32例骨盆骨折并发失血性休克的护理体会

骨盆骨折在骨科中比较常见，多由强大暴力造成，可合并膀胱、尿道和直肠损伤及骼内、外动脉损伤造成大量内出血，常伴有不同程度的休克，是造成患者死亡的主要原因。我科于2002年5月-2004年6月共收治骨盆骨折并发失血性休克32例，现将护理体会报告如下。     

骨盆骨折合并直肠损伤漏诊5例分析

骨盆骨折合并直肠损伤临床常见于不稳定骨盆骨折,主要是由骶骨骨折刺伤所引起,极少部分由骶骨、坐骨骨折所引起,伤后早期并无症状,常易漏诊,延误治疗时机.我院自1988-01～2002-01共收治骨盆骨折632例,其中合并直肠损伤者31例,漏诊5例,漏诊率为16.1%.符合统计显示多发损伤漏诊及误诊率在11.2%～50%之间[1],分析如下.     

骨盆骨折合并伤患者的观察与护理

骨盆骨折常可合并其他脏器的损伤，引起严重的并发症。我院1999～2004年收治骨盆骨折45例，其中有合并伤18例，由于加强护理，及时发现合并伤，使其得到及时的治疗，无一例死亡，全部好转出院，现报告如下。     

40例骨盆骨折的观察护理体会

骨盆骨折是一种严重的损伤，常合并膀胱、尿道、直肠及髂内外动静脉损伤造成大量内出血，因此常有不同程度的休克。作为一个骨科护理工作者应具备娴熟的应急抢救能力，敏捷的疾病观察力，熟练的护理技能和高度的责任心。本科从2003—2005年共收治骨盆骨折40例，通过精心护理，无护理并发症的发生，现将护理措施介绍如下。     

60例骨盆骨折并发症的观察及护理

随着高速交通和工农业的快速发展，高能量外力所致的骨盆损伤发生宰也在明显提高。其中交通伤、重物压砸和高处坠落伤足骨盆损伤的主要原因。骨盆骨折的死亡率也远远高于其他部位的骨折，常合并休克、直肠及膀胱尿道损伤和神经损伤等，在治疗和护理这类病人过程中，应高度重视。我科在2003—2005年共收治骨盆骨折60例，现将护理体会浅谈如下：     

骨盆骨折合并直肠肛管损伤诊治分析

骨盆骨折合并直肠肛管损伤是一种严重的复合伤,延误诊断或治疗不当,可导致不良后果.作者自1985～2002年共收治14例患者,现报告如下.     

骨盆骨折并发直肠肛管损伤的16例临床分析

目的 提高骨盆骨折合并直肠肛管损伤的救治水平.方法 回顾性分析本院自2006～2012年共收治骨盆骨折患者280例,其中合并直肠肛管损伤16例.对合并失血性休克的13例患者在抗休克治疗的同时,10例行介入治疗止血,3例行髂内动脉结扎术并下腹壁腹膜前间隙填塞纱布止血(术后3～5天取出),均采用乙状结肠单腔造瘘术与有效引流.合理使用抗生素及肠外营养.结果 本组治愈15例,死于多器官功能衰竭1例.结论 正确的早期诊断和有效有序的早期治疗是提高骨盆骨折并发直肠肛管损伤疗效的关键.     

骨盆骨折合并内脏器官损伤患者的护理

目的探讨骨盆骨折合并内脏器官损伤患者的急救护理、合并伤观察及并发症预防的护理特点。方法对25例骨盆骨折合并内脏器官损伤患者实施快速、准确、有效的急救;重点加强内脏器官损伤及并发症的观察及护理。结果本组抢救成功21例,死亡4例,骨盆骨折合并内脏器官损伤无一例漏诊。结论快速急救、严密观察、科室间会诊协作、及早介入护理干预措施和提供及时准确信息,是诊断、治疗骨盆骨折合并内脏器官损伤患者的关键,可有效提高抢救成功率。     

尿道会师术后的护理体会

后尿道损伤大多由骨盆骨折引起，常合并其他脏器损伤。我院自2000年2月～2006年2月共收治骨盆骨折或多发伤伴后尿道损伤24例，均急诊行尿道会师术。术后经严密、全面的病情观察，无病情延误的情况发生，通过完善、全面的临床护理，使患者早日康复，效果满意，现将护理体会总结报告如下。     

1例车祸后骨盆骨折合并会阴损伤患者的预见性护理

正骨盆骨折(Pelvic fracture)是高能量暴力所致的复杂性损伤,据报道72.4%的骨盆骨折源于车祸[1],常合并有腹腔脏器损伤、血管及神经损伤、尿路损伤,病情发展迅速,可出现失血性休克、肺部感染、感染性休克、严重颅脑损伤等,可见骨盆骨折通常不是严重多发创伤患者死亡的根本原因。2017年9月我科收治了1例车祸后骨盆骨折合并会阴损伤的患者。现将护理体会报告如下:1 临床资料患者,女,45岁,2017年9月12日因车祸立刻至外     

直肠肛管损伤：附16例报告

我院自1976年11月～1996年11月间共收治直肠肛管损伤病人16例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男14例，女2例，年龄6～68岁。车祸伤17例，竹筷、树桩、牛角等刺伤5例，结直肠镜检查损伤2例，原因不明2例。直肠破裂穿孔11例，长度为0．5～6cm不等，肛管直肠粘膜裂伤2例，其中1例系多发性损伤。发生于腹膜内直肠损伤6例，腹膜外直肠损伤8例，其中1例伴有肛管会阴部撕裂伤。另2例记录不详。1．2合并损伤：多发性骨盆骨折6例，其中1例同时合并有脑挫裂伤、肋骨骨折、脾破裂。腹膜后血肿4例，膀眈破裂3例，尿道损伤2例，阴道损伤1例，乙状…     

骨盆骨折合并尿道损伤的围手术期护理

骨盆骨折伤势严重而复杂,常合并盆腔内脏器、神经、血管损伤,可导致大出血引起休克甚至死亡[1]。由于尿道接近耻骨联合耻骨支,游离骨片容易刺伤尿道,因此,骨盆骨折后,应密切观察有无血尿、尿道口渗血、排尿困难或无尿,以判断膀胱尿道损伤的情况。骨盆骨折合并尿道损伤往往需手术治疗,伤情危重治疗护理难度大,其围手术期的护理特别重要。2003年11月~2006年11月,我院共收治骨盆骨折合并尿道损伤的病人39例,经手术治疗及全方位整体护理,均恢复正常生活及工作,现将围手术期护理体会报告如下。1临床资料2003年11月~2006年11月,我院共收治骨盆骨折…     

骨盆骨折合并尿道直肠损伤护理体会

骨盆骨折合并后尿道断裂及直肠撕裂是一种严重的复合损伤。我院自1983—1987年收治严重复合损伤100例,除1例因急性肾功衰竭死亡外,其余均治愈出院。现将护理体会报告如下。     

腹膜外直肠损伤的诊治

腹膜外直肠损伤,可导致盆腔腹膜外致命的感染并发症,本文旨在通过我院１９例腹膜外直肠损伤的治疗,对其诊治进行探讨。１　资料与方法１９８８年１月～１９９８年１月我院共收治腹膜外直肠损伤１９例,共中枪伤１３例,刀刺伤或其他锐器伤６例。１９例中男１８例,女１例,平均年龄２６岁（１８～３９岁）。所有病人均有血便或大便染血。直肠指诊可触及裂伤１０例,乙状结肠镜检发现５例,术中因直肠周围血肿探查发现４例。１４例有合并伤,计小肠损伤７例,尿道膀胱损伤４例,骨盆骨折１０例,其他损伤２例。直肠损伤评分（ＲＩＳ）［１…     

骨盆骨折合并尿道,阴道及肛管撕裂伤1例

骨盆骨折合并阴道直肠损伤在临床甚为少见。文献报道统计，骨盆骨折合并阴道直肠损伤并发症和死亡率较高。我院1993年4月收治1例骨盆骨折合并有尿道、阴道及肛管断裂伤病人。现报道如下。1病例介绍患者女，29岁。因车祸伤2小时后入院。查体：心率92次／分，血压12／7kPa。肺部正常，上腹部尚软，无压痛，下腹部有压痛．无反跳痛，肠鸣音减弱，骨盆挤压及分离试验阳性。左侧腹股沟至大腿见长约15cm伤口，深约3cm，左小腿前外侧7cm长伤口，深约2cm。大阴唇肿胀，阴道口和肛门有活动性出血。B肠指货凭肛管直肠与阴道贯通。导尿管经尿道口插入…     

多发骨关节损伤合并骨盆骨折围手术期护理体会

目的:研究多发骨关节损伤合并骨盆骨折应用围手术期护理的护理效果。方法:选择多发骨关节损伤合并骨盆骨折患者84例,随机分为实验组和对照组,对照组实施常规护理,实验组实施围手术期护理,比较两组患者的护理效果。结果:实验组并发症发生率(0. 0%)低于对照组(16. 7%),治疗依从率(100. 0%)明显对照组(85.%7),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:围手术期护理应用多发骨关节损伤合并骨盆骨折能够降低术后并发症发病率,提高治疗依从性,促进患者的康复。     

骨盆骨折合并尿道损伤的观察及护理

目的 探讨骨盆骨折合并尿道损伤的观察、护理方法.方法 回顾性分析2007～2010年骨盆骨折病例46例,通过严密观察病情,有效的心理护理护理,系统的功能锻炼.结果 46例患者均康复,无尿道狭窄等严重并发症.结论 骨盆骨折合并尿道损伤患者伤情复杂,做好应急急救,严密观察病情,系统的功能的功能锻炼,是保证患者生命安全,减少并发症的必要措施,对提高患者的功能康复和生活能力有着重要意义.     

骨盆骨折合并直肠肛管损伤10例诊治分析

骨盆骨折合并直肠肛管损伤,临床上并不多见,多为暴力挤压伤所致,以男性青壮年多见。其临床症状因部位和程度不同而表现各异,通常被失血性休克等并发症掩盖病情,易漏诊和误诊。我们自1996／2000年间收治骨盆骨折合并肛门直肠损伤10例,分析如下。     

骨盆骨折患者的护理

目的 总结骨盆骨折患者临床治疗的护理方法及体会.方法 收集2009年10月至2010年10月入住我科的80例骨盆骨折患者的I临床资料,密切关注患者病情变化,均行一般护理,主要护理措施包括：急救护理、心理护理、并发症的观察和护理、康复护理及给予患者出院指导等.结果 80例骨盆骨折患者均随访1个月～2年,依Matt评分标准,经相应的护理后,恢复情况为优者58例占75.3%,良17例占22.1%,-般2例占2.6%,其中3例占3.8%合并重要脏器损伤,最终因伤势过重死亡.结论 对骨盆骨折患者术前术后采取有效的护理措施,能够挽救患者生命,加快其生理功能的康复.     

损伤控制骨科理念在骨盆骨折合并血管损伤患者急救护理中的应用

目的探讨损伤控制骨科理念在严重骨盆骨折合并血管损伤初期急救的护理工作中的应用,并总结经验提高严重骨盆骨折合并血管损伤患者的抢救成功率。方法将损伤控制骨科理念应用于我院收治的加例骨盆骨折合并血管损伤患者的急救与护理,重视对就诊患者的评估、早期准确判断骨盆骨折及合并血管损伤,尽早使用骨盆兜固定骨盆,积极有效抗休克,选择性栓塞破裂的血管,确保骨盆骨折合并血管损伤患者抢救成功。结果除1例死亡外,19例抢救成功,病死率5％。结论损伤控制骨科理念应用在严重骨盆骨折合并血管损伤初期急救的护理工作具有指导意义,有效挽救患者生命,降低病死率和伤残率,提高了疗效,缩短了疗程,减少了并发症的发生。