婴幼儿辅食添加现状与研究进展

世界卫生组织（WHO）提倡纯母乳喂养是4～6个月前婴儿的最佳喂养方式,及时合理的添加辅食对婴儿达到良好发育状态具有重要作用。不合理的辅食添加是导致儿童生长发育障碍的主要因素。本文从辅食添加的适宜时间,辅食的种类、质量与生长发育的关系,以及辅食添加与疾病发生的关系等几个方面进行综述,提示4～6个月及时添加辅食,食物种类多样,质量优化及合理的喂养密度是降低儿童营养不良的重要因素。     

合肥市婴儿辅食添加状况调查

[目的]探讨合肥市婴儿辅食添加状况.[方法]采用问卷式调查婴儿母亲120人,调查结果进行分析.[结果]婴儿辅食添加率：婴儿小于4个月、4～6个月、大于6个月开始添加一种及以上辅食的为26.7%、61.7%、6.7%,未添加任何辅食的为5.0%;婴儿母亲对6种辅食的添加尚缺乏科学性（P＜0.005）.[结论]目前婴儿辅食添加还存在一些问题,儿童保健医师应进一步加强婴儿辅食添加知识的宣传,对添加辅食的年龄、次数及种类都应系统地、正确地进行指导,使母亲能够科学地、合理地为婴儿添加各种辅食.     

中国婴幼儿的生长发育与辅食添加现状

儿童的营养状况是衡量一个国家社会经济发展与进步程度的重要指标．也是反映国家儿童总福利水平的综合指标。文章介绍了近年来我国婴幼儿的生长发育、母乳喂养与辅食添加状况，并对今后婴儿的喂养提出建议。     

婴幼儿喂养方式与辅食添加现状调查

目的分析徐州市城区2岁以内婴幼儿喂养方式、断乳时间及辅食添加情况,为提高本地区儿童健康状况提供依据。方法随机抽取徐州市某社区医院535份2岁以下儿童健康检查记录表,统计其6个月内喂养方式、断乳时间及辅食添加情况。结果 6个月纯母乳喂养率为72.52%,混合喂养率为14.58%,人工喂养率为12.90%,平均断乳时间为14.66个月,91.96%的婴幼儿在4～6个月内添加辅食。结论徐州市城区婴幼儿母乳喂养率相对较低,母乳喂养的婴幼儿断乳较早,大多数家长能及时添加辅食。     

北京市郊区4~12月龄婴儿辅食添加现状

目的 调查了解北京市4~12月龄婴幼儿喂养现状,为婴幼儿营养干预提供科学依据。方法 采用分层整群抽样的方法,在郊区抽取北京市431名4~12月龄婴幼儿为调查对象,通过问卷收集婴幼儿的基本情况、辅食添加等情况进行统计分析。结果 各年龄段奶类添加以配方奶粉为主,而且添加率较高。配方奶的添加主要在4个月之前;普通牛奶和酸奶的添加主要在4~6个月之间。4~6月龄辅食添加指数为(10.85±6.21)分,各类辅食添加率较高的是市售婴儿米粉、鸡蛋蛋黄、水果、蔬菜、蔬果水。7~9月龄和10~12月龄各类辅食添加率都较高,其中菌藻类、杂粮、动物血的添加率较少;得分分别为35.37±14.08和26.32±5.63。而且,母亲的文化程度和家庭用于食物的费用与辅食喂养指数相关(P≤0.05)。结论 目前北京市婴幼儿的喂养还存在一定问题,比如肉类食品添加不足,辅食添加时间过早或过晚等问题。需要进一步改善。     

46个农村贫困县婴幼儿辅食添加现状

目的 分析我国西部农村地区3岁以下儿童辅食添加现状，为政府制定相应的政策提供理论依据。方法 采用分层多阶段抽样的方法。进行横断面调查。以辅食添加率、辅食添加时间和辅食添加频率来分析辅食添加状况，用年龄别身高Z值(HAZ)和年龄别体重Z值(WAZ)判断婴幼儿生长发育水平。结果 所调查婴幼儿谷类辅食的添加率88％，植物蛋白添加率最低为44．7％。五大类辅食的添加率都随着婴幼儿年龄的增加而增加，每一个月龄段各类辅食的添加率都以谷类最高，依次为蔬菜，动物蛋白，蛋类和奶类，植物蛋白最低。辅食开始添加较迟，平均时间在6个月以后，鸡蛋、肉类和蔬菜在8个月左右，豆制品最晚，平均为10个月。4～6月龄每天吃鸡蛋和肉类的比例分别只有16．6％和15．4％，12个月龄以后每天能吃到鸡蛋的比例不到60％，肉类则更低不到50％，6个月龄以后五大类辅食添加组生长迟缓和低体重的发病率都低于未添加，12～24月龄段这种差别最大。结论我国西部农村要幼儿辅食添加存在的主要问题是添加时间不合理，品种单一和实际摄入量低。应该多渠道进行营养知识宣传，大力提倡添加鸡蛋，植物蛋白如豆制品以及蔬菜等，农村地区容易获取的营养丰富的食品，以满足要幼儿生长发育对蛋白质和多种维生素的需求。进而改善农村地区婴幼儿营养状况。     

江门市婴儿辅食添加健康教育模式调查分析

为探索江门市0～12个月婴儿辅食添加现场制作示范进行喂养指导的效果,我院于2000年5月-2001年8月对1 286名0～12个月婴儿家长进行婴儿辅食添加健康教育知识调查,现将调查结果报告如下:     

母乳喂养与婴幼儿辅食添加

婴儿期是体格生长和智力发展的关键时期。营养是生长发育的物质基础 ,母乳喂养和辅食添加是婴幼儿期合理喂养的关键 ,是保证婴幼儿达到良好营养状况的基础。世界卫生组织 (ＷＨＯ)倡导纯母乳喂养是 4～ 6个月前婴儿的最佳喂养方式。同时 ,合理添加辅食对婴幼儿达到良好的发育状态具有同等重要的作用。1　母乳喂养在开始讨论母乳喂养与辅食添加时 ,需要就本文所涉及的名词进行回顾。婴儿 :指所有小于 12个月的儿童 ;幼儿 :1～ 3岁的儿童 ;纯母乳喂养 :通过母乳提供全部液体、能量和营养素 ;部分母乳喂养 :用母乳和其它来源的能量和营养素共同…     

母乳喂养与婴幼儿辅食添加

为了解我院保健婴儿的营养状况 ,对1 997年 9月～ 2 0 0 1年 9月在我院进行保健的 6～ 1 2月龄母乳喂养儿血红蛋白检测情况及辅食添加时间进行了回顾性调查。现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　 1 997年 9～ 2 0 0 1年 9月选择本院管理的本市和外地 6～ 1 2月龄母乳喂养婴儿 ,均为单胎、出生正常的健康婴儿(混合喂养和人工喂养儿除外 )。1 .2　方法　采用日本产ＣＡ 30 0血细胞分析仪 ,每年 5～ 8月取左手无名指末梢血 ,测定血红蛋白 (Ｈｂ)值。并将调查对象分成1 997年 8月、1 999年 9月～ 2 0 0 1年 9月前后 2年两组进行比较分…     

辅食添加与婴幼儿生长发育

母乳是婴儿最佳的天然食物，对婴幼儿的体格和智力发育皆有促进作用。然而，无论是母乳喂养还是其他方式喂养的婴幼儿，6个月后均应及时、正确合理添加辅食。不及时或不合理添加辅食可导致婴幼儿营养不良或营养过剩，从而对儿童的健康产生近期和远期的影响。本文从辅食添加的时间、辅食的种类、质量、频率及其与婴幼儿生长发育的关系以及影响辅食添加的因素等几方面进行综述。     

陕西贫困地区某县6～24月龄婴幼儿辅食及营养素添加现状分析

目的 分析陕西贫困地区某县6～24月龄婴幼儿辅食及营养素添加状况,为制定合理的膳食方案提供科学依据,为促进本地区婴幼儿营养健康水平提供参考依据。方法 2017年7-8月采用整群分层随机抽样方法对陕西贫困地区某县920名6～24月龄婴幼儿辅食及营养素添加现状进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 陕西贫困地区某县6～24月龄婴幼儿辅食添加种类较少,主要是米面类(82.0%)和蛋类(54.0%),营养素以维生素A(8.8%)、维生素D(10.0%)摄入少,搭配不合理,在辅食添加时间上存在过早和过晚两种极端。断乳后婴幼儿平均每人每日三大营养素比不符合中国营养学会制定膳食参考摄入量(DRIS)标准,随月龄增加,三大营养素摄入量逐渐增加,占膳食营养素推荐摄入量(RNI)百分比呈上升趋势。断乳后12～18月龄婴幼儿钙、铁、锌、钠摄入分别为274.5、3.3、2.4、198.6 mg,18月龄以上分别为298.3、3.8、2.4、175.5 mg,两组婴幼儿维生素A、D、B₁、B₂、C、E实际摄入量均低于DRIS标准。结论 陕西贫困地区某县6～24月龄婴幼儿辅食及营养素添加不均衡,添加过早和过晚均存在;三大营养素摄入量比不符合中国营养学会制定DRIS标准;矿物质及维生素实际摄入量均低于DRIS标准;普及贫困地区婴幼儿辅食及营养素添加的相关知识很有必要。     

农村社区婴幼儿辅食添加健康讯息研究

【目的】　研究农村社区婴幼儿辅食添加的健康教育现状 ,为制作适宜的健康教育材料提供依据。　【方法】　随机抽取陕西省部分地区婴幼儿主要看护人 ,进行入户问卷调查。　【结果】　原获取知识的途径与乐于接受的传播途径相比较 ,在广播、杂志、小册子、黑板报和宣传画方面差异存在显著性 (P <0 .0 5 )。　【结论】　采用受众喜闻乐见的媒体进行传播 ,以提高村医辅食添加的知识水平和健康教育工作技能 ,是增强农村社区儿童保健意识的有效措施。     

2012 - 2016年陕西省897份婴幼儿食品中阪崎肠杆菌检测

目的 通过连续5年对陕西省婴幼儿食品中阪崎肠杆菌的监测,调查陕西省婴幼儿食品中阪崎肠杆菌的污染情况。方法 随机采集省内超市、零售店、农贸市场、网购场所的婴幼儿食品,依照食品微生物检验国家标准GB 4789.40—2010 对所采集的婴幼儿食品进行阪崎肠杆菌的检测。结果 2012 - 2016年共采集婴幼儿食品897份,总检出率为3.01%（27/897）。婴幼儿辅助食品的检出率（6.54%）高于婴儿配方食品（1.90%）,第二季度的检出率（3.82%）较高,0～6个月婴幼儿配方食品中也检出了阪崎肠杆菌,检出率为1.67%,羊奶粉的检出率（5.51%）高于牛奶粉的检出率（1.08%）。结论 陕西省婴幼儿食品存在阪崎肠杆菌污染,婴幼儿辅助食品、0～6个月婴幼儿食品以及羊奶粉中阪崎肠杆菌污染更为严重,需引起监管部门重视,加强监督和管理。     

陕南某县农村6~24月龄婴幼儿生长发育的调查研究

目的 探讨陕南某贫困县6~24月龄婴幼儿生长发育状况影响因素,为提高贫困地区婴幼儿健康水平,制定出合理的膳食方案提供科学依据.方法 2016年6至9月采用整群分层随机抽样方法对920名调查对象进行问卷调查及身高、体重体格测量.结果 随着月龄的增加,婴幼儿的生长发育不良发生率增高.6~24月龄男性婴幼儿低体重率高于女性婴幼儿(χ2=17.0,P<0.05),而男性婴幼儿消瘦率、超重率、肥胖率、生长发育迟缓率均低于女性婴幼儿(χ2值分别为8.0、14.0、4.0、11.0,均P<0.05).早产、低出生体重、婴幼儿出生两周呼吸系统疾病及腹泻、父母文化程度低、父母职业为农民、家庭总收入低等,都是婴幼儿低体重、生长发育迟缓,消瘦发生的危险因素.结论 陕南贫困农村地区6~24月龄婴幼儿存在比较严重生长发育迟缓问题,应提高农村地区儿童保健服务能力和儿童喂养知识水平.各级卫生医疗机构应该加强对婴幼儿的关注,减少婴幼儿生长发育不良的发生率.     

发展中国家婴幼儿辅食添加营养干预效果的Meta分析

目的 评价添加辅食对发展中国家婴幼儿健康水平的影响。方法 收集Cochrane Central Register of Controlled Trials 、MEDLINE、Web of Science、PubMed、中国知网、万方数据库自建库到2017年 12月底发表的关于婴幼儿辅食添加干预随机对照实验研究,按照纳入、排除标准筛选文献,使用RevMan5.3软件对文献进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献,6 496例样本,来自11个国家。分析结果显示:辅食添加干预可提高婴幼儿血红蛋白水平(MD = 3.29,95% CI 2.26～4.32,P＜0.001),降低其贫血患病率(RR = 0.73,95%CI 0.69～0.77,P＜0.01),Z评分合并效应无差异HAZ(MD = 0.07,95%CI -0.05～0.20,P = 0.25)、WAZ(MD = -0.02,95%CI -0.15～0.12,P = 0.79)、WHZ(MD = -0.02,95%CI -0.27～0.24,P = 0.90)。结论 辅食添加对发展中国家婴幼儿血红蛋白水平的提高和降低贫血患病率有效果。     

婴幼儿辅食添加与食物过敏关系的研究进展

目前,婴幼儿辅食添加与预防食物过敏的关系引起了越来越多研究者的重视。研究显示婴幼儿早期添加的辅食种类越多,发生食物过敏的可能性越低,原因与免疫耐受有关。另外,辅食的加工形式也与食物过敏相关;部分食物之间还存在交叉过敏,这与不同过敏原同源性较高或具有相似的抗原决定簇有关。在临床实践中,医护人员应针对婴幼儿个体状况、遗传家族史乃至食物过敏实验结果等进行综合评估,参考临床指南以及研究结果产生的最新证据,制定个性化辅食添加方案,这将更有助于预防婴幼儿食物过敏及相关过敏性疾病的发生     

成都市婴幼儿营养补充剂应用及影响因素探讨

目的了解成都市婴幼儿营养补充剂使用现状及影响因素。方法随机选取成都市两个社区257名0～3岁婴幼儿及其家长作为研究对象,通过问卷调查收集婴幼儿营养补充剂使用相关信息和家庭基本情况,分析影响营养补充剂使用的相关因素。结果婴幼儿营养补充剂总使用率为87.5%,各类营养补充剂使用率依次为维生素D 76.3%、维生素A 75.5%、钙33.5%、锌16.3%、铁3.9%;除铁制剂外,不同月龄组间婴幼儿营养补充剂使用率差异有显著性(P<0.05),随月龄增加钙、锌使用率呈上升趋势,维生素D和维生素A在6～11月龄段使用率最高;营养补充剂使用分别与家长对婴幼儿期营养重视程度(OR=0.186,P<0.05)和婴幼儿生长发育状况(OR=2.317,P<0.05)有关。结论成都市婴幼儿营养补充剂使用已较普遍,需加强专业指导以保证营养补充剂的合理应用。     

32例食物蛋白过敏与婴儿呕吐的相关性研究

【目的】 检测以呕吐为主要表现的婴儿血清食物特异性IgG,以探讨牛奶不耐受与呕吐的关系。 【方法】 收集2008年9月～2010年2月在唐都医院儿科门诊及住院的32例3月~1岁婴儿,全部满足下例条件:1)主要症状除频繁呕吐外,部分伴腹泻、血便、湿疹、生长缓慢;2)上消化道内镜提示胃、十二指肠有粘膜病变;3)食物不耐受检测对一种或一种以上食物蛋白不耐受;4)食物归避试验或激发试验阳性;其中男20例,女12例;对研究对象进行血常规、24 h食管PH值监测、胃镜检查、食物不耐受检测、食物归避试验; 【结果】 食物特异性IgG检测对食物不耐受引起之婴儿呕吐的病因诊断有积极临床意义,特别注意胃镜下黏膜糜烂或十二指肠增生为主的呕吐婴儿,应考虑完善食物不耐受检测,以免延误诊断和治疗。 【结论】 食物蛋白过敏是引起婴儿呕吐的原因之一,尤其是对频繁呕吐患儿治疗效果不佳时应考虑食物过敏。     

北京市居民营养补充剂使用现况

目的了解北京市各类人群营养补充剂的使用现况及相关因素。方法采用多阶段整群抽样法,共抽取北京市6区县4561人,问卷调查其营养补充剂的使用情况及相关情况。结果北京市居民营养补充剂的使用率为11.9%(标化率为10.1%),男性为9.0%(标化率为7.7%),女性为14.5%(标化率为12.4%)。使用率最高是维生素-矿物质复合补充剂。不同年龄、经济水平、文化水平、健康状况以及健康相关行为不同的人群,营养补充剂的使用率不同。结论北京市居民营养补充剂使用率远低于发达国家的水平。     

陕西省孕妇叶酸服用状况分析

目的 了解陕西省孕妇叶酸服用状况及其影响因素,为进一步叶酸干预工作提供依据。方法 分层随机多阶段抽取陕西省2010-2013年曾经怀孕的育龄妇女,通过问卷调查了解妇女围孕期叶酸使用情况以及影响因素。结果 共调查29 818人,66.4%的妇女围孕期服用过叶酸。农村妇女围孕期叶酸服用率为63.4%,城市为72.6%,其中,孕前服用者占25.3%。19.9%围孕期服用叶酸持续时间≤30 d,56.8%持续时间为31~90 d,4.7%持续时间>180 d。影响围孕期服用叶酸的积极因素有产检次数>8次（OR_调整=2.25,95%CI=2.09~2.43）,第一次产检时间在孕早期（OR_调整=1.91,95%CI=1.78~2.03）,产检次数5~8次（OR_调整=1.68,95%CI=1.57~1.78）,丈夫文化程度为大学及以上（OR_调整=1.67,95%CI=1.50~1.87）,妇女文化程度为大学及以上（OR_调整=1.52,95%CI=1.36~1.71）及优生优育咨询（OR_调整=1.42,95%CI=1.33~1.51）,妇女文化程度为高中（OR_调整=1.33,95%CI=1.23~1.44）,丈夫文化程度为高中（OR_调整=1.26,95%CI=1.17~1.36）,有不良孕产史（OR_调整=1.22,95%CI=1.10~1.35）和妇女年龄30~35岁（OR_调整=1.12,95%CI=1.04~1.20）。消极因素有妇女年龄<20岁（OR_调整=0.60,95%CI=0.52~0.70）,妇女年龄>35岁（OR_调整=0.89,95%CI=0.80~1.00）,经产妇（OR_调整=0.76,95%CI=0.72~0.81）,城市孕妇（OR_调整=0.81,95%CI=0.76~0.86）。结论 陕西省育龄妇女围孕期叶酸服用率及不规范服用率均较低,未达到国家90%服用率的要求。建议加强对孕期人群管理,特别是高风险人群（如低龄、高龄孕妇、经产妇等人群）孕期系统化管理及宣传教育工作。