新制苍耳子散治疗小儿上气道咳嗽综合征

本文旨在探讨孟晓露教授运用新制苍耳子散治疗小儿上气道咳嗽综合征之鼻源性咳嗽的临床经验。近年来上气道咳嗽综合征发病率逐渐升高,已成为小儿慢性咳嗽的主要原因之一,其中尤以鼻后滴流所致者为多见。孟晓露教授将本病病机归纳总结为:痰热内蕴,复感风邪,治以清热化痰,疏散外风,并拟新制苍耳子散治之,临床应用广泛,取得了显著疗效。     

清燥救肺汤加减方治疗鼻后滴流综合征疗效观察

目的：观察清燥救肺汤加减对鼻后滴流综合征的临床疗效。方法：运用清燥救肺汤治疗鼻后滴流综合征患者41例,观察患者症状、体征及鼻窦影像学改善情况。结果：41例鼻后滴流综合征患者中,治愈5例,显效19例,有效13例,无效4例,总有效率90.24%。结论：清燥救肺汤加减治疗鼻后滴流综合征疗效满意,为治疗本病的有效方药。     

中医辨证治疗上气道咳嗽综合征83例

上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome,UACS）为引起小儿咳嗽的常见原因,过去称为鼻后滴流综合征（post nasal drip syndrome,PNDS）。2006年美国胸科医师学会用UACS代替PNDS,主要是因为目前尚无法明确上呼吸道疾病引起的咳嗽是通过鼻后滴流途径,还是疾病对上呼吸道结构的刺激,或炎症直接刺激咳嗽受体引发咳嗽,或与鼻后滴流共同引起的咳嗽。UACS患者有咽部滴流、清咽、口咽部黏膜鹅卵石样观、口咽部黏液附着、咳嗽症状中的一种或多种”。2006-11-2009—08,笔者采用中医辨证治疗上气道咳嗽综合征83例,疗效满意,总结报道如下。     

通鼻止咳方颗粒治疗儿童上气道咳嗽综合征40例

上气道咳嗽综合征(UACS)是引起慢性咳嗽主要病因之一,以前称作"鼻后滴流综合征(PNDS)"[1],是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,甚至反流入声门或者气管,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征.常伴有咽喉部滴流感、口腔粘液附着、频繁干咳清嗓、咽痒不适或鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏等,是儿科临床常见的呼吸系统疾病,治疗棘手,易反复发作.2009年10月-2010年8月,笔者随师临床侍诊,投以向师自拟的通鼻止咳方颗粒治疗上气道咳嗽综合征风痰郁热证40例,并与常规西药治疗对比观察,现报告如下.     

上气道咳嗽综合征中医诊治评述

上气道咳嗽综合征（UACS）是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征。由于目前无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否全由鼻后滴流直接刺激或炎症刺激上呼吸道咳嗽感受器引起的,因此,2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征替代原称“鼻后滴流综合征”（PNDS）,已受到呼吸学界的高度关注。兹结合临床对UACS中医诊治近况作一评述。     

中西医结合治疗儿童上气道咳嗽综合征30例

上气道咳嗽综合征是指各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病引起的慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴流综合征，为临床慢性咳嗽的四大常见病因之一。近年来，笔者采用中西医结合治疗该病，收到较好的效果，报道如下。     

三拗汤合止嗽散治疗上气道咳嗽综合征36例

上气道咳嗽综合征（UACS）是指各种鼻、咽、喉疾病引起的一种以咳嗽为主要表现的临床综合征,既往称之为鼻后滴流综合征（PNDS）,是慢性咳嗽最常见的原因之一。我科自2011年3月至2013年3月,在临床上以三拗汤合止嗽散加减治疗该病,取得良好疗效,报告如下。     

小青龙汤治疗鼻后滴流综合征临床观察

目的分析小青龙汤加减治疗鼻后滴流综合征的临床效果。方法选取2016年10月—2018年10月收治的60例鼻后滴流综合征患者,随机将其分为A组、B组,每组30例。A组实施小青龙汤加减治疗,B组实施常规西药治疗。对比2组患者的临床治疗效果。结果 A组的临床治疗有效率明显高于B组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论小青龙汤加减治疗鼻后滴流综合征具有显著的效果,可以有效改善患者咳嗽和鼻后滴流等临床症状,提高临床治疗有效率,值得推广。     

陈团营基于“风咳”理论治疗小儿上气道咳嗽综合征（风痰恋肺证）经验

文章主要总结陈团营副主任医师运用中医“风咳”理论治疗小儿上气道咳嗽综合征（风痰恋肺证）的临床经验。上气道咳嗽综合征是以咳嗽为主要或唯一临床表现的一组临床综合征,伴鼻塞、流涕、咽痒、咽干有异物感、脓性分泌物等症状,常由各种鼻炎、腺样体肥大及慢性咽炎等一系列上气道疾病引起,是引起小儿慢性咳嗽的第二大原因,需要引起临床关注。临床上,上气道咳嗽综合征常合并其他疾病共同引起慢性咳嗽,所以其诊断及治疗较为困难。西医治疗上气道咳嗽综合征常采用口服抗组胺药物或白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素对症处理以及手术等治疗,但上述疗法均具有一定的局限性,未能根除病因,疗效不尽如人意。陈师具有多年中医临床经验,认为小儿上气道咳嗽综合征（风痰恋肺证）的病因为风邪侵犯人体,导致肺脾功能失调,痰邪内生,或素体肺脾不足,痰湿内生,复感风邪所致。病位以肺为主,涉及脾及鼻咽二窍,病机关键为风痰恋肺,肺失宣肃。方用祛风消痰方以祛风宣肺,消痰止咳,对于虚证者,兼以补虚;对于实证者,则增强祛邪之力,临床获得显著疗效。     

中西医结合治疗鼻后滴流综合征52例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗鼻后滴流综合征的临床疗效。方法:将102例本病患者随机分为治疗组52例和对照组50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗。结果:治疗组的总有效率为90.4%,对照组仅为44.0%,两组比较,P0.05。结论:中西医结合治疗鼻后滴流综合征疗效显著。     

中药内外同治法治疗鼻后滴流综合征致慢性咳嗽的临床研究

目的观察中药治疗鼻后滴流综合征致慢性咳嗽的临床疗效。方法将68例鼻后滴流综合征致慢性咳嗽患者随机分为治疗组（38例）和对照组（30例）;对照组采用呋麻滴鼻液滴鼻腔及西替利嗪片口服,治疗组给予止嗽散合玉屏风散加减内服,苍耳子散煎煮外熏鼻腔。观察两组咳嗽、咯痰、鼻后滴流感、咽部充血等症状及体征的改善情况并计分,评价临床疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为80.77%、56.67%,组间疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组咳嗽、咽痒、鼻后滴流感、咽部体征等积分较治疗前降低（P〈0.01,P〈0.05）;治疗组治疗后咳嗽及鼻后滴流感积分较对照组治疗后为低（P〈0.01,P〈0.05）。结论中药内外同治法治疗鼻后滴流综合征致慢性咳嗽疗效良好。     

对鼻后滴流综合征与“肺开窍于鼻”理论的思考

通过对鼻后滴流综合征与"肺开窍于鼻"的理论认识,从中西医角度辨证地思考了鼻后滴流综合征与"肺开窍于鼻"理论的中西医学一致性。     

上气道咳嗽综合征风痰恋肺证中医药临床治疗观察

目的:探索上气道咳嗽综合征(UACS)中医诊治方药。方法:以上气道咳嗽综合征(UACS)(鼻源性)患者为研究对象,对其中60例风痰恋肺证患者进行中西医治疗对比。结论:疏风通窍、宣肺化痰基本方对风痰恋肺证UACS患者疗效显著。     

疏风宣肺止咳化痰方联合孟鲁司特钠、布地奈德鼻喷剂治疗儿童上气道咳嗽综合征临床研究

目的:观察疏风宣肺止咳化痰方联合孟鲁司特钠、布地奈德鼻喷剂治疗儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效.方法:选取120例上气道咳嗽综合征患儿为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各60例.对照组给予西药孟鲁司特钠、布地奈德鼻喷剂治疗,治疗组在对照组基础上给予中药疏风宣肺止咳化痰方治疗,疗程结束后评估2组临床疗效、中医证...     

鼻后滴流综合征的中西医研究进展

鼻后滴流综合征（postnasaldripsyndrome,PNDS）,又称为上呼吸道咳嗽综合征（upperairwaycoughsyndrome,UACS）,是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,这种分泌物的长期慢性刺激引起上述部位的继发性炎症,导致以咳嗽为主要表现的综合征”。因为不是独立性疾病,同时又没有明确的病变范围,使患者的主诉症状与体征常不相符,临床上易被呼吸科和耳鼻喉科医师忽视。笔者现将鼻后滴流综合征的中西医研究进展综述如下。     

中医药防治上气道咳嗽综合征(UACS)的临床研究进展

鼻后滴漏综合征(PNDs),亦称上气道咳嗽综合征(UACS),是鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征。这种分泌物的长期慢性刺激可引起咳嗽感受器的继发性炎症及相关症状,因此UACS/PNDs是引起慢性咳嗽最常见病因之一。据文献统计,其发病率占慢性咳嗽的41%。[2]UACS/PNDs既不是独立性疾病,也没有明确的病变范围,临床上不易被呼吸内科医师所认识,而五官科医师尤多侧重治疗鼻、咽喉局部病变,故该病症易于误诊、误治。除了鼻部疾病外,UACS/PNDs还常与咽喉部、气管食管的疾病有关,如变应性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等。作者就近年来中医学者对UACS病名的界定、病因病机与证型的的研究、运用中医中药治疗UACS所取得的长足进展进行了详细的综述。并指出现今研究中所存在的问题,以及对今后的研究提出了合理化建议与方向。     

小儿推拿在儿童上气道咳嗽综合征中的应用

儿童上气道咳嗽综合征是引起儿童慢性咳嗽的常见病因之一,辨证常分为风邪外袭型、肺脾气虚型、肺胃热盛型、痰湿壅盛型以及肺阴虚型,辨病又可分为鼻源性咳嗽和咽喉源性咳嗽,小儿推拿通过辨病与辨证相结合、整体与局部治疗相结合,标本兼顾,治疗本病疗效确切。     

Traditional Chinese Medicine for Prevention and Treatment of Upper Airway Cough Syndrome Clinical Research Progress

鼻后滴漏综合征(PNDs),亦称上气道咳嗽综合征(UACS),是鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或问接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征.这种分泌物的长期慢性刺激可引起咳嗽感受器的继发性炎症及相关症状,因此UACS/PNDs是引起慢性咳嗽最常见病因之一.据文献统计,其发病率占慢性咳嗽的41％.[2] UACS/PNDs既不是独立性疾病,也没有明确的病变范围,临床上不易被呼吸内科医师所认识,而五官科医师尤多侧重治疗鼻、咽喉局部病变,故该病症易于误诊、误治.除了鼻部疾病外,UACS/PNDs还常与咽喉部、气管食管的疾病有关,如变应性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等.作者就近年来中医学者对UACS病名的界定、病因病机与证型的的研究、运用中医中药治疗UACS所取得的长足进展进行了详细的综述.并指出现今研究中所存在的问题,以及对今后的研究提出了合理化建议与方向.     

芎芷石膏汤加减治痰热阻窍型鼻后滴流综合征32例

目的：观察芎芷石膏汤加减对鼻后滴流综合征的临床疗效。方法：运用芎芷石膏汤治疗痰热阻窍型鼻后滴流综合征患者,观察患者症状、体征及鼻窦影像学改善情况。结果：32例符合鼻后滴流综合征诊断标准且证属痰热阻窍型患者中,治愈3例,显效8例,有效17例,无效4例。总有效率87．5％。结论：芎芷石膏汤加减治疗痰热阻窍型鼻后滴流综合征疗效满意。     

辛菀止咳散联合穴位敷贴治疗儿童上气道咳嗽综合征痰湿恋肺证的临床研究

目的 评价辛菀止咳散联合穴位敷贴治疗上气道咳嗽综合征痰湿恋肺证患儿的临床疗效。方法 招募2019年12月—2021年6月在上海中医药大学附属龙华医院儿科门诊就诊的上气道咳嗽综合征痰湿恋肺证患儿120采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组60例。对照组给予辛菀止咳散口服,观察组在口服辛菀止咳散的基础上给予穴位贴敷,2组均治疗14 d。观察2组治疗前后咳嗽积分、临床症状(流涕、喷嚏、咽部充血、咽痒、鼻塞、鼻痒、咳痰、清嗓)积分、中医症状积分变化,比较2组治疗效果及不良反应发生情况。结果 2组治疗后咳嗽积分、各项临床症状积分、中医症状积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组咳嗽积分、中医症状积分和临床症状中流涕、喷嚏、咽痒、鼻塞、鼻痒、清嗓积分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗2周后,观察组愈显率为93.3%(56/60),对照组愈显率为33.3%(20/60),观察组愈显率明显高于对照组(P<0.05)。2组患儿治疗过程中均未出现不良反应。结论 辛菀止咳散单用及联合穴位敷贴治疗小儿上气道咳嗽综合征均有较好的效果,联合治疗疗效更佳,症状改善更明显。