间低血糖昏迷救治成功3例

我院近2年来收治3例长时间低血糖昏迷经救治后未遗留任何后遗症，报道如下。     

急性酒精中毒致低血糖昏迷救治体会

随着人们生活水平的提高,饮酒人群愈来愈多,使急性酒精中毒的发病率逐年增加.急性酒精中毒指1次饮入过量酒精或酒类饮料引起兴奋而抑制的状态[ 1].酒精中毒性低血糖昏迷发生率也会相应增加,因而急诊;中对急性酒精中毒致低血糖昏迷的及时救治尤为重要.急性酒精中毒性低血糖昏迷除给予50％葡萄糖注射液快速静脉推注外,还联合应用醒脑静及纳洛酮,临床观察神志恢复快,无并发症,报告如下.     

纳洛酮救治安定中毒致昏迷23例

对于口服大剂量安定中毒的抢救,通常采用的是洗胃和支持治疗。也有报告称应用毒扁豆碱治疗有效,但临床依据尚不充分。本院急诊科于1998年6月至2000年8月期间,用纳络酮救治安定中毒致昏迷患者23例,疗效较为满意,现报告如下。     

成功救治颈椎损伤致长期昏迷一例

女，19岁。1995年10月8日入院。入院前5小时不慎从疾驶的三轮车上摔下，伤后短暂昏迷，醒后恶心呕吐一次。查体：意识清楚，格拉斯哥(GCS)评分15分，神经系统无阳性体征。头颅CT检查正常，诊断为脑震荡。9日上午，患诉枕颈部不适，亲属给予按摩时，突然出现呼吸骤停，随即意识丧失。立即气管插管，呼吸机维持呼吸。复查CT，发现枢椎后脱     

地西泮致尿失禁1例

患者, 女, 49岁, 家属, 因月经周期延长且不规则, 潮红、潮热伴出汗, 畏寒、易失眠3个月, 于1998年10月20日到我院妇科就诊, 诊断为更年期综合征 . 给予谷维素20 mg tid、尼尔雌醇 2 mg 15d一次、地西泮 5mg bid(山东省平原制药厂,批号980303)、更年安6片 tid, 均口服. 服药半月左右, 病人在用力咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、下楼梯等动作时, 有少量尿液不自主流出, 但仍有正常排尿. 当时并未引起病人注意, 因更年期综合征症状得到明显改善, 仍继续服药4个月余, 复诊时才向医生说明. 根据用药分析, 怀疑尿失禁系地西泮所致, 遂停服地西泮, 其它药物不变 ,1星期左右尿失禁消失, 恢复正常排尿.     

糖尿病昏迷16例救治体会

糖尿病患者发生昏迷临床屡见不鲜,且易误诊漏诊,常造成严重后果,甚至死亡。现就我院急诊科2007年1月～2010年1月收治的16例糖尿病昏迷患者的临床资料进行回顾分析。     

地西泮注射液致小儿哮喘严重发作

患儿,2岁4个月,右侧腹股沟斜疝嵌顿12h,拟在全麻下行疝松解、疝内容物回纳、疝囊高位结扎、修补术。检查:体重13kg,心率105次/min,律齐,呼吸22次/min、双肺呼吸音清晰,双侧阴囊高度肿胀,以右侧明显,患儿哭闹不止。入室前肌注鲁米那40mg、阿托品0.3mg,入室后给氧、ASC-553监护仪监护:SPO2:98%、HR:108次/min。给地西泮(安定)注射液2.5m g稀释静脉诱导,推完药物后患儿突然出现剧烈咳嗽、口唇发绀,呼吸困难,明显喘鸣音,心率增快至180次/min,SPO2下降至50%。立即面罩加压给氧、地塞米松5mg(入莫菲氏管),缺氧症状缓解(SPO2上升至80%～85%),…     

口服地西泮致呃逆1例

地西泮(安定)作为临床广泛应用的抗焦虑药物,不良反应较少.本科发生口服地西泮致呃逆一例,因尚无文献报道,特作报告如下:     

地西泮致药物性皮炎1例

患者 ,男 ,65岁。因慢性乙醇中毒给予 5 %葡萄糖注射液2 5 0mL ,加入复方丹参注射液 2 0mL ,静脉滴注 ,qd。 1周后因失眠 ,加服地西泮 (西安第四制药厂生产 ,批号 :0 10 2 0 1) 5mg ,tid ,首次服药后 1h左右出现胸闷、气急、呼吸困难 ,全身皮肤出现瘙痒、风团 ,压之色褪。拟诊为药物性皮炎。遂予以吸氧 ,停服地西泮 ,给予 10 %葡萄糖酸钙 10mL加入 2 5 %葡萄糖注射液 2 0mL ,缓慢静脉推注 ,异丙嗪 5 0mg ,im ,皮炎平软膏局部外搽 ,1h后皮疹消退 ,症状消失。第 2天继续静脉输液 ,未再出现上述反应地西泮致药物性皮炎1例@孙启红$山东省威海…     

地西泮注射剂致死亡1例

病例:患者,男,69岁,因"上腹部胀痛伴胸闷,气短6天"于2006年4月4日入院。患者主诉于6天前出现无明显诱因上腹部胀痛,未向其他部位放射,持续时间不定,伴胸闷气短,呈阵发性,偶有咳嗽,咳白     

肌肉注射地西泮致过敏反应1例

患者 ,女 ,2 4岁。因患神经官能症于 2 0 0 1年 5月 5日 ,肌肉注射地西泮 (安定 ) 10ｍｇ ,约 12ｍｉｎ后 ,患者出现面色潮红 ,口渴 ,咽喉部灼烧感 ,疼痛 ,口唇僵硬 ,大量饮用开水后 ,不见好转。当时体检 :Ｔ 3 6.7℃ ,Ｒ 2 8次·ｍｉｎ 1,Ｐ 10 8次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 90 .2 /5 6.4ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,急性重病容 ,精神稍差 ,面色潮红 ,口唇轻度发绀 ,咽部充血 ,水肿 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性音 ,心音低钝 ,心率 10 8次·ｍｉｎ 1,律不齐 ,未闻及杂音考虑为地西泮过敏 ,立即吸氧 ,用肾上腺素 1ｍｇ ,ｉｍ ,地塞米松 …     

糖尿病昏迷16例救治体会

糖尿病患者发生昏迷临床屡见不鲜,且易误诊漏诊,常造成严重后果,甚至死亡.现就我院急诊科2007年1月～2010年1月收治的16 例糖尿病昏迷患者的临床资料进行回顾分析.     

低血糖昏迷18例救治体会

目的了解低血糖昏迷的临床表现,研究低血糖昏迷急诊救治的有效方案。方法对我院2006年6月至2010年6月救治的18例低血糖昏迷病例进行分析总结。结果低血糖症可发生于任何年龄,以老年糖尿病患者多见。经抢救治疗患者全部临床治愈,平均住院天数4d。结论本研究方案对低血糖昏迷患者的急诊救治有一定疗效,值得推广。     

急诊内科昏迷患者的救治临床分析

目的探讨临床急诊内科昏迷的有效治疗方法,并观察其临床治疗效果及应用价值,从而提出最佳的护理方法。方法回顾性分析128例急诊内科昏迷患者的一般资料,分析患者昏迷的病因,针对不同患者的病情采取不同的治疗方法,观察临床治疗的效果并总结治疗护理措施和经验。结果在本组患者中,经过急救后,117例患者抢救成功,占91.4%,死亡者11例,占8.6%,其中,急性中毒死亡2例,原发性脑部疾病7例,继发性脑部疾病2例。结论在对急诊内科昏迷患者进行治疗前应该明确诊断患者昏迷的主要原因,重视鉴别诊断,从而在救治过程中进行积极有效的救治,同时,配合精心的护理措施,有助于提高抢救成功率,降低病死率,改善患者的病情和预后,提高患者的生活质量。     

院前急救中昏迷病人的救治分析

随着人类活动空间的扩大,交通运输多样化等因素,使急症和各种意外事故的发生明显增加.我院作为成都市"120"急救网的成员单位,2004年1月至12月共出诊2 458次,救治病人1 769人次.在所有的呼救记录中,接"120"总台报昏迷需出诊救治的病人共175例,占救治病人数的9.9%.本文就175例昏迷病人的院前救治情况进行分析,报道如下.     

克林霉素致昏迷

1例53岁男性患者,因咽炎给予克林霉素600 mg溶入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注.滴注结束时,患者突然昏迷,呼之不应,呼吸12次/min,双侧瞳孔对光反射消失.给予吸氧、补液治疗1 h后仍呈深昏迷状态.分别给予甘露醇、呋塞米、纳洛酮、葛根素、奥扎格雷钠等静脉滴注,治疗约12 h患者清醒,治疗约15 h时突然出现狂躁,给予氟哌啶醇5 mg肌内注射.治疗约20 h患者精神状态基本恢复正常.     

氨茶碱过量致昏迷

患者女,47岁,因恶心、呕吐伴昏迷1h,于2000年12月2日晚8时急诊入院.患者于入院前2d,因上感出现发热T 38.5℃,咳嗽、咳痰,以白痰为主.于本村医务室就医,给予青霉素800万u+0.9%氯化钠注射液250ml静滴qd.次日患者出现喘憋症状,给予氨茶碱1.0g+5%葡萄糖注射液250ml静滴,0.5h后患者出现恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物.同时伴有心慌、乏力、视物模糊及昏迷,急诊转入我院.既往体健,无药物过敏史.入院查体:BP 125/80mmHg,P 62次·min-1,神志不清,呼之不应,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝.双肺呼吸音粗糙,肺底可闻及少许湿啰音.P 62次·min-1,心律齐,心音减弱,未闻及杂音.急查血K+2.1mmol·L,-1Na+140mmol·L-1,Cl-101mmol·L-1,Glu 147mg·dl-1.心肌酶谱和血常规、尿常规均正常.心电图检查显示T波低平,U波增高.考虑为氨茶碱过量所致低钾血症性昏迷.给予补钾及对症治疗,约3h患者逐渐清醒.经观察24h患者恢复正常出院.经随访患者无异常.