超声测量胎儿相关径线与预测分娩方式分析

目的 用超声测量胎儿的相关径线,探讨预测分娩方式.方法 对190例孕妇产前1周超声测量双顶径/胸围、腹围/双顶径、骨盆入口前后径-双顶径之差的相关数据,协助孕妇预定分娩方式,减少盲目试产和降低剖宫产率.结果 超声估计胎儿体重4 000 g以下,骶耻径与双顶径差≥23 mm,可拟诊阴道产;超声估计胎儿体重4 000 g以上,胸围与头围差≥16 mm,腹径与双顶径差≥26 mm,可拟诊剖宫产.结论 采用超声测量胎儿双顶、头围、胸围、腹围等数值来预测胎儿分娩途径有良好的预测性.     

超声检测胎儿腹围及半肩径对新生儿体重的预测

目的 分析超声检测胎儿腹围及半肩径对新生儿体重的预测价值.方法 选取承德市妇幼保健院自2015年4月至2016年4月收治的200例足月新生儿作为研究对象,按照出生时的实际体重分为非巨大儿179例及巨大儿21例,对两组胎儿在妊娠30周时的超声检测腹围及半肩径结果进行回顾性分析.结果 巨大儿组较非巨大儿组相比腹围、半肩径均较大,差异均具有统计学意义(t值分别为4.14、3.25,均P＜0.05).腹围大于267.90mm和(或)半肩径大于75.00mm,腹围最佳临界值预测巨大儿的灵敏度为71.43％、特异度为61.90％,约登指数为0.334,ROC曲线下面积为0.693(95％ CI:0.613 ～0.773).半肩径最佳临界值预测巨大儿的灵敏度为76.19％、特异度为66.67％,约登指数为0.429,ROC曲线下面积为0.723(95％ CI:0.649～0.799).胎儿腹围和半肩径与出生体重均呈正相关(r值分别为0.603、0.661,均P＜0.05),即胎儿腹围、半肩径增大,其出生体重增加.结论 于妊娠30周时采用超声检测胎儿的腹围及半肩径可作为判断新生儿体重异常与否的重要指标,当腹围大于267.90mm和(或)半肩径大于75.00mm对预测巨大儿有一定的临床价值.     

胎儿双顶径估计孕龄的方法研究

目的建立基于人群基础的双顶径估计孕龄公式和参照图表,并与国内外其他孕龄估计公式或对照表进行比较。方法研究有效样本18933例,孕龄区间为12～20 w。将双顶径数据和孕龄进行多元线性模型拟合,并使用Z-记分方法将得到的最终双顶径估计孕龄公式与公开发表或正在使用的其他双顶径估计孕龄公式或对照表进行比较分析。结果国内孕龄估计公式或对照表之间差异较大,本文所得孕龄估计公式与内地孕龄估计公式或对照表差异也参差不齐,但与香港孕龄估计公式较为接近,且在各孕周差异校正标准差前提下较为恒定。结论建立了新的基于人群的双顶径估计孕龄的公式,并将之应用于临床和相关研究。     

妊娠20周、28周超声预测巨大儿发生风险的初步探讨

目的探讨妊娠20周、28周时胎儿超声双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)四项检测值预测巨大儿发生风险的临床价值。方法选取2014年1月-2016年12月在山东大学齐鲁医院出生的128例足月新生儿为研究对象,按出生时实际体质量分为巨大儿组和正常体质量组,回顾性分析并比较胎儿在妊娠20周、28周时超声检查的BPD、HC、AC、FL检测值,建立胎儿体质量与检测值的回归方程并寻找最佳临界值。结果巨大儿组和正常体质量组间比较,妊娠20周时四项胎儿超声检测值差异均无统计学意义(P>0.05),妊娠28周时胎儿四项超声检测值两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中,AC及FL为影响新生儿体质量的显著因素;ROC曲线表明,AC单因素和AC、FL双因素是预测巨大儿的最佳指标,其临界值分别为AC=239.5 mm和体质量Y=3 812.832 0(Y=22.302AC+47.076FL-4 157.337)为最佳临界值,其灵敏度分别为81.1%和67.6%,特异度分别为73.6%和84.6%。结论孕28周时AC单因素和AC、FL双因素对预测巨大儿发生可能性有一定的临床价值。     

B超测量胎儿径线预测新生儿体重的临床研究

目的 探讨足月分娩前B超测量胎儿相关径线对新生儿出生体重和巨大儿的预测价值.方法 对3 971名孕妇,在分娩前3天内超声测量胎儿双顶径、头围、胸径、腹围、股骨长、肱骨长,追踪胎儿的出生体重,使用SPSS10.0软件包分析胎儿各径线与出生体重的关系.结果 B超测量胎儿的双顶径、头围、胸径、腹围、股骨长、肱骨长与新生儿出生时体重相关性均有显著统计学意义(r值分别为0.500、0.475、0.541、0.673、0.567、0.410,均P<0.001).腹围和股骨长是巨大儿重要影响指标,OR值和95%CI分别为:1.069(1.054-1.084)及1.193(1.078-1.320),均P<0.05)."新生儿出生体重(g)=13.6×腹围(mm)+41.4×股骨长(mm)-4 182"模型对预测新生儿出生体重具有一定价值,但对巨大儿预测价值相对较低(假阴性率为79.8%).ROC曲线胎儿腹围、股骨长预测巨大儿的最佳临界值分别为357.5mm和71.5mm,该界值预测巨大儿的灵敏度分别为67.4%和75.6%,特异度分别为83.0%和60.5%.结论 足月分娩前B超测量胎儿胸围和股骨长是预测新生儿出生体重的较好指标,腹围大于357.5mm、股骨长大于71.5mm对预测巨大儿具有一定临床价值.     

超声骨盆测量预测分娩方式的临床价值

目的:探讨产前超声测量孕妇骨盆骶耻径(入口前后径)、胎儿双顶径的临床价值。方法:回顾性分析180例临产妇产前1超声测量骨盆骶耻径、胎儿双顶径的参数,寻找相关因素。结果:180例顺产产妇的骶耻径与胎儿双顶径差值(骶顶径)范围在19～29.7mm。141例阴道顺产者的骶顶径在23mm以上,39例临床拟诊头盆不称而行剖宫产产妇的骶顶径小于22mm。结论:临产前超声测量孕妇骶耻径及胎儿双顶径可作为产前头盆筛查方法,根据骶顶径值来协助临床拟诊分娩方式,可降低剖宫产率。     

足月新生儿胸腺及毗邻的超声声像研究

目的明确新生儿胸腺及毗邻的超声声像特点。方法应用IU-22及HD I5000型彩色多普勒超声诊断仪及高频线阵探头频率5-12 MHZ,对新生儿胸骨及胸骨旁肋软骨从上至下进行扫查,记录胸腺前方、胸腺及胸腺后方的超声图像。测量胸腺最大横切面的横径、前后径、胸腺左、右叶的最大上下径及前后径、测量与胸骨骨化中心相连的肋软骨长度、同时测量胸骨骨化中心及非骨化区前后径及上下径。结果胸骨骨化中心及胸骨非骨化区从上至下的上下径及前后径逐渐减小;胸腺最大横切面的横径显著>前后径;左、右叶前后径差异无统计学意义;右叶上下径>左叶上下径。结论高频超声是检查新生儿胸腺及毗邻的理想的影像学方法。     

超声诊断新生儿颅内出血的价值

目的 探讨超声诊断新生儿颅内出血的价值.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的150例新生儿颅内出血患儿的病例,分别通过超声诊断和颅CT诊断作比较分析.结果 超声诊断和颅CT诊断结果比较无显著性差异（P＆gt;0.05）.结论 超声诊断新生儿颅内出血作为一种常规的、无创、无放射性的诊断方法,敏感性较高,值得临床推广应用.     

正常新生儿与先天性甲状腺功能减低症新生儿的甲状腺容积超声研究

目的:探讨超声在新生儿先天性甲状腺功能减低症诊断中的检查意义。方法:对广西壮族自治区妇幼保健院筛确诊的97例先天性甲状腺功能减低症新生儿进行甲状腺超声扫查,测量甲状腺的大小并计算容积,并观察甲状腺回声及彩色多普勒(CDFI)血流情况,然后与100例正常新生儿的甲状腺对照分析。结果:97例患儿中,57例甲状腺未见明显异常,22例甲状腺明显肿大,2例甲状腺未见明显肿大,但是血流信号丰富,15例甲状腺偏小,1例甲状腺发育不良。结论:超声检查在新生儿甲状腺功能减低症的筛查中起到重要作用,对临床治疗有重要辅助价值。     

新生儿颅内出血的超声诊断价值

目的探讨超声在新生儿颅内出血诊断中的价值。方法 2008年7月-2009年4月在湖南省儿童医院新生儿科住院的出生3~28 d的患儿中抽取可疑颅内出血患儿60例,正常新生儿30例做对照,采用西门子Squoia 512彩色超声诊断仪经前囟分别作冠状切面和矢状切面连续扫描检查,并动态观察其颅内病变的变化。结果室管膜下出血38例,占42.22%,脑室内出血19例,占21.11%,脑实质出血1例,占1.11%,蛛网膜下腔出血1例,占1.11%,小脑出血1例,占1.11%。对照组30例,为正常,占33.33%。室管膜下出血的超声表现主要为侧脑室前角外下方有局灶性的强回声团,当血肿液化吸收后则表现为中央低回声,周围强回声的囊泡样结构。脑室内出血的声像图主要表现为不同程度的脑室增宽,脑实质出血的声像图早期表现为脑实质内强回声团块,随病期变化表现为回声增强的囊壁样改变,血块吸收后可出现无回声的脑空洞。蛛网膜下腔出血主要表现为冠状切面上大脑外侧裂回声增强或增宽,小脑出血时可见后颅凹区域内回声明显不规则,回声明显增强。结论采取经前囟冠状切面、矢状切面超声检查可满足对新生儿颅内出血定位诊断的需求,超声诊断可以实现对新生儿颅内出血的动态观察,且无放射损伤,可床旁操作。新生儿颅内出血以室管膜下出血及脑室内出血为多见。对于新生儿颅内出血,超声可早期发现,尤其对于SHE-IVH、PVH及部分的小脑出血,头部超声学检查具有很高的敏感与特异度,并可动态监测出血变化与治疗效果。超声检查是早期发现新生儿颅内出血的有效方法。由于超声更具有方便、价廉、重复性好等优点,可作为新生儿颅内出血的首选检查方法。可为新生儿颅内出血的早期诊断、早期治疗提供依据。     

上海儿童与白人儿童骨骼超声测量结果的比较

【目的】　应用定量骨密度超声仪 ,测定儿童胫骨中段和桡骨远端的超声波沿骨骼长轴的传播速度(SOS) ,对儿童的骨骼矿物质密度 (BMD)进行监测。　【方法】　对 2 83 7例 0～ 17岁的上海市健康儿童用标准方法进行定量SOS值的测定。所有儿童均测定胫骨中段的SOS值 ,2岁以上的儿童还测定桡骨远端的SOS值。以同年龄、同性别白人儿童的值作为参照标准。　【结果】　上海儿童与白人儿童相比 ,女性胫骨中段的SOS值总体水平平均低0 .73± 1.2 6Z Score ,桡骨远端的SOS值低 1.0 4± 1.16Z Score ;男性分别低 0 .81± 1.5 2Z Score ,1.2 1± 1.17Z Score。上海儿童SOS值曲线的增长与白人儿童也有差别 ,上海儿童在新生到未满 2足月时 ,胫骨中段SOS值明显低于白人儿童 ,但出生后明显增长 ,从 12个月起达到、甚至略超过白人儿童 ,一直维持到 3 0个月。女性从 11岁起 ,男性从 15岁起SOS值再次明显增长。　【结论】　定量骨密度超声仪可以用于对儿童BMD的监测。上海儿童SOS值的增长与白人儿童有所不同     

Differences in birth weight by sex using adjusted quantile distance functions

Herein, we report results from a study of birth weight distribution among boys and girls born in Norway in 2008. As our primary interest was to detect differences in the variability between the two sexes, we used the quantile distance function to describe the difference between two distribution functions. We used an adjusted version of the quantile function to look into the relation of sex differences in birth weight conditioned on maternal age, gestational age, preeclampsia, maternal diabetes type 1, maternal smoking status, and parity. At term (?37 weeks of gestation), boys showed a greater variability in birth weight than did girls, and these differences were maintained in the adjusted model. We also found that maternal age and maternal smoking habits influenced both sexes equally, whereas gestational age, preeclampsia, maternal diabetes type 1, and parity influenced one sex more than the other. The adjusted quantile distance function proved efficient in analyzing and demonstrating how covariates influence sex differences in birth weight. Copyright © 2013 John Wiley & Sons, Ltd.     

超声检测胎儿颈项透明层厚度与染色体异常的相关性研究

目的 探讨胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度与染色体异常之间的关系.方法 选取2015年10月至2019年11月在内蒙古自治区妇幼保健院因超声检测NT值异常而进行羊水染色体核型分析的孕妇217例,并对其NT值增厚的情况及羊水染色体核型检测结果进行整理与分析.结果 217例NT值增厚(NT...     

早期异位妊娠子宫内膜阴道超声下形态及其与病理类型的相关性

目的:运用阴道超声(TVS)观察早期异位妊娠患者的子宫内膜形态,探讨阴道超声下的子宫内膜形态与其病理类型的关系。方法:回顾性分析55例早期异位妊娠患者TVS下的子宫内膜厚度、形态类型、对称性等,并与42例宫内早早孕相对照,其中31例早期EP患者行诊刮术。比较TVS下内膜"三线征"与早期EP病理类型的关系。结果:①EP组子宫内膜厚度比宫内早孕薄(P<0.01),70.9%的EP患者内膜厚度≤9mm,89.1%呈对称增厚,69.1%呈A型内膜("三线状"改变),与宫内早孕组相比差异均有显著性意义(P<0.01)。②子宫内膜病理结果为蜕膜样组织、蜕膜组织和A-S反应、晚期增殖期的病例出现A型内膜的比例较高,但它们之间没有相关性。结论:阴道超声下子宫内膜形态可以作为鉴别诊断早期EP的有价值指标之一,对预测、鉴别早期EP有一定意义。     

超声诊断胎儿单脐动脉与伴发畸形的相关研究

目的 探讨超声诊断胎儿单脐动脉与伴发畸形的相关性.方法 对深圳市松岗人民医院2009年1月至2012年1月15 240例超声胎儿进行回顾性分析,共发现单脐动脉103例,对单脐动脉的类型及伴发胎儿畸形进行分析,并与产后结果及病理对比分析.结果 在103例单脐动脉中,左侧单脐动脉66例(64.1%),右侧单脐动脉占37例(35.9%);单纯性单脐动脉85例(82.5%),18例伴发其他结构畸形(17.5%),其中伴发单一畸形的4例,伴发多发畸形的14例,畸形中前3位依次是心血管系统10例次(55.6%),中枢神经系统7例次(38.9%),泌尿系统6例次(33.3%).结论 产前超声能准确诊断单脐动脉及伴发胎儿畸形,超声检查发现胎儿单脐动脉后,应仔细检查胎儿各系统有无伴发畸形.     

胎儿鼻骨超声检查在胎儿筛查中的作用

目的:探讨宫内胎儿鼻骨的超声表现与显示手法,提高对正常胎儿鼻骨结构的认识,评价其在胎儿筛查中的应用价值。方法:收集2004年6月~2004年12月在我院行彩超检查的孕妇613例,孕龄14~40周,对每一胎儿面部进行冠状、矢状及横切面扫查,并测量鼻骨长度。结果:中孕期正常胎儿鼻骨显示率为100%,613例筛查中1例无鼻且眼距近,有染色体异常,1例鼻骨短并有少量胸腹腔积液及大胎盘,为基因异常。3例均未见其他较大畸形并均经产后及行中期引产后证实。结论:超声测量胎儿鼻骨长度方法简单、可靠,容易掌握,再结合孕妇血清AFP和Free-β-HCG,对胎儿先天缺陷进行产前筛查有实用价值。     

Relationship between fetal lead exposure and birth weight--evaluation using deciduous incisor enamel

OBJECTIVE: The purpose of this study was to examine the relationship between fetal lead exposure and birth weight, using deciduous incisor enamel as a biomarker and laser ablation inductively coupled plasma mass spectrometry (LA-ICP-MS) for analysis of lead. METHODS: We asked dental clinics (n=11) and kindergartens (n=11), mainly in the Tokyo metropolitan area and Miyagi Prefecture, and parents to enroll donors of exfoliate deciduous incisors. Donors who consented to this study voluntarily sent deciduous incisors and questionnaires to the authors between March and October, 2003. The Pb/Ca ratios of inner enamel samples were determined by LA-ICP-MS. The relationship between the lead-to-calcium ratio in the enamel and the birth weight was evaluated by stepwise multiple linear regression analysis. RESULTS: One hundred forty-one subjects (male, 72; female, 69) were enrolled in this study. The mean Pb/Ca ratio in the enamel was as low as 0.24 mg-Pb/kg-Ca (SD=0.17). Stepwise multiple linear regression analysis extracted the following maternal variables with a positive coefficient with birth weight: gestational age (p < 0.01), weight gain during pregnancy (p < 0.01), prepregnancy BMI (body mass index, p < 0.01), and parity (p < 0.05). Lead concentration in the enamel was significantly negatively associated with birth weight (p < 0.05). CONCLUSIONS: Our study indicated that lead concentration in the enamel was inversely related to birth weight. This association was found in a population of which the mean blood lead level was estimated to be as low as about 1 microg/dl. We concluded that in utero low lead exposure decreased birth weight, within the normal range of birth weight.     

经颅多普勒超声技术原理及应用评价

本文通过对经颅多普勒超声原理及构造的阐述，对临床应用进行理论指导，并提出以后经颅多普勒在临床使用的技术发展方向。     

Relationship between changes in body weight and waist circumference in Japanese

Objectives  We investigated the correlation between changes in body weight and body composition parameters. Methods  We used the data of 2635 Japanese (40.2±12.2 years) at baseline and at 1-year follow-up from a database of 13522 subjects, which is available at the Okayama Southern Institute of Health in Okayama prefecture, Japan. Body weight, waist circumference at the umbilical level, hip circumference, and body fat percentage were used in the analyses. Results  Body composition parameters were significantly reduced after 1 year. Changes in body weight significantly correlated with changes in waist circumference, changes in hip circumference, and changes in body fat percentage. A decrease in body weight of 3 kg corresponded to a 3.45 cm decrease in waist circumference in men and a 2.83 cm decrease in that in women. Conclusion  A decrease in body weight of 3 kg corresponded to an almost 3 cm decrease in waist circumference at the umbilical level in Japanese men and women.     

无锡地区健康婴儿与数据库中亚洲婴儿骨骼超声测量结果的比较

目的:了解无锡地区0~12个月的婴儿骨骼强度的状况。方法:共检测7 727例0~12个月的无锡地区健康婴儿,采用标准方法测定婴儿胫骨中段的SOS值;以Sunlight系统内提供的同月龄、同性别亚洲婴儿的SOS值为参照标准。结果:①得出无锡地区0~12个月健康婴儿骨骼SOS值;②得出无锡地区婴儿与亚洲婴儿比较后的Z值。结论:无锡地区0~12个月健康婴儿骨骼SOS值与数据库提供的亚洲婴儿SOS值比较,Z值早期低,随月龄增加逐渐接近。