经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢黄体血肿临床分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢黄体血肿的临床效果。方法:回顾性分析2009年1月~2012年12月卵巢黄体血肿56例患者,全部采用经阴道彩色多普勒超声,观察其在声像图上的情况,比较其准确性。结果:声像可分成囊性、囊实混合性和类实性3种。囊性表现为无回声的密集光点,而囊实混合性则表现为囊腔内的回声杂乱,可见形态不规则的实性团块,类似棉絮状,回声稍强。诊断后手术9例,1例术中发现为巧克力囊肿,1例为畸胎瘤,误诊2例。误诊的发生率为3.6%。诊断符合率为96.4%。结论:经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢黄体血肿明确,为早期治疗提供了宝贵的时间,但是需要和巧克力囊肿和畸胎瘤等相鉴别。     

卵巢透明细胞癌的超声分析

目的 了解卵巢透明细胞癌的超声特点.方法 回顾性分析了 32例卵巢透明细胞癌超声声像图,并与手术及病理结果对照.结果 32例共33枚肿物,其最大直径5～20cm.声像图:囊实性改变31枚.实性区呈不均质中低、中高回声,大小不等,形状不规则;囊腔内透声好至呈密集点状回声.实性肿物2枚,呈不均质等、高回声,内见小暗区.结论 卵巢透明细胞癌超声以囊实性为主,缺乏特异性,最终病理明确诊断.     

卵巢成熟畸胎瘤超声诊断误诊原因分析

目的:探讨卵巢成熟畸胎瘤超声误诊的原因,以进一步提高超声诊断符合率.方法:总结29例经手术及病理确诊为卵巢成熟畸胎瘤的超声图像,分析其误诊原因.结果:超声诊断卵巢成熟畸胎瘤的误诊率为7.0%,其误诊的超声图像可分为4类:①单房或多房囊性块,内液清,共14例(48.3%);②单房囊性块,内液稠或伴不规则强回声,2例(6.9%);③壁立结节征9例(31.0%);④回声杂乱型4例(13.8%).结论:卵巢成熟畸胎瘤壁上头节微小或有神经组织成分时,其超声图像可能不具特征性,易导致误诊,主要误诊为卵巢囊肿和卵巢囊腺瘤,故检查时应特别观察囊内微小结构,寻找卵巢畸胎瘤典型特征,并结合临床检查以进一步提高超声诊断准确性.     

超声对卵巢成熟性畸胎瘤的诊断价值

①目的探讨超声对成熟性畸胎瘤的诊断价值。②方法回顾分析96例手术切除的成熟性畸胎瘤的术前声像图特征。③结果96例中,术前超声诊断符合率92.7%(89/96),误诊率5.2%(5/96),漏诊率2.1%(2/96)。彩色多普勒血流显像未见血流信号。④结论卵巢成熟性畸胎瘤声像图有其特征性,有特征性表现者,超声诊断多无困难,是诊断卵巢成熟性畸胎瘤的首选方法,但还应与相似回声的病变相鉴别。     

超声对卵巢畸胎瘤的诊断价值

为探讨超声对卵巢畸胎瘤的诊断价值 ,对 76例经手术病理证实为卵巢畸胎瘤 (包括成熟和未成熟型 )的声像图进行分析。结果 76例畸胎瘤中 ,超声诊断 6 9例 ,符合率 90 .8%。其中单侧 6 5例 ,双侧 11例 ,共 87枚。声像图表现为三种类型 :囊性型 ( 3例 3枚 ) ,假实性 ( 10例 13枚 ) ,混合性 ( 6 3例 71枚 ) ,以混合性多见。认为超声是卵巢畸胎瘤的首选检查方法 ,特别是良性畸胎瘤的声像图具有特征性 ,而未成熟畸胎瘤的声像图无一定特征性 ,确诊有赖于手术及病理     

卵巢畸胎瘤经腹壁超声、CT图像表现及病理特点分析

目的分析卵巢畸胎瘤经腹壁超声、CT图像表现及病理特点。方法选取本院2016年4月至2018年9月收治的31例卵巢畸胎瘤,分析病变性质、形态、密度及内部回声等影像学特点。结果 (1)21例成熟型畸胎瘤中,9例呈囊实性包块,2例呈"瀑布征",4例呈"面团征","脂液分层征"3例。7例为类囊肿型,4例瘤内可见星芒征点状强回声。5例CT显示均为单侧病变均可见脂肪组织,16例壁结节、囊壁上可见明显钙化,增强扫描呈轻中度强化;10例可见"浮球征",病理证实为毛发团。(2)10例未成熟型畸胎瘤呈囊实性混合肿块,可见明显强回声,呈"钙化样",CDFI显示多血供6例,少血供4例,其中囊性主型4例,实性主型6例,肿块直径7～19cm。CT显示均为实性,呈"分叶状",7例瘤内含散在不规则片状钙化及数量不等的脂肪,未见肿大淋巴结与腹水。结论腹壁超声检查操作简便、快捷、可重复检查,可作为卵巢畸胎瘤的常规筛查检查,CT显示钙化、骨质等结构优于腹壁超声,有助于提高诊断与鉴别诊断水平。     

盆腔囊性肿块的超声鉴别诊断

目的: 探讨盆腔囊性肿块的声像图表现及鉴别诊断。方法: 对86例行阴道超声检查,均诊断盆腔囊性肿块,并分析盆腔囊性肿块声像图表现及特征。结果: 超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿37例,卵巢囊性畸胎瘤31例,卵巢血肿14例,均被超声追踪或手术病理结果证实。1例输卵管卵巢脓肿和1例卵巢囊性畸胎瘤误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿,2例输卵管积水误诊为卵巢囊肿。术前超声诊断与术后病理诊断符合率为94.8%。结论: 超声对卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢囊性畸胎瘤诊断率高,但仍需与其它囊性肿块相鉴别。     

218例卵巢成熟性畸胎瘤临床病理分析

卵巢成熟性畸胎瘤分为成熟性囊性畸胎瘤及成熟性实性畸胎瘤。后者极为罕见，成熟性囊性畸胎瘤又称为皮样囊肿，是卵巢常见的肿瘤之一，仅次于卵巢囊腺瘤。为探讨其临床及病理特点，我们对1992年1月～2002年1月10年间所收治的卵巢成熟性畸胎瘤218例的存档资料进行回顾性随访分析。     

卵巢囊性畸胎瘤的超声显像与病理分析

目的 进一步探讨不同病理类型卵巢囊性畸胎瘤的声像图特征,以提高诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾我院2004年1月～2012年12月以来术前超声提示为卵巢囊性畸胎瘤的76例患者的声像图特征,并与术后病理诊断进行对比分析.结果 76例患者中,超声与术后病理相符69例（90.7%）,误诊7例（9.2%）.结论 卵巢囊性畸胎瘤由于其特有的组织成分使之具有典型的声像图特点,但其声像图的多样性、复杂性又易与其他卵巢肿物相混淆,通过反复进行声像图与术后病理对照分析,能提高超声诊断卵巢囊性畸胎瘤的准确性.     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤并发类癌3例报告及文献复习

目的：探讨卵巢囊性成熟性畸胎瘤并发类癌的临床特点、诊断思路、治疗方法及预后,总结该类疾病的基本特征,提高临床医生对该病的认识。方法：患者因体检发现一侧卵巢肿物入院,行相关肿瘤标记物检查均未见异常,术前诊断为卵巢瘤,2例患者行患侧附件切除术,1例行患侧肿瘤剥除术。结果：3例患者手术顺利,术后病理诊断均为卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发类癌,术后恢复良好,随访15个月未见复发及转移。结论：卵巢囊性成熟性畸胎瘤并发类癌术前极易误诊。患侧附件切除术是治疗该种疾病较为常见的手术方式,预后较好。     

卵巢畸胎瘤的16层螺旋CT诊断

目的:分析卵巢畸胎瘤的16层螺旋CT影像特征。方法:回顾性分析经手术及病理证实的卵巢畸胎瘤35例,均行16层螺旋CT检查,并进行横断、冠状、矢状及多平面重建图像。结果:35例卵巢畸胎瘤中,19例为成熟实性畸胎瘤。其特征性表现边界清楚,有大小不等的头节形成的13例,以脂肪成分为主,壁薄,囊壁有钙化的9例;13例成熟囊性畸胎瘤表现为囊性成分伴囊内分隔;3例未成熟畸胎瘤多呈实性及混杂密度,以实性结构为主,伴有脂肪密度,边界模糊。结论:16层螺旋CT平扫诊断卵巢畸胎瘤具有特征性表现,有助于提高诊断的准确性。     

经阴道彩色多普勒超声对卵巢肿瘤良恶性鉴别的意义

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVS—CD）对卵巢肿瘤良恶性鉴别的意义。方法TVs—CD检测92例卵巢实性或囊实性肿块的二维灰阶图像特点及血流动力学,与术后病理对照。结果71例引出动脉血流肿块中以阻力指数（RI）〈0．5作为恶性肿瘤的诊断标准,其诊断的敏感性为96．6％,特异性为93．3％。92例肿块中以RI〈0．5作为诊断标准,加用二维灰阶超声标准,诊断的敏感性为90．0％,特异性为90．3％。结论RI能提高超声对恶性卵巢肿瘤的诊断率,经阴道彩色多普勒超声对鉴别卵巢肿瘤良恶性具有重要的临床意义。     

卵巢畸胎瘤的二维超声诊断分析

目的：探讨二维超声对卵巢畸胎瘤的诊断价值。方法：回顾分析278例经住院手术病理证实的卵巢畸胎瘤患者二维超声检查结果。结果： 278例卵巢畸胎瘤患者中良性畸胎瘤占95.3%（265/278）,恶性畸胎瘤占4.7%（13/278）;单侧病变占88.5%（246/278）,双侧病变占11.5%（32/278）。术前超声诊断完全符合率为95.0%（264/278）,误诊率为3.6%（10/278）,漏诊率1.4%（4/278）。良性畸胎瘤诊断符合率为95.1%(252/265),误诊率为3.4%(9/265),漏诊率为1.5%（4/265）。恶性畸胎瘤诊断符合率为92.3%(12/13),误诊率为7.7%(1/13)。结论：卵巢畸胎瘤二维超声检查有其特征性声像,是诊断卵巢畸胎瘤的首选方法,但还应注意与卵巢其它肿瘤、卵巢巧克力囊肿、浆膜下肌瘤变性、炎性包块等相鉴别。     

卵巢肿块的CT诊断（附75例82只肿块分析）

目的 探讨ＣＴ扫描对卵巢肿块的诊断价值及限度。方法 应用Ｍａｘ６４０型全身Ｃ４Ｔ机,对７５例共８２只卵巢肿块进行普通及增强扫描检查,并对照手术病理结果分析。结果 １．肿瘤性肿块特点;ａ）实性或囊实性。ｂ）囊性肿块内有分隔、囊壁厚薄不均或有结节。ｃ）囊性肿瘤内有脂肪、钙化或骨骼,是囊性畸胎瘤的特征。２．非肿瘤性肿块：囊壁菲薄,均匀液体密度无结节。３．肿瘤良、恶性的鉴别要点在于观察肿块囊壁形态、厚度、     

卵巢性索间质肿瘤的临床及超声表现分析

目的 探索卵巢常见类型性索间质肿瘤的超声特点及其与临床表现的相关性,并分析误诊原因。方法 收集2010年至2019年复旦大学附属中山医院经阴道及/或经腹部超声检查并经手术病理证实的71例卵巢性索间质肿瘤患者。卵泡膜纤维瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤属于卵巢纤维-卵泡膜瘤组（ovarian thecoma-fibroma groups,OTFG）,共64例;成人颗粒细胞瘤（adult granular cell tumor,AGCT）共7例。收集患者卵巢肿块的最大径线、回声、形态、边界、后方回声是否衰减、彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging,CDFI）信号等信息;比较不同大小肿瘤之间盆腔积液、CA125及肿瘤囊性成分是否具有差异;分析超声成像诊断符合率及误诊情况。结果 OTFG多纵横比<1（89.1%）,AGCT多为不规则形或分叶状（100%）;OTFG以实质低回声为主（73.4%）,AGCT常表现为囊实混合型（100%）;68.8%OTFG病灶伴回声衰减,AGCT均不伴回声衰减;所有病灶边界清晰;OTFG病灶CDFI多表现为无或少量彩色血流信号,血流信号以周边多见（60.9%）,AGCT则CDFI以3、4级彩色血流多见（100%）。不同大小肿瘤之间囊性成分、CA125及盆腔积液差异有统计学意义（χ²=7.407、16.080和21.540;P=0.025、<0.001和<0.001）。实性及实性为主型病变诊断符合率高于囊实性及囊性为主型。结论 OTFG与AGCT在超声表现上有一定差异,可通过声像图特征对两组疾病进行鉴别诊断。     

卵巢甲状腺肿超声表现

目的：探讨卵巢甲状腺肿(SO)的超声表现,为临床诊断提供参考。方法回顾性分析2008年1月至2015年10月间经手术病理证实的22例SO患者的临床资料以及超声声像图表现。结果22例SO中,单侧发病20例,双侧发病2例,声像图表现均为边缘清晰,呈类圆形、椭圆形或不规则形;2例为实性稍高回声,11例为囊实性,9例为多房囊性。彩色多普勒超声提示：9例囊实性卵巢甲状腺肿的实性部分及3例多房囊性卵巢甲状腺肿内的分隔均可见低速中阻或低阻血流信号。10例实性肿瘤及多房囊性肿瘤未见明显血流。结论 SO超声表现多样,肿块小于3 cm以下临床和声像图均无明显的特异性,明确诊断需要病理。肿块大于5 cm时,则可有相应的临床及一定特征超声表现,如肿瘤呈多房囊性或囊实性,边界清晰,囊内见结节状中等或中高回声同时伴血流信号,应考虑SO的可能。     

卵巢颗粒瘤影像诊断与临床治疗

目的探讨卵巢颗粒瘤的影像特征及临床治疗。方法回顾性分析11例病理证实的卵巢颗粒瘤的CT、MRI及临床资料。结果 110例单发,其中左侧7例,右侧3例;1例双侧多发。8例圆形,边界清晰,3例分叶状,边界模糊。7例子宫体积增大,其中4例伴内膜增生。2CT表现:5例不均匀实性肿块,伴小囊状或片状低密度区,分界清晰,1例呈蜂窝状;3例轻度强化,2例中度强化。1例为多房囊性肿块,囊壁和分隔厚薄不均,明显强化。3MRI表现:4例囊实性肿块,呈蜂窝状,囊壁及分隔厚薄不一,明显强化。3例实性肿块,不均匀中度强化,包膜完整。1例囊性肿块,分隔及囊壁明显强化。4随访时间0.5-8年,9例术后至今无复发,其中5年存活者4例;1例I期失访,1例III期术后2年复发。结论卵巢颗粒瘤具有一定的临床及影像学特征,以手术治疗为主,手术范围要结合年龄、生育情况、肿瘤临床分期及细胞组织学分级综合决定。     

卵巢囊性病变的CT诊断

目的:评价CT对卵巢囊性病变的诊断价值.方法:分析经病理证实的67例共82个卵巢囊性病变CT资料,讨论其CT表现及病理基础.结果:囊肿22例,4例囊肿CT值偏高,病理标本上均有不同程度的出血,7例子宫内膜异位囊肿有分隔;24例囊腺瘤均表现为边缘光整的囊性肿块,9例有分隔,3例囊壁见结节,其中6例黏液性囊腺瘤表现为不同密度的多房性肿块;7例卵巢畸胎瘤,均含钙化和(或)脂肪密度;1例卵泡膜细胞瘤和3例脓肿,后者边缘模糊;10例恶性肿瘤,CT表现均以囊性密度为主,伴不同程度实质成分或囊实性混合密度影.结论:卵巢囊性病变CT表现颇为相似;CT对其定位诊断敏感性高,定性诊断需结合临床.     

卵巢癌的磁共振动态增强诊断

目的探讨1.5T磁共振（MRI）动态增强在卵巢癌诊断中的临床应用价值。材料和方法回顾性分析经病理证实的38例卵巢癌动态增强MRI资料,其中27例经手术病理证实,11例经超声引导穿刺活检证实。所有病例均行1.5T磁共振T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、扩散加权成像（DWI）及动态增强磁共振成像（DCE MRI）。结果浆液性囊腺癌3例病灶表现为囊性肿块,12例表现为囊实性肿块,3例表现为实性肿块。MRI平扫表现：T1WI呈低信号或稍低、等信号,T2WI呈高、略高信号,信号不均匀,DWI呈不均匀高信号。动态增强扫描表现为厚薄不均的囊壁及实性部分明显强化。粘液性囊腺癌8例病灶为囊实性肿块,6例表现为实性肿块。MRI平扫表现：T1WI、T2WI信号不均匀,呈混杂信号,DWI呈不均匀高信号,病灶内可有出血。动态增强扫描：囊壁、囊内片状阴影、间隔以及结节较明显强化,实性部分强化明显。未分类的囊腺癌3例病灶表现为囊实性肿块,3例表现为实性肿块;平扫及动态增强表现与粘液性囊腺癌相似。结论 1.5T磁共振动态增强对卵巢癌的诊断具有很高的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的价值

①目的　探讨经阴道彩色多普勒超声在卵巢良、恶性肿瘤诊断中的价值。②方法　应用经阴道彩色多普勒超声观察 73例卵巢良、恶性肿瘤的声像图特征及血流情况。③结果　经手术和病理证实 ,73例中 6 8例为卵巢肿瘤 ,超声诊断符合率为 91% ,其中良性肿瘤 4 9例 ,声像图多呈囊性包块 ;恶性肿瘤 19例 ,声像图呈囊实混合性或实性包块。恶性肿瘤的血管脉搏指数、阻力指数明显低于良性肿瘤 ,差异有显著性 (t=3.2 9、5 .76 ,P <0 .0 1)。以脉搏指数 <1.0、阻力指数 <0 .4为临界值预测恶性肿瘤有较好的灵敏度和特异度。④结论　经阴道超声在卵巢肿瘤诊断中具有重要价值