甲胎蛋白升高就是肝癌吗

编辑同志:我是一个慢性肝病患者,半年前发现我的甲胎蛋白有些升高,虽近期又恢复了正常,但还是有些担忧。听说肝癌患者的甲胎蛋白会升高。请问,我是否患了肝癌?湖南余伟余伟读者:通常,正常成人血清中甲胎蛋白(AFP)的含量均小于25毫微克/毫升。当肝细胞发生癌变时,患者血清中AFP的含量可为正常人的数十倍以上。故AFP明显升高对肝癌有很高的诊断价值。但也有25%的非癌性肝病患者的AFP会出现“一过性”升高的现象,应每隔2～4周进行一次检测,以得出明确的诊断。在临床上,肝癌与活动性肝病的鉴别主要是依靠AFP的动态观察结果。绝大多数肝病…     

甲胎蛋白异质体在鉴别肝细胞癌中的应用

20世纪70年代以来,甲胎蛋白(AFP)开始在我国作为肝癌高发区普查和肝癌早期诊断指标之一,在临床上已被广泛认可。AFP是目前最常用的肝癌标记物,但其阳性率不高,30%~40%为假阴性或低浓度。肝癌患者中AFP升高,慢性肝     

动态增强 CT 与 DSA 联合血清 AFP 水平诊断肝癌的临床比较

目的：探究动态增强 CT 与 DSA 联合血清 AFP 水平诊断肝癌的临床比较。方法：收集来我院进行肝癌诊断的患者共332例,其中疑似肝癌患者180例,确诊肝癌患者152例。在患者住院期间,所有患者均进行动态增强 CT、DSA 诊断及血清 AFP 水平检测。回顾分析探讨血清 AFP 水平分别与动态增强 CT、DSA 两种方法联合应用在肝癌诊断方面的价值。结果：单一血清 AFP 水平、CT、DSA 对患者进行诊断,敏感度、特异度、准确度均低于 AFP 联合 CT 和 AFP 联合 DSA,差异具有统计学意义（P＜0．05）。AFP 联合 CT 与 AFP 联合 DSA 相比,AFP 联合 DSA 的灵敏度更高, AFP 联合 CT 的特异度更高,差异具有统计学意义（P＜0．05）;两种诊断方法的准确度差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：动态增强 CT 与 DSA 联合血清 AFP 水平诊断肝癌具有高灵敏度、高特异度、高正确度等优点,均较运用单一技术诊断有所提高,AFP 联合 DSA 的灵敏度更高,AFP 联合 CT的特异度更高,三种诊断运用均对肝癌进行准确的早期诊断具有重要意义,应作为肝癌诊断的常规检查项目,在临床上应进一步推广。     

α—L岩藻糖苷酶活力测定对肝癌的诊断价值

为寻求原发性肝癌(PHC)的特异性诊断指标,本文分析了血清α-L岩藻糖苷酶(AFu)活力测定对肝癌的诊断价值.结果表明:AFu可作为原发性肝癌的诊断指标;转移性肝癌AFu也升高而早胎蛋白(AFP)不高;联合检测AFu与AFP可明显提高PHC的阳性率;急性炎症期AFu也可升高.     

AFP、CEA和CA199联合检测在肝癌诊断的临床意义

目的:探讨AFP、CEA和CA199联合检测对于肝癌患者的诊断价值,评价其临床意义。方法:采用酶联免疫法对肝癌患者、肝脏良性疾病患者及健康体检者血清中的AFP、CEA和CA199水平进行检测并比较。结果:肝癌血清中的AFP、CEA和CA199含量高于肝脏良性疾病和健康对照组(P<0.05),而肝脏良性疾病组和对照组间差异不具有统计学意义(P>0.05);AFP、CEA和CA199三者联合检测的特异性为92.43%,灵敏度为87.62%,均高于单独检测的特异性和灵敏度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌患者血清中AFP、CEA和CA199含量升高,三者联合诊断其诊断价值较好,特异性及灵敏度均得到了提高,具有很好的临床应用价值。     

124例病毒性肝炎、肝硬化患者血清甲胎蛋白测定及其临床意义

<正> 甲胎蛋白(简称 AFP)检测用以诊断肝癌已有十余年的历史。最初曾认为血清AFP含量升高对诊断原发性肝癌具有极高的特异性,但近年来发现在其它肝病中也可出现血清AFP含量升高。为了解AFP在病毒性肝炎,肝硬化等肝病中的变化,本文对124例肝病患者和20例对照者以火箭电泳法进行了血清AFP测定。具体报告如下:     

甲胎蛋白异质体L3在甲胎蛋白低浓度时预警肝癌的研究

目的探讨甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)的检测在甲胎蛋白低浓度时预警肝癌的作用。方法 114例AFP升高肝病患者的血清,采用微量离心柱法获得AFP-L3,再与原血清同时检测AFP含量,计算AFP-L3在AFP中的比例,对AFP低浓度的37例疑似肝癌患者进行跟踪6～10个月,分析AFP-L3升高者在预警肝癌中的作用。结果肝癌组、疑似肝癌组AFP-L3阳性率明显高于良性肝病组(80.77%,62.16%,11.76%,P0.05);AFP低浓度(52.21～384.18 ng/ml)的37例疑似肝癌患者中,AFP-L3阳性23例,其中14例于6个月后诊断为肝癌,4例于10个月后诊断为肝癌,在18例诊断为肝癌的患者中,有3例通过影像学早期诊断为单发小肝癌;AFP-L3的百分比与AFP浓度不相关(r=0.19,P0.05)。结论 AFP-L3在AFP低浓度时对于肝癌的早期预警诊断具有重要意义。     

血清铁蛋白对AFP阴性肝占位性病变的诊断价值

AFP阴性肝占位性病交在临床上较常见,由于缺乏特异性的临床表现和诊断手段,诊断较为困难,临床误诊率高.血清铁蛋白在原发性肝癌时明显增高,且与AFP无相关性,在AFP阴性的原发性肝癌时也有     

血清AFU和AFP联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值

目的探讨血清a-L-岩藻糖苷酶（AFU）和甲胎蛋白（AFP）联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值。方法对65例原发性肝癌和30例正常体检者血清AFU和AFP同步测定并进行对照。结果原发性肝癌患者血清AFU和AFP水平及阳性率均明显高于正常对照组（P〈0.001）;联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。结论联合检测血清中的AFU和AFP对原发性肝癌的诊断具有重要临床价值。     

肝癌相关指标的临床应用进展

<正>血清甲胎蛋白(AFP)是原发性肝细胞癌(HCC)的重要标志物,但约有20～30％的病例AFP不升高(尤其是癌径≤3cm的小肝癌),且在生殖系统胎胚恶性肿瘤,某些非癌性肝病(尤其是活动性肝炎)时,血清AFP也可呈阳性结果。因此,利用AFP以外的肝癌相关指标,对HCC的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。