符文彬教授针灸心肾论治颈椎病慢性颈痛经验介绍

符文彬为广州中医药大学教授,博士研究生导师,现任广东省中医院针灸科主任,广东省中医脑病医疗中心副主任,广东省中医院腹针研究所常务副所长,广东省针灸学会会长等职务。符教授从事针灸临床、教学及科研工作20余年,擅长应用针灸疗法治疗各类疑难杂症。笔者有幸随师侍诊学习,受益匪浅。符教授多年临证发现,从心’肾方面针灸论治颈椎病慢性颈痛,往往收效良好,简便快捷,能有效减少复发,有别于常用局部治疗为主的方法。现将其运用针灸从心肾论治颈椎病慢性颈痛经验介绍如下。     

针灸从心肾论治颈椎病颈痛的疗效评价研究

目的:分析针灸从心肾论治90例颈椎病颈痛患者的临床疗效。方法:将纳入的患者随机分为两组,分别给予从心肾论治方案及常规方案针灸治疗,疗程共5周要求完成10次治疗。以两组治愈天数、复发次数作为主要评价指标,NPQ颈痛量表评分、McGil疼痛作为次要评价指标,评价两组近期及远期疗效优劣势。统计分析方法包括描述性统计、组内及组间比较采用秩和检验,多时点测量变量采用重复测量多元方差分析。结果:(1)经过5周治疗,从心肾论治组痊愈41例,未愈4例;常规方案组痊愈38例,未愈7例。两组痊愈天数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的NPQ得分、MPQ评分均较干预前下降,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)经过3个月的随访,从心肾论治组41例痊愈病例复发23例;常规治疗组38例痊愈病例亦复发23例。两组复发次数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的NPQ得分、MPQ评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),从心肾论治组优于常规针刺组。结论:针灸从心肾论治颈椎病颈痛,对比常规针灸方案,能更好地缩短疗程、提高治愈率、减低远期复发率。     

针灸配合口服颈痛灵治疗颈椎病40例

针灸配合口服颈痛灵治疗颈椎病４０例黄峥（南京市中医院，江苏２１０００１）笔者从１９９４年起，在临床上采用针灸配合口服颈痛灵（以下简称针药组）治疗颈椎病４０例，其疗效优于对照组（针灸组）。现将结果整理如下。１临床资料８０例均为我院针灸科门诊及住院患者，...     

“心主痛”说在针刺治疗颈椎病剧烈颈痛中的应用

为了进一步扩展临床治疗痛证的思路,提高针刺治疗痛证的疗效,从心的生理功能、针刺调神、经络循行3个方面梳理了心主痛的理论源流,以期更好地为临床解决痛证服务。在心主痛说指导下,临床治疗颈椎病剧烈颈痛效果显著。     

针灸治疗颈椎病颈痛疗效研究

对现阶段采用针灸治疗颈椎病颈痛的现状进行总结,并对其远期疗效进行分析,探讨临床治疗中出现的不足,提出合理的对策予以改进。结果发现针灸治疗颈椎病颈痛的不足主要是重针轻灸与重筋络轻脏腑。根据心主血脉、藏神,肾主骨的理论对颈椎病颈痛患者进行强心补肾治疗,能明显改善患者的远期疗效。采用灸法祛风散寒、温阳固本可有效防止疾病复发,结合脏腑辨证与经络辨证对该病的治疗具有重要意义。     

针灸不同方案治疗颈椎病疼痛的临床随机对照

目的 探讨针灸不同方案治疗颈椎病颈痛的临床价值。方法 将我院76例颈椎病颈痛患者抽签随机分为观察组与对照组各38例。对照组采取常规针灸方案治疗,观察组采取心肾论治针灸方案治疗,两组均每周治疗2次,一个疗程5次,共治疗2疗程。比较两组治疗前、治疗结束时及治疗后1、2、3个月NPQ评分颈痛量表(NPQ)评分及生活质量量表(SF-36)评分。结果 两组治疗前、治疗结束时及治疗后1、2、3个月NPQ评分均呈递减趋势(P0.05)。观察组治疗结束时及治疗结束后各时点NPQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前、治疗结束时及治疗后1、2、3个月生活质量评分呈递增趋势。观察组治疗结束时及治疗结束后各时点生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 心肾论治针灸及常规针灸方案治疗颈椎病颈痛均可改善患者颈痛症状,提高生活质量,但前者改善效果优于后者,具有更好的临床应用价值。     

心肾针灸论治颈椎病颈痛并失眠临床观察

目的：观察从心肾论治针灸治疗颈椎病颈痛并失眠的临床疗效。方法：将70例符合纳入标准的颈椎病颈痛并失眠的患者随机分为2组各35例,观察组采用心肾论治针灸方案,对照组采用常规针灸治疗方案。分别于治疗前及治疗2疗程结束时进行疗效评定。结果：2组共脱落3例,67例纳入统计分析。治疗后观察组在改善颈痛及失眠疗效方面均优于对照组,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）。治疗后2组匹兹堡睡眠质量指数（PSQ）I评分比较,在睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍、总评分方面,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;在入睡时间方面,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：从心肾论治针灸治疗颈椎病颈痛并失眠,在改善颈部疼痛的同时能有效改善患者的睡眠质量,且优于常规局部取穴为主的治疗方法。     

针灸治疗颈椎病100例小结

颈椎病乃颈椎间盘退行变性,椎体缘产生骨赘,或椎间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状。1临床资料本组100例,男36例,女64例;年龄最大84岁,最小15岁;病程2个月至20年,平均3年。100例均经X线摄片示:颈椎生理曲度变直,甚至反张;椎体前后缘有唇样增生;钩椎关节增生,椎间隙狭窄,项韧带钙化,椎体小关节紊乱等。临床表现:颈肩部僵硬疼痛,头痛、头晕、耳鸣,位置改变性眩晕,手指麻木,肢体发凉,患肢肌肉萎缩,持物无力。体征:颈部活动受限,颈椎棘旁、肩胛部有压痛点,冈上肌、斜方肌、菱形肌处可触及肌张力增强。叩顶试验( ),患侧臂…     

脑卒中后记忆障碍从心肾论治针灸取穴思路探析

分析卒中后记忆障碍的病机特点,结合脏腑的生理病理特点,探讨"心藏神""肾藏精"与卒中后记忆障碍的相关性,以理法方术的思维模式探讨从心肾论治针灸取穴思路。卒中后记忆障碍属于脑器质性病变,肾虚瘀闭是其基本病机,心肾共患是发生卒中后记忆障碍的重要原因。针灸治疗从"心""肾"同治的角度出发,以脏腑、经络理论为依据,结合针灸配穴的方法进行选穴,取太溪、悬钟以补肾,取神门、内关以调心,心神同治;更加以膈腧、血海以散瘀,有助于延缓病情进展,提高患者生存质量。     

针灸心肾论治颈椎病颈痛并失眠的临床研究

目的:探讨针灸心肾论治颈椎病颈痛并失眠的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的颈椎病颈痛并失眠患者随机平均分为观察组和对照组,分别采用心肾论治针灸方案及常规针灸方案治疗。观察前后采用颈痛(NPQ)量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定。结果:①治疗后NPQ评分比较观察组优于对照组(P<0.05);②治疗后PSQI评分比较在睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍、入睡时间、总评分方面观察组优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:针灸从心肾论治颈椎病颈痛并失眠,在改善患者颈部疼痛的同时能有效改善患者的睡眠质量,并优于常规针灸局部取穴为主的方法。     

Therapeutic Effect of Acupuncture plus Tuina on Cervical Spondylosis

目的：观察针刺配合推拿治疗颈椎病的，临床疗效。方法：将146例颈椎病患者随机分为针刺配合推拿组（观察组）70例，针刺组（对照Ⅰ组）38例，推拿组（对照Ⅱ组）38例。结果：观察组痊愈率为92．1％，对照Ⅰ组为68．4％，对照Ⅱ组为65．8％；观察组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）；对照Ⅰ组与对照Ⅱ组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：针刺配合推拿治疗颈椎病能够较快较好地缓解患者病情。     

针刺配合雷火灸治疗颈型颈椎病临床研究

目的：观察针刺配合雷火灸治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺配合雷火灸治疗;对照组采用单纯针刺治疗。观察治疗前后症状、体征积分及视觉模拟量表（Visual Analogue Scale,VAS）评分的变化。结果：治疗组在提高临床疗效、降低VAS评分,改善临床症状、体征积分方面均优于对照组（P〈0.01 或P〈0.05）。差异均有统计学意义。结论：针刺配合雷火灸能明显减轻颈型颈椎病患者的疼痛症状,改善颈椎功能。     

Clinical observation on acupuncture combined with hyperbaric oxygenation in treating patients with cervical spondylosis of nerve root type in acute phase

Objective: To observe the therapeutic efficacy of acupuncture combined with hyperbaric oxygenation for cervical spondylosis of nerve root type in acute phase. Methods: One hundred cases with cervical spondylosis of nerve root type in acute phase were randomly divided into two groups, with 50 patients in each group. The patients in the treatment group were treated by acupuncture combined with hyperbaric oxygenation, and those in the control group only received the same acupuncture therapy as the treatment group. The therapeutic efficacy was evaluated after 2 courses of treatment. Results: In the treatment group, 27 cases were cured, 9 cases showed markedly effective, and 4 cases were invalid, and the recovery rate was 67.5%, the total effective rate was 90.0%; in the control group, 18 cases were cured, 17 cases showed markedly effective, 15 cases were invalid, and the recovery rate was 36.0%, the total effective rate was 70.0%. There were statistically significant differences between two groups in the recovery rate and the total effective rate(both P0.05). The average cure time of the treatment group was(15.56±7.13) d, and that of the control group was(22.13±7.78) d, which also had significant difference between the two groups(P0.05). Conclusion: Acupuncture combined with hyperbaric oxygenation has rapid and reliable effects for cervical spondylosis of nerve root type in acute phase.     

Clinical Observation on Treatment of Cervical Spondylosis with Combined Acupuncture and Cupping Therapies

目的观察针刺结合拔罐治疗颈椎病的临床疗效.方法针罐组(30例)采用针刺结合拔罐治疗,针刺组(30例)采用单纯针刺治疗,治疗30天观察疗效.结果两组治愈率、总有效率、半年后复发率、平均疗程经χ2检验P＜0.01两组有显著性差异.结论针刺结合拔罐治疗颈椎病疗效好,疗程短,不易复发.     

Treatment of 50 cases of cervical spondylopathy by acupuncture plus Tuina

根据辨证分型针刺四肢远端穴位留针期间对患处进行推拿,治疗50例颈椎病患者,2个疗程后痊愈35例,显效28例,好转6例,无效1例.     

“脉满则痛”的病机及其在针灸治疗痛证中的应用

"脉满则痛"是<素问·举痛论>提出的疼痛病机之一,但没有被后世所重视.笔者把"脉满则痛"的发病机制归纳为阳热亢盛、血瘀气壅和气机逆乱,对其辨证施治规律进行了探讨.提出本病机可见于急性软组织损伤、热痹、头痛、气功偏差等多种疾患,与神经系统对痛觉易化的状态有着密切的关系.同时,提出以"釜底抽薪"作为治疗"脉满则痛"的原则,并以临床案例加以说明,旨在丰富指导针灸治疗痛证的理论.     

Clinical experience on treatment of cervical spondylosis with combined acupuncture, tuina and psychotherapy

Cervical spondylosis is common in the middleaged or senile population and can greatly affect their body-mind health. The common treatment methods include traction, tuina, acupuncture and medication. However, psychological factors, such as anxiety, depression or fear are often neglected during the treatment. The authors investigated the effect of combined psycho- therapy, acupuncture and tuina on the cervical spondylosis.     

针刺斜方肌起止点相关穴位治疗颈型颈椎病临床观察

目的:比较针刺斜方肌起止点相关穴位与针刺夹脊穴治疗颈型颈椎病的疗效差异。方法:将60例颈型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组针刺斜方肌起止点穴位,如天柱、风池、曲垣、巨骨、阿是穴,对照组针刺颈部夹脊穴,均每周治疗5次,2周为一疗程。两组均于治疗前、治疗1个疗程后运用国际简化McGill量表,对疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)和现有疼痛强度(PPI)进行评分,并统计疗效。结果:两组治疗后各项评分均较治疗前明显降低(均P<0.01),且治疗后观察组PRI感觉项评分、PRI情感项评分和总分较对照组降低更加明显,组间差异有统计学意义(均P<0.01),而VAS、PPI评分组间差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组总有效率为96.7%(29/30),对照组为70.0%(21/30),观察组临床疗效优于对照组(P<0.01)。结论:针刺斜方肌起止点相关穴位对颈型颈椎病患者能起到肯定的治疗作用,且疗效优于针刺颈部夹脊穴。     

通调督脉治疗椎动脉型颈椎病

目的:探寻治疗椎动脉型颈椎病的有效疗法。方法:将98例患者随机分为治疗组(50例)和对照组(48例)。对照组取C3～C7夹脊穴、风池;治疗组在此基础上加风府、大椎、百会等督脉穴。观察两组患者眩晕症状的缓解情况。结果:治疗组治愈率56.0%,总有效率98.0%;对照组治愈率33.3%,总有效率79.1%;两组治愈率比较差异有显著意义(P<0.05),总有效率比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:通调督脉法治疗椎动脉型颈椎病眩晕的疗效优于常规夹脊穴为主的针刺方法。     

Application of nape acupuncture in treatment of vertebral-artery type cervical spondylosis

目的：观察项丛刺在治疗椎动脉型颈椎病中的作用。方法：将80例椎动脉型颈椎病患者随机分为项丛刺组和夹脊刺组,每组40例,项丛刺组采用项丛刺加颈夹脊刺,夹脊刺组单独采用颈夹脊刺,观察两组疗效及治疗前后椎动脉型颈椎病功能评定量表评分。结果：项丛刺组总有效率为95．0％,夹脊刺组总有效率为82．5％,经Ridit分析,u=5．186,P〈0．01,表明项丛刺组治疗椎动脉型颈椎病疗效优于夹脊刺组。项丛刺组椎动脉型颈椎病功能评定量表评分治疗前后差值和治疗后评分与夹脊刺组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,表明项丛刺组治疗对患者眩晕改善较夹脊刺组治疗更明显。结论：在颈夹脊刺基础上加项丛刺治疗椎动脉型颈椎病,能明显提高疗效。