中药内服外敷治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是临床常见疑难病 ,治疗上目前尚无理想的方法。自 1995～ 1997年 ,我们应用中药内服外敷的方法治疗膝关节骨性关节炎 10 5例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 5例 ,男 6 0例 ,女 45例 ;年龄最小 42岁 ,最大 79岁 ,平均 5 2岁。发病原因或诱发因素膝关节骨折后 10例 ,扭伤 2 5例 ,膝关节内、外翻畸形 18例 ,身体肥胖 35例 ,无明显原因 17例。双膝发病 42例 ,单膝发病 6 3例 (右侧38例 ,左膝 2 5例 )。病程 1个月至 30年 ,6个月以内 40例 ,6个月以上 6 5例。1.2　症状体征　本组病例均有…     

中药内服外敷治疗膝关节骨性关节炎

<正>膝关节骨性关节炎(OA),又称退行性关节炎,是临床上的常见病、多发病,其病理改变主要是局限性、进行性关节软骨破坏,软骨下骨质变密,边缘性软骨形成和关节畸形。临床表现为关节疼痛、肿胀和功能受限,活动和负重后疼痛加剧,休息后减轻,并有晨僵现象,归属中医"骨痹"范畴。随着人口老龄化的增高,发病率逐年上升。目前,OA的治疗方法很多,但     

补肾健膝汤内服消瘀接骨散外敷治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是一种常见的中老年疾病。自 1999年6月～ 2 0 0 0年 5月 ,作者应用中药补肾健膝汤内服结合消瘀接骨散外敷治疗该病 5 6例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 2 0例 ,女 36例 ;年龄最小 4 3岁 ,最大 75岁 ;病程最短 3个月 ,最长 2 8年。单膝发病者 4 1例 ,双膝发病者 15例 ,均有不同程度的膝关节功能受限和膝周压痛 ,其中膝关节畸形 7例 ,膝关节肿胀 2 5例。X线片显示膝关节及其周围骨质增生者 39例 ,合并关节间隙变窄者 17例。2　治疗方法2 .1　中药内服　治以自拟补肾健膝汤 ,药用鹿角胶 10 g、枸杞 15 …     

独活寄生汤内服外敷治疗膝关节骨性关节炎34例疗效观察

目的:观察独活寄生汤内服外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性.方法:将符合诊断及纳入标准的本病患者64例随机分为治疗组34例和对照组30例,对照组采用西乐葆胶囊口服,治疗组予独活寄生汤内服并外敷患膝,观察两组膝骨关节炎WOMAC评分并进行疗效评定.结果:两组治疗后膝关节WOMAC评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),且治疗组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05),两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.两组在治疗期间均未出现明显不良反应.结论:独活寄生汤内服外敷是临床上治疗膝关节骨性关节炎有效、可行、安全的方法.     

桂枝芍药知母汤治疗膝关节骨性关节炎

桂枝芍药知母汤出自张仲景《金匮要略》,原方主治：＂诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐＂。倪海厦医师曾用桂枝芍药知母汤配合膝五针治疗各种膝部痛,取得良效。现根据其＂肢节疼痛,脚肿如脱＂与老年人膝关节骨性关节炎症状相似,     

独活寄生汤内服外敷治疗膝关节骨性关节炎34例疗效观察

目的：观察独活寄生汤内服外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法：将符合诊断及纳入标准的本病患者64例随机分为治疗组34例和对照组30例,对照组采用西乐葆胶囊口服,治疗组予独活寄生汤内服并外敷患膝,观察两组膝骨关节炎WOMAC评分并进行疗效评定。结果：两组治疗后膝关节WOMAC评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,且治疗组较对照组降低明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。两组在治疗期间均未出现明显不良反应。结论：独活寄生汤内服外敷是临床上治疗膝关节骨性关节炎有效、可行、安全的方法。     

场效应联合中药外敷治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎临床观察

目的 :观察场效应联合中药外敷治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法 :选取52例风寒湿痹型KOA患者,随机分为治疗组27例和对照组25例。对照组采用口服盐酸氨基葡萄糖片和局部注射玻璃酸钠治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药外敷联合场效应治疗。治疗前及治疗3周和6周后,分别统计2组的HSS膝关节评分及HSS膝关节疼痛评分,观察治疗效果。结果:治疗组愈显率为74.07%,对照组愈显率为52.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗3周、6周及对照组治疗6周后的HSS膝关节评分均升高(P0.05,P0.01);对照组治疗3周后的HSS膝关节评分与治疗前比较无差异(P0.05)。治疗组治疗6周后的HSS膝关节评分较治疗3周后升高(P0.05)。治疗组治疗3周和治疗6周后的HSS膝关节评分均高于同期对照组(P0.05,P0.01)。与治疗前比较,治疗组治疗3周、6周及对照组治疗6周后的HSS膝关节疼痛评分均升高(P0.01,P0.05)。治疗组治疗6周后的HSS膝关节疼痛评分较治疗3周后升高(P0.05),且高于同期对照组(P0.05)。2组治疗3周后的HSS膝关节疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 :在口服盐酸氨基葡萄糖片和局部注射玻璃酸钠的基础上加用场效应联合中药外敷治疗风寒湿痹型KOA,可改善膝关节功能,缓解疼痛。     

当归拈痛汤治疗膝关节骨性关节炎风湿热痹证35例

目的:观察当归拈痛汤治疗膝关节骨性关节炎风湿热痹证的临床疗效。方法:将70例膝关节骨性关节炎风湿热痹证患者随机分为两组,每组35例,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服当归拈痛汤治疗。两组患者的观察时间均为2周,记录临床疗效。结果:总有效率治疗组为94.3%,对照组为82.9%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:当归拈痛汤配合西药治疗膝关节骨性关节炎风湿热痹证临床疗效显著。     

独活寄生汤内服配合热敷治疗膝关节骨性关节炎45例临床观察

目的:观察独活寄生汤内服配合原药热敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取本院90例寒湿痹阻型膝关节骨性关节患者,按就诊时间随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组予独活寄生汤内服配合原药药包局部热敷治疗,对照组以盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,2组疗程均为6周,比较2组患者的临床治疗效果、视觉模拟疼痛法(VAS)评分、Lequesne疼痛功能指数及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率达91.1%,高于对照组的总有效率(66.7%),差异有统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的VAS疼痛评分均较治疗前有明显好转,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后第2、6周及停药后4周,2组的Lequesne疼痛功能指数较治疗前均有所改善(P<0.05)。治疗后第2周,治疗组Lequesne疼痛功能指数较对照组有缓解趋势,但数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第6周及停药后4周,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤内服配合热敷治疗膝关节骨性关节炎可有效缓解患者症状,减轻疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广。     

中医内服加外敷疗法治疗膝关节骨性关节炎对照观察

目的：探讨中医内服加外敷疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将144例膝关节炎患者分为两组。治疗组采用内服虎力散胶囊＋外敷通络骨质宁膏治疗。对照组口服美洛昔康胶囊治疗。结果：治疗组72例中,显效48例,有效19例,无效5例,总有效率93.10%。结论：中医内服加外敷疗法治疗膝关节骨性关节炎效果显著,在治疗膝关节骨性关节炎方面有很好的前景。     

加味芍药甘草汤治疗系统性红斑狼疮的初步报告

目的:探讨加味芍药甘草汤治疗泌乳素(PRL)增高的红斑狼疮(SLE)的临床疗效,评价中药替代或减少激素和免疫抑制剂治疗SLE的可能性。方法:将42例PRL增高的SLE患者随机分为中药组和激素组各21例。中药组在常规剂量激素的基础上给予加味芍药甘草汤治疗,不用免疫抑制剂。激素组给予常规剂量激素及免疫抑制剂治疗。比较治疗3个月时和6个月时的疗效。结果:两组在SLE疾病活动性指数(SLE DAI)评分,实验室指标,激素用量比较,差异有显著意义。结论:对PRL增高的SLE亚群病人加用中药加味芍药甘草汤可加快SLE病情的好转,减少激素用量和副作用。     

中医外治法治疗膝关节骨性关节炎研究概况

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以膝关节疼痛、肿胀、变形及活动受限为主要特征的一类疾病。中医外治法在膝骨关节炎的治疗中具有显著疗效。整理近5年来中医治疗膝关节骨性关节炎相关文献,从推拿疗法、中药外用、艾灸疗法、针刺疗法、针刀疗法5个方面进行概述,探究中医外治法在治疗膝关节骨性关节炎的研究进展,为临床提供参考。     

芍药甘草汤总苷抗炎镇痛作用的配伍研究

目的阐明芍药甘草汤总苷抗炎镇痛作用及其配伍机制。方法观察芍药甘草汤总苷、甘草总苷和白芍总苷对二甲苯致小鼠耳肿胀、棉球致大鼠肉芽肿、鸡蛋清致大鼠足跖肿胀、小鼠醋酸扭体法和小鼠热板法致痛的影响。结果芍药甘草汤总苷在150～600mg·kg-1·d-1剂量下显著抑制二甲苯所致小鼠炎性耳肿胀,在75～300mg·kg-1·d-1剂量下显著抑制棉球引起的大鼠肉芽肿和鸡蛋清诱发的大鼠足跖肿胀。在150～600mg·kg-1·d-1剂量下显著减少醋酸所致小鼠的扭体次数,显著延长小鼠热板法的痛阈值。甘草总苷的抗炎作用优于白芍总苷,但镇痛效应弱于白芍总苷,甘草总苷和白芍总苷抗炎镇痛作用明显弱于芍药甘草汤总苷。结论芍药甘草汤总苷具有明显抗炎和镇痛作用,其组成成分甘草总苷和白芍总苷具有一定的协同效应。     

芍药甘草汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察芍药甘草汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取慢性萎缩性胃炎患者180例,以奇偶分组法将其分为两组,其中对照组患者进行常规疗法,治疗组患者予芍药甘草汤治疗。结果:两组患者均有效完成治疗。经胃镜检查,治疗组临床治疗有效率为93.3%,显著优于对照组82.2%(P0.05);此外,治疗组仅有1例患者出现胃出血的并发症,而对照组则出现7例并发症(包括胃出血、胃溃疡),两组比较有显著差异(P0.05)。结论:芍药甘草汤为主治疗慢性萎缩性胃炎疗效较好。     

芍药甘草汤灌肠治疗大鼠氯胺酮相关性膀胱炎的实验研究

[目的] 探讨芍药甘草汤灌肠治疗氯胺酮相关性膀胱炎（KC）模型大鼠的疗效及其作用机制。[方法] 选取SD雄性大鼠40只,随机分为空白组、模型组、左氧氟沙星组、芍药甘草汤组,每组10只。采用氯胺酮连续腹腔注射12周建立KC模型。芍药甘草汤组给予芍药甘草汤水煎剂灌肠治疗,以左氧氟沙星为阳性对照组,给予左氧氟沙星灌肠治疗,空白组给予等量生理盐水灌肠处理,每日1次,持续4周。治疗结束行膀胱尿动力学检测,比较各组大鼠膀胱残余尿量、最大膀胱容量、最大膀胱压力及膀胱顺应性变化情况;疼痛检测比较各组大鼠疼痛阈值;采用苏木精-伊红染色法和酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组大鼠膀胱组织病理学改变及血清中白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达变化,蛋白质免疫印迹法检测大鼠膀胱组织中核因子-κB p65（NF-κB p65）、核因子E2相关因子2（Nrf2）、环氧化酶-2（COX-2）蛋白表达水平,TransAMTM ELISA法检测NF-κB p65、Nrf2的DNA结合活性。[结果] 与模型组相比,芍药甘草汤组大鼠膀胱最大容量、残余尿量及膀胱顺应性明显降低,最大膀胱内压明显升高,疼痛阈值明显高于模型组,差异有统计学意义（P<0.05）。芍药甘草汤组大鼠膀胱组织病理损伤明显改善,大鼠血清中IL-1β、TNF-α、IL-6炎症因子的表达明显降低,大鼠膀胱组织中NF-κB p65、COX-2的表达明显降低,Nrf2的蛋白表达显著上调,同时降低了NF-κB p65的活性,增高了Nrf2活性,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 芍药甘草汤能够通过调控NF-κB/COX-2/Nrf2信号通路抑制KC模型大鼠氧化应激及炎症反应,改善膀胱功能,减轻膀胱组织损伤,从而起到治疗KC的作用。     

芍药甘草汤加味治疗原发性痛经100例的临床疗效

目的:探讨芍药甘草汤加味治疗原发性痛经的临床疗效。方法:选择2018年1月-2018年12月在单县中医医院诊疗的100例原发性痛经患者作为此次研究的一般对象,并采取随机分组的方式将其平均划分为观察组及对照组,各50例。对照组使用消结安胶囊进行治疗,观察组通过芍药甘草汤加味治疗,对两组治疗效果以及治疗前后的VAS评分进行对比。结果:观察组的总体有效率为98%(49/50),高于对照组总体有效率82%(41/50),两组有显性差异,有统计学意义,P<0.05;两组治疗后的VAS评分均优于治疗前,两组组内差异明显,有统计学意义,P<0.05,且观察组治疗后的VAS评分优于对照组,两组有显性差异,有统计学意义,P<0.05。结论:对原发性痛经采用芍药甘草汤加味治疗,能够提升临床疗效,减轻患者的疼痛感,值得推广。     

芍药甘草汤对角叉菜胶诱导的炎症相关指标时序性变化研究

目的：研究中药复方芍药甘草汤对角叉菜胶诱导肿胀及相关炎症指标的时序变化关系。方法：SD大鼠随机分为正常组、模型组、芍药甘草汤高（4.8 g·kg^-1）、低（2.4 g·kg^-1）剂量组。各给药组单次给药,给药30 min后皮下注射λ-角叉菜胶建立大鼠足跖肿胀急性炎症模型,观察芍药甘草汤在造模后1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12 h不同时间点对大鼠足跖肿胀率、髓过氧化物酶（MPO）、环氧化酶-2（COX-2）、前列腺素E₂（PGE₂）炎症指标的影响,并研究其时效变化关系。结果：足跖皮下注射角叉菜胶后,模型组足跖肿胀明显,与模型组比较,芍药甘草汤高低剂量均能明显抑制角叉菜胶致大鼠的足肿胀度,高剂量在1~6 h各时间点对足跖肿胀均有明显抑制作用（P<0.05,P<0.01）,低剂量组在2,4,5,6 h对足跖肿胀有明显抑制作用（P<0.05,P<0.01）;与正常组比较,模型组MPO在1~6 h、COX-2在2~8 h,11 h、PGE₂在1~6,8~12 h明显升高（P<0.05,P<0.01）;与模型组比较,芍药甘草汤在2,4,5,6 h对MPO的含量有明显抑制作用,在4,5,6 h对COX-2的含量有明显抑制作用,在2,3,5,6 h对PGE₂的含量有明显抑制作用。芍药甘草汤在2,6 h对MPO和PGE₂的浓度变化均有显著抑制作用,但仅在6 h对COX-2的浓度变化有明显抑制作用。结论：中药复方芍药甘草汤对角叉菜胶诱导的不同炎症指标肿胀率有明显降低作用,浓度不同作用时间也不尽相同,对MPO,COX-2及PEG₂均具有明显降低作用,但各指标起效时间不同;具有明显的时序变化特点。     

芍药甘草汤加减联合氟桂利嗪治疗神经性头痛的临床疗效观察

目的:观察临床上用芍药甘草汤加减联合氟桂利嗪对神经性头痛患者的治疗效果。方法:将于我院临床上就诊的83例神经性头痛患者随机分为对照组40例和治疗组43例。对照组给予氟桂利嗪胶囊治疗,5 mg/d,1次/d,每晚口服;治疗组给予芍药甘草汤加减联合氟桂利嗪治疗,治疗4周后观察患者的头痛发作的次数、头痛发作持续时间、疼痛程度等情况,比较2组治疗的有效率。结果:对照组有效率为75%,治疗组有效率为90.6%,2组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后头痛发作次数、持续时间及头痛程度均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芍药甘草汤加减联合氟桂利嗪治疗神经性头痛具有良好疗效,能有效缓解患者的头痛,使患者的头痛频率、头痛持续时间及头痛程度明显改善,值得临床上进行深入研究和应用。     

基于网络药理学探讨芍药甘草汤治疗类风湿关节炎的作用机制

目的 采用网络药理学方法,对芍药甘草汤治疗类风湿关节炎的作用机制进行研究。方法 通过中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）对芍药甘草汤进行活性成分的收集和筛选,在Swiss Target Prediction和TCMSP数据库中查找活性成分对应的人类靶蛋白;在Drugbank和Therapeutic Target Database数据库中获取类风湿关节炎的疾病靶点;构建韦恩图,得到芍药甘草汤治疗类风湿关节炎的关键靶点,依据STRING数据库得到关键蛋白的蛋白互作网络;采用DAVID数据库对关键靶点进行基因本体论（GO）和通路富集分析,使用Image GP平台制作富集结果气泡图;相关结果采用Cytoscape 3.7.2进行可视化研究及网络拓扑结构分析。结果 筛选得到芍药甘草汤中102种活性成分,对应310个潜在靶点,其中涉及类风湿关节炎靶点68个。药物-成分-关键靶点-信号通路网络图显示山柰酚、槲皮素、柚皮素、芒柄花黄素、异鼠李素等是芍药甘草汤治疗类风湿关节炎的关键成分,前列腺素内环氧化物合成酶2、一氧化氮合酶2、丝裂原活化蛋白激酶14、过氧化物酶体增殖物激活受体γ、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子、白细胞介素-1β等是该方治疗类风湿关节炎的关键靶点。GO富集分析显示与生物过程相关的条目28个,与细胞组成相关的条目2个,与分子功能相关的条目13个。通路富集分析显示与40条通路相关,涉及肿瘤坏死因子信号通路、破骨细胞分化、T细胞受体信号通路、MAPK信号通路、类固醇激素生物合成、Toll样受体信号通路等。结论 从网络药理学角度阐明了芍药甘草汤多成分、多靶点、多途径的整体调节特点,初步揭示了芍药甘草汤治疗类风湿关节炎的物质基础和作用机制,为后续研究提供思路与依据。     

补肝荣筋汤治疗绝经后膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 观察补肝荣筋汤治疗绝经后女性膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性.方法 将符合纳入标准的96例单侧绝经后膝关节骨性关节炎患者采用随机数表法分为对照组和治疗组各48例,对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖钾胶囊,0.5g/次,3次/日;治疗组在此基础上给予内服补肝荣筋汤,200 mL/次,2次/日.2组疗程均为1月,并随访1...