加速康复外科理念在腹腔镜结直肠恶性肿瘤手术中的应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在结直肠恶性肿瘤患者腹腔镜手术围手术期实施的有效性和安全性。方法:将45 例结直肠恶性肿瘤患者分为加速康复外科组(ERAS 组)和对照组,其中ERAS 组24 例,围手术期采用加速康复外科方法处理,对照组21 例,围手术期采用传统方法处理,比较两组在术后康复指标、疼痛评分及并发症等方面的差异。结果:两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)等一般资料差异无统计学意义。与对照组相比,加速康复外科组患者术后首次排气时间提前[(2.71±0.23)d vs(4.17±0.15)d]、术后第1 天血糖更稳定[(6.23±0.32) mmol/L vs(8.17±0.53) mmol/L]、术后第1 天疼痛评分更低[(1.42±0.19) vs(2.75±0.18)]、导尿管留置时间缩短[(1.73±0.21) d vs(4.00±0.28) d]、腹腔引流管留置时间缩短[(4.14±0.23) d vs 7.69±0.31) d]、术后住院d 数更短[(6.92±0.28) d vs(9.58±0.56) d],差异均有统计学意义(P <0.05),且并未增加术后并发症发生率。结论:以加速康复外科理念为基础的一系列治疗措施能够促进结直肠恶性肿瘤患者的术后康复。     

加速康复外科策略对腹膜后恶性肿瘤患儿体液免疫功能及术后恢复的影响

目的:探讨围手术期麻醉管理应用加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）策略对腹膜后恶性肿瘤患儿体液免疫功能及术后恢复的影响。方法:选择择期行腹膜后恶性肿瘤切除术患儿70例,年龄1~4岁,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级。按照随机数字表法将患儿分为常规组（C组）和ERAS组（E组）,每...     

《外科理论与实践》杂志2013年各期重点内容预告

第一期:胃肿瘤第二期:胆道外科第三期:疝和腹壁外科第四期:腹部损伤第五期:血管外科第六期:胰腺外科说明:对由省、部级以上机构设立的基金资助项目,其论著将予以优先刊出。     

本刊2012年各期重点内容预告

第1期：腹部外科再手术＋并发症。第2期：微创技术在肝脏外科中应用＋血管外科。第3期：肝脏良性疾病。第4期：门静脉高压症的外科治疗。第5期;胆道损伤＋内分泌外科。第6期：腹部外科的基本问题。     

本刊2015年各期重点选题

请各位作者根据每期重点选题提前3～4个月投稿，本刊将择优刊出。第1期：消化外科新进展：快速康复外科第2期：肝脏良性疾病第3期-胃癌规范化外科治疗第4期：胆道疾病第5期：消化外科的临床与基础研究第6期：结直肠癌规范化外科治疗第7期：代谢外科第8期：胰腺癌规范化外科治疗第9期：消化道疾病的血管外科治疗。     

直肠癌外科应用技术规范探讨——四川大学华西医院肛肠外科的临床治疗实践

结直肠癌位于全世界常见恶性肿瘤的第三位,在我国消化系统恶性肿瘤中列第二位;结直肠癌已经逐步成为了我国重要的疾病负担之一。而结直肠癌的应用技术的创新与规范一直是本领域重要的探讨课题。为进一步建立一套系统化的结直肠癌外科治疗模式,四川大学华西医院在基于功能化、微创化、合理化、规范化与个体化的理念上,     

《外科理论与实践》杂志2009年各期重点内容预告

第一期:门静脉高压症第二期:胆道外科第三期:周围血管疾病第四期:内分泌外科第五期:胰腺癌第六期:微创外科说明:对由省、部级以上机构设立的基金资助项目,其论著将予以优先刊出。     

手部恶性肿瘤5例报告文献复习及外科分级的应用

目的：探讨肿瘤外科分级在手外科的应用。方法：回顾58例手部恶性肿瘤治疗经验,比较分级指导下保技手术的边界对预后及功能影响。结果：5例利用分级指导治疗的恶性肿瘤预后无差异。结论：合理使用肿瘤学外科分级指导治疗。可以使病人在不影响预后的情况下获得最大的功能保留。     

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目的 探讨腹主动脉瘤合并消化器官恶性肿瘤的外科治疗方法。方法 回顾性分析9例腹主动脉瘤合并消化器官恶性肿瘤病全铁临床和手术资料。结果 腹主动脉瘤和消化器官恶性肿瘤同期手术6例，其中3例腹主动脉瘤行外包裹术；分期手术1例，仅作恶性肿瘤根治2例。同期手术2例和仅作恶性肿瘤根治2例仍生存。2例死于术后并发症，3例死于心脏疾患和肿瘤晚期。无一例死于腹主动脉瘤破裂。结论 腹主动脉瘤与消化器官恶性肿瘤并存时，应优先处理有急诊手术指征的病变。如均无症状时，应优先处理恶性肿瘤，在病人情况许可的情况下，应考虑同期手术治疗腹主动脉瘤，否则应采取分期手术。     

快速康复外科在胃癌外科的应用与展望

快速康复外科是利用新的医学证据为优化围手术期患者管理提供依据,外科医师通过整合和应用这些新证据形成一整套围手术期的管理方法,以达到减少患者生理及心理上的应激反应,加快患者的康复.快速康复外科已应用于多种外科疾病的治疗,包括心脏手术、全膝关节置换、结直肠手术等.胃癌是世界第四常见、病死率第二的恶性肿瘤.外科手术是胃癌治疗的里程碑,也是唯一的、有效的根治胃癌的手段.但快速康复外科在胃癌治疗中的应用还在不断完善.本文就快速康复外科在胃癌外科的应用进展进行综述.     

消息

本刊2013年各期重点内容安排本刊2013年各期重点内容安排如下,欢迎赐稿。第1期肝癌综合治疗及肝脏外科第7期肝切除技术及肝脏外科第2期胆道疾病微创治疗及胆道外科第8期胆道肿瘤基础与临床研究及胆道外科第3期急性胰腺炎个体化治疗及胰腺外科第     

本刊2013年各期重点号

第1期：消化外科新进展 第2期：胰腺手术与胰肠重建 第3期：肝门部胆管癌的精准外科治疗 第4期：胃肠间质瘤的诊断与治疗     

结直肠肛门外科疾病治疗的进展与趋势

结直肠肛门外科疾病是指上起自盲肠、下止于肛门，包括肛门周围需要外科治疗的疾病，如先天发育的畸形、炎症性疾病、良性和恶性肿瘤、功能性便秘以及后天组织衰退产生的异常等。     

高龄进展期胃幽门部癌外科治疗及临床意义

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，居全球恶性肿瘤死因的第二位。目前认为，高龄已不是外科治疗的绝对禁忌证。对我院行手术和非手术治疗的高龄进展期胃幽门部癌的临床资料进行分析，探讨外科治疗的优势及意义。     

完全腔镜甲状腺手术中喉返神经的保护策略

<正>甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤。据美国癌症中心(ACS)统计,2010年以来甲状腺癌发病率快速增长,目前发病率为女性恶性肿瘤的第5位[1],其中15~24岁的年轻患者占7.5%~10%[2]。发病率的增加必然要求甲状腺外科医师更加规范地进行甲状腺手术,同时年青化的特性又要求甲状腺外科朝着微创与美容的方向发展。因此腔镜在甲状腺外科的应用受到外科医师与患者的欢迎。本文现结合我们开展腔镜甲状腺手术的经验,     

心脏恶性肿瘤的诊断与外科治疗

目的探讨心脏恶性肿瘤的特点,总结其诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析2005年1月至2012年2月期间哈尔滨医科大学附属第二医院心脏外科收治的16例心脏恶性肿瘤患者的临床资料。其中男8例、女8例,年龄35~64（47.8±10.9）岁,病程15 d~48个月（11.8±10.9）个月。16例患者中有13例在体外循环下行肿瘤切除术,其中除有1例将肿瘤及其蒂附着的周围组织完全切除外,其余12例仅行肿瘤大部切除,同期行三尖瓣置换术1例。结果全部患者均手术顺利,除1例术后第6 d死于低心排血量综合征和多器官功能衰竭外,其余患者术后均恢复顺利出院。所有手术患者平均手术时间（181.2±59.5）min,平均体外循环时间（68.8±20.8）min,平均总住院时间（20.4±7.4）d。术后病理诊断结果：原发性心脏恶性肿瘤9例,转移性恶性肿瘤6例,良性肿瘤恶性生长1例。在术后随访中,3例患者术后时间尚短（≥3个月）,现生存良好;9例陆续于术后1~14个月死亡;1例良性肿瘤恶性生长患者生存状态良好。结论心脏恶性肿瘤临床少见,恶性程度高,误诊率高,手术效果尚满意,但预后较差。     

努力提高结直肠癌外科治疗的疗效

结直肠癌是常见的恶性肿瘤,其在美国的发病率居恶性肿瘤的第4位,死亡率位居恶性肿瘤的第2位。据2005年统计,美国新发结直肠癌病例达146000例。在我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤第3～5位。据预测,我国结直肠癌的发病率与死亡率在今后很长一段时期内还将呈上升趋势,因此提     

《中华普外科手术学杂志(电子版)》2020年度每期重点内容

第1期(2月):达芬奇机器人在普通外科的应用现状与发展;第2期(4月):腹腔镜减重代谢外科治疗现状与发展;第3期(6月):腹腔镜胆囊癌外科治疗现状与发展;第4期(8月):腹腔镜直肠癌根治术的现状与发展;第5期(10月):腹腔镜右半结肠癌根治术的现状与发展;第6期(12月):腹腔镜胃癌根治术的现状与发展。     

《外科理论与实践》杂志2010年各期重点内容预告

第一期:研究生论文第二期:低位直肠癌保肛手术第三期:肝脏肿瘤第四期:乳腺外科第五期:结肠直肠肿瘤第六期:疝外科     

《外科理论与实践》杂志2010年各期重点内容预告

<正>第一期:研究生论文第二期:低位直肠癌保肛手术第三期:肝脏肿瘤第四期:乳腺外科第五期:结肠直肠肿瘤第六期:疝外科