罗格列酮钠对代谢综合征患者糖脂代谢及炎性因子的影响

目的观察罗格列酮钠对代谢综合征（MS）患者胰岛素抵抗和炎性因子影响,探讨其改善MS患者糖脂代谢机制。方法符合诊断的MS患者分为洽疗组56例和正常对照组20例。治疗前后分别测定MS组空腹血糖（FBS）、餐后2h血糖（PBS）、空腹胰岛素（FINS）、C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）及血脂全套,并用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果罗格列酮钠治疗后MS患者的血糖、血清胰岛素、HOMA—IR及炎性因子水平明显下降（P〈0．05）;血清三酰甘油（TG）,低密度脂蛋白（LDL—C）和总胆固醇（TCH）水平均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论罗格列酮钠改善MS患者胰岛素抵抗的同时还具有抗炎作用,进而改善MS患者的糖脂代谢并能有效防治心血管并发症。     

罗格列酮对2型糖尿病患者颈动脉内膜厚度的影响

目的研究罗格列酮（抗动脉粥样硬化药）抗动脉粥样硬化作用及相关机制。方法2型糖尿病患者78例，分为试验组、对照组，试验组选用罗格列酮治疗，对照组继续原有治疗。12周后，测定2组空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）、C反应蛋白（CRP），并计算胰岛素抵抗指数（IRI）；测定双侧颈总动脉内膜厚度（IMT），计算0与12周之间各组变化值（AIMT）。结果2周后，试验组IMT明显下降；而对照组IMT明显增厚；2组AIMT相比较，差异具有显著性；试验组胰岛素抵抗指数、HbAlc、TC、TG、CRP均较干预前下降；以IMT为应变量进行相关分析，IMT与HOMA—IR、HbAlc、CRP、TC呈显著正相关，与TG无相关性。结论2型糖尿病患者动脉粥样硬化形成与胰岛素抵抗、炎症反应、高血糖及高胆固醇血症相关；而与高甘油三酯血症无关。罗格列酮可降低颈动脉内膜厚度。     

2型糖尿病应用罗格列酮前后CRP WBC变化

目的观察应用罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者体内C反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）水平的影响。方法89例已合用磺脲类和双胍类药物的T2DM患者采用随机、双盲、安慰剂、平行对照方法分至罗格列酮组及安慰剂组,进行3个月的临床观察,治疗前及治疗3个月后分别检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—c）、血胰岛素（Fins）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）,比较各指标的变化,另外选择同期检查的健康志愿者44例作为健康对照组。结果罗格列酮治疗3个月后患者的CRP、WBC出现显著下降（P〈0．01）,FPG、2hPG、HbAlc、TG、HOMA—IR亦显著下降（P〈0．05）,HDL—C则明显上升（P〈0、05）。结论T2DM患者应用罗格列酮治疗,不仅可以改善其糖脂代谢,还可降低患者体内部分炎症因子的水平。可能对2型糖尿病患者预防慢性并发症有益。     

罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及超敏C-反应蛋白的影响

目的：探讨马来酸罗格列酮（RSG）对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及超敏c-反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法：测定血糖控制不佳的50例2型糖尿病患者应用RSG（4mg／d）前及12周后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素敏感指数（IAI）、hs—CRP，并对治疗前后数值进行统计学比较。结果：RSG治疗12周后FPG、FINS、HOMA-IR、hs—CRP明显下降（均P〈0．01），IAI较治疗前升高（P〈0．05），差异有统计学意义；hs—CRP与FPG（r=0．596，P〈0．01）、FINS（r=0．675，P〈0．01）、HOMA—IR（r=0．412，P〈0．01）呈正相关，与IAI（r=-0．359，P〈0．05）呈负相关。结论：应用RSG在改善胰岛素抵抗的同时可显著降低hs—CRP，从而延缓糖尿病及其大血管并发症的发生和发展。     

罗格列酮对胰岛素抵抗PCOS患者排卵周期影响分析

目的 分析罗格列酮对存在胰岛素抵抗（IR）的多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵周期的影响.方法 回顾性分析近两年来我院就诊并确诊为胰岛素抵抗的PCOS患者108例,分为三组：口服氯米芬组（A组）、口服罗格列酮组（B组）、口服氯米芬联合罗格列酮组（C组）,用药三个月经周期,统计对比三组患者治疗前后胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、游离脂肪酸（FFA）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和有排卵周期例数变化的差异.结果 罗格列酮组和联合治疗组患者HOMAIR、FFA和TNF-α水平均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,氯米芬组治疗前后差异无统计学意义;罗格列酮组患者有排卵周期例数增加,不显著,氯米芬组和联合治疗组有排卵周期例数明显增加,且组间比较联合治疗组增加幅度明显优于氯米芬组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 罗格列酮能有效改善胰岛素抵抗,对促排卵药氯米芬增加PCOS患者有排卵周期例数具有促进作用.     

替米沙坦对高血压冠心病患者血浆炎症细胞因子的调节作用

目的探讨替米沙坦对高血压冠心病患者血浆炎症细胞因子的影响。方法将70例原发性高血压1,2级伴稳定型冠心病的患者随机分为治疗组和对照组各35例。两组均予以冠心病常规治疗,治疗组加用替米沙坦,对照组加用硝苯地平缓释片。结果两组均在8周内均实现血压达标．两组血压达标情况无明显差异（P〉0．05）。治疗前,两组hs—CRP、IL-6和TNF-α含量基本一致（P〉0．05）。治疗8周后。两组hs．CRP、IL-6、TNF-α含量均明显下降（均P〈0．05）,但治疗组hs-CRP、IL-6、TNF—α下降程度较对照组更明显（均P〈0．05）。结论替米沙坦降压效果理想,安全可靠,对高血压冠心病患者的血浆hs—CRP、IL-6和TNF-α含量有一定的调节作用,有助于改善此类患者的预后。     

盐酸吡格列酮对早期2型糖尿病肾病患者hs—CRP及PAI-1水平的影响

目的：观察盐酸吡格列酮对早期耱尿病肾病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平的影响。方法：选取早期糖尿病肾病患者80例,随机分为治疗组和对照组,两组患者在良好控制血压、血糖的基础上．对照组口服安慰剂（谷维素）,治疗组加用盐酸吡格列酮15mg,po,qd,疗程6个月,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FNS）、hs—CRP、PAI-1、尿微量白蛋白排泄率（UAER）等指标的变化情况。结果：盐酸吡格列酮治疗6个月后患者的FBG、HbA1c、TC、TG,hs—CRP、PAI-1、UAER、FNS、胰岛素抵抗指数（IRI）比治疗前明显下降（P〈0．05或0．01）,且明显低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论：早期2型糖尿病肾病患者应用盐酸吡格列酮治疗,可以改善胰岛素抵抗及糖脂代谢,还可以降低尿微量白蛋白、hs—CRP、PAI—1水平,对延缓早期2型糖尿病肾病的发展有益．     

中老年糖耐量异常患者早期动脉硬化的危险因素分析

目的探讨中老年糖耐量异常（IGT）患者早期动脉粥样硬化（AS）的危险因素。方法选取本院收治的60例中老年IGT患者为研究对象,将其归入IGT组（A组）,同时选取60例自愿参与研究的健康人群归入NGT组（B组）,回顾性分析两组临床资料,对比两组的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、空腹胰岛素（FINS）、一氧化氮（NO）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、颈动脉内-中膜厚度（IMT）、肱动脉舒张内径变化率（D％）。结果A组的WHR与BMI均高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的血压比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组的FPG、TC及HDL_C比较差异无统计学意义（D．0．05）;两组的2hPG、TG、LDL-C、hs—CRP、FINS、NO、HOMA—IR、IMT、D％比较差异有统计学意义（P〈0．05）;AS与HOMA—IR、WHR呈正相关,与D％呈负相关（P〈0．05）;WHR、HOMA—IR为导致早期AS发生的危险因素,D％为早期AS的保护因素。结论胰岛素抵抗、肥胖为中老年IGT患者出现AS症状的危险因素,D％为保护因素。     

2型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白检测的临床应用

目的 探讨2型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平及与糖化血红蛋白（GSB）、总胆固醇（TC）、总胆固醇（TC）／高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的关系。方法 采用德国BN-Prospec特定蛋白仪、伯乐DiaSTAT糖化血红蛋白仪、日立OLYMPUS2700生化分析仪对56例2型糖尿病患者及40例健康对照的hs—CRP、GSB、TC、TC／HDL—C进行测定。56例2型糖尿病患者被分成为两组：A组无临床并发症（包括视网膜病变、肾病及神经障碍）；B组至少有一种临床并发症。结果 56例2型糖尿病患者hs—CRP比40例健康对照明显升高（P〈0．001），在2型糖尿病组中B组hs—CRP比A组明显升高（P〈0．001），且与GSB、TC、TC／HDL—C正相关。结论 hs—CRP可作为2型糖尿病并发症出现的风险预测指标。     

罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝的初步研究

目的评价罗格列酮对非酒精性脂肪肝（NAFLD）的作用,观察其疗效。方法选择60例NAFLD患者随机分组,对照组30例,罗格列酮组30例,观察体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素含量（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等变化。并比较治疗前后肝脾CT比值改变,比较两组疗效。结果与对照组对比,罗格列酮组治疗后,FPG、FINS、HOMA—IR、TC、TG、ALT、AST明显降低,肝脾CT比值明显升高,均有统计学意义（P〈0．05）。结论罗格列酮能改善NAFLD患者的血糖和血脂,改善胰岛素抵抗,逆转肝脂肪变性和NAFLD所致的肝脏酶谱升高。     

百令胶囊联合注射用灯盏花素对维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响

目的：观察百令胶囊联合注射用灯盏花素对维持性腹膜透析患者微炎症的影响。方法：65例维持性腹膜透析6个月以上患者分为观察组33例和对照组32例。两组均予维持腹膜透析,并给予常规对症治疗。对照组在此基础上加用灯盏花素,观察组在对照组基础上再加用百令胶囊。治疗2周后,比较两组患者治疗前后血肌酐、尿素、血浆白蛋白、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）等指标水平。结果：治疗后两组血肌酐、尿素均较治疗前明显降低（P〈0.05）,血浆白蛋白明显升高（P〈0.05）,且观察组血肌酐水平明显低于对照组（P〈0.05）,血浆白蛋白明显高于对照组（P〈0.05）。两组hs-CRP、IL-6水平较治疗前均有明显降低（P〈0.01或0.05）,且观察组hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组（P〈0.01）。结论：百令胶囊联合注射用灯盏花素对持续性腹膜透析患者微炎症状态控制良好,优于单用灯盏花素。     

溴隐停、罗格列酮和二甲双胍对改善多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠胰岛素抵抗和下调促炎细胞因子及调血脂作用研究

目的：观察溴隐停、二甲双胍、罗格列酮分别对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）大鼠胰岛素抵抗、促炎细胞因子和脂肪细胞因子及血脂的干预作用。方法：采用十一酸睾酮加绒促性素（human chorionic gonadotropin,HCG）建立PCOS大鼠模型,连续口服给予溴隐停、二甲双胍、罗格列酮6周,观察大鼠空腹血糖（fasting blood-glucose,FBG）、口服葡萄糖后2小时血糖（OGTT-2 h BG）、胰岛素（insulin,Ins）、血清TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、TNF-α、睾酮（testosterone,T）、胰岛素样生长因子（insulin growthfactor-1,IGF-I）、高敏C反应蛋白（high sensitivityC-reactive protein,hs-CRP）、瘦素（leptin,L）、脂联素（adiponectin,A）、抵抗素（resistin,R）等的含量,并计算胰岛素敏感指数（insulinsensitivity index,ISI）的变化。结果：PCOS大鼠FBG、OGTT-2hBG、Ins、hs-CRP、TNF-α、leptin、resistin、IGF-I、TC、TG、LDL-C和T水平明显升高,而ISI和adiponectin、HDL-C含量显著降低,与空白对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;溴隐停、二甲双胍、罗格列酮均能不同程度地改善PCOS大鼠的上述病理改变（P〈0.01～0.05）。结论：溴隐停、二甲双胍、罗格列酮均能不同程度地改善PCOS大鼠胰岛素抵抗（IR）、高胰岛素血症、高雄激素血症和血糖、血脂代谢异常,以及下调促炎细胞因子和脂肪细胞因子。     

替米沙坦对高血压伴代谢综合征患者血脂及胰岛素抵抗的影响

目的 观察替米沙坦对高血压伴代谢综合征患者血脂及胰岛素抵抗的影响.方法 选择昆山市第三人民医院门诊高血压伴有代谢综合征患者56例,完全随机分为替米沙坦组(28例)及苯磺酸氨氯地平组(28例),替米沙坦组给予替米沙坦80mg/次,1次/d;苯磺酸氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平5 mg/次,1次/d.进行为期12周的临床观察.监测治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(2 h Ins)、TC、TG、HDL-C、LDL-C及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 2组治疗后空腹血糖、2hPG与本组治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).替米沙坦组治疗后FIns、2 hIns和HOMA-IR均低于本组治疗前,治疗前后差异有统计学意义[FIns:(12.1±2.4) mIU/L比(16.6±2.7) mIU/L,2 h Ins:(66±4)mIU/L比(80±5)mIU/L,HOMA-IR:(3.1±0.9)比(4.3±1.0),P＜0.05];苯磺酸氨氯地平组治疗后FIns、2 h Ins和HOMA-IR分别为(16.7±1.9) mIU/L、(81±6)mIU/L和(4.4±1.1);2组治疗后FIns、2 h Ins和HOMA-IR差异有统计学意义(P＜0.05).替米沙坦组治疗前后TC分别为(5.53±0.37)、(4.39±0.26) mmol/L,TG分别为(3.3±0.6)、(2.2±0.4) mmol/L,LDL-C分别为(3.5±0.6)、(2.7±0.6)mmol/L,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);苯磺酸氨氯地平组治疗后TC、TG、LDL-C分别为(5.56 ±0.37)、(3.3±0.5)、(3.5±0.6) mmol/L;2组治疗后TC、TG、LDL-C差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦在降压的同时具有改善血脂水平及胰岛素抵抗的作用.     

妊娠糖尿病患者血清脂联素水平变化及其与炎症因子和胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清脂联素(APN)水平变化及其与炎症因子、胰岛素抵抗的关系。方法收集2009年7月至2011年12月在我院妇产科行常规产前检查的孕妇100名,根据糖耐量结果分为GDM45例,正常糖耐量组(NGT)55例,同时收集50名非妊娠健康育龄妇女作为对照组。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测APN、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,免疫比浊法检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果与非妊娠对照组相比,妊娠期妇女血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、空腹胰岛素(Fins)、甘油三酯(TG)水平及稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)明显升高而APN水平明显降低(P<0.01或<0.05);GDM组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α以及HOMA-IR又较NGT组显著升高,而APN水平则明显降低(均P<0.01)。在妊娠期妇女中,APN与hs-CRP、IL-6、TNF-α、TG水平及HOMA-IR呈负相关(r=-0.391、-0.373、-0.381、-0.352,-0.407,均P<0.01);在校正了年龄、孕周、体质量及胰岛素抵抗的影响后APN与hs-CRP、IL-6、TNF-α仍呈负相关(r=-0.322、-0.324、-0.314,均P<0.01)。结论 GDM患者APN水平明显降低,其可造成GDM患者炎症反应失衡,可能是导致GDM患者胰岛素抵抗的重要危险因素。     

替米沙坦对部分中老年高血压病胰岛素抵抗及糖、脂代谢的影响

目的 观察替米沙坦对部分中老年高血压病胰岛素抵抗及糖、脂代谢的影响.方法 选择中老年高血压病80例(年龄≥60岁),口服替米沙坦治疗8周.治疗前、后观察患者的体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 替米沙坦治疗后,患者的BMI、SBP、DBP、FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均显著下降(P＜0.05),HDL-C显著提高(P＜0.05).结论 替米沙坦除了有较好的降压效果,还可以改善中老年高血压病患者胰岛素抵抗及糖、脂代谢异常,从而预防心脑血管疾病的发生.     

老年2型糖尿病患者骨钙素与胰岛β细胞功能及hs-CRP的相关性研究

目的分析老年2型糖尿病患者血清骨钙素(OC)与胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗、血脂及hs-CRP之间的关系。方法随机选取临床资料完善的住院老年糖尿病患者119名,测定其OC、糖脂代谢指标及hsCRP,并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β),采用Person偏相关分析,比较OC与其他糖脂代谢指标的相关性。并与不同水平Hb A1c组的糖脂代谢、OC等指标行t检验。结果老年糖尿病患者的血清OC水平与空腹血糖、糖化血红蛋白、hs-CRP呈负相关(P<0.05),与空腹胰岛素、HOMA-β呈正相关;与HOMA-IR、TG、TC、LDL、HDL无相关性。低Hb A1c组的HOMA-β和OC水平显著高于高Hb A1c组(P<0.01),差异具有统计学意义。但2组hs-CRP和HOMA-IR无明显差别。结论老年2型糖尿病患者OC水平与胰岛β细胞功能和全身性炎症反应密切相关。     

糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白的临床观察

目的检测并比较2型糖尿病(T2DM)及T2DM伴有糖尿病肾病的患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并探讨其相关性。方法 86例T2DM患者随机分为两组:依据24h尿蛋白的定量分为A组糖尿病组(尿蛋白定量UAlb<30mg/24h)44例,B组糖尿病肾病组(尿蛋白定量UAlb≥30mg/24h)42例,以及健康体检的正常对照组44例。检测血浆胰岛素采用放射免疫法测定,糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿蛋白排泄率(UAER)。结果 T2DM两组与对照组hs-CRP水平比较,A、B两组血清hs-CRP水平均高于对照组C组,差异有统计学意义(P<0.01);B组血清hs-CRP水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.01),hs-CRP与各指标多元线性相关分析,T2DM患者hs-CRP与HbA1c、INS、HOMA-IR之间存在正相关。HbA1c:r=0.286,P<0.05;INS:r=0.332,P<0.05;HOMA-IR:r=0.36,P<0.01。结论 T2MD患者hs-CRP与HbA1c、INS、HOMA-IR之间存在正相关。     

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者疗效观察

目的比较胰岛素联合罗格列酮和单用胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法将120例T2DM患者分成治疗组（胰岛素加罗格列酮）与对照组（胰岛素治疗），随访观察12周。结果2组患者治疗后血糖均得到良好控制，但治疗组胰岛素日需求量明显低于对照组（P〈0．01）；与对照组相比，治疗组血甘油三酯下降，而高密度脂蛋白胆固醇升高（P〈0．05），B细胞功能指数升高（P〈0．05），胰岛素抵抗指数显著降低（P〈0．05），脂联素水平升高（P〈0．01）。结论罗格列酮与胰岛素联用能使2型糖尿病患者血糖、血脂改善，增加胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，升高脂联素水平，优于单用胰岛素治疗。     

罗格列酮对糖耐量受损大鼠血清脂联素和肝脏脂联素受体表达的影响

目的探讨罗格列酮对糖耐量受损大鼠血清脂联素和肝脏脂联素受体-1表达的影响。方法60只Wistar雄性大鼠随机分为对照组(普通饲料喂养)和高脂组(高脂饲料喂养)。每周记录体质量变化,每2周作1次糖耐量试验;用HOMA胰岛素抵抗指数评价胰岛素抵抗程度,用反转录聚合酶链反应和蛋白印迹法分别测定脂联素受体1 mRNA和蛋白在肝脏的表达,成模后用罗格列酮干预4周。结果①12周时高脂组有18只大鼠成模,其2 h血糖均值达到了糖耐量受损的诊断标准,空腹血糖高于对照组(P<0.05),但未达到空腹血糖受损的诊断标准;②成模组大鼠体质量明显增加,空腹胰岛素和HOMA-IR指数高于对照组(P<0.05);③罗格列酮干预4周后血清脂联素水平较模型组升高(P<0.05),肝脏组织脂联素受体1 mRNA和蛋白的表达与模型组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论脂联素表达的下降在高脂饮食导致的胰岛素抵抗的发生中起着重要作用,罗格列酮可升高血清脂联素水平,但不影响肝脏脂联素受体-1的表达。