影响骨巨细胞瘤预后的临床和病理因素研究

目的：研究影响骨巨细胞瘤预后的临床和病理因素，探讨可供临床预测患者预后和选择治疗方式的病理形态学指标。方法：从存档病例中选取有完整病历记录和追踪观察的骨巨细胞瘤病例41例，分复发和无复发两组，分析预后与组织学分级、组织形态学测量、免疫组化CD68和Ki67双重表达以及手术方式（病灶内刮除、肿瘤完整切除或广泛切除）的关系。结果：骨巨细胞瘤的预后与组织学分级、单核基质细胞的细胞面积、核面积、核分裂数和Ki67的阳性细胞数以及手术方式有关，而与多核巨细胞的数目和形态、单核基质细胞的核周长、核长／短径比值无关。结论：组织学分级对预测肿瘤的预后仍有一定意义，值得保留供临床参考；组织形态学测量将细胞形态指标量化，能客观地反映肿瘤细胞的异型性，对预测本瘤的预后意义更大，值得进一步探讨；单核基质细胞的异型性和Ki67阳性表达的细胞数与肿瘤复发有关，同时支持单核基质细胞是肿瘤细胞成分的学说；病灶内刮除的术后复发率较高，应尽量避免采用这种手术方式，尤其是对于Jaffe分级为Ⅱ或Ⅲ级的肿瘤、组织细胞形态学测量显示单核基质细胞的细胞面积、核面积及核分裂数高的病例、Ki67免疫组化显示阳性细胞多的病例，应更多选择肿瘤完整切除或广泛切除术。     

CD147在骨巨细胞瘤中的表达及临床意义

目的：研究CD147在骨巨细胞瘤组织中的表达，探讨其与临床病理及预后的关系。方法：运用免疫组织化学S—P法，检测CD147在36例骨巨细胞瘤中的表达，分析其与肿瘤临床病理资料及Jaffe分级、En-neking分期和复发的关系。结果：CD147的阳性表达率为47．2％，阳性表达与患者性别、年龄、肿瘤发生部位等因素无关。在Jaffe分级中随着级别的增高，阳性表达率也升高，差异有显著性（P〈0．05）；按Enneking分期Ⅱ、Ⅲ期阳性表达率明显高于Ⅰ期，差异有显著性（P〈0．05）；复发组的CD147阳性表达率明显高于未复发组，差异明显（P〈0．05）。结论：CD147与骨巨细胞瘤的侵袭、转移密切相关，CD147可作为评价骨巨细胞瘤恶性程度和判断预后的重要指标。     

骨巨细胞瘤中单核基质细胞的分离培养及其性质研究

目的对骨巨细胞瘤中单核基质细胞的性质和来源进行探讨。方法体外分离培养8例骨巨细胞瘤的单核基质细胞，用胶原酶分离方法和差速贴壁法分离纯化细胞，将分离培养的骨巨细胞瘤单核基质细胞与狗股骨薄磨片共培养，观察骨巨细胞瘤单核基质细胞的噬骨能力、TRAP染色和RT—PCR检测降钙素受体（CTR）和细胞核因子KB受体活化因子（RANK）。结果利用酶消化的方法可以获得较高纯度的单核基质细胞；TRAP染色阳性；体外培养具有噬骨能力；采用RT—PCR方法可检测到降钙素受体和细胞核因子KB受体活化因子。结论利用胶原酶-Ⅱ消化的方法结合差速贴壁方法可以获得较纯的单核基质细胞，可用于生化和分子生物学研究，是进行骨巨细胞瘤细胞学研究的细胞来源。     

CD147在骨巨细胞瘤中的表达及临床意义

目的:研究CD147在骨巨细胞瘤组织中的表达,探讨其与临床病理及预后的关系。方法:运用免疫组织化学S-P法,检测CD147在36例骨巨细胞瘤中的表达,分析其与肿瘤临床病理资料及Jaffe分级、En-neking分期和复发的关系。结果:CD147的阳性表达率为47.2%,阳性表达与患者性别、年龄、肿瘤发生部位等因素无关。在Jaffe分级中随着级别的增高,阳性表达率也升高,差异有显著性(P<0.05);按Enneking分期II、III期阳性表达率明显高于I期,差异有显著性(P<0.05);复发组的CD147阳性表达率明显高于未复发组,差异明显(P<0.05)。结论:CD147与骨巨细胞瘤的侵袭、转移密切相关,CD147可作为评价骨巨细胞瘤恶性程度和判断预后的重要指标。     

MMP-9在骨巨细胞瘤中的表达及其临床意义

目的:研究MMP-9在骨巨细胞瘤组织中的表达,探讨其与临床病理资料及预后的关系。方法:运用免疫组织化学S-P法,检测MMP-9在36例骨巨细胞瘤中的表达,分析其与肿瘤临床病理资料及Jaffe分级、Enneking分期和复发的关系。结果:MMP-9在骨巨细胞瘤中阳性表达率为63.8%,但阳性表达与患者性别、年龄、肿瘤发生部位等因素无关;在Jaffe分级中Ⅱ、Ⅲ级阳性表达率明显高于Ⅰ级,但组间差异无显著性(P>0.05);按Enneking分期随级别升高阳性表达率明显升高,差异有显著性(P<0.05);复发组的MMP-9阳性表达率显著高于未复发组,差异明显(P<0.01)。结论:MMP-9在骨巨细胞瘤中的表达与肿瘤的En-neking分级及肿瘤的复发有一定的关系,MMP-9过表达可作为预测骨巨细胞瘤复发的一项重要指标。     

CD147和Survivin在骨巨细胞瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨骨巨细胞瘤中CD147和Survivin的表达与其临床及生物学行为的关系.方法 回顾分析我院骨病科2000年1月至2009年3月接受局部刮除手术治疗的34例骨巨细胞瘤患者的临床特点及变化;运用免疫组织化学S-P法,检测CD147和Survivin在34例骨巨细胞瘤中的表达,分析其与肿瘤临床病理资料及Jaffe分级、Campanacci＇s分级及预后的关系.结果 CD147和Survivin在34例骨巨细胞瘤中的阳性表达率分别为55.88﹪和58.82﹪,CD147和Survivin的阳性表达率与患者性别、年龄、发病部位、Jaffe分级及Campanicci＇s分级无相关性,与患者的预后呈正相关.CD147和Survivin在骨巨细胞瘤中的表达强度与预后之间均存在正相关性（r=0.489,P＜0.05;r=0.480,P＜0.05）.CD147和Survivin在骨巨细胞瘤中的表达具有相关性（r=0.503,P＜0.05）.CD147和Survivin在骨巨细胞瘤复发组的双阳性表达率（80﹪）明显高于无复发组的双阳性表达率（20.83﹪）,差异有显著性（P＜0.05）.结论 CD147和Survivin与骨巨细胞瘤恶性程度、发生及发展具有相关性,CD147和Survivin可作为评价骨巨细胞瘤恶性程度和判断预后的重要指标.     

脊柱骨巨细胞瘤解整合素样-金属蛋白酶12表达与临床病理特征的相关性

目的探讨脊柱骨巨细胞瘤解整合素样-金属蛋白酶12(ADAM12)的表达与临床病理特征的相关性。方法选取2009年2月至2018年5月间榆林市第二医院收治的101例脊柱骨巨细胞瘤患者,调查患者的临床病理特征,采用免疫组化法检测ADAM12表达情况并进行相关性分析。结果脊柱骨巨细胞瘤患者瘤旁组织中ADAM12表达阳性率为9. 9%(10例),病灶组织中为66. 3%(67例),两组组织中ADAM12表达率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。骨巨细胞瘤组织中,ADAM12表达阳性率与Jaffe病理分级、分化情况、淋巴结转移、肺转移和肝转移均有相关性,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。ADAM12表达阳性率为因变量,以患者临床病理特征为自变量,多元回归logistic分析分析显示,肝转移、分化程度和Jaffe病理分级为影响骨巨细胞瘤ADAM12表达阳性率的主要因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论脊柱骨巨细胞瘤ADAM12高表达与临床病理特征相关,肝转移、分化程度和Jaffe病理分级为影响骨巨细胞瘤ADAM12表达阳性率的主要因素。     

骨肿瘤组织C-erbB-2原癌基因产物表达及临床意义

 应用S-P法观察了67例骨肿瘤标本C-erbB-2癌基因产物的表达。结果显示：20例良性骨软骨瘤呈阴。性反应，而侵袭性骨巨细胞瘤与骨肉瘤分别有48%、65%的阳性表达（P<0.001）。提示C-erbB-2原癌基因产物的表达与骨肿瘤的细胞生物学行为有关，随骨肿瘤的恶性程度增高，阳性表达频率显著性增加。进一步研究表明：C-erbB-2的阳性表达随骨巨细胞瘤病理分级提高，软组织受累和局部复发而明显增高；肿瘤＞5cm的骨肉瘤患者C－erbB－2的阳性率越高。C-erbB-2阳性表达的骨肉瘤患者预后较差。     

MMP-9在骨巨细胞瘤的表达及其与肿瘤复发转移的关系

目的　探讨基质金属蛋白酶家族 (MMPs)成员之一MMP 9在骨巨细胞瘤中的表达及其与肿瘤复发转移的关系。方法　应用免疫组织化学技术 ,对 5 1例骨巨细胞瘤进行MMP 9抗体染色 ,显示MMP 9在骨巨细胞瘤中的表达 ,并应用计算机图像分析系统对其阳性表达进行处理分析。结果　骨巨细胞瘤MMP 9阳性表达结果与Jaffe分级无关 (P >0 .0 5 ) ,与Enneking分级有一定的关系 ,1级或 2级瘤阳性细胞数均值低于 3级瘤 ,其差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;骨巨细胞瘤复发转移组MMP 9阳性细胞数均值均明显高于无复发组 ,其差异也有显著性 (P <0 .0 1) ;骨巨细胞瘤MMP 9的阳性细胞数均值与其微血管密度呈显著正相关 (r =0 .75 )。结论　MMP 9在骨巨细胞瘤中的表达与其肿瘤的分级、复发和转移有一定关系 ,还与其微血管密度相一致 ,MMP 9可作为判断骨巨细胞瘤预后的一项重要参考指标。     

碱性成纤维细胞生长因子及受体在骨巨细胞瘤中的表达其及与预后的关系

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）及受体Bek在骨巨细胞瘤的表达情况，探索骨巨细胞瘤的生物学行为规律与预后影响因素。方法：采用免疫组化方法、Mias-2000图像分析技术检测了147例骨巨细胞瘤（复发组56例，未复发组91例）石蜡标本中Bek/bFGF的表达情况，用流式细胞术分析其DNA含量与S期细胞百分数（S-phase fraction，SPF），结合肿瘤直径、浸润情况、手术方式、复发情况等相关临床病理资料，采用多元回归分析方法综合分析骨巨细胞瘤的预后影响因素。结果：bFGF、Bek在骨巨细胞瘤主要瘤细胞成分中广泛表达，阳性信号主要定位于瘤细胞胞浆；复发组瘤组织中bFGF、Bek均呈强阳性表达的异形性较大的单核、双核及三核基质细胞与4-8个核的多核巨细胞明显增多，而未复发组瘤组织中bFGF、Bek阴性或弱阳性表达的体积大核多（多达几十个）的多核巨细胞数目较多；复发组bFGF、Bek表达信号较未复发组明显增强，两组间bFGF、Bek表达的灰度值与阳性面积差异均有显意义。复发组平均DNA指数（DNA Index，DI）为1.24，SPF为18.3％；未复发组平均DI值为1.05，SPF为11.7％；两组间DI值、SPF差异均有显意义。在13个相关研究因素中，有7个因素与骨巨细胞瘤的预后显相关，按影响强度由大到小依次为：手术方式、Bek灰度值、DNA含量、bFGF灰度值、SPF、Bek阳性面积和bFGF阳性面积。结论：bFGF及其受体Bek在骨巨细胞瘤中有广泛表达，其表达水平与骨巨细胞瘤的复发、恶变与肺转移等生物学行为密切相关，可作为骨巨细胞瘤生物学行为与预后判断的参考指标；手术方式、瘤细胞Bek/bFGF表达强度、DNA含量、S期细胞百分数与骨巨细胞瘤预后有关，其中手术方式与预后关系最为密切。     

鼻腔鼻窦鳞状细胞癌组织中PCNA和EGFR的表达

目的　探讨增殖细胞核抗原 (PCNA )和表皮生长因子受体 (EGFR )在鼻腔鼻窦鳞状细胞癌组织中的表达 ,并分析其与临床病理特征的关系。方法　采用免疫组化方法 ,对 45例鼻腔鼻窦鳞癌组织进行PCNA和EGFR检测 ,并用 15例正常鼻黏膜作对照。结果　PCNA和EGFR在各级鼻腔鼻窦鳞癌组织中均有表达 ,与正常鼻黏膜比较有显著性差异 ,均有随鳞癌分级的升高而表达增强的趋势。PCNA、EGFR在鼻腔鼻窦鳞癌中的表达有显著的相关性。结论　PCNA和EGFR的表达均能反映鼻腔鼻窦鳞癌的增殖活性 ,表达强度可反映鳞癌细胞增殖活性的高低     

PCNA和Ki-67在脑膜瘤组织中的表达及其意义

目的：探讨增殖细胞抗原（PCNA）和Ki-67核抗原在脑膜瘤中的表达及其与肿瘤良、恶性及复发的关系。方法:采用LSAB法检测80例脑膜瘤组织中PCNA和Ki-67的表达。结果：恶性脑膜瘤PCNA标记指数（PCNALI）和Ki-67标记指数（Ki-67LI)明显高于良性脑膜瘤（P＜0．01）和非典型性脑膜瘤（P＜0．05），复发脑膜瘤PCNA LI显著高于未复发脑膜瘤（P＜0．01），复发脑膜瘤Ki-67LI也显著高于未复发脑膜瘤（P＜0．01），Ki-67表达与PCNA表达呈正相关。结论：脑膜瘤细胞标记指数可作为判断脑膜瘤良；恶性的客观指标之一，标记指数对预测脑膜瘤的复发有一定意义。     

增殖细胞核抗原(PCNA/Cyclin)与膀胱移行细胞癌预后的关系

本文应用抗增殖细胞核抗原/周期素的单克隆抗体PC10,以ABC免疫组织化学方法对49例膀胱移行细胞癌作了研究,并与组织学分级和预后作了对比分析,结果发现:移行细胞癌各级间比较PCNA表达率存在着极显著性差异(P<0.01).PCNA表达强级(>76％)与弱级(<75％)之间比较生存率存在着极显著性差异(P<0.01).结果提示:此方法是在福尔马林固定,石蜡包埋的移行细胞癌切片上检测细胞增殖分数的一个可靠手段,并可能是判断移行细胞癌预后的一个新指标.     

Proliferating cell nuclear antigen expression and the progression of cervical intraepithelial neoplasia

Cell proliferation is an important biological aspect of a tumor cell population which can affect clinical outcome. In addition to other well established clinical and histopathological prognostic criteria? cell kinetic data have significant predictive value. This study evaluates the proliferative activity of benign, premalignant and malignant cervical tissue by analyzing the expression of the proliferating cell nuclear antigen (PCNA). PCNA is a 36 kD nuclear protein associated with the cell cycle and is directly involved in DNA synthesis during cell proliferation. A total of 122 subjects were included in the study. This included 30 benign tissue samples, 30 low grade lesions (CIN 1), 30 high grade lesions (CIN 2/3) and 32 invasive squamous carcinomas. There was significant difference in PCNA index between benign and high grade lesions as well as benign and invasive cancer. The percentage of PCNA positive cells were significantly higher in invasive carcinoma when compared with non malignant lesions. Moreover, there was also good correlation between increasing histological abnormality and PCNA expression. These results suggest that cell proliferation index as detected by PCNA expression may be useful in the evaluation of alterations in cell kinetics of various grades of cervical lesions. Such data could also possibly help explain the biological behaviour of these lesions and be useful in planning of radiotherapy for invasive cervical cancer.     

THE PROLIFERATIVE ACTIVITY OF MEDULLO-BLASTOMA AND ITS RELATIONSHIP WITH PROGNOSIS

Proliferating cell nuclear antigen (PCNA) is a cell-cycle-related nuclear protein, which is essential for DNA synthesis. It could reflect cell proliferating activity. And there’re reports that it has got relationship with prognosis of many tumors. Immunohistochemistry was used to detect the expression of PCNA in medullo-blastoma and to study its relationship with prognosis, differentiation, histological classification, size and mitotic index. The results showed that the expression of PCNA is related significantly only with the prognosis, i.e. the lower the expression, the better the prognosis. But no relationship of the expression of PCNA with differentiation, histological classification, size and mitotic index of the tumor could be found. This work was supported by the grant of the Chinese National Science Foundation (No. 39270302)     

新辅助化疗对乳腺癌细胞凋亡和增殖的影响

背景与目的：在实验研究中,已证实多种化疗药物都可引起乳腺癌细胞的凋亡。但在人体内进行有关化疗药物引起乳腺癌细胞凋亡的研究,还少有报道。本文研究新辅助化疗能否引起乳腺癌肿瘤细胞的凋亡以及对乳腺癌肿瘤细胞增殖的影响。方法：应用末端转移酶介导的dUTP切口末端标记法（TdT-mediated dUTP nick end labelling,TUNEL)及免疫组化的标记链菌亲和素生物素法（Labelled Streptavidin Biotin,LSAB),分别检测100例乳腺癌组织中肿瘤细胞的凋亡指数（Apoptotic index,AI)和乳腺癌肿瘤组织的增殖细胞核抗原（Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达。结果：新辅助化疗组肿瘤细胞凋亡指数（AI）均数为7．47％,与对照组肿瘤细胞凋亡指数（AI）均数4．83％相比明显增高（P＜0．01）。新辅助化疗组肿瘤细胞增殖细胞核抗原（proliferation cell nuclear antigen,PCNA)阳性表达率均数为33．71％,与对照组PCNA阳性率均数51．52％相比明显降低（P＜0．01）。在新辅助化疗组及对照组两组病例中,肿瘤细胞凋亡指数（AI）与增殖细胞核抗原（PCNA）的阳性表达均呈负相关。结论：在人体乳腺癌组织中,新辅助化疗能诱导肿瘤细胞发生凋亡,并能抑制其增殖。     

骨囊肿、骨巨细胞瘤和骨肉瘤的计算机图象定量研究

目的:研究和解决骨巨细胞瘤的传统组织学分级与生物学行为不甚相符的问题.方法:利用自动图象分析仪对13例骨囊肿,51例骨巨细胞瘤(GCT)和15例骨肉瘤,共计79例标本进行了8项参数的形态定量研究.结果:在8项参数中,核X_6(核圆度)、X_7(核椭率)在不同肿瘤或分级的两两比较中全部无显著性差异;其余6项参数GCTⅠ、Ⅱ级均无显著性差异,而 GCTⅠ级与骨囊肿、Ⅲ级骨肉瘤各组间均有显著性差异,GCTⅡ级与骨囊肿、Ⅲ级骨肉瘤各组织间也有显著性差异.结论:经计算机图象定量研究,将8项参数经多元逐步判别分析,结果优选出有较多诊断价值的3项参数见、X_1、X_5、X_8,并依次建立判别函数方程(回归方程).     

肝细胞癌增殖细胞核抗原免疫组化研究

增殖细胞核抗原，又称周期素，系ＤＮＡ聚合酶δ的一种辅助蛋白，主要存在于Ｇ１晚期及Ｓ期的细胞核中，本文应用免疫组化方法检测了８０例手术切除的肝细胞癌组织中ＰＣＮＡ的表达。肝癌组织ＰＣＮＡ标记指数在１．８￣９１．４％之间，平均为３３．９％。结果表明ＰＣＮＡ标记指数与肝癌大小、组织学分级、核分裂相计数和转移密切相关。提示ＰＣＮＡ可能是反映肝癌侵袭能力的一项重要指标，对评估肝癌的转移和预后有着辅助意义。     

脑肿瘤细胞PCNA和Ki—67表达的对比观察

观察45例（4组）原发性脑肿瘤的免疫组化研究发现：增殖细胞核抗原（PCNA）和Ki67抗原（Ki－67）阳性率均为100％，两种阳性细胞密度均随肿瘤恶性程度增加而升高，并与肿瘤体积呈正相关，两种阳性细胞密度间也呈正相关，各肿瘤组PCNA阳性细胞密度均高于同组Ki－67阳性细胞密度。提示PCNA和Ki－67表达水平均能较客观地反应脑肿瘤的增殖速度和恶性程度。PCNA能用于石蜡切片是检测增殖期细胞更实用的标记物。     

Clinicopathological Significance of E-cadherin and PCNA Expression in Hunman Non-small Cell Lung Cancer

OBJECTIVE This study was designed to assess E-cadherin (E-cad)and proliferating cell nuclear antigen(PCNA)expression as well as their clinicopathological significance in hunman non- small cell lung cancers(NSCLCs).Possible molecular mechanisms of differentiation and metastasis of NSCLCs are discussed. METHODS Immunohistochemical and immunofluorescence double staining were performed to examine the expression of E-cad and PCNA in 68 primary NSCLCs cases. RESULTS The E-cad expression in squamous cell carcinomas and adenocarcinomas showed no significant difference.E-cad expression had a positive correlation with the histological- differentiated grade.A significant difference of E-cad expression was found between metastatic and non-metastatic groups.PCNA expression in squamous cell carcinomas and adenocarcinomas showed no significant difference.The PCNA expression had a reverse correlation with the histological-differentiated grade.A significant difference of PCNA expression was found between metastatic and non-metastatic groups.The E-cad and PCNA expression presented a reverse correlation. CONCLUSION E-cad expression is not associated with the histological type of NSCLC,but is associated with differentiation and metastasis of the cancer.Down-regulation of E-cad expression affects the proliferation of cancer cells.Conjoint analysis of E-cad and PCNA expression is a good way to evaluate tumor biological behavior.