精益六西格玛在提高医疗设备维修效率中的应用研究

目的 :减少医疗风险,发挥现有医疗设备的能效,提高医院医疗设备的维修保障效率。方法 :运用精益的哲理、方法和工具,采用六西格玛"定义—测量—分析—改进—控制"的流程,通过对医疗设备维修流程的分析,找出问题,改进不足,提高维修质量和效率。结果:通过对医疗设备维修保障中精益六西格玛应用方法的分析研究,减少了医院医疗设备维修过程中时间和物资的浪费,提高了医疗设备维修效率。结论:该方法确保了医疗设备的维修质量,保障了医疗工作的正常运行,可供同行参考、借鉴。     

精益管理在医疗设备档案管理中的应用

本文通过对医疗设备档案管理重要性及精益管理内容的介绍,阐述了如何将精益管理有效应用于医疗设备档案管理中,最后总结了运用精益管理所取得的成效。     

精益管理在我院后勤医疗设备保障中的应用研究

目的：实现以精益化管理理念深化后勤医疗设备保障精益管理的目标。方法：以十堰太和医院后勤的精益改善为实例,阐述了医院医疗设备保障实施精益管理的变革思路。结果：精益思维的转变带来了后勤管理的创新,医疗设备保障从常规管理转向精益管理。结论：精益管理提升了医院后勤医疗设备保障的核心竞争力,良好的精益成效,保证了医疗设备为患者提供更精益化的服务。     

预防性维修在医疗设备中的应用

为了使医疗设备能安全、高效地为临床服务,预防性维修越来越受到重视。本文对我院开展的医疗设备预防性维修工作进行了总结。     

医疗设备的质量控制

简要介绍医疗设备的质量控制。加强医疗设备的质量控制应从设备的采购、设备的使用和设备的维修三个方面进行控制。     

精益六西格玛法在医疗废物管理中的应用

目的评价精益六西格玛法对某院医疗废物管理进行干预的效果。方法调查某三级甲等医院住院病区和手术室的医疗废物处理相关情况,并随机抽取13个住院病区作为试点。2014年12月—2015年3月为干预前,了解医疗废物管理现状的基线数据,2015年4—7月为干预后,利用精益六西格玛法规范医疗废物的分类、处置流程,并对改进效果进行评价。结果医疗废物处理费用影响因素分析结果表明,共有7项影响因素且呈4级递进结构,管理部门间职责不明确为根源层,从而导致医疗废物分类标准不统一,最终影响医疗废物处理的费用。试点病区和手术室的医疗废物分类合格率分别由干预前的69.22%、71.88%上升至干预后的80.42%、81.00%,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;医疗废物重量试点病区由（1.11±0.14）kg/床日下降至（0.91±0.18）kg/床日,手术室由（10.77±0.33）kg/床日下降至（7.26±1.04）kg/床日,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。效益成本比为6.09,即医院投入1元可以节省6.09元。结论通过精益六西格玛管理方法,可以有效降低每床日医疗废物重量和花费,具有一定的卫生经济学价值。     

医疗设备工程师在医疗设备管理中的作用

医疗设备工程师是医院医疗管理中必重要的组成部分,其工作范围贯穿医疗设备采购、验收、使用、维护、报废等环节,并为之作出技术评估,本文介绍了医疗设备工程师在医院设备管理的主要作用。     

精益六西格玛在优化手术标本处理流程中的应用

目的优化手术标本处理流程。方法运用精益六西格玛,采用DMAIC改进模式,对影响手术标本处理流程的原因进行价值流图、鱼骨图、因果矩阵分析,找出10个关键因素,从流程再造、信息化管理、处理标准、规范化培训、监督管理等方面进行针对性改进。结果标本从离体到固定时间均值由213min缩短为3.1min,手术标本处理合格率由90.7%提高到96.0%。结论精益六西格玛的应用显著增强了医院质量管理的科学性,有效地优化了手术标本处理流程,促进了医院质量管理的标准化和规范化。     

应用精益六西格玛降低医院感染风险的文献分析

目的 分析精益六西格玛在国内外降低医院感染风险中的应用现状,以期为该方法在预防和控制医院感染中的临床应用提供参考。方法 在中国知网、PubMed等数据库进行检索,收集2010年—2022年国内外应用精益六西格玛降低医院感染风险的相关文献。按照纳入与排除标准确定文献后进行文献计量分析和应用情况描述分析,并对其应用规范进行评价。结果 共检索到266篇文献,最终纳入9篇文献,精益六西格玛多被应用于住院病区,主要包括外科、儿科、造血干细胞移植病房,以及药房和消毒供应中心。改善内容涉及医护人员手卫生依从性、降低中央导管相关血流感染、提升腹腔镜器械清洗合格率等。其中7篇存在应用不规范现象。结论 精益六西格玛在医院感染管理中的应用发展不均衡;国内外文献的精益六西格玛应用质量和规范性有待提升;精益六西格玛在医院感染管理中均取得显著的改善效果,具有良好的应用潜力。     

Ghost在医疗设备维修中的应用

随着计算机的普及与发展,在医疗设备中的应用也越来越广泛,它充分发挥了高效、快捷、规范、美观,方便等优点,提高了医疗设备的知能化程度和检查治疗的准确度.     

精益六西格玛方法在患者TPR测量中的应用

目的：探讨应用精益六西格玛对 TPR 测量流程改造的效果研究。方法应用精益六西格玛 DMAIC 模型进行 TPR 测量流程改造,观察试点科室改进前后 TPR 测量时间、准确率、差错率等指标验证效果。结果改进前后 TPR 测量时间、准确率、差错率均有显著统计学差异（P ＜0．01）。结论运用精益六西格玛方法可有效提高 TPR 测量的效率和质量。     

基于精益六西格玛管理的门诊服务流程优化实践

目的探索精益六西格玛管理在综合医院门诊服务流程优化中的效果,提升门诊服务,改善患者就医体验。方法运用精益六西格玛管理体系5个阶段,选取2019年5—12月168万人次门诊患者为对照组、2020年1—8月120万人次门诊患者为观察组。对照组采用常规门诊管理,观察组采用精益六西格玛管理。比较两组门诊患者就诊时间、等候时间、取药时间、满意度。结果观察组门诊患者就诊时间、等候时间、取药时间均明显小于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于精益六西格玛管理,门诊服务流程取得了较好的改进效果,不断优化门诊资源配置,患者满意度提高,最终得出一套适用于综合医院推广和借鉴的门诊服务优化流程。     

六西格玛的发展及其应用

介绍了质量管理的发展之路,六西格玛与传统的质量管理方法的区别及通用电气公司在推广六西格玛中的作用.     

基于精益六西格玛的患者入院流程改造研究

应用精益六西格玛,识别患者入院流程中可能影响患者安全的危险因素,改进患者入院流程,建立保护机制,制定预防措施并加以控制,确保了患者安全,提升了患者满意度和管理效率。     

六西格玛管理在提高器械手工清洗合格率中的应用

目的探讨六西格玛管理模式在提高器械手工清洗合格率中的应用效果。方法应用六西格玛管理模式,通过界定、测量、分析、改进、控制5个阶段,对器械手工清洗过程进行规范化管理,比较实施六西格玛管理模式前后器械手工清洗合格率以及临床对CSSD的满意度。结果实施六西格玛管理后器械手工清洗合格率达96.40%,临床对CSSD的满意度为96.67%,与实施前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施六西格玛管理可明显提高器械手工清洗质量,提高临床对CSSD的满意度。     

六西格玛管理法对围手术期服务质量改进的影响研究

目的设计了综合医院围手术期六西格玛管理模式,并进行了试验研究,以评价应用效果。方法采用干预性研究方法．设立干预组和对照组。制定和筛选出评价指标,根据前后统计结果,判断总体改善和指标的变化情况。结果干预组总体有明显的改善．对照组总体改善不明显：干预组评价指标横比、纵比均有明显的改进。结论围手术期六西格玛管理模式的应用可明显改善医院医疗服务质量．对医疗服务行为有较大的良性影响,并有利于医院文化建设。     

六西格玛在评价内分泌项目分析性能上的应用

目的探讨六西格玛(6σ)在评价内分泌项目分析性能上的应用价值。 方法收集本实验室2018年10月至2019年3月室内质控(IQC)数据以及2018年第二次和2019年第一次室间质量评价(EQA)数据，应用四个不同来源的性能规范作为质量目标、室内质控长期累计的变异系数作为精密度和室间质评项目的百分差值作为偏倚分别评估内分泌项目的σ水平，分析不同质量目标对内分泌项目的σ值所产生的差异，并制定个性化的室内质控方案。评估σ值<6项目的质量目标指数(QGI)，为实验室的质量改进提供实施方案。 结果不同的质量目标，各项目的σ分布存在显著差异，依据国家EQA评价标准、生物学变异导出"适当的"质量规范和美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的质量规范，σ值≥6项目的比例分布于20.0%~35.4%之间；依据西班牙EQA评价标准，则未见σ值≥6的项目。依据各项目的分析性能，制定个性化的室内质控方案：总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、促甲状腺素(TSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T)选择单规则1_3s进行质量控制；催乳素(PRL)选择多规则1_3s/2_2s/R_4s进行质量控制；游离甲状腺素(FT4)选择多规则1_3s/2_2s/R_4s/4_1s进行质量控制；游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和孕酮(P)选择多规则1_3s/2_2s/R_4s/4_1S/8_X进行质量控制。依据我国EQA评价标准，FT3、FT4、TT4、E2、FSH、P、PRL项目均需优先改进精密度。 结论6σ能够客观评价内分泌项目的分析性能，并促进实验室检测质量的持续改进。     

六西格玛在临床实验室的应用

六西格玛是在80年代引入工业届的全球质量策略。这种方法已被很多大公司，如摩托罗拉、通用电气、联信等广泛地采用，并在顾客满意度及利润上取得了巨大的成功。为了在卫生保健领域取得类似效益，六西格玛当前在全世界范围内的几家实验室所采用。尽管如此，关于这方面的主题很少在杂志上发表。本文的主要目的是澄清六西格玛的不同的方面，以及其在临床实验室的潜在应用，并且系统地综述在临床实验室领域讨论执行六西格玛策略的文章和书籍。     

Lean in healthcare: A comprehensive review

BackgroundLean seems to be the next revolution for a better, improved, value-based healhcare. In the last 15 years Lean has been increasingly adapted and adopted in healthcare. Accordingly, Lean healthcare has been developing into a major strand of research since the early 2000s. The aim of this work is to present a comprehensive overview of the main issues highlighted by research on implementation of Lean in a complex contest such as the healthcare one.MethodComprehensive literature review was conducted in order to identify empirical and theoretical articles published up to September 2013. Thematic analysis was performed in order to extract and synthesis data.Findings243 articles were selected for analysis. Lean is best understood as a means to increase productivity. Hospital is the more explored setting, with emergency and surgery as the pioneer departments. USA appears to be the leading country for number of applications. The theoretical works have been focused mainly on barriers, challenges and success factors. Sustainability, framework for measurement and critical appraisal remain underestimated themes. Evaluations of “system wide approach” are still low in number.ConclusionEven though Lean results appear to be promising, findings so far do not allow to draw a final word on its positive impacts or challenges when introduced in the healthcare sector. Scholars are called to explore further the potentiality and the weaknesses of Lean, above all as for the magnitude of investments required and for the engagement of the whole organization it represents increasingly strategic choice, whilst health professionals, managers and policy makers could and should learn from research how to play a pivotal role for a more effective implementation of lean in different health contexts.