丽水市新型冠状病毒肺炎聚集性病例潜伏期传染性分析

目的 分析丽水市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性疫情的病例潜伏期传染性,为提高防控能力提供依据.方法 收集丽水市2020年1月20日至2月7日期间COVID-19聚集性病例和密切接触者的流行病学调查资料,分析病例发病前后的密切接触者发病情况.结果 丽水市共报告聚集性疫情两起,发生二代病例6例(其中确诊病例5例...     

58例新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及转归

目的分析新型冠状病毒感染的肺炎(新冠肺炎)患者的临床特征及转归。方法回顾性分析58例新冠肺炎患者的临床资料,分析其临床表现、实验室指标、影像学资料和疾病转归。结果 58例患者均有明确的传染源接触史;临床症状以发热、咽痛、乏力为主,可有干咳、肌痛、鼻塞流涕,腋温峰值波动在36.0℃～39.8℃。粪便检测冠状病毒阳性率为44.7%(17/38),尿、阴道分泌物、精液和乳汁检测冠状病毒核酸均阴性;入院时患者白细胞计数减少或增多各3例(各5.17%),1例(1.7%)中性粒细胞绝对数减少(1.1×10⁹/L),17例(29.3%)淋巴细胞计数减少[(0.4～0.9)×10⁹/L];17例(29.3%)CD4⁺T淋巴细胞绝对值降低,9例(15.5%)CD8⁺T淋巴细胞绝对值降低;行胸部高分辨CT检查普遍具有"管-外-晕"特征性影像,以肺部多发的磨玻璃样渗出影及斑片状实变影为主,多累及双肺。除2例危重型患者转区级医院治疗外,其余56例患者均治愈出院,出院后隔离观察14 d后再次行咽拭子检测新冠病毒核酸,未发现病...     

新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及治疗转归分析

目的:探讨南宁市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征、治疗及转归。方法:回顾性分析2020年1月23日至3月2日我院收治58例确诊新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,分析其临床特点、治疗经过及转归情况。结果:58例患者中,轻型10例(17.24%),普通型34例(58.62%),重型10例(17.24%),危重型4例(6.90%)。4组患者在发热、咳嗽、呼吸困难、胸闷、头晕、头痛症状上的差异有统计学意义(P<0.05);重型及危重型患者合并基础疾病较轻型及普通型患者高,4组患者在合并基础疾病上差异有统计学意义(P<0.05);与轻型、普通型患者比较,重型和危重型患者的WBC、LYM、NEUT、CD4+T均降低,而CRP、AST、ATL、CK、LDH均升高,差异有统计学意义(P<0.05),与轻型、普通型及重型患者比较,危重型患者HBDH升高,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者在影像学特征上差异有统计学意义(P<0.05),普通型、重型及危重型均出现肺炎影像学特征改变;58例患者针对病情给予氧疗,抗病毒,抗生素,小剂量激素,免疫增强及呼吸机...     

31例新型冠状病毒肺炎住院患者的临床特征及转归分析

目的:描述分析芜湖市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征及其转归,总结临床治疗方案,并分析COVID-19患者预后的影响因素。方法:收集芜湖市已出院的31例COVID-19患者的临床资料,总结其临床表现、实验室检查结果以及影像学表现,回顾性分析影响患者临床预后的各种可能因素。结果:31例患者的年龄中位数为39(32～54)岁,入院时白细胞减少5例(16.1%),淋巴细胞减少9例(29%),其中29例(93.5%)胸部CT有异常表现,20例(64.5%)为双侧病灶。从发病到住院的中位时间为4(2～6)d,使用糖皮质激素11例(35.5%),三联抗病毒治疗患者5例(16.1%)。病毒清除时间14(11.5～16)d,症状持续时间7(5～10.5)d,住院时间18.5(16～21)d。多元线性回归分析显示激素治疗对患者临床预后影响无统计学意义(P>0.05),三联抗病毒治疗可能缩短病毒清除时间(-3.86,95%CI:-7.59,-0.19,P=0.040)及住院时间(-5.57,95%CI:-10.24,-0.90,P=0.022)。结论:所有轻症COVID-19患者均预后良好,三联抗病毒治疗可能缩短病毒清除时间及住院时间。     

合并慢性基础疾病的新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及转归

目的:对合并慢性基础疾病的新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及转归进行分析.方法:收集武汉大学人民医院2020年1月31日-2月10日收治的确诊且截至3月18日存在明确转归(出院或死亡)的新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,并将患者分为合并及未合并慢性基础疾病组,分析比较两组临床表现及转归的差异.结果:共纳入确诊患者171例,...     

安徽省新型冠状病毒肺炎流行病学特征及其潜伏期估计

目的 分析2020年1月22日至2020年3月8日安徽省新型冠状病毒肺炎流行病学特征并估计其潜伏期,为进一步认识新型冠状病毒肺炎的传播规律和制定区域性的疫情防控措施提供依据。 方法 基于安徽省及其各个地市卫生健康委员会官网公布的新型冠状病毒肺炎病例资料,采用空间自相关统计方法进行全局及局部聚集性分析,揭示安徽省新型冠状病毒肺炎流行病学特征;根据病例的暴露和发病时间,估计新型冠状病毒肺炎潜伏期分布特征。 结果 安徽省共报告新型冠状病毒肺炎确诊病例990例,死亡病例6例,粗病死率为0.61%。自安徽省首例确诊病例以来,确诊人数迅速增多,2月6日出现单日最多确诊病例74例,而后逐渐下降。确诊病例年龄最小8个月,最大91岁,主要集中在31~60岁(65.19%),男女比1.16∶1,具有一定的聚集性,1月22日至1月29日期间,具有湖北省暴露史病例占比高达75%,随后明显下降。截至3月8日,安徽省16个地市均有确诊病例报告,其中合肥、阜阳、蚌埠为本次疫情受影响较大的地区,病例分布存在明显的空间自相关性。1月31日前,病例增长以湖北省输入病例为主,本土病例散在发生,随后逐渐转向本地接触传染扩散为主。Gamma分布拟合潜伏期效果较好,以此估计安徽省新型冠状病毒肺炎的中位潜伏期为5.64(95%CI: 5.11~6.22)d。 结论 安徽省新型冠状病毒肺炎流行特征与其他省份基本一致,前期疫情防控工作已取得阶段性成效,随着各地复工、复产等各项工作的推进,需巩固疫情防控成效,积极防治疫情反弹。     

123例新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,为临床诊疗提供参考.方法 选取2020年1月29日至2月16日广西壮族自治区南宁市和湖北省武汉市3家定点医院收治的123例确诊为CO-VID-19的患者为研究对象,其中南宁68例,武汉55例.于入院第1天收集病例资料,对纳入患者的临床特征进行描述性分析,并对...     

宁夏地区新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,为疫情期间的临床诊治提供参考依据.方法 以75例确诊新型冠状病毒肺炎(NCP)的患者为研究对象,收集全部患者的临床资料,分析其流行病学、临床表现及实验室和肺影像学等特征,总结治疗及预后特点.结果 75例患者的平均年龄为(39.93±17.81)岁,男女比例差...     

221例新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的 回顾性分析我院收治的新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及转归.方法 收集新型冠状病毒性肺炎患者的临床资料,比较轻型、普通型患者(普通组)和重症、危重症患者(重症组)的人口学特征、流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学特征等方面是否有差异.结果 截至2020年3月7日,221名患者好转或治愈出院219例,重症患者35...     

新型冠状病毒肺炎患者的核酸阳性持续时间对临床转归的预测价值

目的：探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的SARS-CoV-2核酸阳性持续时间对临床转归的预测价值。方法：选取武汉大学人民医院2020年3月至2020年5月收治的128例COVID-19患者,均采取对症治疗。根据患者临床转归分为治愈组（88例）和死亡组（40例）,比较两组性别、年龄、发病至首诊时间、临床表现、既往史、胸部CT表现、呼吸支持方式、血气指标、入院后实验室首次检测结果、核酸阳性持续时间。采用多因素Logistic回归分析确定患者临床转归的影响因素,绘制各指标预测COVID-19患者临床转归的ROC曲线。结果：治愈组和死亡组年龄、动脉血氧分压、血氧饱和度、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、尿素氮、血钾、D-二聚体、乳酸、血清IL-10、TNF-α及核酸阳性持续时间的差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,动脉血氧分压（OR=0.602,95%CI:0.411～0.882）、淋巴细胞计数（OR=0.710,95%CI:0.534～0.944）、血钾（OR=2.166,95%CI:1.223～3.836）、乳酸（OR...     

74例新型冠状病毒肺炎临床特征分析

目的 描述首都医科大学附属北京佑安医院收治的74例确诊新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的流行病学和临床特征。方法 单中心、回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院74例确诊为COVID-19的连续住院患者,入组时间为2020年1月21日至2月11日,最终随访日期为2020年2月17日。收集并分析流行病学、人口学、临床、实验室、放射学、治疗和转归的数据。结果 74名COVID-19住院患者平均年龄为（52.7±19.1）岁,男性35例,女性39例。从出现症状到确诊平均时间为（5.1±2.8） d。有湖北疫区旅居史者39例（47.3%）、聚集性发病患者48例（64.9%）。常见症状包括发热67例（90.5%）、干咳20例（27%）。42例（56.8%）患者观察到淋巴细胞减少,35例（47.3%）患者观察到白细胞减少。放射学表现为单侧或双侧的斑片状阴影或磨玻璃样阴影。在所有74例患者中,并发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者7例（9.5%）,并发休克患者5例（6.8%）,入住重症监护室11例（14.9%）,治愈出院患者55例（74.3%）,平均住院时间为（12.3±4.4）d。结论 COVID-19呈聚集性发病,少数患者可进展为急性呼吸窘迫综合征。高龄和基础病可能是预后不良的危险因素。     

武汉地区2 231例新型冠状病毒肺炎死亡患者临床特征分析

背景　目前有关武汉地区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）临床特征分析的研究,病例收集多来自单个医院,代表性有限,尚缺乏针对整个武汉地区COVID-19死亡患者的大样本分析。目的　分析武汉地区2 231例COVID-19确诊死亡患者的临床特征,为临床诊疗及科研提供参考。方法　收集2020-01-09至03-08来自武汉地区15个行政区域（江岸区、江汉区、硚口区、汉阳区、武昌区、青山区、洪山区、蔡甸区、江夏区、东西湖区、经开汉南区、黄陂区、新洲区、东湖高新区、东湖风景区）中的66家医院医务部门人工报送的确诊COVID-19并院内死亡患者的信息及病历摘要,共计2 231例。统计患者出现症状时间、出现症状至首次就医时间、出现症状至入院治疗时间、首次就医至确诊时间、出现症状至死亡时间、既往史、临床症状、救治措施。结果　死亡患者大部分分布于2月份。所有患者出现症状至首次就医时间平均为（4.3±5.5）d,出现症状至入院治疗时间平均为（9.2±7.5）d,首次就医至确诊时间平均为（6.9±7.6）d。患者中男1 465例（65.67%）,女766例（34.33%）;年龄14~100岁,平均年龄为（70.2±11.9）岁;60岁以上死亡患者为1 863例（83.51%）,40岁以下死亡患者36例（1.61%）。患者中1 708例（76.56%）合并基础疾病,排在前七位的基础疾病依次为高血压、糖尿病、心脏病、呼吸系统疾病、脑血管疾病、慢性肾脏病、恶性肿瘤。1 173例（52.58%）患者进行了机械通气,其中547例采取了有创机械通气,33例使用了体外膜肺氧合（ECMO）;302例（13.54%）接受了肾脏替代治疗;283例（12.68%）放弃抢救。结论　疫情早期,由于医疗资源短缺,救治效率较低,随着救治能力的提高,死亡例数逐渐下降。60岁以上合并有基础性疾病的男性COVID-19患者属于高危人群,死亡风险较高。     

新型冠状病毒肺炎24例临床分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的临床特点。方法:对确诊为COVID-19的24例病例临床资料进行回顾性分析。结果:在24例病例中,男性14例,女性10例,有武汉旅居史22例,占总数的91.7%;患者以发热、咳嗽为最主要临床表现,伴有头痛、乏力、全身酸痛等流感样症状。予支持对症、抗病毒、氧疗、糖皮质激素等综合治疗,全部患者痊愈或好转。病毒核酸转阴时间为(20.41±7.12)d。结论:结合流行病学史,发热,胸部CT肺炎表现及白细胞、淋巴细胞计数的正常或减少作为诊断本病的临床依据,T淋巴细胞计数的减少与患者的病情、预后有一定的相关性。治愈率高,但患者排毒时间长,须延长隔离时间。     

轻型新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的：分析轻型COVID-19患者的流行病学和临床特点。方法：对2020年1月21日至3月6日在浙江省多家医院收治的11例轻型COVID-19患者及117例非轻型患者进行回顾性分析,对比分析轻型患者在流行病学、人口学、临床表现和实验室检查方面的特征。结果：11例轻型COVID-19患者中位潜伏期为10（7～14）d,非轻型COVID-19患者为6（3～9）d,差异有统计学意义（Z=-4.520,P＜0.001）。轻型组女性患者（8例）较男性（3例）多,与非轻型组相反。轻型组患者中位年龄（28岁）较非轻型组（48岁）小（Z=-4.070,P＜0.001）。轻型组基础病史1例（占9.1%）,非轻型组40例（占34.2%）。轻型组发热患者比例较非轻型组低（36.4% vs. 73.5%,χ2=4.984,P=0.026）。轻型组CRP升高患者比例较非轻型组低（9.1% vs. 59.0%,χ2=8.184,P=0.004）。2组白细胞减少患者比例相近。轻型患者接受氧气吸入治疗比例、糖皮质激素治疗比例较非轻型组低（36.4% vs. 96.7%,0 vs. 6%,均P＜0.001）。截至2020年3月6日,10例（占90.9%）轻型患者已治愈出院,明显高于非轻型组（18例,占15.4%,P＜0.001）。1例病情缓解,无死亡及加重病例。2组患者中位病程相近,但轻型组女性患者中位病程较男性短4 d。结论：轻型COVID-19患者表现隐匿,潜伏期长、症状轻、CRP正常率高、CT正常,可能引起漏诊,增加病毒传播风险。轻型患者预后好,但仍需综合治疗,密切观察。此外,女性轻型患者可能较男性多,且预后更好。     

疑似一起潜伏期感染新型冠状病毒肺炎案例分析

目的 从调查一例新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)确诊病例临床特征、危险因素和暴露史等最可能的感染来源和密切接触者的继发感染情况入手,进一步深入分析其流行病学状况,为制订疫情防控策略提供科学依据.方法 确定溯源和密切接触者对象,按照相关调查表格登门逐一咨询登记相关信息和采集咽拭子标本送检,或由市疫情防控指挥部联防联控组收集相...     

儿童新型冠状病毒肺炎四例临床及流行特征分析

目的分析南宁市收治的0～18岁儿童新型冠状病毒肺炎的临床及流行特征。方法收集2020年2月1日至2月26日南宁市所有儿童确诊新型冠状病毒肺炎病例4例的临床资料。回顾性总结分析其临床症状、实验室检查、影像学结果、治疗方案及流行病学史。结果 4例患儿中男1例,女3例,分布在4个年龄段,分别为3月龄、5岁龄、11岁龄、18岁龄,均为家庭聚集性发病,其中2例为表姐妹。4例病人中1例来自武汉,1例与武汉病例有明确接触史,1例有长时间乘车史,接触史不详,1例有明确新型冠状病毒肺炎接触史,但该例患儿接触的确诊病例无明确的湖北及外来人员接触史。临床分型均为普通型。临床症状较轻微,为乏力、干咳、鼻塞、流涕,仅1例肺部呼吸音减弱。所有患儿白细胞在(4.1～14.5)×10⁹/L之间。淋巴细胞数未见降低,但在T淋巴细胞亚群检测中发现2名患儿CD4⁺ T淋巴细胞、CD8⁺ T淋巴细胞均在正常范围偏低值。肺部CT病灶为磨玻璃样及小斑片状密度稍高影,无弥漫性病变、实变、胸腔积液等影像。所有患儿均采用中西医结合治疗治愈出院。结论南宁市4例新型冠状病毒...