小儿脑瘫的早期诊断与早期干预

脑瘫患儿大多数在1～2岁后症状明显出现后才被诊断，给早期治疗带来一定困难。小儿脑瘫早期诊断、早期干预可使病症得到一定程度的改善。我科对1997年7月～2003年5月的70例6个月内可疑小儿或有高危致病因素的小儿进行体检和头颅CT检查。48例诊断为脑瘫，并进行了综合治疗，取得了一定的疗效。     

早产儿脑瘫早期诊断和早期干预规范化的管理评价

目的:评价早产儿定期随访、系统规范化管理对早期发现脑瘫及早期干预的效果。方法:以该院早教门诊发现的50例脑瘫早产儿作为观察组,普通门诊就诊发现的40例脑瘫早产儿为对照组,研究组给予系统定期随访、系统干预及综合治疗,对照组行非系统随访。在治疗年龄及治疗效果上进行对比、分析。结果:①研究组治疗年龄早于对照组。②研究组疗效优于对照组,研究组心理发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)高于对照组。结论:早期干预规范化管理有助于及时发现早产儿脑瘫,并可促进早产儿身心发育。     

小儿脑瘫的早期诊断和康复治疗问题探究

目的：探讨小儿脑瘫早期诊断、早期治疗的方法及康复治疗的临床效果。方法：对96例小儿脑瘫的临床资料进行回顾性分析。所有患儿均根据病情给予药物疗法、运动疗法、高压氧舱等综合康复治疗。结果：96例小儿脑瘫经综合治疗后,0~6个月患儿治疗有效率最高为92.68%,7~9个月患儿为83.87%,10个月~4岁患儿最低为62.50%。三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期发现、早期诊断、早期干预对保证患儿康复治疗效果、减少小儿脑瘫残障有重要意义。     

小儿脑瘫早期干预诊治体会（附52例报告）

由于出生前到生后数周内各种原因导致脑损伤致使今后表现为运动障碍及姿势异常，智能落后，影响小儿身心发育，给家庭、社会带来很大负担。为探讨脑瘫早期干预，有效诊治方法，本文总结康复中心三年来对高危小儿进行早期干预，其疗效报导如下。１临床资料１·１对象符合全...     

脑瘫患儿早期干预的现状、存在的问题与对策

<正>脑性瘫痪(脑瘫)是目前导致儿童肢体和智力残疾的主要疾病,被认为是当前导致儿童残疾的"头号杀手"。鉴于脑瘫患儿早期干预的良好效果已被基础医学和康复医学实践所证实,而在现实生活中由于脑瘫患儿早期干预的知识与技术未普及、部分新     

康复护理干预在脑瘫患儿中的应用效果观察

目的：探索康复护理干预对于脑瘫患儿临床效果。方法：收集本院2013年1月至2015年1月，本院收治脑瘫患儿180例，并将这部分人员随机划分成实验组与对照组，每组90例病患。对照组90例病患采用常规护理方法，实验组90例病患结合康复护理干预的方法。结果：实验组及对照组瘫痪患儿，经护理后Fugl-meyer运动功能评分和日常的生活能力评分都有明显升高，但是实验组病患好转率明显要比对照组病患高，其差异性具有统计学意K（P〈0．05）.结论：对于脑瘫患儿采取康复护理干预疗法，收效良好，对病患生活自理的能力及肢体运动的功能恢复有很好推动作用，临床护理当中应当得到大力推广与使用。     

早期干预对小儿脑瘫康复的临床意义

目的:探究早期干预对小儿脑瘫康复的临床应用价值.方法:本次研究中,择取我院于2014年9月至2016年1月期间收诊的50例小儿脑瘫患者为本次研究对象,按照抽签的方式对其进行分组,分别是参照组和实验组,每组25例患儿,参照组患儿施以常规护理,实验组患儿在此基础上予以早期干预,对比两组患儿治疗有效率.结果:实验组患儿治疗有效率为96%,参照组患儿治疗有效率为60%,前者相较于后者具有显著优势,满足P<0.05,具有统计学意义.结论:小儿脑瘫患者施以早期干预能够加快患儿康复速度,提升治疗效果,建议在临床中推广应用.     

小儿脑瘫的病因与早期诊断及治疗

分析我院35例脑瘫患儿的围产期病史、临床评估、影像学及电生理检查结果,对其进行早期诊断与治疗. 1资料与方法 1.1病例纳入标准:所有病例均系我院脑瘫高危儿,即早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、病理性黄疸及产前、产时、产后新生儿感染疾病共1 006例,男605例,女401例.     

小儿脑瘫的预防及早期干预

新生儿由于早产、产伤、窒息、颅内出血、感染等原因,极易使脑组织损伤而发生小儿脑瘫。早期采取某些干预措施,对预防小儿脑瘫的发生具有良好的效果和积极作用。     

围产高危儿系统管理对脑瘫高危儿早期诊断和早期干预的作用

目的:探讨围产高危儿系统管理对脑瘫高危儿的早期诊断和早期干预的作用。方法:以2003年高危儿管理发现的脑瘫高危儿为研究组,门诊就诊的脑瘫高危儿为对照组,在治疗年龄及治疗效果上进行对比分析。结果:研究组治疗年龄早于对照组;研究组治疗有效疗程短于对照组(P<0.01)。结论:围产高危儿系统管理能及时发现脑瘫高危儿并早期进行医学干预和脑康复治疗,对减轻脑损伤、减轻家庭和社会的负担有积极、重要的作用。     

Difficulties for mothers in using an early intervention service for children with cerebral palsy in Bangladesh

Given the numbers of disabled children in Bangladesh and the lack of trained professionals, innovative forms of service delivery are required. The Bangladesh Protibondhi Foundation has developed an outreach parent training service based at two centres, one urban and one rural. Mothers are shown how to use pictorially based Distance Training Packages (DTP), which they take home. This paper presents findings concerning factors which seem to affect mothers' attendance with their children at DTP advisory sessions. The study followed 47 children with cerebral palsy, aged between 2 and 5.5 years, over a period of around 18 months. The main factors predicting higher attendance were the child's sex (i.e. boys were brought back more often), particularly in the rural area, and lower adaptation to the child reported by the mother. The problems described by mothers in using the DTP advisory service were economic (such as transport costs), cultural (such as mothers not being permitted out alone), and medical (such as the child having repeated fits). The implications for future service development are discussed.     

早期干预降低极低出生体重儿脑瘫发生率的临床研究

目的对极低出生体重儿和胎龄32周早产儿进行早期干预,观察能否降低其脑瘫发生率。方法出生于28家医院胎龄32周或/和出生体重1 500g的早产儿857例,除外先天畸形和先天遗传代谢疾病,分为两组:研究开始后出生的早产儿,家长参与早期干预指导的为干预组(452例);研究开始前9~15月内出生的早产儿,家庭常规育儿方式养育者为对照组(405例)。干预组患儿出院后即按早期干预计划(运动、认知、语言、情感、交往能力)等进行干预。运动训练,包括按摩、被动操、主动运动训练等。每月做神经运动检查,若出现异常者做家庭强化训练;对照组只和干预组接受同样的喂养、护理和婴幼儿保健指导。对照组在矫正年龄9、12个月做神经运动检查,继续随访到2岁。结果两组在性别、胎龄、出生体重等差异无统计学意义(P0.05)。围生期情况比较,颅内出血干预组(26.33%)高于对照组(18.43%)(P0.05)。宫内窘迫、生后窒息、缺氧缺血性脑病,高胆红素血症、呼吸窘迫综合症、新生儿感染的发生比例两组比较无统计学意义(P均0.05)。两组患儿诊断脑瘫时间均在1岁以后。干预组脑瘫发生率为22.1‰(10/452),对照组为61.7‰(25/405)。对照组高于干预组2.79倍,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论出院后开始早期干预可有效降低早产儿和极低出生体重儿的脑瘫发生率。     

南通市0~1岁脑性瘫痪高危儿早期分级综合干预治疗效果研究

目的 探讨早期分级、评估及综合干预治疗对0~1岁脑性瘫痪高危儿的影响，为降低当地脑瘫儿的发生率、减轻残疾儿童的功能障碍程度提供科学有效的依据。方法 利用全市的脑瘫高危儿转诊系统，对南通市2011年1月1日-12月31日出生的新生儿进行筛查，筛选出的高危儿进行神经系统检查，同时采用PDMS-2量表进行早期分级。其中，神经系统检查异常且总运动商(total motor quotient，TMQ)<80的高危儿，征求家长意愿，分为常规育儿组和早期干预组，分别进行早期教育、综合干预治疗，并于3、6、9、12月龄定期评估。结果 本次研究的高危儿最终确诊脑瘫人数为7人，脑瘫的发生率为3.4‰，远低于国内报道的全国脑瘫高危儿脑瘫发病率的7.8‰和南通地区报道的发病率8.1‰，其中，早期干预组脑瘫的发生率明显低于常规育儿组(P<0.05);影响脑瘫高危儿早期综合干预效果的因素很多，以低出生体重和高胆红素血症最为显著(P<0.05)。结论 早期分级与综合干预能降低脑瘫高危儿脑瘫的发生率。     

早期综合康复干预对早产儿脑性瘫痪发生率及智能的影响

目的：观察早期综合康复干预治疗对降低早产儿脑性瘫痪发生率及智能影响的效果。方法选择2012年6月至2013年12月在彩虹集团公司彩虹医院儿保康复科就诊的158例无合并症的早产儿为研究对象,按照就诊编号和家长自愿的原则,73例早产儿从纠正胎龄40周开始进行早期医疗康复干预结合家庭干预（综合干预组）,85例早产儿只行常规的家庭干预（常规干预组）,两组患儿均在3、6、9、12个月用发育量表检查发育商,1岁时进行脑瘫诊断和排除诊断。结果从9月龄后,综合干预组儿童各能区得分均高于常规干预组儿童,且综合干预组儿童6月龄时的社交能力（ t＝2．53,P＜0．05）;9月龄时的社交能力（t＝2．50,P＜0．05）和语言能力（t＝2．04,P＜0．05）;12月龄时的大运动（t＝4．00,P＜0．05）、精细运动（t＝2．40,P＜0．05）、适应能力（t＝2．34,P＜0．05）和社会行为（t＝2．12,P＜0．05）得分都明显高于常规干预组。综合干预组儿童脑性瘫痪的检出率为4．1％（3/73）,明显低于常规干预组的12．9％（11/85）,χ2＝6．10,P＜0．05。结论早期综合康复干预对早产儿脑性瘫痪有显著的预防作用,对婴儿期智能发展具有明显的促进作用。     

目标-活动-运动强化疗法对脑瘫高危儿早期干预的应用进展

目标-活动-运动强化疗法是一项治疗脑瘫高危儿的新型疗法,主要以运动目标为导向,在父母的积极参与下,通过不断丰富外周环境对脑瘫高危儿进行早期干预,在临床中逐渐被应用。本文通过查阅文献论述了目标-活动-运动强化疗法的主要内容以及在脑瘫高危儿早期干预的应用进展。     

脑瘫儿童流涎的评估与干预方法研究进展

脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。流涎是脑瘫常见症状之一,由于唾液呈酸性对皮肤有刺激作用,婴幼儿的皮肤娇嫩,面颊、下颌等部位经常受浸泡,常引起皮肤发红甚至糜烂,时间长了会形成异味,造成感染,当然也会影响患儿的语言发育和吞咽功能,也会不同程度地被社会歧视。本文主要围绕脑瘫儿童流涎的评估与干预方法的现状进行综述。     

早期干预降低早产儿脑瘫发生率的研究

[目的]评价早期干预降低早产儿脑瘫发生率的效果.[方法]出生或就医于29个协作单位存活的早产儿2684例,胎龄小于37周,除外先天畸形和遗传代谢性疾病,分为两组:研究开始前1年内出生和研究后出生的家长不愿参加早期干预指导的早产儿为常规育儿组(常规组),研究开始后出生的家长积极参加早期干预指导的早产儿为早期干预组(干预组).两组婴儿数目相近.干预组早产儿出院后于家中在早期教育的基础上接受按摩、被动体操和运动训练.常规组只接受常规保健指导.[结果]两组孕母并发症、平均胎龄和出生体重、小于胎龄儿和适于胎龄儿的比例、单胎和多胎的比例、胎内窘迫、胎膜早破发生率、阿氏评分、生后窒息、新生儿缺氧缺血脑病轻重比例和颅内出血的发生率差异均无显著性(P＞0.05),说明两组有可比性.1岁时脑瘫发生率干预组为9.4‰(13/1 390),常规组为35.5‰(46/1294),两组差异有非常显著性(P＜0.0001).[结论]指导父母对早产儿出院后开始进行早期干预可降低脑瘫发生率.     

降低早产儿脑性瘫痪发生率的临床研究

【目的】探讨早期干预对降低早产儿脑性瘫痪(简称脑瘫)发生率的作用。【方法】将160例早产儿按研究开始前、后的时间和家长意愿分为干预组和常规育儿组,两组患儿自出院后接受常规育儿指导,干预组接受听、视、触觉刺激及水疗、按摩、体操及主动运动训练出现运动异常者作相应康复训练。【结果】6、9、12月龄干预组患儿智力发育指数、运动发育指数明显高于常规育儿组;1岁时干预组患儿大运动、精细动作、语言、个人-社会交往及适应性优于常规育儿组;脑瘫发生率干预组为1.1%,常规育儿组为8.6%,差异有显著性(P值均<0.01)。【结论】早期干预可降低早产儿脑瘫发生率。     

水针联合康复训练对脑瘫患儿认知功能及日常生活能力的影响

目的 探讨水针联合康复训练对脑瘫患儿认知功能及日常生活能力影响.方法 选择2012年2月至2016年1月桐乡市康复医院收治的82例脑瘫患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各41例,对照组采用常规康复训练干预,观察组采用康复干预联合应用水针治疗,并采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)、儿童粗大运动功能测试表(GMFM)、能力低下儿童评定量表(PEDI)评定患儿干预前后认知功能、运动功能及日常生活能力的改善情况;头颅血流多普勒超声法测定大脑中动脉(MCA)收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均血流速度(Vm)与血管阻力指数(RI).结果 ①观察组干预总有效率为95.12%(39/41),明显高于对照组的78.05%(32/41),χ2=5.15,P<0.05;②干预前,两组患儿CDCC(t=0.05~0.95,P>0.05)、GMFM(t=0.01~1.22,P>0.05)、PEDI(t=0.01~0.02,P>0.05)评分比较差异无统计学意义;干预9周后,干预组CDCC(t=6.86~11.14,P<0.05)、PEDI显著高于对照组(t=3.36~7.27,P<0.05),GMFM评分显著低于对照组(t=4.31~6.49,P<0.05);③干预前,两组患儿脑血流动力学指标比较差异无统计学意义(t=0.00~0.11,P>0.05),干预9周后观察组Vs、Vd、Vm高于对照组(t=13.41~37.78,P<0.05),RI低于对照组(t=14.31,P<0.05).结论 在脑瘫患儿的临床干预中,采用水针联合综合康复训练干预可改善患儿认知功能障碍程度,提高其运动功能及日常生活能力,改善患儿脑部血流灌注.