腹膜后化学感受器瘤诊断和治疗

腹膜后化学感受器瘤较为少见,占全身化学感受器瘤的30.4％,占腹膜后肿瘤的7.4～10.6％.由于无特征性临床表现,术前诊断困难,误诊率很高.为此本文讨论此病的诊断和治疗. 腹膜后化学感受器瘤来源于腹膜后交感神经节中或周围的嗜铬细胞,故又称为腹膜后肾上腺外嗜铬细胞瘤或神经节瘤.1980年世界卫生组织将副神经节瘤分为嗜铬细胞瘤,交感性副神经节瘤及副交感性副神经节瘤.非嗜铬性副神经节瘤系指无高血压症状的交     

腰椎椎管内副神经节瘤一例

副神经节瘤是指体内散在分布的、与交感或副交感神经有联系的嗜铬或非嗜铬的神经上皮样细胞团,是一类少见的软组织神经内分泌肿瘤,属APUD瘤,起源于神经嵴细胞[1]。1908年Alezai’S和Pey-ron首先报道了一组副神经节瘤病例。1912年Pick建议将肾上腺内嗜铬细胞瘤命名为嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma),而肾上腺外嗜铬性肿瘤称为     

双侧肾上腺嗜铬细胞瘤并腹膜后副神经节瘤1例报告并文献复习

目的:探讨嗜铬细胞瘤及副神经节瘤的诊断和治疗。方法:诊治1例双侧肾上腺嗜铬细胞瘤并腹膜后副神经节瘤的患者。该患者同时患有高血压、Ⅱ型糖尿病,术前血浆及尿游离儿茶酚胺水平明显高于正常,CT检查提示双侧肾上腺富血供占位病变,腹膜后占位病变。结果:术前口服酚苄明降压及充分扩容后,全麻下行开放手术切除右侧肾上腺肿瘤,3个月后腹腔镜下切除左肾上腺肿瘤及腹膜后肿瘤。病理检查诊断为双侧肾上腺嗜铬细胞瘤、腹膜后副神经节瘤。患者术后半月余血糖恢复正常,血压较术前无明显变化,随访6个月无肾上腺皮质功能减退表现,未见肿瘤复发和转移。结论:提高认识、选择适当检查是诊断嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的关键,进行充分的术前准备后手术切除肿瘤病灶是其首选治疗方法,术后应严格随访。     

手术治疗对嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者血糖影响的研究

目的:对嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者手术前后血糖变化进行研究分析,探讨嗜铬细胞瘤/副神经节瘤与患者高血糖之间的关系,促进围手术期安全。方法:对2014年1月~2015年12月我院收治的136例嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者做回顾性分析,全部患者均通过定性及定位检查,诊断嗜铬细胞瘤或副神经节瘤明确,16例患者因各种原因未接受手术治疗,120例接受手术的患者术后病理证实为嗜铬细胞瘤或副神经节瘤。结果:120例患者中65例诊断为继发性高血糖,其中糖尿病者25例,糖耐量减低者40例;65例患者中59例术后血糖不同程度下降,其中45例降至正常。结论:继发性血糖升高在嗜铬细胞瘤或副神经节瘤患者中常见,手术治疗后绝大多数患者血糖显著下降,积极的手术治疗有助于此类患者血糖恢复正常。     

腰椎管内副神经节瘤1例报告

<正>副神经节瘤起源于神经嵴细胞,属于神经外胚叶肿瘤,是一类少见的神经内分泌肿瘤,目前公认的定义为:位于肾上腺髓质的副神经节瘤称为嗜铬细胞瘤,位于肾上腺外的副神经节瘤则依据解剖、功能状态或良恶性等综合因素命名,可发生于全身各部位,以头颈部(颈动脉体、颈静脉球、迷走神经内、甲状腺等)最为常见,发生于椎管内较为少见[1-2]。本科诊治1例,报告如下。1临床资料1.1病例报告     

肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

广义的嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma，PHOE）是指发生在副神经节嗜铬细胞的产生儿茶酚胺（catecholamine，CA）的神经内分泌肿瘤，但是一般只有起源于肾上腺髓质的副神经节肿瘤被称为PHOE，而起源于肾上腺外的副神经节肿瘤被称为副神经节瘤或肾上腺外PHOEE。     

鉴别嗜铬细胞瘤/副神经节瘤良恶性的研究进展

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤是以分泌儿茶酚胺类激素为主的一种神经内分泌肿瘤,临床表现多样,嗜铬细胞瘤/副神经节瘤良恶性的判断有别于传统的病理学证据.本文就目前鉴别嗜铬细胞瘤/副神经节瘤良恶性的研究作一综述.     

复发多节段胸椎神经内分泌肿瘤1例报道及文献回顾

副神经节瘤是一种神经内分泌肿瘤,具有一定的侵袭性.其确切发病率尚不明确,大概是每10万人0.2～1[1～3].根据肿瘤细胞发生部位,起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞伴有大量儿茶酚胺分泌时,称为嗜铬细胞瘤;起源于肾上腺外交感神经节的嗜铬细胞,或者头颈部的副交感神经节,称之为副神经节瘤.约69％的副神经节瘤位于颈动脉小球和颈静脉...     

腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术围手术期的处理

2004年世界卫生组织（WHO）将嗜铬细胞瘤定义为来源于肾上腺髓质产生儿茶酚胺的嗜铬细胞肿瘤;将交感神经和副交感神经节来源者定义为肾上腺外副神经节瘤。目前比较统一的认识是嗜铬细胞瘤特指起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞肿瘤,而传统概念上10％发生在肾上腺外或异位的嗜铬细胞瘤统称为副神经节瘤。约95％以上的副神经节瘤位于腹腔和盆腔,常见部位为腹主动脉旁、肾门附近、     

肾上腺外腹膜后嗜铬细胞瘤(附六例报告)

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHOE)是指发生在副神经节嗜铬细胞的产生儿茶酚胺(catecholamine,CA)的神经内分泌肿瘤,起源于肾上腺外的副神经节肿瘤被称为副神经节瘤或肾上腺外PHOE.肾上腺外PHOE约占PHOE的17％ ～24％,恶性者也较多,约占15％ ～ 35％[1].自2000年3月至2007年12月,我们共收治肾上腺外腹膜后PHOE 6例,均经手术切除、病理诊断证实,现就有关问题作一讨论.     

巨大回肠系膜副神经节瘤破裂出血1例报告

正副神经节瘤是一种起源于神经嵴细胞的罕见神经源性肿瘤[1]。人体正常的副神经节分布区域均有可能发生,但多见于头、颈、纵隔、肾上腺及腹膜后等有副神经节聚集的部位,其中发生于腹膜后者占9%[2],副神经节瘤发生于回肠系膜的临床类型非常罕见,国内外亦罕见报道。现将笔者医院收治的1例巨大回肠系膜副神经节瘤破裂报告如下。     

嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤大多发生于肾上腺髓质的嗜铬细胞,源于神经脊的嗜铬细胞也可见于肾上腺外的颈动脉体、主动脉化学感受器、交感神经节及祖克坎德尔体(主动脉旁体或副神经节)等,称为肾上腺外嗜铬细胞瘤或副神经节瘤。任何能制造、贮存并能释放儿茶酚胺(CAO)的肿瘤,都是嗜铬细胞瘤,不论部位在何处,都应按嗜铬细胞瘤处理、治疗。     

嗜铬细胞瘤患者的围术期管理

正嗜铬细胞瘤是一种少见的神经内分泌肿瘤,虽然发病率低,但围术期死亡率高。尽管人们对其病理生理特点的认识逐渐加深,但围术期血流动力学的剧烈变化仍是临床医师面临的挑战。通过回顾文献,本文重点介绍嗜铬细胞瘤患者的术前准备、术前评估、术中和术后血流动力学管理。流行病学嗜铬细胞瘤是分泌儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤,它起源于肾上腺髓质嗜铬细胞或肾上腺外的副神经节,后者也称为异位嗜铬细胞瘤或副神经节瘤。约80%~85%的嗜铬     

腹膜后非嗜铬性副神经节细胞瘤(附7例报告)

腹膜后副神经节细胞瘤有功能性和非功能性之别,前者为嗜铬细胞瘤,后者是非嗜铬性副神经节细胞瘤,亦称腹膜后化感器瘤。据首都医院1954～1973年资料,原发性腹膜后肿瘤(有明确病理诊断)的99例中3例为非嗜铬性副神经节细胞瘤,以后6年又续治4例,似非罕见。临床资料7例中男3例,女4例。年龄最小23岁,最大54岁。4例做过胃肠钡餐造影检查,2例有明显胃肠道移位。静脉肾盂造影示肾及输尿管有移位者2例。术前均未做出明确诊断。拟诊腹膜后肿瘤者4例,另3例中分别诊断为肝癌、回盲部肿瘤部分肠梗阻、腹股沟滑膜肉瘤。7例中1例较晚期在外院行手     

MRI对腹膜后良性神经源性肿瘤的诊断价值

目的 探讨MRI常规T1WI、T2WI、弥散加权成像（DWI）结合增强扫描对腹膜后良性神经源性肿瘤的诊断价值。方法 回顾性研究34例腹膜后良性神经源性肿瘤的MRI常规T1WI、T2WI、DWI及增强表现,所有病变均经手术病理证实,包括神经鞘瘤15例,副神经节瘤11例,节细胞瘤8例。结果 神经鞘瘤、副神经节瘤、节细胞瘤患者发病年龄、肿瘤大小无统计学差异（P>0.05）,均易产生囊变,神经鞘瘤囊变多位于病灶中心,副神经节瘤囊变多位于病灶周边,神经鞘瘤出血明显多于其他两者（P<0.05）,神经鞘瘤及副神经节瘤呈类圆形或椭圆形,节细胞瘤在形态上呈不规则形;三种病例在DWI上均呈稍高信号,部分囊变出血呈混杂信号,DWI信号强度及ADC值差异无统计学意义（P>0.05）。副神经节瘤强化最明显,神经鞘瘤其次,节细胞瘤轻度强化。结论 MRI增强扫描对腹膜后良性神经源性肿瘤的鉴别诊断具有重要作用,常规T2WI及T1WI对病灶形态、大小显示较好,T2WI对显示囊变、T1WI对显示出血具有优势,DWI鉴别价值不高。     

马尾区副神经节瘤2例报告

<正>副神经节瘤发生于自主神经系统的副神经节,肿瘤起源于神经嵴细胞,是一种神经内分泌肿瘤。大约85%~90%的副神经节瘤发生于肾上腺,肾上腺外副神经节瘤较少,且90%的肾上腺外副神经节瘤发生于颈动脉体和颈静脉球部[1]。马尾区副神经节瘤(cauda equina paraganglioma,CEP)少见,至今国内外文献报道150余例[2]。我院收治2例CEP,报道如下。     

肋骨转移性副神经节瘤一例

副神经节瘤是一类少见的肿瘤，尤其是发生远处转移的恶性副神经节瘤更加罕见，本文报告一倒腹膜后副神经节瘤术后14年发生肋骨转移的病例，并结合文献对该病进行分析。     

纵隔功能性副神经节瘤1例报告并文献复习

正副神经节瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,起源于肾上腺外交感神经节内的嗜铬细胞。90%的嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,其余10%为肾上腺外肿瘤,称为副神经节瘤~([1])。目前国内尚缺乏该病发病率或患病率的数据~([2])。Stenstrm等~([3])1986年报道1958～1981年瑞典国家癌症登记数据,每年每百万人中有2～8例副神经节瘤。由于尸检显示出更高的患病率,相当数量副神经节瘤患者生前并未能     

腹膜后副神经节瘤的诊治进展

副神经节瘤是起源于副神经节组织的肿瘤,临床上较少见,但同时也是神经内分泌肿瘤中最能够对患者生命造成威胁的一类肿瘤。文中就发生于腹膜后的副神经节瘤,复习近年来相关文献及最新研究资料,对其诊断、治疗尤其是放射性核素的应用方面进行综述。     

椎管内副神经节瘤的诊断和治疗

副神经节瘤属神经内分泌肿瘤,好发于肾上腺髓质、头颈部、腹膜后等副神经节区域,发生在椎管内的副神经节瘤临床少见。由于缺乏特异性临床和影像学表现,术前容易误诊。2011年5月~2013年8月,我们共收治经病理检查证实的椎管内副神经节瘤患者4例,手术治疗效果满意,结合文献复习,总结椎管内副神经节瘤的诊疗体会。临床资料4例患者中男2例,女2例;年龄43~73岁,平均59.3岁,病程2~60个月。均无明确家族史和肿瘤