左房粘液瘤的超声与临床诊断分析

目的：探讨左房粘液瘤的超声检查及其在诊断中的价值。方法：回顾总结手术病理证实的左房粘液瘤的临床表现、化验、心电图、X线平片、超声检查并加以分析比较。结果：21例左房粘液瘤术前仅根据临床表现，常规实验室检查多不能确诊，而超声心动图能清晰显示心内异常回声及其随心动周期往返活动的情况。结论：超声心动图检查可及时准确发现左房粘液瘤，为临床诊断及手术治疗提供可靠依据。     

超声心动图诊断左房巨大粘液瘤1例

1 病历报告患者,女,33岁,半年来时感胸憋、心悸、纳差、乏力伴低热,T 37℃,偶尔不能平卧.心前区闻及舒张期杂音,诊为风心病,经治疗疗效不佳,遂转我院.查体:一般情况尚可,BP 115.0/80.4mmHg,口唇稍发绀.二维超声心动图显示:胸骨旁左室长轴、心尖四腔心及大动脉短轴等切面均可见左房内6.02cm×5.0cm较致密的云团状中等强回声,内见斑点分布,边缘清晰,较规则,蒂长约0.8cm,附着于近卵圆孔附近的房间隔上.团块随心动周期,血流及瓣膜,规律摆动,舒张期移到二尖瓣口,大部进入左室,收缩期被关闭的二尖瓣叶顶回左房并占据左房大部分空间.二尖瓣M型活动曲线示EF段平直,呈城垛样改变,但前后叶无粘连,仍开放异向,多普勒血流检测:舒张期经二尖瓣口,左室充盈血流速度加快,峰值流速达2.8m/s.同期CDFI显示:左房血液从瘤体与瓣叶之间流入左室,血流信号呈五彩相间状.收缩期于左房内可探及源于二尖瓣口的兰彩反流信号及频谱.超声诊断:左房粘液瘤,左房增大,二尖瓣轻度反流.经阜外医院手术病理证实粘液瘤重125g.术后1年,患者再来我院复查超声心动图显示:左房团块影消失,左房内径由术前的50mm缩小为37mm,二尖瓣口舒张期正向血流速度正常,峰值流速为0.72m/s,收缩期左房内未探及反流信号及频谱.患者症状也明显好转.体重由术前的45kg增加到65kg.     

左房粘液瘤的X线与超声心动图诊断

本文研究经手术与病理证实的左房粘液瘤１６例。对其Ｘ线表现，我们提出了一个新的征像：“短弧征”，其为肿瘤直接压迫食管所致，弧长小于５ｃｍ，此为左房粘液瘤的特征性Ｘ线表现。超声心动图能清楚地显示左房粘液瘤的形态和大小，其随心动周期摆动，长于５ｍｍ的瘤蒂可被观察到。Ｘ线与超声心动图相结合会使本病的诊断率有明显地提高。     

左房粘液瘤的X线与超声心动图诊断

本文研究经手术与病理证实的左房粘液瘤１６例。对其Ｘ线表现，我们提出了一个新的征像：“短弧征”，其为肿瘤直接压迫食管所致，弧长小于５ｃｍ，此为左房粘液瘤的特征性Ｘ线表现。超声心动图能清楚地显示左房粘液瘤的形态和大小，其随心动周期摆动，长于５ｍｍ的瘤蒂可被观察到。Ｘ线与超声心动图相结合会使本病的诊断率有明显地提高。     

心脏粘液瘤的临床和超声心动图诊断

分析1983年～1991年用M型及二维超声心动图诊断的13例心脏粘液瘤,其中左房粘液瘤12例,左房及左室粘液瘤1例,10例经手术及病理证实。详细描述了心脏粘液瘤的超声心动图特征以及与心腔内其它占位性病变如血栓、感染性心内膜炎赘生物形成、其它心脏肿瘤和心外恶性肿瘤心腔内转移的鉴别要点。认为超声心动图诊断本病优于其它影象检查,可作为本病的首选诊断方法。     

超声心动图诊断心内粘液瘤

心内粘液瘤临床表现多变,且很少出现有助于诊断的症状及体征,心电图、X线检查亦无特异性,故常易误诊。1950年以前,几乎所有心内粘液瘤的诊断均是在尸解后作出的。心血管造影术是生前确诊心内粘液瘤的唯一方法,然而,由于该诊断技术属创伤性检查,且可出现假阳性或假阴性结果,因此,限制了     

超声诊断左心房粘液瘤1例

患者，男，年龄36岁。因活动后胸闷气短10余年，近1年来加重来院就诊。查体：体温、脉搏、呼吸正常，血压16／9．3kPa，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，心率78次／min，心前区及胸骨左缘可闻及Ⅲ／6级舒张期杂音。     

左房粘液瘤X线平片与超声心动图的诊断价值

目的 探讨左房粘液瘤的影像学特征及其鉴别诊断价值。方法 分析２８例手术病理证实的左房粘液瘤的影像学表现。并且加以比较与鉴别。结果 （１）左房粘液瘤的Ｘ线平片与二尖瓣狭窄略有相似,但其具有相对特征。（２）超声波能直接显示左房内团块状回声,并可观察瘤体随心动周期而活动情况。结论 在临床上当瘤体阻塞瓣口后产生类似二尖瓣狭窄的症状和体征,加之两者的Ｘ线平片表现有相似之处,因而有时在鉴别诊断上较困难,超声心     

浅谈彩色多普勒超声心动图在诊断心脏粘液瘤中的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声心动图在诊断心脏粘液瘤中的价值。方法:对我院收治的9例心脏粘液瘤患者的临床资料进行回顾性研究。使用彩色多普勒超声检查仪对这9例患者的心脏进行扫查,并对扫查的结果进行分析。结果:在这9例心脏粘液瘤患者中,有8例患者的粘液瘤位于左心房,有1例患者的粘液瘤位于右心房。这些患者的粘液瘤均有蒂,且蒂均附着在卵圆窝附近。其中,有8例患者的粘液瘤呈不规则形,且有分叶,其余的1例患者其粘液瘤的瘤体形态较规整,形态变化不明显。最大的瘤体为6.8cm×7.2cm,最小的瘤体为2.2cm×2.7cm,粘液瘤的瘤体较大的患者有5例,这5例患者心室舒张期的横径变短,长径增长。较大的瘤体堵塞患者心室的二尖瓣口或三尖瓣口,或部分瘤体进入患者的心室腔内。通过彩色多普勒超声诊断仪对其进行扫查,在粘液瘤与房室瓣环之间出现细窄的射流束,处于收缩期的瘤体退回至左心房或右心房,并可观察到左、右心房出现增大的情况。粘液瘤在左心房的患者其心尖区可听到杂音,患者在取左侧卧位时杂音增强,取右侧卧位时杂音减弱。粘液瘤在右心房的患者其胸骨左缘的3~4肋间可听到摩擦样杂音。结论:用彩色多普勒超声心动图对心脏粘液瘤患者进行诊断,准确性高。此诊断方法值得在临床上推广应用。     

心脏粘液瘤的超声心动图诊断（附52例分析）

本文报道了经超声心动图诊断并经手术证实的心脏粘液瘤５２例。结合病理所见探讨本病的超声心动图特征及鉴别诊断。２－ＤＥ方法既简便、无创，可直接观察，又准确，重复性强，故已成为心脏占位性病变诊断的最佳方法。     

超声心动图诊断巨大左房粘液瘤1例

患者,女,15岁。半年前出现活动后心悸,而后伴有呼吸困难,且逐渐加重,3月前开始有阵发性夜间呼吸困难,每3～5d发作1次,在当地医院按“风湿性心脏病”治疗(治疗经过不详)无效.于1991年8月20日来我院求治。查体:血压15/9kPa,心率96次/min,体重15kg,慢性病容,胸廓对称无畸形,双肺未闻及干湿性啰音,心尖搏动弥散,心尖区第一心音亢进,可闻及Ⅲ     

心脏粘液瘤的诊断及外科治疗

目的 提高心脏粘液瘤的诊断及治疗水平。方法 对３０例心房粘液瘤的诊断有治疗结果进行分析讨论。结果 本组３０例均经手术治疗,术中证实术前诊断,手术死亡２例,死亡率６．７％。余随访１～１２ａ无肿瘤复发。结论 超声心动图是诊断本病的最佳手段,加强围术期处理、术中慎重选择心脏切口并完整摘除肿瘤是手术成功的关键。     

左房粘液瘤的外科治疗51例报道

目的 探讨左房粘液瘤的诊治及疗效.方法 51例左房粘液瘤,在体外循环下行粘液瘤摘除,2例同时行三尖瓣成形.结果 死亡2例,死亡率3.9%;术后并发血管拴塞4例,出现中度二尖瓣关闭不全1例,2 a后原位复发1例.结论 左房粘液瘤一经确诊应立即手术.超声心动图是左房粘液瘤简单、可靠的诊断方法 .     

超声心动图对右心粘液瘤与血栓的诊断价值分析

目的 探讨右心粘液瘤与血栓的超声心动图诊断价值.方法 选择2例右心粘液瘤及血栓患者,回顾性分析其超声心动图特点.结果 超声心动图可动态显示右心粘液瘤与血栓发生部位、大小、数量、形状、心腔内的运动情况及继发血流动力学改变.结论 超声心动图通过对右心粘液瘤及血栓的动态检查为临床及时、准确诊断和治疗提供可靠依据.     

左房粘液瘤成功手术治疗一例

本文报道一例左房粘液瘤。术前依靠超声心动图确诊。在患者高热的情况下行心内直视手术,采用体外循环结合心脏局部深低温,经右心房切口暴露房间隔及左房,于房间隔卵园窝中点处发现一较大带蒂粘液瘤,予以完整摘除肿瘤并切除周围部分房间隔组织,术后恢复顺利,体温正常,出院时情况良好。肿瘤经病理检查证实为粘液瘤。最后,对左房粘液瘤的临床表现,诊断及治疗作了扼要讨论。     

多普勒超声心动图诊断粘液瘤综合征1例

1临床资料患者，男，18岁，因右侧肢体偏瘫后发现心脏肿瘤1个月入院。1个月前，以右侧肢体偏瘫而就诊，经脑CT检查提示“左基底节区脑梗塞”，入神经内科治疗。入院后心、腹多系统超声检查示：心脏大小、瓣膜结构、室壁厚度及运动正常。左心房内见-5．3cm×4．1cm×3．2cm的实性中强回声团，表面毛糙，内部回声均匀，有蒂附着于近底部房间隔上，团块活动度大，舒张期向下脱垂、团块伸长，经左房室瓣口进入左室，收缩期团块退回左房，     

心腔内粘液瘤诊断的探讨

本文分析了手术及病理证实的29例心腔内粘液瘤。其最常见的表现为心悸,气短、头晕或晕厥、发热;心尖部闻及杂音,部分病例杂音随体位变化;本病女性多发,易误诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄;心电图及X线能提供一些诊断线索,但缺乏特异性,超声心电图有很高的诊断价值,可替代心血管造影。