分娩期丈夫陪产的伦理思考

妊娠分娩是一种生物性事件，一直被人们认为是一种“正常的病态”，分娩也是孕妇在生理和心理上最易受伤害的特殊阶段。70年代美国医生M．Klaus提倡导乐分娩（指由一名具有生育经验和产科专业知识的女性，在产前、产时及产后给予产妇持续的心理、生理、情感上的支持与鼓励，以其温柔的态度、真诚的爱心，成为产妇及其丈夫的好帮手，使产妇在舒适、安全、轻松的环境下顺利分娩）。所以大多数医院都是由助产士陪护产妇，而丈夫则被拒之门外，焦急地等待着。在这“一朝分娩”之际，能否让丈夫陪伴产妇？丈夫陪伴产妇利弊何在？怎样协调丈夫陪产时医护双方的权利和关系？都是医学伦理学上一个值得探讨的问题。本文根据产科领域的伦理学原则，结合临床实际情况，对分娩期丈夫陪产问题提出自己的看法。     

全程陪产对产科质量的影响

目的观察全程陪产对母儿结局的影响。方法无产科合并症和并发症的适龄足月初产妇200例随机分为2组,对照组采用常规的产程观察、处理和传统排班制,陪产组实施全程陪产和弹性工作制;观察2组产妇产程、产后出血、剖宫产率及产妇满意度,并进行比较。结果陪产组第1产程、第2产程和总产程均明显短于对照组(P<0.01,P<0.05),但2组第3产程比较无显著差异(P>0.05);陪产组剖宫产率和产后2h出血量均明显低于对照组(P<0.05);陪产组新生儿1minApgar评分和产妇满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论全程陪产可缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率和新生儿窒息率,提高产科质量。     

推行助产士陪产制度有利于孕妇顺产

目的:对助产士陪产的临床效果分析。方法:对我院分娩的285例妇女随机分成两组,分成观察组和常规组,观察组有145例,其均要求助产士陪产,常规组有140例,常规组则采用产科常规护理,并对两组的护理效果行统计学分析。结果:观察组的产妇产后出血、新生儿窒息和胎儿窘迫等现象的发生率均低于常规组,观察组的剖宫产率和总产程时间都低于常规组,以P0.05,具有统计学意义。结论:助产士陪产有利于孕妇顺产,值得临床推广。     

全程陪产对分娩各因素影响的观察体会

随着整体护理的不断深入 ,“导乐”式分娩在各地分娩室应运而生 ,我院分娩室在“导乐”分娩基础上选择助产士在产程潜伏期开始实行一对一全程陪产 ,并结合弹性工作排班 ,收到了良好的社会效果 ,现将具体做法介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :取我院 2 0 0 1年 5月份实施一对一全程陪产的产妇 15 0例为观察组 ,同年 4月份常规分工合作分娩的产妇 15 0例为对照组 ,两组产妇在孕周、孕产次、年龄、新生儿出生体重等方面经统计学处理具有可比性。1 2　方法 :观察组产妇从出现规律宫缩、宫口开大 1cm开始 ,即由一名助产士及产妇信任的亲人…     

陪产制度的应用与体会

随着医学模式的转换，传统的以疾病为中心的护理模式已经不能适应护理工作的发展，一种新的护理模式——整体护理在我院广泛开展。结合整体护理模式，我院于1999年9月在爱婴医院的基础上实施陪产制度，现将实施措施、体会及成效介绍如下。     

“一对一”全程陪产的心理护理

目的:探讨全程陪产的心理护理及心理护理作用。方法:调查180例住院产妇的心理问题,并针对性地实施心理护理。结果:住院产妇在临产时存在明显的心理问题,通过有效的心理护理可缓解产妇心理压力,改善其不良心理状态。结论:心理护理在临产产妇中起着重要作用,护士要重视心理护理与健康关系理论的学习,更好地为产妇实施临床心理护理。     

陪产陪得没性趣？

丈夫陪产，固然有其积极意义，但也可能出现男子性欲低下甚至性厌恶的情况。这是因为这些男子的精神准备不够，而且心理素质比较差。性欲是可以受内在与外在环境产生的情绪因素的影响的。     

一对一陪产与家属陪产协同作用对分娩的影响

随着医学模式的转变，产时服务模式也在发生着演变，旧的产时服务模式已移现出诸多的弊端。我院是一家妇产科医院，担负着全市1／3的分娩工作量，为适应新的服务模式，我院自2003年4月开始实行了产房工作人员弹性排班，目的是能够对孕产妇实行“一对一陪产”，同时大力开展了“家属陪产”服务。通过对2002年4月～2003年3月期间分娩产妇中的300例与2003年4月-2004年4月期间分娩产妇中的300例进行对照研究，现报告如下：     

产房封闭式管理与家属陪产的探讨

目的:探讨产房实施封闭式管理和家属陪产相结合的实施效果。方法:以我院2007年8-12月分娩的200例产妇实施封闭式管理并允许一个家属陪产作为观察组;以2006年同期分娩的200例产妇实施全封闭管理,只有助产士全程护理作为对照组。比较两组发生继发性宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息、产妇满意情况。结果:观察组发生继发性宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息均明显低于对照组(P<0.05),并且产妇满意度也比对照组有明显提高。结论:产房在实施封闭式管理的基础上允许一个家属陪伴分娩,进一步提高了产科质量和病人满意度,减少了医疗纠纷。     

温馨陪产对分娩的影响

目的：探讨温馨陪产对分娩过程、分娩方式及新生儿的影响。方法：对198倒温馨陪产（研究组）和198例传统陪产（对照组）产妇的分娩方式、分娩时间、产后2小时出血量以及新生儿评分的比较。结果：研究组剖宫产率和阴道助产率、总产程、产后2小时出血量、新生儿窒息率都明显低于对照组。结论：温馨陪产是整体护理中的一种特色服务，它使分娩更自然、更安全、更展现整体护理人性化服务的重要性。     

全程陪产在产程中的应用

随着医学、护理模式的转变,“一对一”全程陪产也应运而生。研究全程陪产对提高产科质量、减少产时并发症和难产有积极意义。我院产房实施“一对一”全程陪产,医患纠纷明显减少,产科质量和产妇的满意度提高,而且还节约了护理劳动时间,提高了科室管理效率。1临床资料1.1资料选择     

“一对一”全程陪产过程中心理护理的实施及体会

临产及分娩作为一种严重的心理刺激，对孕妇影响显著。临产期产妇生理上发生一系列的变化，带来了一系列的心理反应。在“一对一”全程陪伴分娩过程中如果能够正确地实施心理护理，使产妇保持最佳心理状态，可使产程进展顺利，减少并发症的发生，缩短产程，减少滞产、产后出血和手术产，新生儿窒息率也大大降低。我院分娩室推出全程陪产护理已1年多，通过注重加强临产妇心理护理，提高了住院病人的满意度，使社会效益也得到了提高，现总结如下。     

全程陪产加水针注射用于分娩镇痛的临床观察

分娩疼痛超过一定强度和持续时间且在此过程中产生的恐惧、紧张 ,对母婴会产生有害影响[1] 。在为产妇提供镇痛的研究方面 ,近来国内外做了大量的工作。我院产房从 2 0 0 1年1月开始 ,将全程陪产和水针注射的综合方法用于分娩镇痛 ,取得了满意效果 ,现将临床观察的结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 1年 1月～ 5月 ,我院产科孕产妇分娩总数 12 95人 ,随机抽取全程陪产加水针注射的产妇 12 0例为观察组 ,同时随机抽取非全程陪产和不加水针注射的产妇 112例作为对照组。两组孕妇均为初产妇 ,单胎头位 ,胎儿的预测体重在 2 5 0 …     

丈夫陪产配合产时体位管理对产程的影响

目的探讨临产妇在产程中丈夫陪产配合体位管理对产程的影响。方法住院待产的单胎头位、无严重并发症及合并症的临产妇410例,按产房单双随机分为观察组和对照组各205例。观察组产妇临产时,丈夫就一直在产妇身边陪产,助产士并进行体位指导,直至胎儿娩出;对照组产妇临产时,非丈夫陪产（除丈夫以外的亲属）,产妇取自觉舒适体位,直到宫口开全胎儿娩出。结果观察组第一、第二产程及总产程所需时间比对照组明显缩短（P〈0.05）;观察组顺产率明显高于对照组,而剖宫产和阴道助产率明显低于对照组（P〈0.05）;产后出血与新生儿窒息发生率对照组明显高于观察组（P〈0.05）。结论对临产妇在产程中丈夫陪产配合体位管理可以促进产力、产道、胎儿相互协调,加强宫缩,促进产程进展。     

“一对一”全程陪产整体护理在产科中的应用

随着整体护理的不断深入,“导乐”式分娩应运而生,我院分娩室在“导乐”的基础上,由专责助产士从产妇产程开始,到产后送回爱婴区,实施“一对一”全程陪产,给产妇心理、生理及感情上的支持,在全身放松的情况下与医护人员配合,顺利分娩。我院开展“一对一”全程陪产以来使我院产科质量和产妇满意度不断提高。现将管理方法总结介绍如下。资料与方法1.临床资料选择2004年7月至2005年6月我院分娩室实施“一对一”全程陪伴分娩200例产妇为观察组,同期传统方式分娩200例产妇为对照组,两组产妇均为单胎、头位、初产,无妊娠合并症及头盆不称,观察组年…     

温馨陪产对120例孕妇分娩结局的影响

目的 探讨温馨陪产对孕妇分娩结局的影响.方法 将住院的240名初产妇随机分为温馨陪产组(陪伴组)和常规分娩组(对照组)各120例,观察产妇的剖宫产率、阴道助产率、自然分娩产程时间和产后2 h内出血量等情况并进行比较.结果 陪伴组剖宫产率、阴道助产率、产后2 h内出血量显著降低;自然分娩的初产妇活跃期和第二产程时间显著缩短.结论 温馨陪产增加了产妇对自然分娩的信心,保证了母儿安全,提高了产科工作质量,是值得推广的产时服务模式.     

导乐全程陪产对产妇分娩的影响

目的：探讨导乐全程陪产对产妇分娩的影响。方法：对随机抽出300例分为观察组和对照组进行对比。结果：导乐式分娩自然分娩率高，剖宫产率低，产程时间短，新生儿窒息率低。结论：导乐式分娩以产妇为中心的服务模式，有利于提高产时服务质量，促进母婴健康，在产科领域中值得推广。     

全程陪产分娩产妇平均住院日及费用统计分析

目的对陪伴分娩与非陪伴分娩住院病例医疗费用进行比较,分析探讨全程陪产分娩这一技术对患者、医院、社会的影响。方法抽样调查,分组对比,多因素分析。结果全程陪产分娩降低了剖宫产率、缩短平均住院日、减少住院分娩费用。结论患者及家庭未因全程陪产分娩服务而增加住院分娩费用、时间、体力、精力方面的投入。