肢体自动气压止血带的应用体会

自动气压止血带是手术室常用的止血器械 ,在矫形外科手术中应用十分广泛 ,合理使用可以缩短手术时间 ,减少患者手术区域出血 ,使术野暴露清晰 ,利于操作。但使用不当 ,则会产生副作用。现将我科 2 0 0 0年以来 5 0 8例使用自动气压止血带进行术中止血的临床护理体会总结如下。1　临床资料我院手术室 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 5月共使用自动气压止血带 5 0 8例 ,全部为成年患者 ,其中上肢手术 30 5例 ,下肢 2 0 3例。手术区域均为肘下 8cm、膝下 10cm以远肢体范围。上肢手术均采用臂丛神经阻滞麻醉 ,下肢手术均采用硬膜外阻滞麻醉。2　操作…     

术中应用气压止血带的不良反应及对策

目的探讨术中应用气压止血带的不良反应及对策。方法选取2010年7月～2011年7月收治的肢体手术300例,均应用气压止血带,回顾性分析其术中出现的不良反应,总结相应对策。结果 7例发生并发症,男4例,女3例。2例止血带休克、1例神经损伤、2例肢体皮肤水泡与瘀斑、1例止血带疼痛、1例止血效果不佳,其他293名患者无不良反应发生。结论针对术中气压止血带的使用,加强护理对策,可有效降低不良反应发生率。     

四肢手术中气囊止血带引起的损伤特点及防治护理要点

气囊止血带常应用于四肢手术中,虽然可减少术中出血和保持创面无血,但使用和护理不当,也会引起诸多并发症,如局部压伤和疼痛、肌肉损伤、神经损伤、内脏损伤,特别是神经损伤和肌肉损伤最常见,有时甚至造成肢体残废.文章针对损伤的原因,总结了采用氧自由基清除剂、低温治疗和缺血预处理对并发症的防治.并认为,选择合适的止血带,适当的压力及掌握好持续时间是止血带护理的关键.     

肱骨内固定相关手术误伤桡神经10例分析

<正> 由于肱骨与桡神经解剖关系的独特性,因此肱骨骨折切开复位内固定或取钢板等引起桡神经损伤发生率较高。我院自1990年至1995年间,共进行肱骨骨折内固定手术55例,钢板取出手术42例,术中误伤桡神经10例,占10％。现对手术中误伤桡神经的原因及预防措施进行分析讨论。1、临床资料1·1 一般资料 本组中男8例,女2例,年龄20—73岁,平均30岁。其中钢板内固定术中发生桡神经损伤7例,钢板取出时发生3例。1·2 桡神经损伤的原因:牵拉伤7例,切割伤1例,内固定物压伤1例,止血带麻痹1例。     

四肢骨折小夹板固定引起的并发症

小夹板局部外固定治疗四肢骨折,方法简便,疗效好。但在使用上还存在着很多问题,给病人带来极为严重的后果。我科从1976年6月～1982年5月,收治14例因夹板使用不当而发生的各种并发症,如神经损伤、肌肉无菌性坏死、肢体坏死。为引起重视,防止类似情况的再发生,特报告于后。一、病例资料:     

骨筋膜室综合征20例报告

<正>骨筋膜室综合征(简称OCS)是肢体外伤后的一种严重并发症,如果不及时正确处理,可造成肢体坏死,甚至危及病人生命。现就我院近10年来诊治的20例病人报告如下。 1.临床资料 一般资料 男14例,女6例。年龄16～60岁,平均30岁。外伤部位:小腿15例,前臂4例,手掌1例。原因:机动车碾压伤13例,小夹板使用不当5例,醉酒后自身压伤1例,上止血带时间过长1例。受伤时间6～     

急性硬膜外血肿的观察及护理

急性硬膜外血肿是脑外伤较为严重的并发症之一。现将我院 1998年 10月至 2 0 0 2年 10月收治的急性硬膜外血肿 6 8例护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例男 4 7例 ,女 2 1例 ,年龄 2～6 5岁 ,平均 32岁。意识状态 :伤后昏迷并逐渐加重者8例 ,有典型昏迷 清醒 再昏迷三联征 39例 ,其余 2 1例清醒。 6 8例病人均进行手术治疗。预后 :病人痊愈5 7例 ,不同程度肢体瘫痪 8例 ,死亡 3例。1 2　临床特点 :本组患者伤后大部分有明显的“中间清醒期” ,部分病人神志改变较轻无昏迷 ,部分病人持续昏迷 ;多为头部一侧着力致伤 ,颞部…     

周围神经损伤的临床观察与护理

因医源性而出现的四肢周围神经损伤常有发生,虽绝大部分及时发现处理并未造成永久性的功能障碍,但若丧失警惕就会造成终生残疾。本文就1993年7月～1997年12月临床上所见12例周围神经损伤,探讨发生原因,提出预防意见,以供参考。 1 发生原因 本组12例周围神经损伤发生的原因构成:手术创伤6例(50％);体位压迫5例(41.7％);止血带压迫1例(8.3％)。其中腓总神经6例,桡神经3例,正中神经2例,尺神经1例。     

气压止血带在四肢外伤急诊手术中使用的护理体会

气压止血带是四肢手术时常用的止血器械[1].术中正确使用气压止血带能有效控制出血量,确保切口无渗血,使术野清晰,手术操作方便,缩短手术时间及减少伤口感染.但使用不当可致各种并发症,如神经和骨骼肌肉损伤、肢体疼痛、止血带休克、肢体皮肤瘀斑和水疱[2].因本院地处重工业之地,四肢外伤急诊手术者较多,气压止血带可发挥重要作用.     

腹腔镜胆囊切除术中大出血的原因及对策

腹腔镜胆囊切除术 (LC)中大出血常是造成中转开腹并引起其他并发症的主要原因之— ,亦是手术医生最感棘手、处理相对困难的主要术中并发症。本文拟对LC术中大出血常见原因、预防措施及处理方法进行探讨。1　临床资料我院 1999年 3月～ 2 0 0 3年 3月共完成 6 5 8例LC手术 ,其中慢性胆囊炎 5 2 3例 ,急性胆囊炎 10 7例 ,萎缩性胆囊炎 2 8例。本组病例共发生术中大出血 (术中出血超过 30 0ml) 33例 ,发生率 5 %。其中包括慢性胆囊炎 10例 ,急性胆囊炎 18例 ,萎缩性胆囊炎 5例。33例出血病人中 19例发生于前 10 0例手术中 ,占本组出血病例的…     

皮层下渐进性脑出血的CT诊断

皮层下渐进性脑出血临床较常见,但报道较少,其CT表现极易与脑肿瘤出血相混淆。我院自1998年1月至2 0 0 3年10月间共发现2 3例,现就其临床特点、CT表现、并结合文献资料,加以讨论。1　资料和方法本组2 3例患者,男14例,女9例,年龄最小39岁,最大6 7岁,平均年龄5 1岁,其中5例在4 5岁以下。本组病人均有高血压病史。其临床症状多较轻,其中8例无或仅有轻微肢体活动障碍,病史最长者达7d,症状多为渐进性加重。2 3例中2 0例经手术治疗,为高血压性脑出血,3例保守治疗后经CT复查,逐渐吸收、好转。2　结果2 .1　本组2 3例患者发病部位　顶叶8例,枕叶9…     

米索前列醇在产后出血中的应用(附28例分析)

产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因 ,而宫缩乏力又是产后出血的主要原因。为了更好地治疗产后出血 ,我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用米索前列醇治疗经各种治疗无效的宫缩乏力所致的产后出血 2 8例 ,收到了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例因宫缩乏力出血量已达5 0 0ｍｌ,且经过各种治疗无效。其中剖宫产 2 0例 ,经阴道分娩 8例 ;初产妇 2 6例 ,经产妇 2例 ;前置胎盘7例 ,妊高征 2例 ,巨大儿 12例 ,多胎妊娠 2例 ,双子宫 1例 ,无产科并发症 4例。 5例出血量为 70 0～10 0 0ｍｌ,13例出血量 10 0 1～ …     

甲状腺大部切除术临床疗效分析

目的探讨甲状腺大部切除术治疗良性甲状腺疾病的经验及临床效果。方法对我院2003年1月至2006年1月采用大部切除术治疗各种良性甲状腺疾病270例的临床资料进行回顾性分析。结果本组无手术死亡病例,并发症共10例占5.9%,其中甲状腺断面线结脱落引发再出血2次手术4例,术后3～8d恢复正常,喉上神经损伤3例,暂时性喉返神经损伤2例,永久性喉返神经损伤1例。无甲状腺危象及永久性甲状腺功能低下和永久性神经损伤病例出现。随访2.5个月～3年,无病情复发。结论甲状腺大部切除术术式操作简单,并发症的发生较低,是临床治疗甲状腺疾病重要方法一。     

腰椎间盘突出合并马尾神经损伤7例报告

腰椎间盘突出是骨科常见病之一 ,但合并马尾神经损伤导致鞍区麻木 ,括约肌功能障碍 ,小腿部分肌瘫痪者平时不多见 ,近年来文献报告较多。 1990年 1月至 1999年 10月 ,我们收治 2 17例腰椎间盘突出患者中有 7例合并马尾神经损伤 ,复习文献 ,结合本组病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :7例中男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 4 0岁 ,农民 5例 ,驾驶员 1例 ,工人 1例。下腰痛及坐骨神经痛史 :最短 6个月 ,最长 6年。出现马尾神经损伤症状加重至手术时间最短 3d,最长 2月。诱因 :搬抬重物扭伤 4例 ,重手法按摩牵引后 2例 ,无明显…     

胰性脑症13例临床分析

1　临床资料1982年 10月～ 1999年 6月我科收治急性出血坏死性胰腺炎 85例 ,手术治疗 6 1例 (71 7% ) ,非手术治疗 2 4例 (2 8 3% ) ,发生各种并发症 6 4例 (75 3% % ) ,死亡 18例 (死亡率为2 1 2 % )。其中胰性脑病 13例 (发生率为 15 3% ) ,男性 6例、女性 7例 ,年龄 31～ 82岁 ,平均年龄 47 4岁。2　结　　果本组 10例手术治疗 ,13例胰性脑病中 6例死亡 ,病死率为46 2 %。胰性脑病从急性出血坏死性胰腺炎起病至病后 5 7天均可发生 ,手术前后均有胰性脑病发生 ,胰性脑病多在术后 36小时至 41天 ,症状持续 2～ 8天。本组胰性脑病的主要…     

产瘫患儿的健康指导

产瘫是胎儿分娩时造成的臂丛神经损伤 ,多由外力牵拉引起。臂丛神经损伤及粘连常需做神经松解吻合移植等手术 ,以明确损伤的性质 ,恢复神经的解剖连续性 ,解除压迫 ,这些手术操作为神经功能恢复奠定了基础。但是肢体功能的恢复最终还离不开一系列的术后护理及系统的康复治疗。目前临床上普遍存在重视手术修复忽略术后康复的弊端 ,使患儿的肢体功能难以恢复到最佳状态 ,且常发生关节挛缩等并发症。我院 1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月对 16例产瘫患儿进行了术后康复指导 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料　　本组 16例 ,男 10例 ,女 …     

V,VI型胫骨平台骨折切开复位内固定术后伤口并发症的临床分析

目的 探讨引起V,VI型胫骨平台骨折切开复位内固定术后伤口并发症的可疑因素.方法 2006年2月～2012年2月32例V,VI型胫骨平台骨折患者行切开复位内固定术,分析年龄、受伤原因、骨折类型、是否吸烟、手术时机、手术时间及止血带使用时间等与术后并发症的关系.结果 32例患者手术后5例（15.64%）出现伤口感染、切口裂开、伤口坏死及慢性骨髓炎等并发症;其中,受伤至手术时间短于7d、手术时间超过2h及止血带使用时间超过1.5h是引起并发症的主要原因（P〈0.05）.结论 骨折后8～14d行手术治疗、缩短手术时间及止血带使用时间,可以降低术后伤口并发症的发生.     

浅谈止血仪的临床应用

止血仪在四肢骨伤科应用较为广泛,如使用不当易引起神经损伤,局部水疱,甚至肢体坏死而截肢.相反如果合理使用可止血彻底,使手术野清晰,缩短手术时间.现就止血仪的临床应用及注意事项分述于下. 1 电子止血仪的使用 1.1 适应症:适用于压力可以控制的四肢手术及外伤出血病人.     

急性颈椎脊髓中央损伤患者的护理

颈椎损伤常并发脊髓损伤引起肢体瘫痪 ,但颈椎脊髓中央损伤如果得到及时适当的治疗和精心护理 ,肢体则能得到较好恢复。由于此类患者长期卧床 ,抵抗力低 ,常会引起多种并发症 ,甚至死亡。因此 ,精心护理 ,防止并发症是患者肢体功能恢复的前提 ,是保障患者康复的重要措施。我科 1999年 5月～ 2 0 0 0年 10月 ,共收治颈椎损伤并发脊髓中央损伤 11例。护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 16～ 42岁。就诊时间为 0 .5～ 1h。损伤原因 :车祸 8例 ,从高处跌落 3例。急性颈脊髓中央损伤类型 :颈椎牵开过…     

颅脑损伤并发上消化道出血的原因分析及护理

重型颅脑损伤是神经外科常见的急症 ,具有病情重 ,变化快 ,并发症多 ,病死率高等特点。其中上消化道出血为临床常见的并发症[1 ] 。我科自 1 996年以来共收治重型颅脑损伤 1 58例 ,并发上消化道出血 44例 ,发病率高达 2 8% ,轻者表现为大便潜血试验阳性 ,重者呕血、黑便 ,甚至血压下降休克死亡。因此 ,做好该并发症的观察和护理 ,分析出血原因 ,及时有效控制出血 ,对于提高抢救成功率 ,减少死亡人数具有重要意义。现将引起上消化道出血的原因及护理总结如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 44例中 ,男 2 8例 ,女 1 6例 ,年龄 2 0～ 68岁 …