U30输尿管球囊扩张术治疗输尿管狭窄的护理

总结U30输尿管球囊扩张术治疗14例输尿管狭窄的护理。护理重点是术前做好心理护理及相关准备,术后做好饮食指导及导管护理,加强并发症的观察及护理,重视出院指导,以提高治疗输尿管狭窄的成功率。术后随访2～6月,均未发生再狭窄。     

逆行球囊导管扩张治疗输尿管狭窄

目的 评价逆行球囊导管扩张输尿管狭窄的治疗效果。方法 对１６例输尿管狭窄的病人（８例吻合口狭窄,５例炎性狭窄,３例先天性狭窄）进行了２２次扩张,其中６例一次扩张无效后作了第二扩张,分别在术后１月、６月进行静脉肾盂造影（ＩＶＰ）和肾功能复查。结果 ＩＶＰ显示病人肾盂积水状况改善表明有效。１６例病人术后１月、６月的有效率均是６２％（１０／１６）。６例有症状的病人中５例半年后恢复正常,５例血清尿素氮（Ｎ     

输尿管镜球囊扩张术在良性输尿管狭窄中的应用

目的探讨输尿管镜球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄(US)的临床效果。方法回顾性分析输尿管镜下球囊扩张治疗18例US患者资料。男8例,女10例,年龄21~73岁,平均42岁。其中狭窄17例,闭锁1例。窄段长度0.5 cm 10例,0.5~1.5 cm 6例,1.5 cm以上2例。狭窄段位于肾盂输尿管连接部3例,上段4例,中段4例,下段7例。结果 18例患者均在输尿管镜引导下找到正确通道,完成球囊扩张手术。留置单条7F输尿管内支架管10例,留置双条5F输尿管支架管8例。17例留置双J管6~12个月,1例患者留置双J管3个月。术后随访12~36个月,10例一次手术扩张有效。6例拔管半年后再次狭窄,行二次球囊扩张后有效。2例输尿管肾孟的接合处(UPJ)狭窄段过长,肾滤过功能均小于20 ml/min,术后1年复查,再次狭窄,行后腹腔镜下UPJ整形术后有效。结论输尿管镜球囊扩张术是治疗US安全、有效的手术方法,可以作为US长度在1.5 cm以内的单侧肾功能轻-中度损害的US的首选方案。     

输尿管高压球囊扩张术治疗输尿管狭窄的护理

输尿管高压球囊扩张术可以有效地治疗各种原因所造成的输尿管狭窄,具有简便、迅速、安全等优点,易被患者接受,临床上正逐渐被广泛推广。我科于2008年2月-2009年12月共收治65例输尿管狭窄患者,经高压球囊扩张术治疗后输尿管狭窄明显改善,治疗效果满意,现将护理体会总结如下。     

输尿管球囊扩张术治疗老年输尿管狭窄的围手术期护理

总结28例输尿管球囊扩张术治疗老年输尿管狭窄的围手术期护理。护理重点是术前做好心理护理及术前准备,术后做好饮食护理,加强并发症的观察及护理,做好出院指导。     

输尿管镜下球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床应用研究

目的:探讨输尿管镜下球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床应用.方法:选择2017年07月01日～2020年10月28日泌尿外科治疗的输尿管狭窄患者80例,根据手术方式不同分为对照一组30例、对照二组20例和观察组30例.对照一组采取传统开放手术,对照二组采取留置输尿管内支架管术,观察组采取球囊扩张微创手术,比较三组患者治愈率...     

单纯球囊扩张联合输尿管镜钬激光内切开治疗输尿管狭窄的效果观察

目的 观察球囊扩张以及球囊扩张联合输尿管镜钬激光内切开治疗输尿管狭窄的效果。方法 选取广州市增城区人民医院2018年1月至2018年12月60例输尿管狭窄患者进行回顾性分析,其中30例患者实施单纯球囊扩张治疗,纳入对照组,30例患者在球囊扩张的基础上实施输尿管镜钬激光内切开,纳入观察组。观察比较两组患者治疗总有效率,术前、术后输尿管狭窄程度以及肾积水指标(肾集合系统分离值、输尿管狭窄段长度、输尿管狭窄段宽度)。结果 观察组患者治疗总有效率(93. 23%,23/30)高于对照组(70. 00%,21/30),差异有统计学意义(P 0. 05);术后,两组患者输尿管狭窄段长度、肾集合系统分离值均较术前显著减小,且观察组显著小于对照组(P均0. 05),输尿管狭窄段宽度均较术前增加,且观察组大于对照组(P均0. 05)。结论 输尿管狭窄患者在球囊扩张基础上实施输尿管镜钬激光内切开术,可解决输尿管镜前端无法进入输尿管狭窄段管腔,以及球囊扩张术治疗效果不确切彻底、易复发的缺点。     

球囊扩张治疗输尿管狭窄的临床研究

<正>输尿管狭窄是泌尿系统常见的疾病,其病因多为先天性狭窄或输尿管手术后狭窄。传统的治疗该类疾病的方法为开放性手术或经皮肾造瘘,但由于其创伤性和较高的再狭窄、术后并发症发生率,随着现代介入技术的发展,逐渐为腔内球囊扩张置入双J管法所取代。然而,对于这种术式,术后腰痛和血尿常见,虽大多会在术后几天恢复,但其显著影响患者心情,对病情恢复不利。对于球囊     

输尿管镜直视下球囊扩张治疗输尿管狭窄（附9例初步报告）

目的探讨内镜下定位输尿管狭窄球囊扩张术应用的安全性和可行性。方法该科2017年2月-2017年12月应用内镜下定位输尿管狭窄球囊扩张术的患者共9例,对其手术过程及结果进行回顾性分析。9例患者均为单侧狭窄,右侧5例,左侧4例,狭窄长度约0.50~1.00 cm,狭窄部位:上段6例,中段2例,下段1例;泌尿系超声、静脉肾盂造影(IVP)、逆行造影或CTU检查确诊。结果全部手术顺利行顺行球囊扩张8例,逆行球囊扩张1例,手术时间(81.44±8.96) min,术后第3个月拔除双J管,随访时间4~10个月,行泌尿系B超和IVP检查,全部患者腰痛消失,7例积水减轻,2例未加重。结论内镜下定位行输尿管狭窄球囊扩张术安全、有效,值得推广。     

球囊扩张术治疗腐蚀性食管狭窄的探讨

目的 探计球囊扩张术在治疗腐蚀性食道管灼伤所致食道狭窄中的应用价值。方法 对9例腐蚀性食管灼伤所致食管狭窄病人进行了球囊扩张治疗。结果 9例病人共扩张26次，7例病人能正常饮食，2例病人症状改善，术后随访病人6个月到2年，症状未再复发。所有病例均无严重并发症出现。结论球囊扩张是治疗腐蚀性食管灼伤所致食管狭窄的一种安全、有效的治疗方法。     

Factors influencing long-term results of transluminal dilatation or electrocautery incision with stenting of ureteral or ureteropelvic junction strictures

Summary

This retrospective study analyses the results of 129 transluminal balloon dilatations, and 38 endopyelotomies and endoureterotomies, of strictures of the ureter and ureteropelvic junction, performed from 1977 to 1989 (a total of 192 patients, 25 lost to follow-up). The results were assessed over a follow-up period of at least 4 and up to 14 years, and stratified according to demographic criteria (location and length of stricture), aetiology (benign versus malignant) and viability, i.e. vascular supply to stricture and adjacent ureter. The success rate for endopyelotomy and endoureterotomy in non-neoplastic lesion was 90%. The success rate of transluminal balloon dilatation was 83% in short strictures with intact vascular supply but only 30% in strictures with compromised vascular supply. For lesions with compromised vascular supply with underlying malignant aetiology, the rate of failure of transluminal balloon dilatation was 92%. Based on this experience: endopyelotomy and endoureterotomy are recommended for strictures of the ureter or ureteropelvic junction with underlying non-neoplastic aetiology; transluminal balloon dilatation is recommended for short ureteric strictures with intact vascular supply and non-neoplastic aetiology; permanent stents are recommended for strictures with uncontrolled neoplastic disease and compromised vascular supply; and surgical interventions are recommended for all other strictures with compromized vascular supply.     

两种输尿管扩张方法治疗输尿管下段狭窄的效果对比

目的探讨两种不同扩张输尿管的方法在输尿管下段狭窄治疗中的效果。方法回顾性研究分析2010~2017年收治的36例输尿管下段狭窄合并输尿管中下段结石,在做输尿管镜下碎石时发现输尿管狭窄,分别采取直视下输尿管钳撑开缓慢扩张法和球囊扩张法。其中男20例,女16例。年龄20~71岁,平均45岁。输尿管下段结石者22例,输尿管中段结石者14例,结石最大径为6~20 mm,平均11 mm,患侧肾功能轻度受损者6例,中度受损者27例,重度受损者3例。术中均用Wolf F 8/9.8输尿管镜入镜失败。将患者随机分成两组,A组19例,运用直视下输尿管钳撑开缓慢扩张法扩张输尿管;B组17例,运用球囊扩张法扩张输尿管,最终两组经过扩张后均能顺利入镜并碎石成功。留置双J管6周后反院拔管并入镜输尿管下段镜检狭窄情况。结果两组扩张对输尿管均有不同程度损伤,轻度损伤如粘膜撕裂A组高于B组,较重输尿管损伤如肌层撕裂、输尿管穿孔A组偏低。A组手术时间短于B组,术中出血及术后疼痛情况两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。6周后输尿管镜检均能顺利入镜,穿孔位置黏膜光滑。结论两种扩张输尿管方法均可安全有效的治疗输尿管下段狭窄,为输尿管结石腔内碎石提供保障,其中输尿管钳缓慢扩张法是在直视下缓慢进行的,相对球囊非直视下扩张引起输尿管撕裂、穿孔几率小,并且费用低廉,适合基层医院开展,为输尿管狭窄合并输尿管结石患者提供新的有效治疗方法。     

Balloon dilatation of benign postsurgical biliary-enteric anastomotic strictures

Five benign postsurgical strictures in 3 patients were successfully dilated using the Grüntzig balloon catheter. Various aspects of the procedure as well as potential problems are discussed.We concluded that, although considerably more experience is needed, balloon dilatation potentially can reduce the need for surgical repair and provide a means to remove indwelling biliary drainage catheters.     

球囊扩张术在小儿食道狭窄及贲门失弛缓中的应用分析

目的比较球囊扩张术(EBD)治疗小儿食道狭窄及贲门失弛缓的疗效,分析预后影响因素。方法 2012年1月-2014年12月共28例患儿纳入研究。其中,食道狭窄22例,贲门失弛缓6例,利用扩张球囊进行治疗。结果 28例患儿共接受57次球囊扩张术,随访12~36个月,28例全部成功。其中,23例患儿症状完全缓解(82.14%),4例患儿部分缓解(14.28%),1例无效(3.57%),1例复发(3.57%)。治疗成功率、有效率、并发症发生率及复发率两组患儿比较差异无统计学意义。食道狭窄患儿中,多个狭窄患儿并发症较单个狭窄患儿多,狭窄直径越小并发症越多,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗效果与狭窄直径和狭窄个数显著相关(P0.05)。贲门失弛缓组患儿中,发病年龄及明确诊断前症状持续的时间均对EBD治疗效果没有显著影响。结论 EBD是小儿食道狭窄及贲门失弛缓安全有效的治疗手段;狭窄直径和狭窄个数是影响食道狭窄治疗效果最重要的因素,而第一次球囊扩张与食道闭锁手术之间的时间则是术后食道狭窄患儿最重要的影响因素。     

双镜联合技术在输尿管下段狭窄及损伤中的应用*

目的探讨腹腔镜输尿管镜双镜联合技术治疗输尿管下段狭窄及损伤的可行性及临床疗效。方法对2016年1月-2017年9月该院应用双镜联合技术治疗的18例输尿管下段狭窄及损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结术中情况及手术经验。结果 18例手术均顺利完成,手术时间(172.7±22.5)min,术中出血(132.8±53.1)ml,术后肠蠕动功能恢复时间(1.6±0.4)d,术后下床活动时间(1.4±0.5)d,术后住院时间(7.1±1.7)d。所有患者平均随访(14.3±4.9)个月,无并发症,无输尿管再次狭窄。结论双镜联合技术可实现输尿管狭窄段/损伤段精确定位及准确切除,并实现输尿管原位吻合,没有解剖学结构改变,是一种安全可行、对机体创伤小且术后康复快的微创治疗方法,值得推广。     

Radiologically guided balloon dilatation of obstructing gastrointestinal strictures

Balloon dilatations is the preferred method of dilatation for most gastrointestinal strictures, because of its efficacy and relative safety. Radiologically guided balloon dilatation was successful in 20 of 24 patients referred for dilatation with a variety of tight gastrointestinal strictures with diameters of 0.5 cm or less. Attempts at endoscopic or bougie dilatation had either failed or were felt unlikely to be successful. A satisfactory result was obtained in all cases in which dilatation was performed. There were no serious complications. Radiologically guided balloon dilatation is both safe and effective for the treatment of very tight or obstructing gastrointestinal strictures.     

逆行球囊导管扩张加置入支撑管术治疗输尿管狭窄

目的：评价逆行球囊导管扩张加置入支撑管术治疗输尿管狭窄的效果。方法：对12例输尿管狭窄患者进行了扩张加置入支撑管术，分别在术后4-6个月进行彩超，IVP和肾功能复查。结果：11例有效，肾积水明显减轻，临床症状好转，4例术前血清尿素氮水平轻度增高病人恢复正常，技术成功率100%。结论：该法治疗输尿管狭窄，操作简单，并发症少，效果好，优于单纯性球囊导管扩张法和经皮肾穿刺插管法。     

经纤维支气管镜球囊扩张术联合局部注药治疗结核性支气管狭窄

目的探讨经纤维支气管镜球囊扩张术加局部注药治疗结核性支气管狭窄的疗效。方法对14例支气管狭窄病人施行经纤维支气管镜球囊扩张术及经纤维支气管镜局部注入抗结核药物。每周1次，连续4次。结果14例患者中12例扩张成功，狭窄支气管保持通畅，无明显的并发症。结论经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄及经纤维支气管镜局部注入抗结核药物是一项安全有效的方法，并发症少，值得临床推广应用。