软组织肉瘤化疗新药临床研究进展

软组织肉瘤是一组来源于间叶组织的恶性肿瘤,目前的治疗仍是以手术为主的综合治疗,手术后约50%的患者可能发生远处血行转移。虽然局部放疗可以减少部分患者术后局部复发,但是化疗是综合治疗的重要组成部分,对于降低肿瘤局部复发和减少远处转移、提高患者生存率和改善生活质量有积极作用。     

软组织肉瘤化疗新药临床研究进展

软组织肉瘤是一组来源于间叶组织的恶性肿瘤,目前的治疗仍是以手术为主的综合治疗,手术后约50%的患者可能发生远处血行转移。虽然局部放疗可以减少部分患者术后局部复发,但是化疗是综合治疗的重要组成部分,对于降低肿瘤局部复发和减少远处转移、提高患者生存率和改善生活质量有积极作用。     

软组织肉瘤靶向治疗进展

化学治疗晚期软组织肉瘤疗效似已达到平台,靶向药物是进一步提高疗效的关键.尽管第1代靶向治疗药物开发的种类繁多,但仅有少数药物在前瞻性、随机的Ⅲ期临床试验中显示出生存优势.第2代靶向治疗药物多靶点抑制剂可同时阻断肿瘤多个信号传导,临床试验的初步结果表明,不良反应可以耐受,效果较好,治疗软组织肉瘤已显示出较好的应用前景.     

晚期软组织肉瘤新药临床应用进展

摘 要：软组织肉瘤是一组来源于间叶组织的恶性肿瘤,病理类型繁多。对于不可切除的局部晚期或转移性软组织肉瘤,以姑息性化疗为主的多学科综合治疗有利于减轻患者症状、延长总生存期和提高生活质量。蒽环类药物和异环磷酰胺仍是软组织肉瘤化疗的基石,近年来曲贝替定、艾瑞布林等新型化疗药物和培唑帕尼、Olaratumab等分子靶向药物相继问世,获批用于晚期软组织肉瘤的内科治疗,免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1单抗的异军突起,更是给晚期软组织肉瘤的免疫治疗带来了新的曙光。     

137 例MAID方案一线化疗转移软组织肉瘤的回顾性临床分析

目的：评价MAID方案一线治疗转移性STS 的临床疗效、不良反应和对生存期的影响。方法：根治术后出现远处转移的晚期STS 患者137 例,阿霉素（ADM）60mg/m2第1 天静脉滴注,异环磷酰胺（IFO ）8～10g/m2分4～5 天静脉滴注,IFO 开始静脉滴注的0、4、8h 各予美司纳（Mesna）每天总量的20% 静脉推注,氮烯咪胺（DTIC）200mg/m2静脉滴注,连续4～5 天。21天为1 个周期,完成2～6 个周期,中位周期数为4 个。结果：全组患者CR4 例（2.9%）,PR13例（9.5%）,SD88例（64.2%）,PD32例（23.4%）,有效率12.4% ,临床获益率76.6% 。PFS 2～14个月,mPFS（5.00± 1.12）个月,OS3～19个月,mOS（8.00± 1.32）个月。3 个月PFS 生存率56.9% ,6 个月PFS 生存率27.2% ,1 年PFS 生存率7.8% 。3 个月OS生存率100.0% ,6 个月OS生存率41.5% ,1 年OS生存率10.7% 。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发,其他不良反应少见。结论：MAID方案一线治疗转移性STS 疗效确切,能够有效控制疾病进展,不良反应可以耐受,作为进展期STS 的一线化疗方案具有明显的临床应用价值。     

软组织肉瘤的靶向治疗进展

软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是源于间叶组织和与其交织生长外胚层神经组织的恶性肿瘤,包括除淋巴造血组织外的非上皮组织,即纤维、脂肪、肌肉、间皮以及分布于这些组织中的血管、淋巴管和外周神经,多位于四肢、躯干和腹膜后等部位,占成人恶性肿瘤的1%,儿童肿瘤的10%[1]。其主要特点为:分布广、类型多。根据世界卫生组织(world health organization,WHO)的分类,STS具有60多种亚型,许多亚型易形成假包膜而被     

软组织肉瘤分子靶向治疗进展

软组织肉瘤（soft—tissue sarcomas,STS）是一组源于骨和软骨以外结缔组织的恶性肿瘤,可发生于身体任何部位,四肢STS约占50％。STS目前有19个组织类型及50个以上的不同亚型,以恶性纤维组织细胞瘤最多见,其次是脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤等。STS可发生于任何年龄,无明显性别差异,约占成人恶性肿瘤的1％,儿童恶性肿瘤的15％。     

甲状腺癌分子靶向治疗进展

目的：总结近年来国内外甲状腺癌分子靶向治疗方面的进展。方法：应用Medline及CHKD期刊全文数据库,以“甲状腺癌和分子靶向治疗”等为关键词检索2002—01～2007-10相关甲状腺癌分子靶向治疗的文献。对资料进行初选,选择甲状腺癌发病分子机制、分子靶向治疗药物作用机制、治疗效果和毒副反应评价方面的文献。纳入标准：1）甲状腺癌分子病因学研究;2）甲状腺癌分子靶向治疗药物作用机制研究;3）甲状腺癌分子靶向治疗疗效评价的研究;4）甲状腺癌分子靶向治疗发展方向的研究。粗选有近百篇关于甲状腺癌分子靶向治疗方面的文章,根据纳入标准,精选42篇文献,最后纳入分析22篇文献。结果：小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂范得他尼治疗晚期甲状腺髓样癌,索拉非尼治疗晚期甲状腺乳头状癌,羟胺类口服组蛋白去乙酰酶抑制剂SAHA治疗晚期甲状腺癌均取得一定效果,利用选择性COX-2抑制剂塞来昔布治疗晚期分化型甲状腺癌未取得满意疗效。而更多的,1名床实验如AMG706治疗分化型甲状腺癌和甲状腺髓样癌以及利用伊马替尼治疗甲状腺未分化癌的,临床试验正在进行。结论：甲状腺癌分子靶向治疗显示出良好的前景,有望成为治疗的发展方向之一。     

分子靶向药物在肺癌治疗中的临床进展

人类表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor,EGFR)家族由四个受体成员构成:HER1(亦称c-erbB1,EGFR)、HER2(亦称c-erbB2,neu)、HER3(c-erbB3)及HER4(c-erbB4).EGFR是一分子量为170 kD的跨膜糖蛋白,有配体依赖性的酪氨酸激酶活性,存在于大多数细胞中,在多种肿瘤中都有过表达,如非小细胞肺癌(NSCLC)中鳞癌EGFR表达率为85%,腺癌和大细胞癌为65%,而小细胞肺癌罕见EGFR表达.EGFR高表达的肿瘤细胞增长迅速,容易发生转移,复发率高,因此被认为是非小细胞肺癌靶向治疗的一个比较理想的分子靶点.阻断EGFR信号传导通路有两种方法:(1)酪氨酸激酶抑制剂与EGFR胞内部分的磷酸化酶位点结合,阻止磷酸化酶的活化.目前已有多种药物开发,以吉非替尼和Erlotinib为代表.(2)单克隆抗体与HER的胞外区结合从而阻断其活化.以HER2特异性的Herceptin及HER1/EGFR特异性单抗Cetuximab(C-225)为代表.     

肿瘤分子靶向治疗的新观点

传统的细胞毒药物治疗肿瘤疗效已经达到了平台,单克隆抗体类靶向药物与化疗联合应用成为进一步提高疗效的关键.尽管靶向药物的特定性标靶人群尚未明确,但根据检测基因及蛋白状态、分子标准和临床标准选择合适的靶向药物已显示一定的应用前景.     

软组织肉瘤分子靶向治疗研究进展

软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS) 是一组起源于间叶组织的恶性肿瘤,约占成人恶性肿瘤的 1%,恶性程度较高和亚类繁多是其主要特点。目前主要治疗手段包括手术、放疗及化疗等。与胃肠间质瘤对伊马替尼的良好反应不同,其他 STS 的治疗面临着更多困难,不同亚型间遗传性和临床特点异质性强,生存时间差异较大。近年来,分子靶向药物的应用进展迅速,在个体化治疗和提高患者生存质量等方面优势明显,为不宜手术和不能接受常规化疗的患者提供了新的治疗手段。本文就近年来 STS 的靶向治疗药物和相关通路进行简要阐述。      

Recent advances in systemic therapy of soft tissue sarcomas

Improvements in surgical techniques, for example reconstructive surgery; and radiation therapy techniques, such as intensity-modulated radiotherapy; have made some impact on the functional outcomes of sarcomas with a local biology. Effective local control can be achieved with effective function in the vast majority of patients. The problem of distant metastases, however, continues to plague a large group of patients with this disease. Recent advances in the systemic therapy of sarcomas is highlighted by the rapid development and approval of the molecularly targeted therapy imatinib (Gleevec^®) for advanced gastrointestinal stromal tumors. Several other agents have been, or are being studied with far less rewarding results. Among these, the more encouraging examples include the nucleoside analog gemcitabine (Gemzar^®) and gemticibine/docetaxel (Taxotere^®) in combination, which display some selective activity in sarcomas of gynecologic origin. The marine compound ecteinascidin (ET-743) has been studied in two different schedules (24 and 3 h infusions), demonstrating biological activity worthy of further investigation. Identification of new agents with activity in this diverse group of diseases is extremely important. Identification of specific targets responsible for tumorigenesis and effective inhibition of these targets holds the most promise for future improvement in cure rates. However, until such time, it is equally important to emphasize clinical research attempting to further optimize the use of the standard chemotherapeutic agents, with growth-factor support in appropriately selected patients.     

恶性肿瘤个体化治疗靶向药物的临床表现

一、相对理想的个体化治疗均存在特异性靶位 1.慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL):CLL是一种恶性B淋巴细胞增殖性疾病.近年来,由于新药及单克隆抗体靶向药物的研究进展,CLL治疗进展迅速,从以往的维持姑息治疗过渡到治愈性治疗的新阶段.国际CLL8和CLL11临床研究结果表明,对初治CLL采用加入利妥昔单抗(美罗华,R)的FC方案(R-FC)治疗,完全缓解(CR)率为72%,有效(RR)率为95%.与FC方案比较,R-FC方案治疗后可明显延长患者的无病生存期(DFS)和总生存期(OS,P=0.00007).     

综合治疗在难治性软组织肉瘤的运用

目的：对软组织肉瘤特别是对于难治性病例施行综合治疗的合理性进行探讨。材料与方法：以我院１９９３年６月～１９９７年１２月间所收治的难治性病例为研究对象，对多模式的综合治疗方式进行分析。结果：疗效是肯定的，更重要的是保存了患者的肢体，提高了治疗后的生存质量，但远期效果有待进一步观察。结论：综合治疗有其理论依据，并为临床实践所证实。为进一步提高疗效及降低截肢率，我们初步制定了软组织恶性肿瘤的治疗规范。