急诊介入放射学

介入放射学已深入到临床医学各个领域。在急诊医学中更是成为普遍接受,且是争论极少的技术。其原因有三:①技术快速、高效,往往可挽救生命;②它取代了充满风险和困难的外科手术;③病人的特殊危急状态,排除了病人是否接受介入治疗的众多争论。急诊介入放射学有许多常规治疗方法(包括外科手术)所不及的优点,已成为整个急诊治疗中的重要组成部分。但是,由于众多临床和放射科医师对此项治疗不熟悉,不少医院急诊介入治疗的组织机构尚未建立。因此,很有必要加强急诊介入放射学的宣传和学习。 目前开展的急诊介入操作很多,这里涉及的主     

介入放射学抑或介入医学

介入放射学是在放射影像诊断学基础上发展起来的一门新兴的微创治疗学.介入放射学的定义是:在医学影像设备导引下,应用穿刺针、导丝、导管等进行诊断及治疗的学科.介入放射学内容包含介入性诊断和介入性治疗.介入医学是从临床应用角度来定义的,介入放射学则是从诊疗技术特点来定义的.《介入放射学杂志》与即将出版的《介入医学杂志(英文)》形成姊妹篇,将为我国介入医学发展,提升国际影响力创造条件.     

提高介入放射学在急症医学中的地位

介入放射学应用于急症医学有其天然的优势,它创伤小、疗效高、起效迅速,并将诊断和治疗完美结合在一起.应用于急诊医学中的介入技术不仅包括栓塞和取栓等血管内技术,还包括气管支架、椎体成形术等多项非血管介入技术.然而,除心、脑血管疾病和部分外伤性出血疾病外,介入治疗在急症中的应用还远远没有受到重视.进一步发挥介入治疗在急诊中的优势、提高介入放射学在急症医学中的地位势在必行.     

介入放射学与分子医学

分子医学（ｍｏｌｅｃｕｌａｒｍｅｄｉｃｉｎｅ）作为一门新的边缘学科,是目前医学研究的热点。加强介入放射学与分子医学的横向联系,有助于介入放射学向纵深发展。一、介入治疗与细胞凋亡传统上评价介入治疗效果的一个主要指标是病理或影像观察肿瘤坏死情况,对非坏死...     

国外急诊介入放射学发展概况

介入放射学已深入到临床各领域，在急诊医学中亦有广泛应用，国外开展较多，综述如下。一、血管内急诊介入放射学（一）急诊大出血的介入治疗大出血保守治疗及外科手术效果往往不理想，选择性血管造影不仅可明确诊断，同时可用导管进行有效的治疗。１．鼻出血。顽固性鼻出...     

急诊介入放射学(续一)

4 急性大出血的介入放射学 急性大出血,如不及时抢救,可导致出血性休克,进而引起多器官灌注不足造成多器官衰竭,直接威协生命。保守治疗死亡率高,手术治疗效果亦差。迅速的选择性血管造影不仅可及时诊断,还可导管进行及时有效的介入治疗。4.1 鼻衄的介入治疗 超选择性颈外动脉造影和栓塞为严重鼻衄开辟了一条全新的治疗途径,尤其在鼻孔填塞、烧灼失败后,栓塞治疗可收到意想不到的效果。4.1.1 诊断性血管造影:经股动脉穿刺,先行一侧或双侧超选择性颌内动脉和面动脉造影。颈外动脉     

中医心理治疗在介入放射学中的应用

中医心理治疗是一种运用中医心理学理论和技术,治疗情绪、精神障碍和某些躯体疾病的方法.它涉及中医学基础理论和传统的心理治疗方法,包括应用顺情从欲、劝说开导、以意引导、移情易性、情感(志)相胜、习见习闻、气功、音乐、放松、课业、针灸、按摩等方法治疗心理疾病[1].笔者在介入工作中,针对患者在介入操作术前、术中、术后,容易出现紧张、忧虑等情况,采用询问、聊天、安慰、暗示等中医心理治疗的方法,缓解患者的紧张和忧虑情绪,获得了较满意的效果.现介绍、分析应用中医心理治疗的2个典型案例.     

急诊介入放射学(续完)

5.7.1 适应征与禁忌症(1)适应征:①骤然发作的持续胸痛,含硝酸甘油无效,发病在3～18h以内者;②ECG肢导联ST段提高1～1.5mm,胸导联提高2mm,无Q波者;③冠状动脉造影证实有主支完全/次完全性梗阻,且为血栓梗阻者。(2)禁忌症:①同一般溶栓禁忌症(见前);②AMI出现病理Q波,提示穿壁性心肌梗塞者;③心、肝肾功能严重不全,糖尿病有视网膜病变者。5.7.2 选择性冠状动脉溶栓法 血管开通率70～90％,可使AMI死亡率降至5％。术前准备同一般冠状动脉造影。常规全套ECG、有关酶学、血常规、血小板检查、凝血酶原时间、纤维蛋白原测定     

循证医学及其在放射学中的应用

近年来医学模式由生物医学模式向生物 社会 心理模式的转变 ,新技术、新设备不断涌现 ,给放射学领域的变革带来了深刻的影响 ,计算机辅助放射诊断提高了诊断准确率 ,减少了工作量 ,自动化程度逐渐提高 ,以经验医学为主的时代已经过去 ,1种全新的医学模式正在主导今天的医学领域 ,这就是循证医学。笔者就循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ)的原则及在放射学领域的应用进行了探讨。循证医学是指在诊疗疾病的决策中 ,同传统方法相比较 ,将个人的临床经验与现有最好的研究证据、患者的选择相结合 ,做出最优决策。…     

短视频在介入放射学教学中的应用

【摘要】 目的 评价短视频在介入放射学教学中的效果。 方法 研究对象为来自郑州大学医学院影像系2019级本科生82人,实验组41人,对照组41人。实验组在常规PPT基础上联合短视频完成授课,对照组采用传统PPT授课。用随堂测验和学生满意度调查评估教学效果。结果 实验组随堂测试分数高于对照组,为（84.9 ± 6.3）分比（78.5 ± 5.8）分（P＜0.01）,问卷显示在授课方法、学习兴趣、知识接受度、图像生动性等方面,实验组学生与对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 以短视频教学能够丰富教学手段,配合传统教学方法,可获得良好教学效果。     

介入放射学在某些先天性心脏病中的应用

早在60年代,已有人提出和应用导管技术治疗心血管病变。自Gruntzig发明双腔球囊导管后,使血管成形术得以广泛使用。1982年Kan等提出了应用球囊导管作瓣膜成形术治疗先天性肺动脉瓣狭窄。近5年来很多作者已报道了该新技术的应用。主要用于:肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、先天性主动脉缩窄、肺静脉梗阻等。另外,已成功地进行房间隔切开术、关闭动脉导管、关闭大的体一肺动脉分流血管、动静脉瘘等。本文就有关文献综述如下。     

循证医学和循证介入放射学

循证医学 (evidence -basedmedicine,EBM)是加拿大麦克马斯特大学卫生科学中心 (McMasteruniversityhealthsciencecenter)Sackett等人在长期的临床流行病实践的基础上 ,于 1992年正式提出的概念。 1993年英国牛津正式成立国际Cochrane协作网。我国 1996年在华西医科大学开始筹建中国Cochrane中心 ,1997- 0 7获得卫生部批准 ,1999- 0 3,经国际Cochrane协作网注册 ,在华西医科大学成立了中国Cochrane中心 ,并开展循证医学概念及其系统评价方法的培训[1] 。目前 ,循证医学的发展十分迅速 ,并在逐渐渗透到医学的各个领域 ,从而备受医学界的…     

介入放射学中的辐射防护

介入放射学是一门新兴的学科 ,自 2 0世纪 6 0年代兴起 ,到 70年代逐步应用于临床 ,开辟了诊断和治疗疾病的新途径。由于导管技术的完善、电视影像技术、电子计算机等现代技术的发展 ,使介入放射学更加迅速地发展起来 ;也由于介入放射诊断和治疗具有创伤小、精度高和疗效快之特点 ,使之倍受欢迎[1 ] 。但是 ,由于操作过程中工作人员几乎完全暴露在Ｘ射线剂量率较高的辐射场中 ,而且操作时间又较长 ,使受照剂量较高。因此 ,介入放射学中的放射防护问题 ,受到国内外专家的普遍关注[2 ] 。一、介入放射学中患者受照剂量ＵＮＳＣＥＡＲ 1993年向…     

放大摄影在头颈部介入放射学中的应用体会

放大摄影在头颈部介入放射学中的应用体会广州暨南大学医学院附属医院影像科李国岱近年来，我科在开展头颈部介入放射学检查的过程中，因设备的设计原因，头颈部正侧位投照时ｐｕｃｋ（快速换片机）不能与被照体紧贴，影像效果差。我们采用了固定放大倍数做法的放大摄影技...     

Angio-CT的优势及其在介入放射学中的应用

Angio-CT是将血管造影和CT结合到同一个装置中的成像系统,其免除了在介入术中因需要进行CT检查而在介入手术室和CT室之间搬运患者。同时,Angio-CT在介入过程中可进行快速、连续扫描,提供更为精确的术中引导,且其提供的CT图像较锥形束CT(cone beam-CT)质量更好、采集速度更快、视野更大、不易受运动伪影影响。目前随着介入治疗技术的精细化程度提升,Angio-CT在介入术中的应用越来越受到重视。本文就Angio-CT的功能、优点、在介入治疗中的应用进展、目前存在的不足等情况作一介绍。     

介入放射学在肝移植后并发症处理中的应用

新的外科移植技术如劈离式供肝或辅助性肝移植的出现,增加了肝血管及胆管的并发症,叙述肝动脉、门静脉和胆管的并发症的起因、症状及诊断方式。讨论了肝动脉、门静脉干支的气囊血管成形术和stent放置术及胆管的介入技术。     

非血管性介入放射学在骨关节疾病中的应用

影像引导下非血管性介入治疗在当今骨关节系统疾病治疗中地位日益突出,已广泛应用于临床。经皮非血管性介入治疗包括一系列微创技术,有诊断和治疗两个方面。在该文中作者总结了介入治疗在经皮骨关节疾病活检术、经皮类固醇激素治疗、经皮椎间盘造影术、经皮椎体成形术、经皮治疗椎间盘突出和经皮骨样骨瘤毁损术等技术上的观点和意见,供大家参考和借鉴。     

铅皮遮挡摄影法在介入放射学中的应用

在普通x线摄影中用铅皮遮挡的方法,经常在一张胶片上对一些部位进行多次曝光。我们将快速换片器用铅皮遮挡的方法应用到某些造影中,使造影取得了较满意的效果。现将这一投照方法介绍如下。