早期无创动脉硬化检测的临床应用

目的：观察在早期无创动脉硬化检测结果指导下的诊断与治疗,对降低动脉硬化及其相关疾病发生率的临床应用价值。方法：将230例单纯高血压病患者分为观察组150例和对照组80例,两组均进行踝-臂脉搏波传导速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）检查及常规内科体格检查。对观察组进行个体化分析baPWV、ABI数值并提出指导性意见;对照组仅进行常规内科治疗。结果：观察组患者高血压病治疗率及控制率明显高于对照组（49.3%vs 41.3%、9.63%vs 5.99%）,干预12个月后观察组baPWV明显低于对照组[（13.94±5.66）m/s vs（16.12±6.36）m/s],动脉硬化及其相关性心脑血管疾病的发生率明显低于对照组（10.6%vs 17.5%）,两组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：早期无创动脉硬化检测指标指导下的临床诊疗行为可以明显提高高血压病患者的治疗率及控制率,改善baPWV、ABI,并可大幅度减少心脑血管事件的发生。     

多种早期无创动脉硬化检测指标的应用及临床意义

心脑血管系统疾病具有很高的致死、致残率,但是在疾病早期往往没有明显的临床表现,也因此而被人们忽视,一旦发病,如脑出血、脑梗死、急性心肌梗死,这些疾病或导致猝死,或遗留严重的肢体残疾,对人的生命和生活造成严重危害。近年来,随着一系列新型动脉硬化疾病检测技术的开发和应用,使以无创性手段检测动脉结构与功能异常成为可能。这些检测技术的广泛推广应用,对于加强动脉硬化疾病早期筛查、提高动脉硬化性疾病的防治水平具有重要意义。     

动脉硬化无创检测与高血压及体重指数相关性分析

根据卫生部统计,我国动脉硬化发病率在逐年上升,临床上因心血管事件就诊的病人都是动脉粥样硬化疾病的终末期人群。动脉僵硬度与心血管病的发病率和病死率相关,是独立于其他心血管危险因素的又一重要危险因素,脉搏波传导速度是心血管危险及预后的重要预测因子[1]。臂     

无创动脉硬化检测在心血管疾病防治中的研究

目的 探讨踝臂指数(ABI)、脉搏波传导速度(PWV)、颈动脉内中膜厚度(IMT)等无创检查在冠心病的临床应用价值.入选633例患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组及非冠心病组,多因素分析主要心血管危险因素性别、年龄、体重指数、高血压、糖尿病与ABI、PWV及IMT等的关系.结果 冠心病与非冠心病组之间主要心血管危险因素与ABI、PWV及IMT差异有显著性;高龄是冠心病的独立危险因素之一;多因素回归分析ABI、PWV及IMT与冠心病显著相关;冠脉造影组中,三支及左主干病变与正常组或单支任一组相比差异显著.结论ABI、PWV及IMT均可反映冠脉病变的程度,可以联合运用ABI、PWV及IMT共同预测心血管疾病的发生发展.     

386例中老年人动脉硬化检测结果分析

目的探讨动脉硬化检测的临床意义。方法对386例健康体检及住院病人踝肱脉搏波传导速度(baPW)和踝臂指数(ABI)等血管病变项目检测,比较不同性别及健康状况患者的血管弹性状况。结果随着心血管危险因素的增加,baPW评价的动脉硬化患病率持续上升。结论动脉硬化检测在评价心血管病变的预后及预测急性心脑血管事件方面具有重要的临床意义。     

动脉硬化仪早期检测372例临床分析

目的动脉硬化仪早期检测的临床病例的分析。方法运用无创式全自动动脉硬化仪VP-1000（日本科林）对372例受检者baPWV和ABI检测。结果 372例受检者中baPWV正常155例,占41.7%,异常总计217例,占58.3%;ABI正常298例,占80.1%,异常总计74例,占19.9%。结论 PWV与ABI可早期用于动脉弹性和僵硬度,动脉阻塞狭窄辅助诊断,有助于多疾病早期临床筛查与诊断。     

无创检测肱-踝脉搏波传导速度的临床意义

近年来,通过简便易行、无创、低成本的检测方法检测动脉硬化的程度,以评定动脉系统的功能来预测心脑血管事件的发生及预后日益受到人们的关注。研究表明,测定肱-踝脉搏波传导速度是目前比较成熟的无创评估动脉僵硬度的方法,是心脑血管事件的独立危险因素,可用于评估心脑血管事件的发生及靶器官保护情况。     

健康体检人群中血脂与亚临床动脉硬化检测指标之间的关系

目的 探讨临床常见的8项血脂检查水平是否是影响亚临床动脉硬化的因素。 方法 对257例在安徽省立医院健康管理中心的体检者进行横断面的研究，给予问卷调查，采集年龄、性别、身高、体重、BMI、血压等指标，使用全自动生化分析仪测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(Apo A)、载脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白a(Lpa)8项血脂指标，并使用动脉硬化仪检测亚临床动脉硬化指标臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)。对检测结果进行t检验并建立线性回归方程。 结果 体检者根据动脉硬化检测仪的结论分为对照组和硬化组。硬化组的收缩压、舒张压均高于对照组(均P＜0.05)，2组的baPWV及ABI差异有统计学意义(均P＜0.05)。2组之间血脂比较，其中TC、TG、LDL、VLDL、Apo B差异有统计学意义(均P＜0.05)，而HDL、Apo A、Lpa差异无统计学意义(均P>0.05)。建立baPWV线性回归方程:Y₁=12.19X₁+23.07X₂+7.67X₃-156.13(Y₁代表baPWV值，X₁代表年龄，X₂代表甘油三酯，X₃代表收缩压,R=0.740，R₂=0.548，P＜0.05)。ABI线性回归方程:Y₂=0.732+0.002X₁+0.002X₂(Y₂代表ABI值，X₁代表年龄，X₂代表身高，R=0.358，R₂=0.128，F=18.284，P＜0.01)。 结论 血脂八项中TC、TG、VLDL、Apo B是亚临床动脉硬化的影响因子，其中TG与亚临床动脉硬化之间有线性关系。      

无创动脉检测在2型糖尿病合并下肢血管病变的应用

目的分析无创动脉检测技术在2型糖尿病合并下肢血管病变的应用价值。方法选择2007年1月～2008年9月治疗的2型糖尿病患者56例为糖尿病组,选择同期健康体检人员60例为对照组,检测脉搏波传导速度（PWV）、踝臂指数（ABI）及脉压指数,对糖尿病组下肢动脉斑块情况进行统计。结果糖尿病组PWV[（19．08±5．16）m／s]高于对照组[（15．40±3．36）m／s],糖尿病组ABI（1．06±0．11）低于对照组（1．14±0．08）,糖尿病组脉压指数（0．42±0．04）高于对照组（0．34±0．05）,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。其中7例患者ABI〈0．9,进一步行下肢动脉彩超发现5例患者有动脉斑块形成。结论无创动脉检测技术对2型糖尿病合并下肢血管病变患者有较好的敏感性,能早期发现动脉硬化和可能存在动脉阻塞患者,为临床早期干预治疗提供较好的应用价值。     

在成年吸烟人群中联合应用无创血管功能状态检测方法的意义

目的探讨在成年吸烟人群中联合应用无创血管功能状态检测方法的价值。方法对北京市石景山区古城社区18岁以上常住居民2739例进行调查随访,调查指标包括烟龄、男女吸烟比例等,同时对脉搏波传导速度（PWV）、踝臂指数（ABI）以及颈动脉斑块等指标进行测定。结果2739例受访对象中男952例,女1787例,吸烟组462例,吸烟率为16．9％（462／2739）;吸烟组中男417例,吸烟率为43．8％（417／952）,女45例,吸烟率为2．5％（45／1787）,男性明显多于女性,差异有统计学意义（P＜0．01）。吸烟组颈动脉内中膜厚度（IMT）增厚、斑块形成及狭窄均与不吸烟组比较差异有统计学意义（P＜0．01）;PWV两组差异无统计学意义（P＞0．05）;而ABI吸烟组与不吸烟组差异有统计学意义（Pd0．05）。吸烟与颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块及狭窄的相关性分析均呈正相关（P＜0．01）,与ABI呈负相关（P＜0．01）,与PWV不相关。结论吸烟是颈动脉硬化改变的独立危险因素,因此,在吸烟人群中,尽早联合进行PWV、ABI以及颈动脉IMT等指标检查,可能对于早期预防和治疗动脉粥样硬化具有更重要的意义。     

308例老年高血压病患者动脉硬化检测结果分析

目的：了解老年高血压病患者动脉硬化情况。方法：随机抽取到本院门诊就诊或住院的老年高血压病患者308例进行动脉硬化检测,测定其肱踝脉搏波传导速度（baPWV）及踝臂指数（ABI）,将检测结果与同期到本院进行健康体检的100例老年健康人群进行比较分析。结果：（1）老年高血压病患者的baPWV显著高于健康对照组,ABI明显低于健康对照组。（2）高血压病患者随着血压分级的升高, baPWV依序升高,ABI依序降低。（3）并发冠心病或脑卒中的高血压病患者,baPWV显著高于无并发症者,ABI明显低于无并发症者。（4） baPWV重度异常组,同型半胱胺酸、高脂血症、并发冠心病或脑卒中、糖尿病、吸烟等危险因素明显高于baPWV轻度或中度异常组。结论：高血压是引起动脉硬化及动脉粥样硬化的独立危险因素;高血压病患者随着血压分级升高,动脉硬化程度加重;baPWV和ABI是冠心病或脑卒中的独立预测因子;高血压病患者危险因子越多,动脉硬化程度越重。     

无创动脉检测在妊娠期糖尿病合并下肢动脉病变中的应用

目的初步探讨无创动脉硬化检测技术在妊娠期糖尿病(GDM)合并下肢动脉病变中的应用价值,为早期诊治疾病提供临床依据。方法应用无创动脉硬化技术检测86例GDM孕妇患者及75例同期健康孕妇的肱-踝动脉的脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)及脉压指数(PPI),对相关检测数据进行分析。结果 GDM组与正常对照组的baPWV、ABI和PPI比较,其差异均有显著统计学意义(P均<0.01);对妊娠期糖尿病组ABI<0.9的9例患者进行下肢血管彩色多普勒检查,其中6例患者动脉血管分叉处有斑块形成。结论应用无创动脉硬化检测技术能早期发现妊娠期糖尿病患者合并的动脉硬化和可能存在下肢动脉病变,为临床进行及时有效的诊疗提供较好依据,对疾病防治有重要的意义。     

baPWV和ABI对冠心病早期筛查的临床应用价值

目的探讨动脉硬化检测仪测量肱-踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV）及踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）对冠心病早期筛查的临床应用价值。方法将333例受试者分为病例组及对照组,分别检测baPWV和ABI,并进行比较。结果病例组及对照组之间baPWV、ABI的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 baPWV及ABI可反映冠脉病变的情况,无创的动脉硬化检测,将有益于冠心病的早期筛查,从而早期诊断,早期干预。     

踝臂指数与脉搏波传导速度的临床应用进展

踝臂指数(ABI)是诊断外周动脉疾病,评估其预后的简单、有效的方法。脉搏波传导速度(PWV)是反映动脉僵硬度的早期较敏感的指标。临床上广泛应用这两项无创的检测方法,对于加强动脉疾病的早期筛查与检测、提高动脉粥样硬化性疾病的防治水平具有重要的意义。现着重阐述ABI与PWV在心血管疾病、脑血管疾病、肾脏病变和外周血管病变的研究进展,旨在探讨ABI与PWV在多学科中的临床应用价值,以期更早地防治动脉粥样硬化性疾病。     

超重或肥胖人群动脉僵硬度与心血管疾病危险因素的相关性研究

目的评估上海市浦东新区陆家嘴社区超重或肥胖人群动脉僵硬度与心血管疾病危险因素之间的关系。方法本研究于2009年7月至8月底选取自然人群2095例;通过体重指数（Body Mass Index,BMI）评价超重或肥胖,将其中达到超重或肥胖诊断标准的939例作为研究对象;以踝臂脉搏波传导速度（ankle-brachial pulse wave velocity,baPWV）评价动脉僵硬度;以Pearson相关系数评估与baPWV呈线性相关关系的心血管危险因素;以二分类logistic回归分析评估动脉僵硬度的独立危险因素。结果 （1）高动脉僵硬度组与动脉僵硬度正常组在年龄、性别构成、腹围、收缩压、舒张压等变量间均存在差异。（2）与baPWV呈线性相关关系的变量有：年龄（r=0.546,P=0.000）、腹围（r=0.148,P=0.000）、收缩压（r=0.520,P=0.000）、舒张压（r=0.275,P=0.000）、总胆固醇（r=0.126,P=0.000）、空腹血糖（r=0.218,P=0.000）、糖化血红蛋白（r=0.172,P=0.000）等。（3）在调整性别、BMI、糖尿病史、血脂异常史、肾功能后,与baPWV呈独立相关的变量是高血压史（OR=3.996,P=0.000,95%CI：2.821~5.661）、甘油三酯（OR=1.428,P=0.000,95%CI：1.201~1.698）、年龄（老年与非老年）（OR=5.35,P=0.000,95%CI：3.728~7.676）。结论年龄、高血压史、三酰甘油是超重或肥胖人群动脉僵硬度增加的独立危险因素;baPWV的升高可在一定程度上预测心血管疾病的发病风险。     

普罗布考对行冠脉支架术患者动脉硬化的影响及其机制

目的:探讨普罗布考对行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的不稳定心绞痛患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)的影响,评估对动脉硬化的作用。方法:连续入选94例符合不稳定心绞痛诊断标准,并且接受PCI治疗的患者,随机分为两组,普罗布考组在常规治疗基础上,术前24 h内加用普罗布考0.5 g 2次/日连续口服15~30 d;对照组给予常规治疗。两组分别于治疗前、治疗后使用欧姆龙-全自动动脉硬化检测仪测定baPWV、ABI的变化。结果:(1)在对照组中,治疗前后对比,baPWV无明显差异(P>0.05),ABI较治疗前明显下降(P<0.01);(2)在普罗布考组中,治疗前后对比,baPWV水平由(1 638.45±304.14)cm/s降至(1 568.70±267.06)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05);ABI也较治疗前明显下降(P<0.01);(3)两组间比较,治疗前baPWV无明显差异(P>0.05);治疗后,普罗布考组baPWV与对照组相比显著降低(P<0.05)。结论:在PCI治疗基础上短期应用普罗布考能够降低臂踝脉搏波传导速度,改善动脉硬化。     

冠心病病人脉搏波传导速度和踝臂指数变化及意义

目的 观察冠心病病人脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)的改变及其对冠心病的诊断价值.方法 对经冠状动脉造影确诊的68例冠心病病人(冠心病组)和49例非冠心病病人(血管正常组)进行PWV、ABI检测,分析冠心病病人的PWV、ABI变化特征,并与血管正常组对照.结果 与血管正常组比较,冠心病组PWV值升高,ABI值降低,差异有显著性(F=81.179、22.969,q=5.354～20.437,P<0.01).并且随着冠状动脉病变程度加重,PWV值显著增高,ABI值显著降低,差异有显著性(q=3.564～10.784,P<0.05、0.01).结论 PWV、ABI可作为冠心病病人危险分层的评估指标,两者可能是冠心病的独立预测因子.     

成都某高校退休人群患动脉粥样硬化的特征性研究

目的以成都某高校退休教职工为研究对象,分析踝肱指数及臂踝脉搏波传导速度与各影响因素的相关性,研究该人群中患动脉粥样硬化及周围动脉硬化闭塞性疾病的特征性。方法研究对象选自成都某高校退休教职工体检人群,进行ABI值及Ba PWV值的测定,并收集其性别、年龄、体重、身高,吸烟状况以及有无高血压、糖尿病、血脂异常疾病史等信息,进行数据分析。结果研究对象的ABI值范围在0.85~1.68,平均值为(1.11±0.09),ABI值与年龄相关性较弱(r=0.224,P=0.001),与BMI值的相关性无统计学意义(r=-0.083,P=0.238)。ABI值在男女性别、有无吸烟史及有无高血压病史间差异有统计学意义(P<0.05)。Ba PWV值为1045~3791.5,平均值为(1781.23±410.82),与年龄显著相关(r=0.570,P=0.000),与BMI值的相关性无统计学意义(r=-0.079,P=0.262)。结论周围动脉硬化闭塞症与动脉粥样硬化的发生、发展与年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素密切相关,早期检测动脉硬化闭塞疾病指标,及早采取干预措施,对保护心脑血管、减少心血管事件的发生有着十分重要的作用。     

分析HP感染对不同年龄段人群外周动脉硬化的影响差异

目的:观察幽门螺杆菌(HP)感染对不同年龄段人群外周动脉硬化指标臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)及踝肱指数(ABI)的影响差异.方法:选取2015年1月至2019年7月于本院健康管理中心行早期动脉硬化筛查的人群为研究对象,通过回顾性研究分析,收集符合纳入标准的观察人群体检当日的体重指数(BMI),血压,血脂、血糖、血尿酸、hsCRP及同型半胱氨酸(Hcy)水平,通过baPWV及ABI评估外周动脉僵硬度,C13呼气实验检查HP感染.结果:(1)共25247例人群纳入研究,HP+组男性人群所占百分率、BMI、DBP、TG、VLDL及血尿酸水平均高于HP-人群(P<0.05),HP+组HDL低于HP-人群(P<0.01);(2)各年龄段HP+组baPWV数值均高于HP-组(P<0.01),青年人群HP+组ABI数值高于HP-组(P<0.05),老年人群HP+组ABI数值低于HP-组(P<0.05);(3)在各年龄段中,HP+组baPWV轻度、中度及重度增加人群所占百分率均高于HP-组(P<0.01).除老年人群HP+组ABI 1度及3度人群所占百分率与HP-组无显著差异外,其余各年龄段HP+组在ABI异常分层中所占的百分率均与HP-组有显著差异(P<0.05);(4)在逐步校正各种影响外周动脉硬化进展的因素后,HP感染均是baPWV及ABI分层的独立危险因素(P<0.01),其中HP感染对青年人群baPWV及ABI分层的影响最大,其OR系数最高.结论:HP感染可加速青年、中年及老年人群的外周动脉硬化进展,对青年人群的影响最大.     

踝臂指数及肱-踝脉搏波传导速度对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值

目的 探讨踝臂指数(ABI)及肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值.方法 以2012年11月至2015年4月铜陵市人民医院心内科收治的145例老年冠心病患者为研究对象(年龄≥65岁).根据冠状动脉造影结果分为正常组57例、单支病变组38例、双支病变组16例、严重病变组34例(三支病变及左主干病变).所有患者行ABI、baPWV检测,并收集各组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、脑卒中、吸烟、体质指数、肌酐、血尿酸等临床资料.分析ABI、baPWV、Gensini评分与不同病变组之间的关系,评价ABI、baPWV与Gensini评分的相关性.结果 单因素方差分析显示,严重病变组[(1675.62±328.05)cm/s]、双支病变组[(1778.00±307.66)cm/s]、单支病变组[(1753.16±348.52)cm/s]及正常组[(1683.42±333.72)cm/s]之间,baPWV差异无统计学意义(P>0.05);严重病变组(1.01±0.11)、双支病变组(1.07±0.12)、单支病变组(1.14±0.09)、正常组(1.14±0.09)之间,ABI差异有统计学意义(P<0.05);严重病变组[(67.44±37.6)分]、双支病变组[(39.06±25.83)分]及单支病变组[(18.58±14.96)分]之间,Gensini评分差异有统计学意义(P<0.05).Spearman等级相关分析显示,严重病变组Gensini评分与ABI呈负相关(r=-0.593,P<0.05),各病变组baPWV与Gensini评分均无相关性(P>0.05).多元线性回归分析显示,以ABI为因变量,影响因素为Gensini评分;以baPWV为因变量,影响因素为年龄、高血压史、低密度脂蛋白胆固醇.结论 ABI对老年冠心病及病变程度有较好的预测价值,baPWV对老年冠心病及病变程度无预测价值.