健康和多毛症妇女在妊娠期间的雄激素水平

作者对30例雄激素化妇女,在其妊娠第5周开始至产后第1周为止,每隔1月进行一次实验室检查,另以388例非多毛症孕妇作对照。总睾酮(TT)、二氢睾丸酮(DHT)。硫酸脱氢表雄固酮(DS)采用RIA分析;游离睾酮(fT)测定采用平衡透析法。     

溴隐亭对多囊卵巢综合征的疗效

作者研究20例多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者长期服用溴隐亭的疗效,认为该药能抑制黄体生成素(LH)分泌亢进,使卵巢的周期性功能恢复,并减少雄激素的合成。 20例多囊卵巢综合征患者年龄为19～23岁,自月经初潮以来全部患者均有中度至重度妇女多毛症及月经不规则。在研究期间其中5例闭经,15例月经稀少,18例血清中基础LH及黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)值增加;所有患者均有LH对外源性黄体生成素释放激素(LHRH)反应增强,18例有轻至中     

miRNA-320及其靶基因内皮素-1与多囊卵巢综合征易感性及临床特点的关系研究

目的 探讨miRNA-320及其靶基因内皮素-1与多囊卵巢综合征(PCOS)易感性及临床特点的关系。方法 选择2017年4月-2019年4月在重庆三峡中心医院妇科门诊就诊的75例PCOS患者为研究组,再根据稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为非IR-PCOS组(HOMA-IR<2.11,n=40)和IR-PCOS组(HOMA-IR>2.11,n=35),选择同期门诊就诊的健康女性40名为对照组。采用自动生化分析仪测定血清生化指标,阴道超声评估卵巢体积和窦卵泡计数,多毛症Ferriman-Gallwey评分标准评估多毛症得分,ELISA测定血清内皮素-1、空腹血清胰岛素、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、总睾酮水平,RT-PCR测定血清miRNA-320表达水平。符合正态分布的计量资料比较采用两独立样本t检验或单因素方差分析,相关性分析采用Pearson相关性分析,多变量分析采用线性回归分析和二元非条件logistic回归分析。结果 与对照组相比,PCOS组血清miRNA-320表达水平显著降低(t=3.170,P<0.05),血清内皮素-1水平显著升高(t=5.483,P<0.05)。与非IR-PCOS组相比,IR-PCOS组血清miRNA-320表达水平显著降低(t=-2.864,P<0.05),血清内皮素-1水平显著升高(t=2.513,P<0.05)。PCOS患者血清miRNA-320表达水平与多毛症得分、卵巢体积、窦卵泡计数、甘油三酯、空腹胰岛素、HOMA-IR、LH等呈负相关(r=-0.521^-0.270,P均<0.05),与稳态模型评估-β细胞功能指数(HOMA-β)呈正相关(r=0.022,P<0.05)。多毛症得分和HOMA-IR是PCOS患者血清miRNA-320水平的主要影响因子,miRNA-320表达水平为PCOS的独立危险因素(OR=4.356,95%CI:2.442~11.067,P<0.001)。血清miRNA-320预测PCOS的最佳截点为0.743,曲线下面积为0.816(95%CI:0.788~0.935,P<0.001),敏感性为80%,特异性为97.5%;血清内皮素-1预测PCOS的最佳截点为5.66 ng/L,曲线下面积为0.822(95%CI:0.804~0.959,P<0.001),敏感性为91.7%,特异性为99.3%。结论 PCOS患者血清miRNA-320表达水平显著降低,并负反馈调节内皮素-1的水平。miRNA-320与PCOS患者多毛症得分、卵巢体积、窦卵泡计数、甘油三酯、空腹胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β、LH等呈负相关,诊断PCOS的特异性高,可作为PCOS的无创诊断生物标志物。     

多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢特点分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清内分泌及代谢特征,为PCOS的正确诊断、合理治疗提供依据.方法 检测35例PCOS患者(观察组)和30例卵巢形态正常的健康妇女(对照组)黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、雄烯二酮(A2)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、抑制素B (INH-B)及胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ).结果 观察组LH、PRL、T、A2、IGF-Ⅰ及INH-B水平明显高于对照组(P＜0.05).观察组血清SHBG与DHEAS水平呈负相关(r=- 0.299,P＜0.05).结论 PCOS患者LH的分泌高于FSH,持续升高的LH刺激可导致卵泡膜细胞分泌雄激素过多;肾上腺激素DHEAS、IGF-Ⅰ.和INH-B与PCOS的发生有关.     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)临床定义为月经过少伴随男性化现象,表现为痤疮、多毛等雄激素增高,常合并胰岛素抵抗(IR)、高胰岛素血症、黄体激素促卵泡成熟激素比值增高、腹型肥胖、不育。B超示多囊卵巢有重要诊断意义。PCOS常为糖尿病的前躯表现,应受到重视。一、PCOS和代谢综合征(MS)的相互重叠性。PCOS患者中有 30%伴有糖耐量受损( IGT), 7 5%合并糖尿病。PCOS患者与体重相当的女性对照组比较,高胰岛素血症和IR的发生率更高,程度更严重。超过 40%的 PCOS患者伴有肥胖。伴有的肥胖的患者与体重相当的对照组及低体重的PCOS患…     

多囊卵巢综合征患者不同表型之间代谢异常的特点分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同表型间代谢异常的特点。方法选取因不孕症在我院门诊就诊并拟诊为PCOS的患者251例,行OGTT、血脂谱、卵泡期的性腺轴激素水平测定等,并行经阴道卵巢和子宫超声波检查。选取34名月经规律的正常育龄期女性作为健康对照组(NC)。结果 (1)根据鹿特丹诊断标准,234例确诊为PCOS,其中,同时符合全部3条诊断标准的患者129例(55.1%),为符合3条标准组;符合2条诊断标准者105例(44.9%),为符合2条标准组;单纯的卵巢多囊化(PCO)患者17例,为单纯PCO组。与NC组比较,PCOS患者雄激素水平、IR和代谢异常比例升高(P0.05);与单纯PCO组比较,符合2条标准组的血清雄激素、TC水平及肥胖比例升高(P0.05);符合3条标准组的BMI、肥胖比例、TC、LDL-C、雄激素水平、LH/FSH比值升高,且HOMA-IR升高,而Matsuda指数降低(P0.05)。与符合2条标准组比较,符合3条标准组的BMI、肥胖比例、TC、LDL-C、雄激素水平、LH/FSH比值升高,且FPG和HOMA-IR升高,而Matsuda指数则降低(P0.05)。(2)在234例PCOS患者中,有高雄激素血症(HA)者占69.2%。与非HA组比较,HA组的FPG、FIns及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高,而Matsuda指数降低(P0.05)。(3)在234例PCOS患者中,超重或肥胖者占53.8%。与体重正常组比较,超重或肥胖组的雄激素水平、糖代谢异常和血脂异常的比例升高(P0.05)。结论在PCOS患者中,同时符合3条诊断标准的患者有更严重的IR和代谢异常;HA可能加重PCOS患者的IR;超重或肥胖可加重PCOS女性生殖内分泌和代谢异常。     

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多毛症是指妇女在面部、躯干和四肢出现男性类型的终(粗)毛。大多数多毛症是某种病变引起的雄激素分泌增多所致,如多囊卵巢综合征(PCOS)、分泌雄激素肿瘤、非经典型先天性肾上腺皮质增生和胰岛素抵抗综合征等。非疾病引起的多毛症称为特发性多毛症,也称单纯性或外周性多毛症。1毛生长的生理学毛囊是由表皮和真皮的成分构成,毛囊的前胚芽是在表皮基底层形成的一个密集细胞群,然后向下生长进入真皮,在发育过程中前端膨大并包裹真皮的乳头,经过基质化形成毛根和内层根鞘。人体约有5000万个毛囊,其中有10万~15万个分布在头皮,其余分布在面部、…     

多囊卵巢综合征肾上腺起源学说研究进展

有研究表明，20％～33％的多囊卵巢综合征（PCOS）患者存在脱氢表雄酮（DHEA）及脱氢表雄酮硫酸盐（DHEAS）升高，可能与PCOS患者。肾上腺中合成类固醇激素的关键酶活性增加、肾上腺对促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激的敏感性增加及功能亢进有关。肾上腺皮质机能初现提前（PA）的女性也存在肾上腺皮质P450c17a酶活性亢进，进而导致肾上腺分泌雄激素显著增多。PA的主要特征与PCOS相似，如多毛、肥胖、黑棘皮症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗等。对黑种和白种人的多项研究表明，PA患者的胰岛素／胰岛素样生长因子（IGF）系统失调，表现为高胰岛素血症和胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）水平下降，     

多巴胺阻断对人促性腺激素及睾丸酮的影响

神经内分泌学研究表明,当服用神经松弛剂后可提高血清催乳素的浓度,推测是由于这类药物的强力多巴胺阻断性质而发生的。然而,神经阻滞剂对垂体促性腺激素FSH和LH(它们的部分调节也是通过多巴胺传递的)以及睾丸酮(它的释放由LH调节)的影响还没有很好地阐明。有些研究提示,慢性服用神经松弛剂可抑制睾丸酮水平,俱急性使用则显示睾丸酮水平增高。在另一些研究中,血浆LH浓度无明显改变,说明血浆睾丸酮的改变是     

促肾上腺皮质激素测定的临床价值

测定血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)的最大价值在于鉴别皮质醇增多症(柯兴氏综合征)的病因。因为从肾上腺肿瘤患者的血浆中不能检出ACTH,而在垂体性皮质醇增多症和异位ACTH分泌综合征患者的血浆中却可检出ACTH。未经治疗的垂体性皮质醇增多症患者,血浆ACTH水平早晨在正常范围内(但24小时分泌的正常波动周期消失)或略有增高(即在200微微克/毫升以上),异位ACTH分泌综合征患者,血浆ACTH水平常显著升高。由于许多垂体性皮质醇增多症者早晨血浆ACTH水平正常,因此,除非血浆ACTH水平很高,否则,单     

性激素对大鼠提肛肌6-磷酸葡萄糖脱氢酶的作用

雄素影响横纹肌的机制还不完全清楚。突出的问题是生理活性类固醇的本质。例如:睾丸酮及其代谢物,5α—二氢睾丸酮,可介导相同组织中不同的反应。本文报导可经睾丸酮芳香化而生成的雌二醇亦对肌肉有直接作用,即增高G_6PD(磷酸戊糖途径的限速酶)的比活性。可见,睾丸酮及其雄素与雌素代谢物都可做为睾丸酮作用于横纹肌的重要的决定性成分。此项观察对性激素与肌肉的相互作用提供了新的资料。 作者给大鼠腹腔注射丙酸睾丸酮或苯甲酸17β-雌二醇。一些大鼠在类固醇处理前     

肥胖症青少女警惕多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)常见于育龄期妇女,发生率约为5％～10％。围青春期少女中PCOS的发生率不详。不少迹象示妇女PCOS大多可追溯自少女期。PCOS的病理生理与女孩青春期生理变化有很多相似之处,例如下丘脑-垂体-性腺轴中促黄体素(LH)对促性腺素释放激素(GnRH)反应增强,LH     

非那雄胺对良性前列腺增生患者骨密度的影响

<正>良性前列腺增生(BPH)时增大的前列腺压迫尿道,致尿流受阻,可发生多种并发症,如急性尿潴留、肾积水,甚至肾衰竭等〔1〕。内源性雄激素包括睾酮(T)和二氢睾酮(DHT),DHT对前列腺的生长和发育起重要作用,如果体内DHT水平过高,可引起BPH。非那雄胺是一种Ⅱ型5α-还原酶抑制剂,抑制T转化为DHT,降低体内DHT水平,从而改善BPH的症状及延缓其进展,目前被广泛用于治疗BPH。雄激素在骨骼生长代谢、骨     

性激素结合球蛋白对睾丸酮的反应——雄激素敏感试验

在诊断和处理男性假两性畸形时,首先应正确地鉴别此症是由于雄激素分泌异常还是靶细胞反应异常。目前临床上尚无简便可靠而价廉的雄激素敏感试验。给青春前期男孩注射睾丸酮后,血清性激素结合球蛋白(SHBG)浓度明显下降。根据这个现象作者设计了睾丸酮试验,即比较肌注长效复方睾丸酮(为丙     

男性Ⅱ型糖尿病血浆性激素及TXB_2、6-酮PGF_(1α)改变的临床意义探讨

作者通过测定血浆睾丸酮(T)、雌二醇(E_2)、前列腺素代谢产物6-酮 PGF_1α和TXB_2,发现糖尿病组血浆 E_2、E_2/T 比值、TXB_2/6-酮 PGF_1α比值均高于正常人,而6-酮PGF_1α则低于正常人,认为此是导致心血管病变的易患因素.     

血浆葡糖甙酸睾酮——诊断妇女雄激素过多症的可靠指标

至目前为止,妇女雄激素过多症之诊断并无一个简单而可靠的筛选方法,为此作者对17名正常妇女,20名特发性多毛妇女及12名雄激素性秃发(不伴多毛)的妇女进行血浆葡糖甙酸睾酮(testosterone gluco-siduronate,TG)、双氢睾酮(DHT)、血浆总睾酮(T)及尿 TG 测定。发现3组     

安体舒通的新用途:多毛症的治疗

雄激素过多对发生多毛症起决定的作用,在正常女性,雄激素由卵巢及肾上腺二者合成,而患多毛症女性,分泌过多的睾酮主要来源于卵巢。作者用安体舒通治疗多毛症,认为其抗雄激素作用的可能机制是阻碍睾酮的生物合成,以及对靶组织的直接作用,后者可能对治疗多毛症有价值。 选择30例年龄相当(平均年龄23±6.9)因各     

多囊卵巢综合征、炎症、他汀类:我们的目标正确吗?

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女的一种常见而复杂的内分泌疾病,在临床处理上仍有许多困难.患者月经周期不规则,雄激素过多,表现为痤疮、多毛及不育,糖尿病风险明显增高,血脂异常,颈动脉内膜中层增厚和冠状动脉钙化等早期变化表明患者罹患心血管疾病的风险亦增高.     

多囊卵巢综合征、炎症、他汀类:我们的目标正确吗?

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女的一种常见而复杂的内分泌疾病,在临床处理上仍有许多困难.患者月经周期不规则,雄激素过多,表现为痤疮、多毛及不育,糖尿病风险明显增高,血脂异常,颈动脉内膜中层增厚和冠状动脉钙化等早期变化表明患者罹患心血管疾病的风险亦增高.     

多囊卵巢综合征、炎症、他汀类:我们的目标正确吗?

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女的一种常见而复杂的内分泌疾病,在临床处理上仍有许多困难.患者月经周期不规则,雄激素过多,表现为痤疮、多毛及不育,糖尿病风险明显增高,血脂异常,颈动脉内膜中层增厚和冠状动脉钙化等早期变化表明患者罹患心血管疾病的风险亦增高.