一例不稳定型心绞痛致室速反复发作的治疗

目的报道1例43岁男性患者,因不稳定型心绞痛频繁发作,反复出现扭转型室速致阿-斯综合征发作的少见病例.方法对其病史、住院及治疗经过加以分析讨论.结果当心绞痛发作时,多次先出现ST段压低,继之QRS波增宽、多源性室早及短阵室速,并多次出现室速或尖端扭转型室速致阿-斯综合征发作,于是先植入ICD,再经冠脉造影证实RCA开口处有90%～95%狭窄,LAD近端95%狭窄,术毕室速发作2次,均经ICD自动复律成功.经CABG术后,心绞痛消失,目前患者情况良好.结论对于冠心病,只有明确诊断,采取有效措施,才能降低猝死发生率.     

速避凝治疗不稳定型心绞痛的临床研究

76例不稳定型心绞痛(USAP)患者随机分入A、B、C三个治疗组,三组在常规疗法基础上分别加用阿斯匹林(ASA),力抗栓(TP),低分子量肝素[速避凝(Far)] TP。一周后的结果显示,C组在心绞痛发作减少次数和硝酸甘油的减少量方面均明显优于A组和B组(P均<0.05),而B组又好于A组;镇痛药的减少量,C组明显优于A组(P<0.01)。治疗后12周内的心律失常及心衰发生率,C组明显少于A组(P均<0.05);发作性不稳定型心绞痛的例数,C组明显少于A组(P<0.01)和B组(P<0.05)。本研究表明,速避凝(Fra)与TP联用是治疗USAP的新疗法,其疗效理想,应用方便,副反应轻而少,值得在临床推广。     

不稳定型心绞痛的冠状动脉造影60例分析

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是危象的动脉硬化———斑块的破裂溃疡和血栓形成所致 ,是严重的心脏病变。其病情变化多端 ,可迅速发展为ＡＭＩ或猝死 ,具有重要的临床意义。本研究旨在通过冠脉造影资料的病例分析 ,探讨不稳定型心绞痛患者的临床及冠脉造影特点。1　临床资料1 1　一般资料　收集 1994年 9月～ 2 0 0 0年 4月临床确诊ＵＡＰ并做过冠状动脉造影的住院患者 60例 ,其中男 54例 ,女 6例 ,平均年龄 ( 51 16± 13 71)岁。根据ＷＨＯ的临床诊断标准 ,均符合ＵＡＰ。 60例均进行常规冠脉造影。冠状动脉造影狭窄程度按Ｐａｕｌｉｎ标准 ,分…     

速避凝,降纤酶治疗不稳定型心绞痛临床观察

资料与方法 1.临床资料:选用1998—1999年按1979年WHO诊断标准临床确诊为冠心病不稳定型心绞痛患者35例,除外下列患者①近半年内有颅内出血,消化道出血史,②近三月有手术史,③血小板计数低于100×109/L,④收缩压>24Kpa(180mmHg),舒张压>14Kpa(105mmHg),⑤有心源性休克者。男性22例、女性13例、平均年龄66.8±8.9岁,随机分为速避凝组19例,降纤酶组16例。     

不稳定型心绞痛危险性分度的临床研究

目的 探讨不稳定型心绞痛（ＵＡ）的临床表现与冠状动脉病变形态学特性及近期预后的关系。方法 根据Ｂｒａｕｎｗａｌｄ分极积分标准确定ＵＡ患者的临床分级及积分，并将９６例ＵＡ患者分为Ａ（积分〉３，ｎ＝１８）、Ｂ（积分≤３，ｎ＝１５）两组，对照分析两组患者冠状动脉造影结果、住院４周内心脏事件发生率及病死率。结果 ①冠状动脉造影结果分析显示：冠状动脉复杂性病变（偏心性狭窄或伴有溃疡、弥温性不规则血栓形成及完     

不稳定型心绞痛心电图变化意义分析

目的：探讨不稳定型心绞痛心电图各导联ST段改变的特征。方法：选取我院不稳定型心绞痛患者56例,均于胸痛发作时记录心电图。结果：56例患者中,共52例、1127次一过性心肌缺血,56例患者中,心率变异〈50ms 41例,心率变异〉100ms18例,心电图出现T波的异常（≥2个导联）51例,其中仅有T波的异常者29例。结论：不稳定型心绞痛发作时的心电图改变能够提供具有诊断价值的客观依据。     

不稳定型心绞痛的择时冠状动脉内支架治疗

目的　观察紧急支架术治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的疗效和安全性 ,并与延迟支架术治疗作比较。方法　 55例UAP患者随机于入院后 4 8小时内 ( 2 9例 ;早期介入组 )或 7- 10天后 ( 2 6例 ;延迟介入组 )行冠状动脉造影及支架术。观察两组手术成功率、心绞痛缓解时间、住院时间和 30天总心脏事件发生率。结果　两组的临床特征和冠状动脉病变严重性相似。早期介入组中手术成功率与延迟介入组无显著差异 ( 93%和 96% ) ,但早期介入组心绞痛缓解时间 ( 4 4± 3 1天 )和住院时间 ( 8 8± 3 2天 )较延迟介入组 ( 5 7± 2 9天和13 5± 3 1天 ,P均 <0 .0 5)明显缩短。早期介入组 30天总心脏事件发生率较延迟介入组明显减低 ( 0 %和19 2 % ,P <0 0 5)。结论　不稳定型心绞痛时 ,早期冠状动脉内支架术治疗安全、有效。     

ICD治疗尖端扭转性室速1例

尖端扭转性室性心动过速(TdP)常引起晕厥发作，是发生心脏性猝死的重要原因，药物治疗不能降低死亡率，我们用埋藏式心脏复律除颤器(ICD)治疗1例报道如下。     

不稳定型心绞痛的治疗进展

抗血栓治疗 抗血小板治疗：①阿司匹林是目前应用最广泛的药物之一,能抑制血小板环氧化酶,而使血栓素A2生成减少,抑制血栓的形成,能减少动脉血栓的危险性,     

心绞痛的诊断与治疗进展第五节不稳定性心绞痛的诊断和治疗(下)

学习目标:在第一季度心血管科继续医学教育课程中应当掌握:1.心绞痛的病理生理及分型;2.稳定型心绞痛的诊断与治疗;3.不稳定型心绞痛的诊断与治疗;4.无症状心肌缺血诊断与治疗;5.X综合征的病理生理及其诊断和处理。     

不稳定性心绞痛的诊断和治疗(上)

心绞痛是由于冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床症候群,一般指由于冠状动脉疾病造成的心肌缺血缺氧所引起的临床病症.不稳定性心绞痛是临床常见的心脏病类型,指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床综合征.     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的：探讨中西医结合治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法：选取本院在2011年1月-2013年1月收治的90例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者给予中西医结合治疗,对照组患者单独给予西药治疗。结果：观察组临床疗效总有效率为91．1％,对照组临床疗效总有效率为76．5％,观察组的临床疗效明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者均无明显的不良反应。结论：中西医结合治疗不稳定型心绞痛疗效显著,具有安全、可靠性,值得在临床上广泛推广和使用。     

不稳定性心绞痛治疗进展

急性冠状动脉综合征包括不稳定心绞痛、非Q波心肌梗塞和Q波心肌梗死,为一连续性病理生理过程的不同阶段和不同血液动力学改变。临床表现取决于冠状动脉受损的严重程度,血栓形成的类型和范围,缺血时间和范围,心肌坏死量。缺血范围和程度与病变血管支数,血管狭窄程度,侧支循环是否建立及影响供氧因素有关。这里主要讨论急性缺血综合征,即不稳定性心绞痛及     

辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床分析

目的:探讨辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床效果。方法:将我院自2010年1月~2012年1月收治的不稳定型心绞痛患者50例随机分为治疗组和对照组各25例,对照组仅给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上给予辛伐他汀治疗,比较2组患者的临床疗效。结果:治疗组的总有效率为100%,对照组的总有效率为76%,治疗组的总有效率显著高于对照组,2组对比发现,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应对比,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛,能显著控制炎症反应,减少新病灶及全堵塞的形成,改善血糖和血脂,延长运动导致的心绞痛发作时间,疗效确切、安全可靠,值得临床推广应用。     

辛伐他汀辅助治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察

目的:观察辛伐他汀辅助治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:选取我院自2007 年3月~2010 年5月收治的100 例不稳定性心绞痛患者,随机分为观察组(辛伐他汀治疗组)和对照组(常规治疗组)各50 例,连续治疗3个月后比较两组患者的治疗效果.结果:观察组显效32 例,有效17 例,无效1例,总有效率为98.0%; 对照组显效21 例,有效20 例,无效9例,总有效率为82.0%.两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.两组患者治疗期间出现恶心2例、头痛1例,经调整用药后消失,无其他明显不良反应发生.结论:辛伐他汀辅助治疗不稳定性心绞痛效果理想,可明显减少心绞痛发生率、缓解疼痛程度、改善心电图表现,值得临床推广应用.     

不稳定性心绞痛治疗策略的药物经济学评价

国际上有多项有关不稳定性心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死保守与介入治疗的大规模临床试验的研文章对试验中治疗策略的成本和疗效进行药物经济学评价。     

前列地尔治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 观察前列地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上前列地尔注射液10μg加入10%葡萄糖液200mL(糖尿病患者用生理盐水)静脉滴注,每日1次.结果 治疗组及对照组心绞痛发作次数均减少,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组及对照组心绞痛发作时间减少,治疗组优于对照组(P＜0.01),治疗组及对照组在NST、∑ST减少,临床症状好转,及两组心电图改变方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 前列地尔注射液能有效地控制不稳定型心绞痛的症状.改善心肌缺血.     

丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛60例临床观察

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗不稳定性心绞痛（UAP）的疗效。方法将106例UAP患者随机分为2组。对照组46例给予常规西药治疗,治疗组60例在常规西药治疗的基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,于治疗前后观察心绞痛改善情况。结果治疗组的疗效高于对照组,经统计学检验,有显著差异,P〈0.05。结论在常规西药治疗的基础上,给予丹参川芎嗪注射液治疗,能明显提高UAP的疗效。