血浆IFN-γ和NF-κB在无痛人流过程中的变化与意义

目的分析血浆干扰素-δ(IFN-δ)和细胞核因子-κB(NF-κB)在无病人流过程中的变化与意义。方法收集2010年9月至2013年5月在丽水市妇幼保健院行人流术女性患者210例,根据患者意愿分为两个组,普通人流组110例和无痛人流组100例。分别于开始手术前、扩宫口时和手术后30min采集静脉血检测IFN-δ和NF-κB,并进行组间比较。结果两个组术前的IFN-δ和NF-κB水平无显著性差异(均P0.05)。普通人流组IFN-δ在术后30min显著低于术前和扩宫口时的水平(F=88.26,P0.05),无痛人流组各时间点的IFN-δ水平无显著变化(F=0.87,P0.05)。普通人流组NF-κB在术后30min显著高于术前和扩宫口时的水平(F=87.20,P0.05),无痛人流组各时间点的NF-κB水平无显著变化(F=1.76,P0.05)。与普通人流组比较,无痛人流组出血过多、术后子宫收缩差和不良反应的发生比例较少,差异均有统计学意义(x~2值分别为7.16、13.07、5.21,均P0.05)。两个组均未出现严重的不良反应。结论无痛人流术减少了患者的痛苦,术中便于操作,预防了人流综合征的发生,降低了患者因手术刺激引起的血浆IFN-δ和NF-κB的变化,有效抑制了应激反应,保护了机体免疫功能。     

临产前后绒毛膜中激活的 NF－κB 与 PGF 合成调节酶的相关性

目的：分析足月妊娠妇女临产前后绒毛膜中核因子－κB（ NF－κB）的激活与前列腺素F（ PGF）合成调节酶的蛋白表达变化及其相关性。方法收集足月妊娠临产及未临产妇女各15例的绒毛膜组织,采用Western Blot方法检测其中NF－κB的激活水平以及环氧合酶（ COX）－2、醛糖还原酶（ AKR1B）1的蛋白水平,并分析NF－κB的激活水平与COX－2、AKR1B1表达的相关性。结果①临产组绒毛膜中COX－2、AKR1B1的蛋白水平均高于未临产组,差异均有极显著性（ F值分别为7．737和8．772,均P＜0．01）;NF－κB的激活水平也高于未临产组,差异有显著性（F＝38．563,P＜0．05）;②临产前后绒毛膜中NF－κB的激活水平与COX－2、AKR1B1的表达水平均呈显著正相关（r值分别为0．243和0．168,均P＜0．05）。结论临产后绒毛膜中激活的NF－κB和PGF合成调节酶的表达水平增高,且NF－κB的激活可以上调PGF合成调节酶表达的过程,导致PGF合成增加,这可能是NF－κB参与足月妊娠分娩启动的机制之一。     

Toll样受体7激动剂对荷瘤小鼠肾癌的抑制作用及免疫机制

目的　研究Toll样受体7激动剂Imiquimod对荷瘤小鼠肾癌的抑制作用及免疫机制。方法　用Renca肾癌细胞构建BABL/c小鼠肾癌模型,实验分为control组、imiquimod组和sorafenib组。观察3组小鼠肿瘤体积及重量、抑瘤率,qPCR法检测肿瘤组织中炎性相关因子肿瘤坏死因子α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素1β（Interleukin-1β,IL-1β）、白细胞介素6（Interleukin-6,IL-6）、干扰素α（Interferon-α,IFN-α）、干扰素β（Interferon-β,IFN-β）、干扰素γ（Interferon-γ,IFN-γ）及Toll样受体通路相关因子Toll样受体7（Toll-like receptor 7,TLR7）、髓样分化因子88（Myeloid differentiation primary response gene 88,MyD88）、核因子κB （Nuclear factor κB,NF-κB）mRNA表达,Western blot法检测瘤组织中TLR7、MyD88、NF-κB蛋白表达。流式细胞术检测脾脏中CD4+T、CD8+T、CD4+IFN-γ和CD8+IFN-γ细胞比例。结果　与control组比较,imiquimod组和sorafenib组小鼠的肿瘤体积及瘤体重量降低（P＜0.05）;与control组相比,imiquimod组TNF-α、IL-6、IL-1β、IFN-α、IFN-β、IFN-γ及TLR7、MyD88、NF-κB mRNA水平升高（P＜0.05）,而sorafenib组各因子略有上升（P＞0.05）;与control组和sorafenib组比较,imiquimod组CD4+T、CD8+T细胞比例有不同程度的升高（P＞0.05）,CD4+IFN-γ和CD8+IFN-γ细胞比例增加（P＜0.05）。结论　Toll样受体7激动剂通过活化TLR7-MyD88-NF-κB信号刺激多种炎性细胞因子分泌,并上调CD4+T、CD8+T比例及功能,对荷瘤小鼠肾癌发挥抑制作用。     

临床路径在无痛人工流产中的应用

目的：探讨临床路径在无痛人工流产中的应用价值及可行性。方法将440例行无痛人工流产患者分为临床路径组及非临床路径组（各为220例）,比较门诊无痛人工流产术临床路径组与非临床路径组在费用、患者就诊时间及满意度等方面的差别。结果与非临床路径组相比,无痛人工流产临床路径组费用明显下降（t＝30．05,P＜0．05）,就诊花费时间缩短（t＝8．61,P＜0．05）,满意度提高（χ^2＝6．05,P＜0．05）,人工流产并发症明显减少（χ^2＝6．05,P＜0．05）。结论门诊无痛人工流产可以实行临床路径管理,流程优化及降低费用效果明显,并发症明显减少。     

血清炎症因子检测对早产的预测效果及机制

目的：探讨血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和核因子NF-κB水平对早产的预测效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月广州市妇女儿童医疗中心收治的66例早产产妇临床资料,同时选取同期在该院正常分娩的66例产妇作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组孕妇的MMP-3、TNF-α、IL-6和核因子NF-κB水平。在观察组血清中加入核因子NF-κB抑制剂IkappaB-a后,再检测4种指标水平,并进行统计学分析。结果正常对照组血清TNF-α、MMP-3、IL-6和NF-κB浓度分别为（769．35±113．35） pg/mL、（87．45±52．33） ng/mL、（176．19±68．65）pg/mL和（3．09±1．21）mg/L;加入核因子NF-κB抑制剂IkappaB-a前,观察组血清TNF-α、MMP-3、IL-6和NF-κB浓度分别为（1332．35±346．65）pg/mL、（242．25±72．40）ng/mL、（521．00±105．14）pg/mL和（13．9±4．83）mg/L,两组各指标的水平差异均有统计学意义（t值分别为5．11、4．415、6．671和6．872,均P＜0．05）。加入核因子NF-κB抑制剂IkappaB-a后,观察组4项指标分别为（973．26±213．38）pg/mL、（128．33±78．29）ng/mL、（361．12±101．03）pg/mL 和（8．14±2．86）mg/L,与未加IkappaB-a时观察组各指标比较,差异均具有统计学意义（ t值分别为2．591、5．210、3．992和3．566,均P＜0．05）;与对照组各指标比较,差异也均具有统计学意义（t值分别为4．100、2．588、4．892、和4．456,均P＜0．05）。结论早产孕妇血清MMP-3、TNF-α、IL-6和核因子NF-κB水平明显增高,与早产关系密切,核因子NF-κB具有调控炎症反应的作用,可作为降低早产发生率的干预靶点。     

三种人工流产方法的临床效果比较

目的探讨三种人工流产术的临床效果，旨在寻找一种安全、有效的人工流产方法。方法按知情自愿原则将310名孕妇分为3组：无痛人流术120例（A组）、宫旁阻滞法110例（B组）、普通人流术80例（c组）。比较3组孕妇镇痛效果、宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量、手术并发症等。结果：镇痛效果以A组最佳，与B、c组比较有显著差异（P〈0．01），宫颈扩张程度中A组明显高于B组与c组（P〈0．01、P〈0．05），手术时间以A组最短，与B、c组比较有显著差异（P〈0．01）。三组术中出血量无明显差异（P〉0．05）。手术并发症以A组最少，与c组比较有显著差异（P〈0．05）。结论无痛人流可以减轻妇女的痛苦，减少人工流产并发症的发生。     

三种人工流产方法的临床效果比较

目的探讨三种人工流产术的,珞床效果,旨在寻找一种安全、有效的人工流产方法。方法按知情自愿原则将310名孕妇分为3组：无痛人流术120例（A组）、宫旁阻滞法110例（B组）、普通人流术80例（C组）。比较3组孕妇镇痛效果、宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量、手术并发症等。结果镇痛效果以A组最佳,与B、C组比较有显著差异（P〈0．01）,宫颈扩张程度中A组明显高于B组与C组（P〈0.01、P〈0．05）,手术时间以A组最短,与B、C组比较有显著差异（P〈0．01）。三组术中出血量无明显差异（P〉0．05）。手术并发症以A组最少,与C组比较有显著差异（P〈0．05）。结论无痛人流可以减轻妇女的痛苦,减少人工流产并发症的发生。     

NF－κB和 TGF－β1在大鼠 IgAN纤维化进展中的作用及机制研究

目的：探讨核转录因子－κB（NF－κB）和转化生长因子－β1（TGF－β1）在IgA肾病（IgAN）纤维化进展中的作用及意义;观察大蒜素对IgAN的治疗作用,并探究其可能的治疗机制。方法选择健康雌性SD大鼠32只,随机抽取8只作为正常对照组,其余24只建立IgAN纤维化模型。干预前,再将24只IgAN纤维化模型组大鼠随机分为模型对照组、高剂量大蒜素治疗组和低剂量大蒜素治疗组,每组8只。分别于不同时间点收集大鼠尿液、血液以检测尿蛋白定量、血清肌酐含量;用ELISA法检测血清中NF－κB和TGF－β1的浓度;取肾组织分别做普通光镜染色及免疫荧光检查。结果①成功建立了IgAN纤维化大鼠模型;②NF－κB和TGF－β1在IgAN纤维化进展中血清浓度进行性增高,二者呈线性正相关（干预14天：r＝0．983,P＜0．01;干预28天：r＝0．849,P＜0．01）,且分别与临床检测指标24小时尿蛋白定量、血肌酐均具有正相关性（NF－κB与24小时尿蛋白定量：干预14天r＝0．524,干预28天r＝0．871;NF－κB与血肌酐：干预14天r＝0．622,干预28天r＝0．776,均P＜0．05。 TGF－β1与24小时尿蛋白定量：干预14天r＝0．521,干预28天r＝0．815;TGF－β1与血肌酐：干预14天r＝0．643,干预28天r＝0．869,均P＜0．05）;③大蒜素可以降低IgAN纤维化大鼠尿蛋白定量和血肌酐水平,减少、减轻肾脏病理损伤,降低血清中NF－κB和TGF－β1的浓度水平。结论该课题在国内首次成功建立了IgAN纤维化大鼠模型;血清NF－κB和TGF－β1的水平变化可以作为动态评价IgAN纤维化进展的指标;大蒜素能降低尿蛋白定量、血肌酐水平,减轻病理损伤,降低血清中NF－κB和TGF－β1的浓度水平,可能是通过抑制NF－κB活化、下调TGF－β1浓度水平的机制而达到延缓IgAN纤维化进展的目的。     

贝那普利和缬沙坦对老年冠心病患者NF-κB和sICAM-1的影响

本文探讨贝那普利和缬沙坦对老年冠心病患者治疗后核因子-κB（NF-κB）阳性率和可溶性细胞间黏附因子-1（sICAM-1）的影响及其临床意义。结果表明，氟伐他汀及贝那普利和缬沙坦能降低NF-κB阳性率和sICAM-1浓度水平显著性降低（P＜0．05），抑制炎症反应。     

人工流产即时放置吉妮致美与 Tcu220效果观察

目的：观察人流术后即时放置不同结构宫内节育器（ IUD）的效果。方法选择人流术后自愿即时放置宫内节育器育龄妇女,随机分为两组,其中放置吉妮致美者386例（吉妮组）,放置Tcu220者352例（ Tcu220组）,记录两组术后一年带器妊娠,脱落,因症取出等情况。结果吉妮组与Tcu220组人流术后放置失败率分别为0．78％和0．57％,两组比较无显著差异（χ^2＝0．01,P＞0．05）。吉妮组放置后带器妊娠率、脱落率和因症取出率均显著低于Tcu220组,差异有统计学意义（χ^2值分别为0．01、4．62、6．99,均P＜0．05）,而吉妮组续用率显著高于Tcu220组,两组比较存在显著差异（χ^2＝31．37,P＜0．01）。结论人流术后即时放置吉妮致美宫内节育器更为高效、安全。     

子宫腺肌病行子宫次全切除和子宫全切两种术式的临床比较

目的：探讨子宫次全切术和子宫全切两种手术对子宫腺肌病术后腹痛等情况的影响。方法根据患者主诉及手术方式分为4组,分别为A1组（痛经难以忍受者行子宫全切术）、A2组（痛经难以忍受者行子宫次全切术）、B1组（月经量多无痛经者行子宫全切术）、B2组（月经量多无痛经者行子宫次全切术）。比较4组术后腹痛症状缓解率、复发率及卵巢功能,性生活满意度性及膀胱功能。结果 A1组和A2组术后痛经完全缓解率比较无显著性差异（χ2＝0．102,P＞0．05）,但A1组患者术后慢性盆腔疼痛发病率显著高于A2组患者（χ2＝6．824,P＜0．05）。 B1组患者术后慢性盆腔疼痛发病率显著高于B2组患者（χ2＝6．623,P＜0．05）,A1组和B1组比较、A2组和B2组比较患者术后慢性盆腔疼痛发病率均无显著性差异（χ2值分别为1．427、1．379,均P＞0．05）。 A1组患者术后性生活满意度显著低于A2组,且B1组患者术后性生活满意度显著低于B2组（χ2值分别为7．832、9．315,均P＜0．05）,但A1组和B1组比较、A2组和B2组比较患者术后性生活满意度均无显著性差异（χ2值分别为2．367、1．652,均P＞0．05）。 A组与B组患者术后膀胱功能比较,膀胱尿道症状改善明显,组内和组间比较均无统计学差异（χ2值分别为1．532、1．726、1．579、1．643均P＞0．05）。 A组和B组术后各组内血卵泡刺激素（ FSH）和雌二醇（ E2）比较无显著性差异（ t值为1．084～1．621,均P＞0．05）。结论子宫次全切除治疗子宫腺肌病较行子宫全切有术后性生活满意度高、慢性盆腔痛发生率低的优点。     

双歧杆菌黏附素对应激大鼠肠黏膜核因子-κB和细胞因子的影响

目的 研究双歧杆菌黏附素对大鼠肠黏膜核因子-κB （NF-κB）和细胞因子的影响.方法 将48只实验大鼠按随机数字表法分成应激组、黏附素组,每组24只,以束缚为应激条件建立应激模型,造模后持续实验8d.两组大鼠肠内营养供给量为热量125.4 kJ/（kg·d）,氮量0.2 g/（kg·d）.黏附素组大鼠喂养肠内营养加双歧杆菌黏附素5 mg/（kg·d）,应激组大鼠喂养肠内营养加等量的生理盐水5 mg/（kg·d）.测定造模前、造模后、实验第3天和第8天两组大鼠肠黏膜NF-κB定性表达结果以及肠黏膜和血浆NF-κB、白细胞介素-10 （IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）定量表达结果.透射电镜下观察小肠黏膜形态学变化.结果 （1） NF-κB的表达：造模前、造模后、实验第3天、实验第8天应激组肠黏膜NF-κB的阳性表达率分别为O、79.2％ （19/24）、63.5％（15/24）、66.7％ （16/24）,黏附素组分别为O、68.4％ （17/24）、55.7％ （14/24）、45.8％ （11/24）;与造模前比较,造模后两组肠黏膜NF-κB表达明显上调（均P=0.000）,实验第3天和实验第8天,两组肠黏膜细胞核NF-κB表达阳性率仍明显高于造模前（均P=0.000）,与造模后和应激组比较,实验第8天黏附素组肠黏膜NF-κB表达明显下调（P值分别为0.015、0.021）.（2） TNF-α、IFN-γ与IL-10的定量表达：与造模前比较,造模后应激组与黏附素组大鼠肠黏膜TNF-α[应激组：（154.63±17.52）、（198.72±26.59） pg/g,黏附素组：（154.63±17.52）、（201.45±28.16） pg/g]、IFN-γ[应激组：（39.47±5.76）、（55.32±5.93） pg/g,黏附素组：（39.47±5.76）、（60.75±7.68）pg/g]浓度量和血浆TNF-α[应激组：（83.31±9.78）、（117.64±15.37） ng/L,黏附素组：（83.31±9.78）、（114.82±13.78） ng/L]、IFN-γ[（应激组：（17.35±2.62）、（28.73±4.17） ng/L,黏附素组：（17.35±2.62）、（30.56±4.85） ng/L]浓度明显升高（均P＜0.05）;实验第3天和第8天,应激组大鼠肠黏膜IFN-γ[（58.16±7.38）、（56.37 ±7.29） pg/g]、TNF-α[（215.76±31.54）、（211.83±33.61） pg/g]浓度和血浆IFN-γ[（29.35±4.76）、（30.25±3.67） ng/L]、TNF-α浓度[（125.71±17.38）、（141.26±19.65） ng/L]明显高于造模前（P均＜0.05）;实验第3天和第8天,黏附素组大鼠肠黏膜TNF-α[（165.43±24.58）、（171.57±26.87） pg/g]、IFN-γ[（42.35±4.92）、（40.58±4.65） pg/g]和血浆TNF-α[（103.96±13.68）、（94.53±12.66） ng/L]、IFN-γ[（20.78±2.84）、（19.65±2.45） ng/L]水平明显低于造模后（P均＜0.05）,而IL-10[肠黏膜：（62.82±8.34）、（75.16±9.65） pg/g,血浆：（43.32±5.28）、（55.64±6.87） ng/L]水平明显高于造模后（P均＜0.05）;与应激组比较,实验第3天和第8天,黏附素组大鼠肠黏膜TNF-α、IFN-γ和血浆IFN-γ、TNF-tα水平明显降低（P均＜0.05）,而IL-10水平明显升高（P均＜0.05）.（3）组织形态学观察：实验第8天,在电镜下可见黏附素组较造模后和应激组回肠绒毛、隐窝结构显著恢复.应激组较造模后肠黏膜绒毛、隐窝结构有一定程度的损害,固有膜水肿,膜内有炎性细胞浸润.结论 双歧杆菌黏附素通过调节肠黏膜炎性递质和细胞因子释放,对应激后肠黏膜损伤修复有一定作用.     

两种不同镇痛方式用于剖宫产术后镇痛的比较

目的：比较硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛两种术后镇痛方式用于剖宫产术后镇痛的疗效及对母乳喂养的影响,旨在选择一种适宜于产妇的术后镇痛方式。方法选择择期行剖宫产手术的患者100例,随机分为A、B两组,A组为硬膜外自控镇痛组（n＝50）,B组为静脉自控镇痛组（n＝50）。观察两组患者术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、运动神经阻滞评分（Bromage评分）、不良反应（恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留）的发生情况、24h内哺乳次数、人工喂养添加率。结果 A组VAS评分在4h、6h、12h、24h时点明显低于B组（t值分别为4．17、2．80、4．21、18．24,均P＜0．01）。两组Bromage评分在2h、4h、6h、12h、24h、48h各时点均无明显差异（t值分别为0．00、0．51、1．25、0．28、0．39、0．56,均P＞0．05）。 B组恶心呕吐发生率高于A组（χ^2＝5．10,P＜0．05）,两组皮肤瘙痒和尿潴留发生率无明显差异（χ^2值分别为0．61、0．84,均P＞0．05）。 A组48h内母乳喂养次数明显多于B组（t＝3．04,P＜0．01）,人工喂养添加率低于B组（χ^2＝4．40,P＜0．05）。结论硬膜外自控镇痛为更适合于剖宫产的术后镇痛方式。     

术前米索前列醇口服与阴道给药在人工流产手术中的应用效果比较简

目的：比较米索前列醇口服或阴道给药对人工流产术的影响,探寻最佳给药途径。方法将124例择期行人工流产术的孕妇随机分为两组,A组术前口服0．4 mg米索前列醇,B组在阴道后穹隆放置0．4 mg米索前列醇,比较两组宫颈软化程度及不良反应发生情况。结果两组完全流产率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;B组宫颈软化显效率高于A组（P＜0．05）;B组术中疼痛视觉模拟评分（VAS）低于A组（P＜0．01）;B组人工流产综合症、不良反应发生率低于A组（P＜0．05）。结论在人工流产术前阴道给予米索前列醇宫颈软化效果优于口服给药,同时可避免口服给药引发的胃肠道不适。     

窒息新生鼠脑核因子-κB的表达及地塞米松的影响

【目的】观察核因子-κB（nuclear factor kappa B，NP-κB）在窒息新生大鼠窒息后不同时间脑组织内表达的动态变化及地塞米松（dexamethasone，DXM）早期干预的影响。【方法】出生7d新生大鼠随机分为：对照组，窒息组和DXM预处理组；制备新生大鼠窒息模型，并于窒息后1、3、5和7d取脑组织行石蜡切片。采用免疫组织化学方法检测窒息新生鼠脑组织NF-κB p65活性表达水平及应用DXM预处理后NF-κB p65活性变化情况，用苏木精-伊红染色观察窒息后脑组织形态学变化。【结果】窒息组新生鼠脑组织NF-κB的表达较对照组显著增强（P〈0．05），以5d时升高最明显；给予DXM预处理后，NF-κB的表达减弱（P〈0．05），窒息组神经元有凋亡现象，DXM预处理组凋亡神经元明显减少。【结论】窒息新生鼠脑组织NF—κB表达增加，凋亡神经元增多，窒息后5d时NF-κB的活性达高峰；DXM可抑制窒息新生鼠NF-κB的表达，减少神经元的凋亡。DXM可能通过抑制NF-κB活性减轻窒息脑损伤。     

亚砷酸钠对HaCaT细胞NF-κB蛋白表达的影响

目的 研究不同浓度亚砷酸钠（NaAsO2）对人角质形成细胞株（HaCaT）核转录因子（NF-κB）蛋白表达的影响及其与活性氧（ROS）及过氧化物酶（CAT）的关系。方法 用流式细胞仪检测细胞内ROS水平，用紫外速率直接法测定CAT活性，用蛋白印迹（western blot）方法检测NF-κB蛋白表达。结果 从2．5μmol／L组开始。细胞内ROS水平增高，且呈剂量一反应关系；5μmol／L以上组CAT活性明显下降，5μmol／L以上组NF-κB表达减弱（P〈0．05）。结论 砷诱导HaCaT细胞氧化应激，抑制NF-κB蛋白的表达。     

糖尿病视网膜病变患者一氧化氮、γ-干扰素变化及临床意义研究

目的 探讨一氧化氮（NO）、γ－干扰素（IFN-γ）在糖尿病视网膜病变中的意义。方法 检测糖尿病无视网膜病变患者（NDR）、糖尿病视网膜病变患者（DR）及正常人血中NO、IFN－γ的含量，进行对比分析。结果 NDR组NO显著高于正常对照组（P＜0．01），IFN－γ与对照组相比无显著差异（P＞0．050；DR组NO含量与正常对照组差异不显著（P＞0．05），而明显低于糖尿病无眼底病组（P＜0．05）；DR组IFN－γ明显低于正常对照组（P＜0．05），且明显低于糖尿病无眼底病组（P＜0．01）。结论 NO、IFN－γ共同参与了糖尿病视网膜病变的发病机制；NO、IFN－γ的检测，有助于糖尿病视网膜病变的诊断；对NO、IFN－γ的深入研究，有望为糖尿病视网膜病变的治疗开辟新的途径。     

ω-3鱼油脂肪乳对慢性阻塞性肺疾病大鼠的干预作用

目的 探讨ω-3鱼油脂肪乳对烟熏加气管注入脂多糖法致慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠干预的作用机制.方法 清洁级雄性大鼠90只,完全随机分成生理盐水对照组、烟熏加气管注入脂多糖法致大鼠COPD模型组、烟熏加气管注入脂多糖法致大鼠COPD模型＋ω-3鱼油脂肪乳干预组.在第7、21、28天分别取左肺下叶供免疫组化检测核转录因子-κB （NF-κB）、干扰素-γ（IFN-γ）的表达,右肺下叶供HE染色病理观察;用ELISA双抗体夹心法测定各组大鼠血清白细胞介素-6（IL-6）、IFN-γ浓度.结果 （1）肺组织病理变化示第28天COPD模型组肺泡腔有大量炎性渗出,壁增厚,血管平滑肌增生,肺泡结构破坏;ω-3鱼油脂肪乳干预组肺组织结构部分破坏,肺泡腔少许炎性渗出;对照组大鼠几乎无肺泡炎发生.（2）第28天模型组大鼠肺组织NF-κB累计吸光度为18.91 ±3.07,显著高于对照组和干预组的5.47-±-4.86与7.23±2.21,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;第28天模型组大鼠肺组织IFN-γ累计吸光度为7.12±3.37,显著低于干预组的18.74 ±2.65,差异有统计学意义（P＜0.01）.（3）第28天模型组大鼠血清IL-6为（13.43 ±2.47） ng/L,显著高于对照组和干预组的（4.78±1.93）和（4.98±1.89） ng/L,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;第28天模型组大鼠血清IFN-γ为（2.23 ±0.63） ng/L,显著低于对照组和干预组的（4.51±0.71）和（7.05±0.52）ng/L,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 ω-3鱼油脂肪乳可以下调大鼠肺组织NF-κB,降低其血清含量和IL-6含量;上调肺组织1FN-γ表达,增加其血清含量,从两减轻COPD肺部炎症.     

酒石酸布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜中的应用

目的观察布托啡诺复合丙泊酚麻醉在无痛胃镜中应用的安全性和有效性。方法将患者随机分为P、F、B3组，每组30例，分别给予不同的麻醉方法。记录不同时间段的MAP、HR、Sp02及麻醉效果、丙泊酚总用量、术后苏醒时间，呼吸抑制、丙泊酚注射痛等不良事件。结果B、F组两组的麻醉效果优良率明显高于P组（P〈O．05）；B、F组两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B、F组对患者术中的MAP影响明显低于P组（P〈0．05）；B、P组呼吸抑制率明显低于F组（P〈0．01），B、F组术后苏醒时间、丙泊酚的用药总量和注射痛发生率均少于P组（P〈O．05）。结论布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃镜手术麻醉，镇痛效果确切，不良反应少。     

伴过敏性疾病 ADHD儿童自我意识与家庭环境分析

目的：探讨注意缺陷多动障碍（ ADHD）儿童伴与不伴哮喘等过敏性疾病的家庭环境与自我意识特点,为治疗方法提供依据。方法对在广州医学院荔湾医院心理科就诊的8～12岁ADHD儿童144例及广州市一间小学8～12岁的正常儿童126例进行调查,儿童填写自我意识量表,家长填写哮喘和过敏性疾病调查表和家庭环境量表,3组均数比较用协方差分析,均数两两比较采用LSD检验。结果单纯ADHD组在量表总分方面明显低于对照组（ F＝12．238,P＜0．05）,主要表现在行为、智力与学校、躯体外貌与属性、焦虑、合群、幸福与满足分因子方面;ADHD合并过敏性疾病组在量表总分上与对照组无差异（ F＝12．238, P＜0．05）,行为得分显著性高于ADHD组（F＝12．851,P＜0．05）,但焦虑量表分显著低于正常组和ADHD组（F＝3．857,P＜0．05）。 ADHD在亲密度、组织性方面显著性低于正常组,家庭矛盾性高于正常组（ F值分别为2．876、2．721和3．78,均 P＜0．05）。 ADHD合并过敏性疾病组矛盾性量表分低于ADHD组（F＝3．78,P＜0．05）,娱乐性量表分高于ADHD组（F＝2．204,P＜0．05）,而控制性高于对照组（F＝2．295,P＜0．05）。结论 ADHD患儿的自我意识明显比正常儿童差,伴过敏性疾病的ADHD患儿的行为自我评价优于ADHD患儿,但更焦虑。加强家长健康教育,改善家庭环境有助于提高ADHD患儿的自我意识水平。