肝酶诱导剂及光疗早期干预新生儿黄疸的对照观察

目的:了解肝酶诱导剂及光疗的早期干预对预防新生儿病理性黄疸的效果。方法:取125例足月高危新生儿为观察对象进行对照研究。干预组1与干预组2各41例,对照组43例,干预组1生后24 h内即给予肝酶诱导剂:苯巴比妥5 mg/(kg·d)与尼可刹米100 mg/(kg·d)联合均分3次口服,共5 d;干预组2生后24 h内给予光疗,共3 d;对照组不做预防处理。观察血清胆红素。结果:干预组1病理性黄疸的发生率(34.15％)及干预组2病理性黄疸的发生率(26.83％)均较对照组(62.79％)显著降低(P<0.01)。结论:由此可见肝酶诱导剂及光疗的早期干预可显著降低病理性黄疸的发生率,值得临床推广。     

肝酶诱导剂及光疗早期干预新生儿黄疸的对照观察

目的了解肝酶诱导剂及光疗的早期干预对预防新生儿病理性黄疸的效果.方法取125例足月高危新生儿为观察对象进行对照研究.干预组1与干预组2各41例,对照组43例,干预组1生后24 h内即给予肝酶诱导剂苯巴比妥5 mg/(k·d)与尼可刹米100mg/(kg·d)联合均分3次口服,共5 d;干预组2生后24 h内给予光疗,共3 d;对照组不做预防处理.观察血清胆红素.结果干预组1病理性黄疸的发生率(34.15%)及干预组2病理性黄疸的发生率(26.83%)均较对照组(62.79%)显著降低(P＜0.01).结论由此可见肝酶诱导剂及光疗的早期干预可显著降低病理性黄疸的发生率,值得临床推广.     

持续与间歇光疗对新生儿高胆红素血症的疗效观察

将自1994年9月～1995年5月,我科收治的新生儿高胆红素血症51例,随机分为间歇光疗与持续光疗两组进行疗效观察。间歇光疗组照8小时,停16小时,共24例;持续光疗组24小时连续照射,共27例。每天测定微量血胆红素值,直至降到205.2μmol/L以下。其结果两组间光疗次数,每天胆红素下降值及降至<205.2 μmol/L所需天数差异均无显著性,说明间歇光疗可以替代持续光疗。     

脐血胆红素和经皮测胆红素对早期预测新生儿高胆红素血症的价值

目的:结合脐血胆红素浓度测定和经皮测胆红素早期预测和诊断新生儿高胆红素血症(高胆)。方法:采集408例足月新生儿脐静脉血检测总胆红素浓度,用经皮胆红素测定仪动态监测生后3天内新生儿的TCB值,与其后发生高胆红素血症的患儿进行对比分析。结果:新生儿高胆组的脐血总胆红素平均浓度为41.61μmol/L。高胆发生率随脐血总胆红素浓度的增加而升高,当浓度≤50μmol/L时高胆阳性预测值均较低,≥50.1μmol/L时高胆发生率最高(62.07%),其阳性预测值(62.07%)、阴性预测值(81%)和特异度(96.54%)均优于其他各组,但其敏感度仅为20%。高胆组TCB日均值在生后24 h、48 h、72 h分别为13.65、17.19、19.54,TCB日均差值72~24 h(3~1天)、72~48 h(3~2天)、48~24 h TCB(2~1天)分别为5.98、2.5、3.52,均高于非高胆组(P<0.01)。结论:脐血总胆红素浓度测定可早期预测高胆的发生,但敏感度低,结合动态监测TCB有助于早期诊断和早期干预高胆。     

持续与间歇光疗对新生儿高胆红素血症的疗效观察

将自1994年9月～1995年5月，我科收治的新生儿高胆红素血症51例，随机分为间歌光疗与持续光疗两组进行疗效观察。闻歌光疗组照8小时。停16小时。共24例；持续光疗组24小时连续照射，共27例。每天测定微量血胆红素值。直至降到205．2μmol／L以下。其结果两组间光疗次数，每天胆红素下降值及降至<205．2μmol／L所需天数差异均无显著性．说明间歇光疗可以替代持续光疗。     

体位更换在新生儿高胆红素血症光疗治疗中的应用效果

目的分析体位更换在新生儿高胆红素血症光疗治疗中的应用效果。方法选取2015年6月-2016年6月该院收治的200例高胆红素血症新生儿作为研究对象,随机分为观察组(90例)和对照组(110例),观察组采取俯、侧、仰卧位交替,对照组采取仰卧位。观察比较两组患儿光疗前后的心率、血氧饱和度,新生儿经皮胆红素值、身体状态,家长依从性及不良反应情况。结果光疗前两组患儿的心率及血氧饱和度差异无统计学意义(P0.05),光疗2~10 h后患儿心率逐渐降低并趋于平稳,血氧饱和度逐渐升高且平稳;治疗后3 d的经皮胆红素水平值低于治疗后1 d,且观察组低于对照组;观察组患儿哭闹、拒乳、异常体温等身体状态所占比例低于对照组,不良反应总发生率低于对照组(14.44%vs.51.82%),安睡时间≥10 h的比例高于对照组(86.67%vs.71.82%);家长的依从性高于对照组(100%vs.93.64%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿高胆红素血症光疗中采取俯、侧、仰卧位交替,可提高新生儿舒适度,减少哭闹及不良事件发生率,其疗效显著优于单一的仰卧位治疗。     

降低早产儿黄疸干预标准减少神经系统后遗症的研究

目的:对黄疸早产儿进行早期干预,降低神经系统后遗症。方法:50例观察组早产儿胆红素137μmol/L(8mg％)时,对照组早产儿传统标准205μmol/L(12mg％)时进行光疗干预,1岁时进行智力检测,运动发育检测、脑电图、脑干听诱发电位检查。结果:早期干预胆红素峰值明显降低,92％控制在171μmol/L内,1岁后智力异常、听诱发电位异常明显低于对照组。结论:对黄疸早产儿早期进行光疗干预,可有效地降低神经系统后遗症,减少早产儿致残率。     

G6PD缺乏新生儿血胆红素动态监测结果分析

目的:了解G6PD缺乏新生儿的血胆红素动态变化特点,指导其诊断和治疗。方法:采用微量胆红素法对出生的44例G6PD缺乏新生儿进行出生24 h内～144 h血胆红素监测并将其结果进行统计分析。结果:G6PD缺乏患儿出生～24 h、～48 h、～72 h、～96 h、～120 h、～144 h的血胆红素分别为(94.73±31.43)μmol/L、(171.36±44.08)μmol/L、(222.53±50.35)μmol/L、(222.8±46.79)μmol/L、(206.43±52.98)μmol/L、(186.38±52.98)μmol/L,与正常足月新生儿相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:G6PD缺乏患儿24 h内～144 h血胆红素浓度明显高于正常的生理性黄疸,动态监测新生儿血胆红素可早期发现、及时治疗由于G6PD缺乏导致的高胆红素血症,以防止高胆红素血症后遗症的发生。     

应用“妈咪爱”预防早发型母乳性黄疸的临床观察

目的:探讨应用肠道微生态制剂干预早发型母乳性黄疸,预防新生儿高胆红素血症的临床价值。方法:随机选择289例正常产正常新生儿作为干预组,在按需喂养的同时给予口服肠道微生态调节剂"妈咪爱",同时随机选择175例正常产正常新生儿作为对照组,给予正常开奶,按需喂养,不给予任何干预措施。1次/d监测胆红素值。结果:观察组1周内发生高胆红素血症的发生率及生后第7天血清总胆红素平均水平均明显低于对照组(χ2=4.619,P(0.05;t=-1.923,P(0.05)。结论:口服"妈咪爱"干预早发型母乳性黄疸,可有效地减少新生儿高胆红素血症的发生率及减轻新生儿生理性黄疸的程度,从而减少高胆红素血症对新生儿的早期危害。     

光疗及大剂量丙种球蛋白联合茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症的效果

目的探讨光疗及大剂量丙种球蛋白联合茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症的效果。方法选取2014年1月-2016年2月在该院治疗的高胆红素血症新生儿84例,随机分为观察组和对照组,每组42例,两组均给予光疗及大剂量丙种球蛋白治疗,观察组加用茵栀黄注射液治疗,观察两组治疗疗效、光疗时间、皮肤黄染消退时间以及生长发育情况等。结果观察组治疗,总有效率为95.24%,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后胆红素均较治疗前降低,治疗前后差异均有统计学意义(均P0.05);观察组和对照组治疗后胆红素分别为(97.81±20.43)μmol/L和(128.06±35.22)μmol/L,观察组明显低于对照组治疗后水平,差异有统计学意义(P0.05);观察组光疗时间和黄疸消退时间分别为(16.20±4.82)h和(4.82±1.43)d,均明显短于对照组的(20.81±9.18)h和(6.26±1.31)h,差异有统计学意义(P0.05);观察组体质量增长、摄入奶量及大便次数均明显多于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论光疗及大剂量丙种球蛋白联合茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症,其临床疗效好,能有效降低胆红素,促进患儿生长发育。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。