老年胃癌病人味嗅觉改变与乐观倾向及自我感受负担的关系

目的 探讨老年胃癌病人味嗅觉改变与乐观倾向及自我感受负担的关系. 方法 选取本院2016年8月至2019年8月收治的102例老年胃癌病人,对病人进行一般资料调查、味嗅觉改变测评(TSS量表)、乐观倾向测评(LOT?R量表)、自我感受负担测评(SPBS量表).比较不同人口学特征病人的味嗅觉改变发生率及不同味嗅觉改变情况病...     

正强化理论对颈椎病康复治疗患者自我效能及心理韧性的影响

目的探讨正强化理论在颈椎病康复治疗患者护理中的应用及对患者自我效能、心理韧性的影响。方法选取2016-10～2017-12该院收治的颈椎病康复治疗患者648例,按患者入组意愿分为对照组和观察组,各324例。选取20名女护士随机分为A、B两个护理组,每组10名。对照组由A组护士进行常规护理干预,观察组由B组护士在对照组常规护理基础上进行正强化干预,同时护士长对B组护士行正强化干预。比较两组患者干预前后视觉模拟评分(VAS)、一般自我效能量表(GSES)评分、心理弹性量表(CD-RISC)评分及两组护士干预前后护士的GSES评分、患者满意度及疗效。结果干预后两组VAS评分均下降(P 0.05),观察组较对照组降低幅度更大(P 0.05);干预后两组GSES、CD-RISC评分均上升(P 0.05),观察组较对照组上升幅度更大(P 0.05);干预前两组护士GSES评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后B组护士GSES评分高于A组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组满意度高于对照组(P 0.05);观察组的疗效优于对照组(P 0.05)。结论正强化理论护理应用于颈椎病患者康复治疗,可提高患者的自我效能感,增强患者的心理韧性,减轻患者疼痛,改善患者病情,临床效果良好。     

老年食管癌患者心理韧性水平及其影响因素

目的探求老年食管癌患者心理韧性状况及影响因素。方法以心理韧性量表(CD-RISC)、大五人格量表(BFI)、医学应对方式问卷(MCMQ)、社会支持评定量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES)为工具,对123例老年食管癌患者进行心理韧性水平评估,初步分析其影响因素。结果老年食管癌患者心理韧性得分为(55.350±15.050)分;心理韧性水平与病变部位、入院次数有相关性(P<0.05)。大五人格中的责任感因子、一般自我效能感及对社会支持的利用度与心理韧性水平呈正相关,共解释了心理韧性总变异的34.2%。结论老年食管癌患者心理韧性状况低于一般成人水平,责任感人格特征、一般自我效能感及对社会支持的利用度是其重要影响因素。     

老年肠造口患者主要照顾者社会支持、心理韧性与照顾负担的相关性

目的探讨老年肠造口患者主要照顾者社会支持、心理韧性及照顾负担的现状及相关性。方法采用一般资料调查表、社会支持量表(SSRS)、心理韧性量表(PCQ)及Zarit照顾负担量表(ZBI)对苏州大学附属第一医院行肠造口手术后的老年患者的主要照顾者进行调查。结果老年肠造口患者主要照顾者SSRS总分(38.50±14.47)分,PCQ总分(126.00±75.60)分,ZBI总分(57.45±22.34)分,老年肠造口患者主要照顾者的SSRS、PCQ及ZBI总分及各维度得分显示三者之间均有显著相关性,心理韧性在社会支持和照顾负担中起部分中介作用,中介效应是30.18%。结论老年肠造口患者主要照顾者的社会支持、心理韧性及照顾负担之间两两相关,老年肠造口患者主要照顾者不仅可以通过社会支持来直接影响照护水平,还可以通过心理韧性的中介作用对照护水平产生间接影响。     

社区高血压患者社会支持与心理弹性的关系:自我效能的中介效应分析

目的 探讨社区高血压患者自我效能、社会支持对心理弹性的影响,分析自我效能在社会支持与心理弹性间的中介作用.方法 采用便利抽样法,使用自编一般人口学资料调查表、自我效能感量表、社会支持评定量表和心理弹性量表对河南省某市社区卫生服务中心401例高血压患者进行问卷调查.结果 社区高血压患者自我效能为(28.88±6.14)分...     

心理弹性和自我效能对老年急性心肌梗死患者自我感受负担的影响

目的 探讨心理弹性和自我效能对老年急性心肌梗死患者自我感受负担(SPB)的影响.方法 采用自制的一般资料问卷、心理弹性量表、一般自我效能量表和SPB量表对98例老年急性心肌梗死患者进行问卷调查.结果 SPB评分为(32.26±7.72)分,其中83.67％的患者存在不同程度的SPB.自我效能、心理弹性与SPB呈负相关(...     

老年创伤骨折病人焦虑抑郁状态的影响因素分析

随着人类寿命的延长,老年期骨质疏松日益增多,老年创伤骨折病人逐渐上升,目前,已成为老年期最常见的创伤性疾病.     

综合护理改善高血压患者心理韧性、心理依从性及自我护理能力的作用

目的 探讨综合护理改善高血压患者心理韧性、心理依从性及自我护理能力的作用。方法 高血压患者共计80例,根据随机摸球法分成观察组（n=40,常规法和综合护理联用）与对照组（例数同观察组,常规法）,对两组患者护理前后的心理韧性、心理依从性及自我护理能力评分以及血压指标进行比较分析。结果 护理前无差异,而经过护理之后,心理韧性的评分方面,观察组的评分明显比较高（P<0.05）;心理依从性的比较中,观察组为100%,也比对照组的80%要高（P<0.05）,护理之前没有差异,护理后观察组心理调节、自我管理、饮食用药遵行、健康知识评分均高于对照组（P<0.05）;护理前无差异,护理后观察组收缩压、舒张压指标均低于对照组（P<0.05）。结论 综合护理的应用能够有效提高高血压患者的心理韧性、心理依从性和自我护理能力,继而改善血压指标,促进病情康复,可在临床中推广应用。     

婚姻、居住情况和社会支持对农村糖尿病患者自我效能的影响

<正>改善糖尿病(DM)患者的自我效能是提高患者的健康水平的有效措施之一〔1〕。本研究旨在探讨农村DM患者自我效能及其影响因素。1资料与方法1.1一般资料2010年9月至2011年5月唐山市农村地区(两个县中有代表性的两个镇)2型DM(T2DM)患者456例。年龄45~90〔平均(61.52±8.72)〕岁。入选标准:1T2DM患     

社区空巢老年脑卒中患者自我效能状况及对策分析

目的 分析社区空巢老年脑卒中患者自我效能水平,探求影响自我效能的因素,并提出相应护理对策.方法 于2011年3 ～11月抽取郑州市某三个社区的99例社区空巢老年脑卒中患者,采用一般资料问卷、慢性病患者自我效能量表及社会支持评定量表调查及其自我效能水平并分析影响因素.全部数据采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析.不同经济收入、诊断类型及自理程度组间自我效能得分差异比较采用秩和检验Mann-Whitney或Kruskal-WallisH检验;不同年龄、性别、文化程度、合并类型组间自我效能得分比较采用独立样本t检验;对有统计学差异的指标再进行非条件logistic回归检验分析影响因素,并计算优势比(OR).结果 社区空巢老年脑卒中患者的自我效能水平处于低中等水平,得分为0.6 ～6.0(3.54±1.72)分;自我效能和社会支持呈中度正相关性(r=0.509,P=0.000);不同诊断类型、自理水平、合并症状数量之间自我效能水平差异均具有统计学意义(Z/H=17.430、13.081、19.520,P＜0.05);Logistic回归结果显示主观支持、自理水平及合并症状是自我效能的影响因素.结论 社区空巢老年脑卒中患者的自我效能水平普遍较低;自理能力差和遗留症状多为危险因素,主观支持高为保护因素.     

老年胃癌患者外科治疗的临床研究

目的探讨老年胃癌患者的临床特点及其外科治疗方法的选择及预后。方法回顾性分析1993年1月至2003年1月收治的443例≥65岁老年人胃癌的临床资料和生存资料。结果本组围手术期病死率为2.5%,手术并发症发生率为20.1%。根治性胃切除组术后1、3、5年生存率分别为90%、65.8%和42.1%,姑息性胃切除组分别为73.6%、13.6%和0,未切除组平均生存10月。各组术后生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人胃癌术后并发症较多,围手术期处理至关重要。手术方式应视患者全身情况、癌肿所在部位、大小及侵犯范围而定,对早中期患者力争行根治性胃切除术。术后生存率和手术方式密切相关。     

肌少症对老年胃癌病人术前评估与术后并发症的影响

目的探讨肌少症对老年胃癌病人术前评估与术后并发症的影响。方法回顾性分析2008~2018年南京医科大学附属南京医院收治的102例老年胃癌病人资料,根据有无肌少症分为肌少症组49例和非肌少症组53例。比较2组术前营养状况、术前住院时间、术后并发症发生率、ICU入住率与入住时间、术后住院时间、病死率等指标。结果2组病人术前Hb水平,术后腹腔感染、消化道瘘、2次及以上手术人数比例和病死率的差异均无统计学意义(P>0.05)。肌少症组术前白蛋白、前白蛋白水平低于非肌少症组,术前住院时间、术后ICU入住率、ICU入住时间、通气时间、术后住院时间、肺部感染及胸腔积液的发生率均高于非肌少症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌少症可作为老年胃癌病人术前评估的客观指标,术前合并肌少症会增加老年胃癌病人的术后并发症发生率和ICU入住率。     

XELOX方案与DF方案治疗老年患者晚期胃癌的比较

目的比较XELOX方案与DF方案对老年患者晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 46例晚期胃癌老年患者随机分为XELOX组和DF组。所有病例治疗4周期以上,按WHO标准进行评价并比较两组近期疗效及毒副反应。结果 XELOX组总有效率52.2%,DF组总有效率47.8%;两组总有效率差异无统计学意义;XELOX组手足综合征的发生率显著高于DF组（P〈0.05）,骨髓抑制的发生率显著低于DF组（P〈0.05）,其他各项常见副反应均无统计学意义（P〉0.05）。结论 XELOX方案和DF方案治疗晚期胃癌疗效相当,主要毒副反应不同,均可耐受;XELOX方案可能更易为老年患者所接受。     

肺癌术后患者睡眠状况调查及影响因素分析

目的研究和探讨肺癌术后患者睡眠状况及影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自行设计的睡眠影响因素量表,对山东省某三级医院胸心外科2013年8月1日~2014年8月31日收治的100例肺癌手术患者(观察组)进行问卷调查,另选取100例健康人(对照组)进行问卷调查后两组对比,分析术后影响因素。结果观察组睡眠情况均比对照组差,差异有统计学意义(P0.05);患者进行睡眠因素调查,主要影响因素为咳嗽引起不适(39.81%),其次为刀口疼痛(36.34%)。结论肺癌术后患者睡眠主要影响因素为咳嗽引起的不适,因此我们应采取相应措施提高患者的睡眠质量,对于患者疾病的康复具有重要的临床意义。     

Influence of socio-economic deprivation on outcomes for patients diagnosed with gastric cancer

Objective. Socio-economic deprivation has an influence on the outcome for patients diagnosed with breast, colorectal and bronchial cancer, but there are few data on its association with gastric cancer. The aim of this study was to determine the influence of socio-economic deprivation on outcomes for patients with gastric cancer. Material and methods. Three hundred and thirty consecutive patients with gastric adenocarcinoma presenting to a single hospital between 1 October 1995 and 30 June 2004 were studied prospectively and deprivation scores calculated using the National Assembly for Wales Indices of Multiple Deprivation. The patients were subdivided into quintiles for analysis. Results. Inhabitants of the most deprived areas (quintile 5) were younger at presentation (median 70 years versus 74 years, p=0.007), and experienced longer delays in diagnosis (18 weeks versus 9 weeks, p=0.02) when compared with patients from the least deprived areas (quintile 1). Operative mortality was 3-fold higher for patients from the most deprived areas when compared with patients from less deprived areas (15% versus 5%, p=0.03). There was no correlation between stage of disease and socio-economic deprivation. For patients undergoing potentially curative surgery, the 5-year survival for patients from the most deprived areas was 32%, compared with 66% for patients from the least deprived areas (p=0.03). Conclusions. Socio-economic deprivation was associated with younger age at diagnosis, longer diagnostic delay, greater operative mortality and a shorter duration of survival following R0 gastrectomy. These poorer outcomes were not explained by the stage of disease at diagnosis.     

Effect of arginase on splenic killer cell activity in patients with gastric cancer

Arginase has been detected in high levels in gastric cancer tissues. The effect of arginase on the activities of splenic natural killer (NK) cell, phytohemagglutinin activated killer (PAK) cell, and interleukin-2 activated killer (LAK) cell in patients with gastric cancer (N=12) was evaluatedin vitro. These activities in patients (N=10) with trauma and benign lesions were used as control. The splenic NK and PAK cell activities in patients with gastric cancer were significantly lower than in the controls (P<0.05), whereas LAK cell activity did not have significant difference. Arginase inhibited all splenic killer cell activities to a similar degree between patients with gastric cancer and the controls. The inhibition was dose-related. These data suggest that arginase may play a positive role in the spread of gastric cancer cells. However, LAK may be a potential approach of immunoadoptive therapy in the future.This study was supported by a grant from National Science Council of the Republic of China (NSC 77-0412-B075-61).     

联合化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效和安全性分析

目的探讨临床常用晚期胃癌联合化疗方案治疗老年胃癌的临床疗效和安全性。方法回顾性研究2010年1月至2012年12月期间一线接受联合化疗的老年（年龄≥65岁）晚期胃癌患者20例。化疗2月后评价疗效,化疗期间监测药物毒性反应,对无进展生存时间（PFS）和总生存期（OS）进行随访。结果接受联合化疗的老年胃癌患者客观缓解率为15%,疾病控制率为90%,中位PFS和OS分别为6月和20.1月;分层分析显示仅肿瘤分期与患者PFS（P〈0.01）和OS（P〈0.01）显著相关,与年龄（≤75岁vs〉75岁）或化疗方案无关;化疗期间全部Ⅲ~Ⅳ度药物毒性反应的发生率为35%。结论采用联合化疗方案治疗晚期老年胃癌患者毒性反应在可耐受范围内,并可带来生存获益,方案和剂量的选择值得进一步临床研究。     

胃癌患者血清细胞因子水平变化及与肿瘤分化程度的关系

目的探讨胃癌患者机体细胞免疫状态变化,为肿瘤免疫治疗提供依据。方法研究对象为山东大学附属省立医院2001年5月-2009年1月住院手术的胃癌患者78例（胃癌组）及同期健康体检者80例（对照组）,两组均抽取空腹外周静脉血3ml（胃癌组术前）,分离血清,-20℃冻存。采用ELISA法检测血清细胞因子IL-2、IFN-γ,IL4、IL-6、IL-10、IL-12水平。结果与对照组比较,胃癌组血清IL-2、IFN-γ及IL-12均显著降低,IL-4、IL-6和IL-10均显著升高（P〈0．05、0．001）;胃癌分化程度越低IL-2、IFN-γIL-γ2降低幅度及IL-4、IL-6、IL-10升高幅度越明显。结论胃癌患者处于Th2型细胞占优势的Th1／Th2细胞漂移状态,并与肿瘤分化程度相关;纠正Th1／Th2细胞漂移、诱导Th0细胞向Th1细胞增殖分化,有望促进机体免疫功能恢复、激活抗肿瘤免疫应答,进而提高肿瘤综合治疗效果。