绒癌肺转移误诊2例

绒毛膜上皮细胞癌(简称绒癌)是发生于滋养细胞的恶性肿瘤。肿瘤的恶性程度高,肺转移多见,但对化疗高度敏感。采用大剂量化疗可使大多致病例获愈,手术治疗绒癌的肺转移瘤仅限于少数经反复多个疗程化疗,肿瘤吸收至一定程度不再缩小或产生耐药的病例。孙成孚、王元萼等关于肺切除治疗绒癌肺转移已作报道。本文报道2例绒癌肺转移误诊误治的教训。例1 45岁。咳嗽、咯黄痰2年,右下肺发现一肿物7月余伴憋气入院。9年前曾患葡萄胎做过刮宫术,以后月经正常,3～4/10天。此后顺娩2胎,无不规则阴道出血史。查体,右下胸部呼吸音     

肺放线菌病误诊为肺转移癌1例

1病历摘要 男,65岁。因胸部疼痛、咳嗽、咳痰、午后低热7d收入医院。患者胸部疼痛以双侧前胸部为主,呈持续性钝痛,活动及咳嗽时疼痛加重,咳嗽开始间断干咳,近3d出现剧烈刺激性咳嗽,痰为白色泡沫样,无有臭味,无痰中带血,伴午后低热,无气短及胸闷。查体：装有固定性义齿,其他无阳性体征。行X线胸片及胸部CT示：右侧胸腔少量积液,双肺多发高密度小结节影。     

印戒细胞癌肺转移误诊1例

1　病例报告女 ,2 6岁。以干咳为主、咯少许白色黏液痰伴气促 1个月 ,曾在当地医院就医 ,无好转 ,因症状加重于 2 0 0 4 - 0 6 - 2 1入院。患者夜间不能平卧 ,伴有呼吸困难。入院后予抗炎、吸氧、无创通气等对症支持治疗 ,无改善于入院第 3天转入 ICU抢救。患者体格检查 :发热 39～ 4 1.6℃ ,HR130～ 170次 /min,双肺呼吸音粗 ,闻少许湿罗音。检查结果 :WBC2 1.9× 10 9/L,X线片双肺大片密影 ,边界模糊 ,以中下肺野及中外肺野为著。经气管插管、机械通气、抗炎、降温、抗休克等对症、支持处理无效死亡。临床诊断 :急性间质性肺炎 ?呼吸…     

绒癌脑转移2例误诊的启示

绒癌恶性程度高,早期就可通过血液转移。因转移灶的症状掩盖了原发灶症状,易误诊误治,尤其脑转移病势凶险,乃是目前绒癌死亡主要原因之一。本文二例绒癌脑转移误诊为“脑出血”,均行开颅手术,后经强力化疗等治疗措施,使病人转危为安,使我们从中悟出一些教训经验。病例简况例1:女,35岁,农民。主因右枕部脑血肿清除术1月后,阴道大出血10天,于1987年8月3日转入妇产科。患者3年前,因孕5月在当地医院行人工流产及绝育术,术后3月自觉下腹坠痛,两年余月经周期由正常变为不规律(10—20/5—3O     

肺大细胞未分化癌一例误诊为绒毛膜癌肺转移

目的探讨肺大细胞未分化癌的临床特点及误诊原因,提高认识及诊断水平。方法对我院收治的1例以肺外表现为主的肺大细胞未分化癌的临床资料及诊治经过进行回顾分析。结果本例以血绒毛膜促性腺激素(HCG)升高为主要表现,无肺癌的典型表现,行B超引导下穿刺活检、肺CT扫描及血HCG检查,考虑为绒毛膜癌肺转移,行左肺上叶切除术,术后病理报告为肺大细胞未分化癌,患者痊愈出院,随访1年无复发。结论肺癌的肺外表现复杂多样,提示临床应注意患病的高危因素,提高对肺癌肺外表现的认识,应详细采集资料,行X线胸片、肺部CT等相关检查,综合分析病情,避免误诊误治。     

肺鳞状细胞癌空肠转移2例报道

<正>肺癌居癌症相关死亡原因首位~([1]),易转移、复发,约50%的肺癌患者首次就诊已存在远处转移,但转移至小肠少见~([2])。现报道2例肺鳞状细胞癌转移至空肠的病例,分析其临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后,并复习相关文献。1材料与方法1.1材料例1男性,69岁。患者无明显诱因出现腹痛,以上腹部为重,腹痛持续存在,阵发性加剧,伴恶心;无呕吐、腹泻、尿频、尿急症状,无明显体温升高。查体:腹平坦,未见胃肠形及蠕动波,无腹壁     

脉络膜转移癌一例误诊

男，42岁。因左眼视物变形、视力下降1个半月入我院。患者1个月前在当地县医院按“左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变”予扩血管、改善微循环治疗，未见好转。无眼外伤史。查体：生命体征正常。专科检查：视力右眼1．0，左眼0．6，双眼前节正常，散瞳查眼底见左眼视乳头颜色正常，黄斑区水肿隆起，黄斑鼻下方见类圆形约6PD的黄白色病灶，隆起度4D，边界清，表面有少许黑色索沉着；眼压：右眼17mmHg，左眼16mmHg；双眼球运动正常，无眼球突出。眼部B超检查示左眼黄斑部下方有团块状强回声区，边界清．其内回声分布不均。     

脑膜转移癌二例误诊

1病例资料【例1】女,49岁。因进食后恶心、呕吐,逐渐消瘦伴头痛4个月,住精神心理科。查体:体温36.8℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压110/80mmHg。意识清,有间断幻觉,注意力涣散,情绪低落,表情淡漠,时有摸索动作,以夜间为重,记忆力差,计算及定向力好;颈强直,脑膜刺激征( ),颅神经检查未见异常,四肢肌力略低,上肢肌腱反射对称减低,下肢肌腱反射活跃,巴宾斯基征(-),感觉及共济检查未见异常。医技检查:血钾3.9mmol/L;尿白细胞10个/HP,红细胞3个/HP,蛋白( ),管型( );B超检查示胆囊壁毛糙,肝、脾、胰、肾及子宫附件未见异常;头颅CT及MRI扫描均…     

肺鳞状细胞癌多形性肺内转移误诊为侵袭性肺真菌感染一例

目的 探讨肺鳞状细胞癌肺内转移的特殊临床表现及影像学特点,以提高诊治水平.方法 对我院收治的肺鳞状细胞癌多形性肺内转移误诊为侵袭性真菌感染1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因咳嗽伴胸闷、气短2月余入院.入院后胸部CT检查示两肺多发结节、空洞、磨玻璃影,考虑肺炎.予亚胺培南西司他丁钠、丁胺卡那、伊曲康唑抗感染治疗,症状无缓解,查鳞状上皮细胞癌相关抗原明显升高,行CT引导下肺穿刺活检确诊为低分化鳞状细胞癌,患者自动出院后死亡.结论 短期内出现多发肺内转移的肺鳞状细胞癌病情进展快,临床需和肺部感染性疾病等进行鉴别,以减少误诊的发生.     

肺内孤立结节误诊20例分析

肺结节为肺内常见病变,通常指直径〈4cm的圆形或类圆形肺内病灶,孤立肺结节特征性较少,定性比较难,在工作中容易误诊,或者延误治疗。笔者通过对结节形态结构影像学特征及误诊原因的研究,探讨多层螺旋CT在肺内良、恶性结节定性诊断中的作用和应用价值。     

乳腺癌术后单个结节肺转移误诊为放射性肺损伤

1病例资料女,50岁。因乳腺癌术后2年,肺内结节影2个月入院。患者2年前因左侧乳腺肿块在外院行穿刺细胞学检查诊断乳腺癌,行乳腺癌改良根治术。术前双肺CT未见异常。术后病理诊断左乳浸润性导管癌(PT2N2M0)。术     

骨髓转移癌误诊20例分析

对我院1991年至今收治的骨髓转移癌误诊20例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男13例，女7例，年龄32～78岁，中位年龄56岁。均经骨髓穿刺和（或）骨髓活检明确诊断。本组贫血17例，多为轻中度贫血；骨痛12例，常见部位为腰骶部、全身骨骼和下肢骨，疼痛程度轻重不等，随着病情进展逐渐加重；出血6例，主要表现为皮肤、齿龈出血、鼻出血、消化道出血和尿血；发热3例，为不明原因的轻中度发热，抗生素治疗无效。其他还有消瘦、乏力、食欲减退等症状。肝脾和淋巴结肿大者2例，黄疸者1例。     

股骨颈转移癌1例误诊分析

１病例摘要 患者,女,６４岁,因“滑摔倒致左髋部疼痛,功能障碍１ｈ”,于１９９９年９月８日急诊入院,无胸痛、咳嗽病史。入院前可以从事一般的家务劳动。入院查体,全身情况良好,营养状态正常。左下肢外旋４０°,短缩２ｃｍ,左髋部压病阳性,心肺未闻及异常。骨盆拍片示左侧股骨颈骨折,并见骨质疏松、行左胫骨结节骨牵引９ｄ后,于１９９９年９月１７日行人工股骨头置换术。术中见患者股骨颈部无特殊病理变化,骨折缘锐利,使用骨水泥,置入双极人工股骨头,手术操作顺利。术后使用抗生素预防感染。５ｄ后可在他人帮助下行走,但…     

骨髓转移癌32例误诊分析

骨髓转移癌临床上较为常见,各种恶性肿瘤均可经血行播散或淋巴道转移至骨髓。临床无特征性表现,误诊率较高。现将32例误诊分析如下,以吸取经验教训。 临床资料 一、一般资料:本组中男19例,女13例,年龄中位数48岁(11～76岁),全部经骨髓形态学检查确诊。最终查明肿瘤原发部位者11例(占34.4％),其中肺癌3例,肝癌3例,胃癌2     

肱骨头转移癌误诊1例

1　病例报告男 ,6 6岁。因左肩关节疼痛 2个月以肩周炎之诊断收入院。患者于 2个月前无明显诱因出现左侧肩关节疼痛 ,于入院前 1个月拍左侧肩关节正位片 ,未见异常。经针灸、TDP灯照射等治疗 ,疼痛不缓解 ,且逐渐加重 ,并出现左肩关节活动受限。既往 :健康。查体 :生命体征平稳 ,神志清 ,体态消瘦 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。HR82次 / min,心音纯 ,律整 ,未闻及病理性杂音 ,腹软 ,肝脾未触及。左肩部外形正常 ,无红肿 ,左肩关节后侧及肩峰下压痛阳性 ,左肩上举、外展明显受限 ,肱二头肌及肱三头肌腱反射正常。入院后常规检查 ,胸部 …     

骨髓转移癌误诊30例分析

对我院1994-03～2004-03接诊的骨髓转移癌首诊误诊30例分析如下。     

脑膜转移癌1例误诊分析

各部位癌肿脑实质内转移较常见,而脑膜转移者少见,临床上诊断较困难。我院收治1例,诊断为结核性脑膜炎,尸检证实系胃腺癌脑膜转移,报告如下: 病历摘要谭××,男,40岁,工人,住院号88516。因头痛9天,耳聋7天于1983年4月2日入院。病人于9天前(晚7时)突然感头顶部及额部剧     

阑尾转移癌2例

阑尾肿瘤临床罕见,Gollins在71,000例病检阑尾标本中发现恶性肿瘤958例,无转移性肿瘤报告,我院1978～1985年在5,886例阑尾病检中见阑尾转移癌2例,占0.034%。例1 男,59岁,因右下腹痛4日,后弥散全腹1日伴恶心、畏寒发热入院。既往有胃病史30年。体检呈休克状,腹胀,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。白细胞15,400,中性85%,诊断为急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎及中毒性休克。即剖腹,腹     

虹膜转移癌2例

眼球内的转移癌往往是恶性肿瘤全身播散的结果。眼球内最常见的转移部位为脉络膜 ,而转移至虹膜的极为罕见。近年来我们曾收治 2例虹膜转移癌患者 ,本文重点对其临床表现及治疗进行探讨。1　临床资料　　例 1　女性 ,40岁。 1987年 9月因左乳癌作左乳癌根治术 ,术后病理为腺癌     

肺结节病误诊2例

病例1:患者男,61岁,因\"咳嗽伴消瘦1个月\"入院.查体和各项实验室检查均未见异常.胸部CT:右肺上叶结节灶(图1),诊断为右肺癌.病理:右上肺肺内慢性肉芽肿性炎,伴多核巨细胞反应,未见干酪性坏死,考虑结节病.