2012-2014年确诊的未成年HIV/AIDS病人的流行病学特征分析

目的了解北京佑安医院门诊近年确诊的所有艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中,未成年感染者的构成比及其流行病学特征。方法收集2012年1月至2014年12月,在该院性病艾滋病临床诊疗中心新确诊的18岁HIV/AIDS病人的性别、年龄、民族、职业、居住地、可疑传播途径、CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数等信息,并追踪记录病人是否在诊断半年内开始抗病毒治疗。结果共收集确诊18岁HIV/AIDS病人35例,占确诊感染者总数的2.1%(35/1676),均为男性,年龄7~18岁。其中15~18岁病人为33例(占94.3%),学生22例(占62.9%)。2012-2014年确诊人数分别占当年确诊病人总数的1.8%(8/441)、1.6%(9/552)和2.5%(17/683)。性途径感染32例(91.4%)中,同性性传播28例(80.0%)。17例进行了基线CD4细胞检测,CD4细胞中位数为312个/μL(217~800个/μL),7例(41.2%)基线CD4细胞数350个/μL。所有HIV/AIDS病人均因自愿咨询检测和体检发现,有37.1%例(13/35)在半年内进行了抗病毒治疗。结论佑安医院近年确诊的HIV/AIDS病人中,未成年人比例有增长趋势,主要是性传播,应进一步采取有效措施扩大宣传,及早发现和治疗感染者,切断传播途径。     

101例糖尿病病人依从性调查分析

对象 101例确诊Ⅱ型糖尿病老干部病人,病例符合WH0糖尿病诊断标准,男58人,女33人,年龄60～82(68.3)岁.病程3个月～26年.     

老年脑梗塞性痴呆的临床与CT分析

我院于1986年1月至1988年12月,共收治33例多发梗塞性痴呆,其中60岁以上者19例,并应用杨氏介绍精神认识能力30题(CCSE)和社会活动调查试验(FAQ)及Hachinski氏12积分法进行筛选后确诊,男17例,女2例,年龄60～70岁。     

甲灭酸与双氯灭酸钠治疗老年病人骨关节炎的疗效比较

本文报告对94例60岁以上(平均70.3岁)老年病人,采用随机、双盲方法,将48例分入甲灭酸组(甲灭酸500mg,t.d.s);46例分人双氯灭酸钠组(双氯灭酸钠100mg,om)。两组病人临床特点基本相同。病人确诊骨关节炎具有以下>3项条件:(1)由于疼痛采用非甾类抗炎药治疗;(2)关节运动产生     

不同营养状态老年慢性心力衰竭病人血清IGF-1及IL-17的表达及其影响因素

目的 研究不同营养状态老年慢性心力衰竭(CHF)病人血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)及IL-17的表达及其影响因素.方法 选取200例2016年12月至2018年12月我院收治的60岁以上的老年CHF病人,根据微型营养评估量表(MNA)评分将病人分为有营养不良风险及营养不良(营养不良)组(MNA＜24分)和营养正常...     

老年人心力衰竭200例分析

本文回顾分析200例60岁以上心力衰竭病人的临床资料,旨在探讨老年人心力衰竭的某些特点。资料与结果1982年1月～1986年12月我院内科心衰住院病人共850例.随机抽取60岁以上老年心衰病人(老年组)和60岁以下心衰病人(非老年组)各200例予以对照分析。老年组:男119例、女81例;男:女为1.4:1;年龄60～84岁,平均68岁。非老年组:男79例、女121例;男:女为0.65:1:年龄14～59岁,平均40岁。一、基础心脏病因及诱发因素本文所有心衰病人均患有器质性心脏病。老年组冠心病11例(55.5%)、高心病51例(25.5%)、肺心病18例     

流行性出血热并中枢神经系统症状66例临床分析

流行性出血热(简称出血热)出现中枢神经系统症状者并不少见,现将我院66例出血热病人出现神经系统症状的临床资料总结分析如下.临床资料我院8年来(1978~1986年)共收治出血热1,064例,出现中枢神经系统症状者66例(占6.22%).其中男49例,女17例,年龄14~60岁.     

辽宁省抚顺市第四医院10年住院结核患者死亡情况调查

结核病是危害人类健康的慢性传染病,每年死亡人数居各种传染病之首。为探究结核病死亡的原因,更好的防治结核病,降低死亡率,制定合理的防治措施,对我院1996—2006年住院结核死亡病历回顾调查。现报道如下。资料与方法本文收集1996年—2006年我院住院死亡结核病人共203例,全部病例均有胸部X线检查或痰菌检查结果。调查内容:(1)患者一般情况(性别,年龄)。(2)入院前情况(包括从综合医院初次就诊到转入我院的时间;复治患者首次确诊时间及既往是否规律治疗)。(3)痰涂片查结核菌及结核菌培养情况。(4)肺部病灶分布及有无空洞情况。(5)初、复治情况。(6)合并症、并发症情况。(7)死亡相关因素。结果1.1996—2006年我院住院结核病人9583例,死亡203例,占2.1%。其中男148例,女55例。年龄最大86岁,最小17岁,平均60岁。60岁及以上115例,占死亡人数的56.7%(表1)。表1各年龄段结核病人死亡人数年龄(岁)例19及以下220~29930~392240~492450~593160~697570~793480及以上62.入院时初治结核患者84例,复治结核患者119例,痰涂片查找抗酸菌阳性51例,...     

71例老年人阵发性房颤的长期观察

<正> 心房纤颤是老年人常见的心律失常之一,现将我院1975年初至1991年底,在我院干部病房曾住院治疗的老年人阵发性房颤71例(发作387次)的临床资料报道如下.71例病人中,男67例,女4例.发病年龄最小60岁,最大93岁,平均72.9岁.其中60～69岁28例,70～79岁28例,80～89岁11例,90岁以上4例.病程小于5年26例,5～9年28例,10年以上17例.     

急性脑卒中168例心电图变化

在临床中经常遇到急性脑卒中患者的心血管系统异常,致使其心电图(ECG)发生各种各样的变化,此类病人多预后较差,为提高治愈率,减少致残率,指导临床用药,现将近3年来就诊于我们2院的168例急性脑卒中患者的ECG报告如下。 1 资料与方法 168例脑卒中患者均经头颅CT扫描确诊。脑血栓(CI)102例,男68例,女34例。年龄70岁以上12例,60～69岁24例,50～59岁40例,40～49例17例,<40岁3例,其中高血压病史者11例,单发性梗死72例,多发性梗死30     

血清胃蛋白酶原对胃癌的诊断价值

目的探讨血清胃蛋白酶原对胃癌的诊断价值。方法收集我院2011年6月-2011年11月经胃镜活检病理诊断浅表性胃炎27例,癌前状态51例,癌前病变8例,胃癌17例,晨起空腹采静脉血3 mL,收集血清,以酶联免疫吸附测定(ELISA)定量检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ水平,计算PGⅠ/PGⅡ(PGR)值。结果在浅表性胃炎、癌前状态、癌前病变、胃癌中血清PGⅠ水平及PGR逐渐降低,而血清PGⅡ水平逐渐升高;血清PGⅠ、PGR在胃癌与浅表性胃炎、癌前状态比较差异有统计学意义,与癌前病变比较差异无统计学意义;血清PGⅡ在胃癌与浅表性胃炎、癌前状态、癌前病变比较差异均有统计学意义;胃癌与癌前疾病ROC曲线下面积PGⅠAUCROC=0.782,PGⅡAUCROC=0.919,PGR AUCROC=0.989,PGⅠ为93.53 g/L时诊断胃癌的敏感性76.47%,特异性76.27%;PGⅡ为58.85 g/L时诊断胃癌的敏感性82.35%,特异性89.83%;PGR为1.88时诊断胃癌的敏感性94.12%,特异性89.83%。结论血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGR值对诊断胃癌有较高的敏感性和特异性,可用于胃癌筛查和早期诊断。     

新型胃癌筛查评分系统与血清学新ABC法在胃癌及癌前病变筛查中的比较研究

目的:比较新型胃癌筛查评分系统与血清胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）联合胃泌素-17（gastrin-17,G-17）（新ABC法）在胃癌及癌前病变筛查中的价值。方法:纳入2017年12月至2019年12月因胃部不适在嘉兴市第一医院行胃镜检查的患者共576例。其中男275例、女301例,年龄40~72（52±1...     

老年患者胃黏膜病变与血清胃蛋白酶原变化

目的探讨老年胃疾病患者胃黏膜病理改变过程中，血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、Ⅱ的变化规律。方法选择我院消化内镜中心行胃镜检查老年患者306例，按病理诊断标准分为4组：非萎缩性胃炎组（对照组）40例。慢性萎缩性胃炎组95例，消化性溃疡组105例，胃癌组66例。用免疫放射法（IEMA）测定患者血清PGⅠ及PGⅡ，并计算PGⅠ／PGⅡ的比值（PGR）。结果（1）正常对照组PGⅠ为（150．17±63．51）μg／L，PGR为10、44±3．42。（2）与对照组比较，慢性萎缩性胃炎患者血清PGI降低为（118．81±40．99）μg／L，PGR降低为7．11±2．99（P〈0.05）；（3）胃癌患者血清PGI降低为（95．39±22、80）μg／L，PGR降低为5．86±3．87（P〈0．01）；（4）消化性溃疡患者血清PGⅠ（175．29±33、69）μg／L及PGⅡ（21．81±8．91）μg／L升高（P〈0．05）。结论血清PGⅠ、PGⅡ含量的变化及PGR值对癌前状态和早期胃癌的诊断具有重要的临床意义，当血清PGⅠ及PGⅡ严重降低时，应及时进行胃镜检查，以明确诊断。     

血清学检测联合胃镜检查在青海胃癌高发地区早期胃癌筛查中的价值研究

目的评价血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)及血清胃泌素(G17)水平检测联合胃镜检查在青海胃癌高发地区早期胃癌筛查中的应用价值。方法2014年10月至2019年10月,青海省4个胃癌高发区县8个自然村近25000人作为普查对象,通过问卷调查确定适龄目标人群(40~69岁)2700人,采用ELISA法检测血清PGⅠ、PGⅡ及G17水平并计算PGR(PGⅠ/PGⅡ),筛查出数值异常者949例作为胃癌高危人群并行胃镜检查及活检,根据胃镜及活检病理结果分成非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组、消化性溃疡组、早期胃癌组、进展期胃癌组。观察不同胃黏膜病变中血清PGⅠ、PGR及G17表达水平,绘制受试者工作特征曲线(receiver-operator characteristic curve,ROC),计算PGⅠ、PGR及G17诊断早期胃癌、进展期胃癌的最佳临界值及其敏感度、特异度。结果胃镜检查949例,病理活检649例。检出非萎缩胃炎239例,萎缩性胃炎500例,消化性溃疡197例,胃癌13例(其中早期胃癌5例、进展期胃癌8例)。血清PGⅠ表达水平,早期胃癌组[(70.00±12.35)μg/L]、进展期胃癌组[(38.39±2.77)μg/L]明显低于非萎缩性胃炎组[(103.89±37.45)μg/L,P均<0.05],且早期胃癌组明显高于进展期胃癌组(P<0.05);PGR值早期胃癌组(3.74±1.40)、进展期胃癌组(2.05±0.59)明显低于非萎缩性胃炎组(9.18±4.10,P均<0.05),且早期胃癌组明显高于进展期胃癌组(P<0.05);血清G17表达水平,早期胃癌组[(18.03±4.52)pmol/L]、进展期胃癌组[(25.15±3.76)pmol/L]明显高于非萎缩性胃炎组[(14.99±7.12)pmol/L,P均<0.05],且早期胃癌组明显低于进展期胃癌组(P<0.05)。诊断早期胃癌的ROC分析显示,PGⅠ的最佳临界值为71.85μg/L,灵敏度和特异度分别为80.0%和59.0%;PGR的最佳临界值为5.04,灵敏度和特异度分别为100.0%和70.4%;G17的最佳临界值为15.65 pmol/L,灵敏度和特异度分别为80.0%和69.3%。诊断进展期胃癌的ROC分析显示,PGⅠ的最佳临界值为42.55μg/L,灵敏度和特异度分别为100.0%和95.3%;PGR的最佳临界值为2.79,灵敏度和特异度分别为100.0%和92.1%;G17的最佳临界值为20.55 pmol/L,灵敏度和特异度分别为100.0%和89.7%。结论通过血清学检测筛查出胃癌高危人群,然后对高危人群行胃镜及活检确诊,不仅可以提高早期胃癌的诊断率,而且可以节约医疗资源,是一种经济、高效的可行性方案,适合在青海省胃癌高发区推广使用。     

胃蛋白酶原和胃泌素筛查胃癌及萎缩性胃炎

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)与胃癌及萎缩性胃炎的关系,并分析幽门螺杆菌感染、服用抑酸药、年龄及性别等多种因素对血清PG和G-17的影响,建立本地区胃癌及萎缩性胃炎的血清学筛查方法。方法选择2013年2月至2013年8月在我院消化内镜中心行胃镜检查符合入选研究标准的100例患者,根据组织病理学诊断将结果分为3组:对照组28例,萎缩性胃炎组52例,胃癌组20例,以免疫放射测定法和放射免疫法检测血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平。结果与正常对照组比较,萎缩性胃炎组、胃癌组的PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)水平均降低(P0.05),萎缩性胃炎组的G-17水平显著降低(P0.01),胃癌组的G-17水平显著增高(P0.01)。采用Bayes判别法分析多种因素、PG和G-17并建立Bayes判别函数作为筛查胃癌及萎缩性胃炎的血清学方法。结论检测血清PG和G-17可以作为一种无创性的筛查胃癌及萎缩性胃炎的方法,适合大规模人群普查。     

血清胃蛋白酶原与胃泌素检测对慢性萎缩性胃炎的诊断价值

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅠ/PGⅡ）比值（PGR）和胃泌素-17（G-17）与慢性萎缩性胃炎的关系,确定其在萎缩性胃炎中的变化规律。方法 选择在我院消化科行胃镜检查符合入选研究标准的300例患者,根据组织病理学诊断结果分为慢性非萎缩性胃炎组（202例）和慢性萎缩性胃炎组（98例）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法定量测定空腹血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,并计算PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）。采用14C-或13C-呼气试验和快速尿素酶试验两种方法联合判定幽门螺杆菌（Hp）感染情况。结果 慢性萎缩性胃炎组与非萎缩性胃炎组相比,血清PGⅠ分别为128.55±61.42μg/L和150.61±75.33μg/L,比较有显著差异（P〈0.05）。PGR分别为10.09±5.15和10.95±7.18,比较无显著差异（P〉0.05）;G-17分别为9.68±15.51pmol/L和18.93±18.92pmol/L,比较有显著差异（P〈0.05）。Hp阳性组PGR（8.96±7.72）与阴性组（11.63±5.56）比较有显著差异（P〈0.05）;Hp阳性组PGⅠ（125.39±65.90μg/L）与阴性组（154.19±65.13μg/L）比较有显著差异（P〈0.05）;Hp阳性组G-17（10.91±15.50pmol/L）与阴性组（10.68±19.12pmol/L）比较无显著差异（P〉0.05）。结论 联合检测血清PG和G-17水平可用于慢性萎缩性胃炎的筛查,如有异常,应进一步行胃镜检查以确诊并指导治疗。Hp感染与PG水平的变化有关。     

吗丁啉联合达吉对老年功能性消化不良患者胃动力及血清PG、G-17水平的影响

目的探讨吗丁啉(多潘立酮)联合达吉(复方消化酶)对老年功能性消化不良(FD)患者的胃动力以及血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)水平的影响。方法选取2014年3月至2016年3月接受治疗的84例老年FD患者,随机分为对照组和试验组,每组各42例,对照组患者仅给予口服吗丁啉治疗,试验组在对照组治疗基础上联合达吉治疗,对比分析两组的临床疗效和临床症状改善情况,比较两组治疗前后血浆瘦素(LEP)、胃动素(MTL)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、PGⅠ、PGⅡ及G-17水平。结果对照组的临床治疗总有效率为66.67%,试验组为90.48%(P0.05);治疗后对照组各临床症状改善率显著低于试验组(P0.05);治疗后两组的餐前LEP、餐后LEP和MTL水平较治疗前均显著升高,CRH水平则明显降低(P0.05),试验组治疗后餐前LEP、餐后LEP和MTL含量均显著高于对照组,CRH水平显著低于对照组(P0.05);治疗后两组的血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平较治疗前均明显升高,胃蛋白酶原比值(PGR)则明显降低(P0.05),试验组治疗后血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平均显著高于对照组,PGR显著低于对照组(P0.05)。结论吗丁啉联合达吉治疗老年FD患者的临床效果显著,对胃动力的恢复有显著促进作用,还可显著提升患者血清PG和G-17的水平。     

Screening of atrophic gastritis and gastric cancer by serum pepsinogen, gastrin-17 and Helicobacter pylori immunoglobulin G antibodies

OBJECTIVE: Currently the screening and diagnosis of gastric cancer and atrophic gastritis are mainly made by endoscopy and biopsy. The aim of this study was to evaluate the use of serum tests: serum pepsinogen I (PGI pepsinogen I/II ratio (PGR), gastrin‐17 (G‐17) and H. pylori‐immunoglobulin G (IgG) antibodies to screen atrophic gastritis and gastric cancer. METHODS: A total of 458 patients were recruited, and each underwent endoscopy with biopsies before the serum tests were performed. These patients were divided into five groups based on the endoscopic and histological findings: 92 patients in the atrophic gastritis group, 58 in the gastric ulcer group, 90 in the duodenal ulcer group, 141 in the gastric cancer group (40 early gastric cancer and 101 advanced gastric cancer) and 77 (including mild non‐atrophic gastritis) served as a control group. Serum samples for PGI and II, G‐17, and H. pylori‐IgG antibodies estimation were analyzed by ELISA. RESULTS: PGI and PGR values decreased significantly both in atrophic gastritis and gastric cancer groups (P < 0.01). For the best discrimination of atrophic gastritis, the cut‐off values of PGI and PGR were 82.3 µg/L and 6.05, respectively. The PGI, PGR and G‐17 values were related significantly with the grades and/or sites of atrophic gastritis (P < 0.01). Patients with atrophic corpus gastritis had low PGI and PGR values and high G‐17 level, and patients with atrophic antral gastritis had low G‐17 level. G‐17 increased significantly in the gastric cancer group (P < 0.01). PGI and PGR values were significantly lower in patients with advanced gastric cancer than in patients with early gastric cancer, while there was no difference in G‐17 level between them. The positivity rate of H. pylori‐IgG antibodies was 54.55% in the control group. The PGI level was higher in H. pylori positive patients than in H. pylori negative ones (P < 0.001), while there was no difference in G‐17 level between them. The positivity rates of H. pylori‐IgG antibodies were over 85% in all other four groups. CONCLUSIONS: Low serum PGI, PGR and G‐17 values are biomarkers of atrophic antral gastritis. Atrophic corpus gastritis can be screened by lower serum PGI, PGR and high G‐17 values. [Correction added after online publication on 2 February 2007: the preceding sentence has replaced one that read ‘Atrophic be screened by serum PGI and PGR values’]. Gastric cancer can be screened on the basis of increased serum G‐17 and remarkedly low serum PGI and PGR values. The H. pylori infection is related to the change of PG level.     

血清胃蛋白酶原、胃泌素-17和MG7-Ag在胃癌诊断中的临床价值

目的 探讨胃癌患者血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)I、PG Ⅱ、PG I/PG Ⅱ比值(PGR)、胃泌素(GAS)-17和MG7-Ag水平变化和临床意义.方法 根据胃镜和组织病理学检查结果将149例胃镜受检者分为4组.①正常对照组:胃黏膜正常或示非萎缩性胃炎50例.②十二指肠溃疡组32例.③萎缩性胃炎伴肠化...     

中药内服联合隔姜艾灸治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎伴肠化的疗效观察

目的观察中药内服联合隔姜艾灸治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠化的临床疗效。方法将92例患者采用统计软件(SAS软件)生成的随机表分为观察组和对照组各46例。两组均给予铋剂四联根除方案进行常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予叶酸治疗。观察组在对照组的基础上给予中药内服联合隔姜艾灸治疗。两组均连续治疗12周。观察两组治疗前后的中医证候积分、血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)水平。治疗结束1个月后复查胃镜和幽门螺杆菌(Hp),比较两组的临床效果。结果观察组的临床总有效率为91.30%,Hp转阴率为93.48%,明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分、胃黏膜炎症、腺体萎缩及肠化积分均明显下降,血清PGⅠ、PGR比值和G-17水平均升高,PGⅡ水平明显低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论中药内服联合隔姜艾灸治疗CAG伴肠化患者疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低炎性反应,保护胃黏膜,改善胃黏膜萎缩及肠化,促使Hp转阴,且安全可靠,值得临床进一步研究探讨。