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1.
《中国地方病防治杂志》2017,(8)
正目前,我国疟疾的发病率呈现一种上升的趋势,这是由于我国赴东南亚、非洲等疟疾高发地区的劳务回归人员逐渐增加~([1])。而作为人口大市,本地的外出务工人员逐年增加,因此,输入性疟疾的患者也明显更多~([2-3])。本文通过研究与分析疟疾患者血常规和血生化指标,探讨两项指标检测在临床的意义,再结合疟疾的早期诊断,从而降低疟疾患者的误诊率和病死率,提高早期诊断率。1资料与方法1.1一般资料选取本院于2011年1月1日至2015 相似文献
2.
《地方病通报》2017,(6)
目的了解低剂量辐射工作环境中放射工作者的生理和生化指标,探讨低剂量辐射对放射工作者身体健康的影响,为放射防护工作提供参考依据。方法按成组病例对照研究方法,2012年开展全市609名放射作业人员及供水公司201人非放射线接触职工问卷调查,分析健康检查结果,比较两组人群血常规、血糖、肝功能和肾功能等生理和生化指标,并与2016年克拉玛依市606名放射作业人员的生理和生化指标进行对比。结果放射组白细胞WBC(t=-3.41)、血小板PLT(t=3.08)、谷草转氨酶AST(t=4.21)、尿素氮BUN(t=3.88)、肌酐CREA(t=8.43)和尿酸UA(t=5.98)含量与对照组比较,差异有统计学意义(均P0.05);2012年与2016年相比,放射人员的生理生化指标中WBC(t=3.99)、PLT(t=3.02)、ALT(t=2.78)、BUN(t=6.90)、CREA(t=21.98)和UA(t=6.36)的含量差异有统计学意义(均P0.01)。结论长期接触低剂量电离辐射对人体健康有一定影响,应加强放射工作人员的职业防护。 相似文献
3.
葛志华 《内科急危重症杂志》2017,23(1)
目的 探讨连续性血液净化(CBP)对重症输入性恶性疟疾合并多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗价值。方法 回顾性分析2011年2月至2016年3月入住我院ICU采用CBP治疗的20例重症输入性恶性疟疾合并MODS患者的临床资料。记录CBP前后临床、生化及炎症指标的变化,统计病死率和并发症。结果 18例痊愈或好转,2例死亡。与治疗前比较,经CBP治疗后患者体温、呼吸、心率、氧合指数、格拉斯哥昏迷评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、序贯性器官功能估计评分明显改善(P＜0.05),血PH值、碱剩余显著上升(P＜0.05),尿素氮、血肌酐、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、动脉血乳酸及C反应蛋白、降钙素原显著下降(P＜0.05)。CBP期间血流动力学稳定,未出现明显并发症。结论 CBP可安全有效地支持重症恶性疟疾合并MODS患者的重要脏器功能,减轻全身炎症反应,值得临床推广使用。 相似文献
4.
目的探讨影响多发伤继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的因素。方法回顾性分析我院明确诊断为ARDS的156例多发伤患者的临床资料,根据其预后(是否院内死亡)将入选病例分为死亡组及存活组。记录其年龄、性别、体重指数、创伤情况、ISS评分、实验室检查等资料,选择其中25个指标进行单因素检验及多因素Logistic回归分析。结果 156例入选病例中,死亡组54例,年龄(56.3±15.3)岁;存活组102例,年龄(47.1±14.8)岁。单因素检验结果显示:死亡组患者年龄、体重指数(BMI)、ISS、肺挫伤比例、肺感染比例、血小板计数、低蛋白血症比例、ALT、总胆固醇、D-二聚体、降钙素原、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血肌酐、血尿素氮、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶和脑钠肽(BNP)高于存活组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.080,P=0.003)、BMI(OR=1.835,P=0.010)、ISS(OR=1.578,P=0.039)、肺挫伤(OR=5.642,P=0.013)、血小板计数(OR=0.978,P=0.028)、低蛋白血症(OR=6.625,P=0.008)、甘油三酯(OR=0.160,P=0.043)、降钙素原(OR=1.476,P=0.018)、血肌酐(OR=1.015,P=0.033)、血尿素氮(OR=3.320,P=0.002)与多发伤继发ARDS患者死亡的预后相关。结论多发伤继发ARDS的患者多种因素与其预后有相关性,值得深入研究。 相似文献
5.
《中国老年学杂志》2016,(12)
目的研究腹腔镜联合胆道镜(双镜)治疗老年胆道结石患者围术期T细胞亚群及肝功能的变化及意义。方法回顾性分析28例双镜联合术前术后肝功能指标变化及T细胞亚群指标的变化。结果围术期无手术死亡病例;28例术前术后第3天T细胞亚群比较无明显变化(P0.05),术第3天肝功能有多样指标变化,分别为谷草转氨酶(AST,t=2.67)、谷丙转氨酶(ALT,t=2.53)、γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT,t=28.23)、碱性磷酸酶(AKP,t=13.69),均有统计学意义(P0.01);治疗后第8天肝功能AST及ALT指标恢复明显(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜术后对肝功能及T细胞亚群的指标影响不大,双镜技术尤其适应老年胆石病患者。 相似文献
6.
目的 探索非洲输入性恶性疟的临床特征和早期诊断、 治疗的方法。方法 回顾性分析91例非洲输入性恶性疟的临床资料。结果 91例输入性恶性疟疾患者均有蚊虫叮咬史。临床表现复杂多样, 可出现发热、 头痛、 畏寒、 腹泻、 贫血、 血小板减少、 蛋白尿、 肝功能损害、 肝脾肿大等表现。应用蒿甲醚联合伯氨喹临床治愈率为100%。结论 早期诊断, 及时、 合理的处理是治疗输入性恶性疟疾的关键。蒿甲醚联合伯氨喹对输入性恶性疟疾有显著的临床疗效, 副作用少, 作用迅速, 复燃率低。 相似文献
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目的 分析2006-2011年湖北省输入性疟疾病例特点, 为制定输入性疟疾防控策略提供参考依据。方法 回顾性分析2006?01-2011?07湖北省所有输入性疟疾病例的个案调查表, 同时电话采访2010年以来发现的输入性疟疾病例, 并对2011?05后发现的输入性疟疾病例进行访谈。采用EpiInfo软件进行数据分析。结果 2006?01?01-2011?07?07本省共发现输入性疟疾病例195例, 2006-2011年输入性疟疾病例数呈逐年上升趋势, 但发病无明显季节性。文化程度较高者和文化程度较低者从发病到诊断时间间隔差异有统计学意义 （χ2 = 10.93, P < 0.01）; 非重症与重症疟疾病例从发病到诊断时间间隔差异有统计学意义 （χ2 = 4.58, P < 0.05）; 文化程度较低者重症疟疾发病率为70.4%, 文化程度较高者重症疟疾发病率为82.9.%, 两者差异有统计学意义 （χ2 = 7.02, P < 0.01）。非条件logistic回归分析显示, 回国发热后是否自己买药吃而不就医、 出国前是否接受过疟疾防治知识培训、 综合医院首诊考虑是否包含疟疾这3个因素对是否产生重症输入性疟疾有影响。结论 加强外出务工人员的疟疾防治知识健康教育、 加大医疗机构疟原虫血检工作、 提高首诊医生对从非洲或东南亚回国人员的疟疾诊断意识是确保输入性疟疾早期发现、 早期救治及消除疟疾的重要措施。 相似文献
8.
《实用心脑肺血管病杂志》2016,(6)
目的分析艾迪注射液联合GP化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的影响。方法选取2012年1月—2014年5月渭南市中心医院收治的NSCLC患者68例,随机分为对照组35例与治疗组33例。对照组患者予以GP化疗方案,21 d为1个化疗周期;治疗组患者在对照组基础上加用艾迪注射液,连续治疗2周。比较两组患者临床疗效、毒副作用(恶心呕吐、白细胞计数下降、血小板计数下降、肝功能异常、肾功能异常)发生情况及治疗前后血常规指标(白细胞计数、血小板计数)、肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶)、肾功能指标(血肌酐、尿素氮)。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者恶心呕吐、白细胞计数下降、血小板计数下降、肾功能异常发生率低于对照组(P0.05);两组患者肝功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者白细胞计数、血小板计数及丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P0.5);治疗后治疗组患者白细胞计数、血小板计数高于对照组,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮水平低于对照组(P0.05)。结论艾迪注射液联合GP化疗方案可减少NSCLC患者毒副作用。 相似文献
9.
《中国老年学杂志》2016,(11)
目的探讨快走联合太极拳锻炼对高龄非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并高血压患者肝功能及血生化指标的影响。方法选择该附属医院2013年9月至2014年7月高龄NAFLD合并高血压的患者58例,分两组进行运动疗法实验对比。对照组服用常规药物治疗,运动组除服用常规药物外,外加快走联合太极拳锻炼,通过血压(收缩压和舒张压)、血糖血脂〔空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)〕和肝功能〔谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷酰转肽酶(γ-GGT)碱性磷酸酶(ALP)谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)碱性磷酸酶(ALP)〕指标来分析疗效。结果在治疗40 w,运动组患者收缩压和舒张压分别从治疗前的(168.2±5.3)mm Hg和(95.8±7.2)mm Hg降到了(139.6±6.5)mm Hg和(86.0±5.5)mm Hg(P0.05);治疗40 w后运动组患者血生化指标及肝功能各项指标均有不同程度的明显降低,与对照组相比差异显著(P0.05,P0.01)。运动组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论快走联合太极拳锻炼对高龄NAFLD合并高血压患者的血生化指标和肝功能有良好的改善作用,可以在临床实践加以推广和应用。 相似文献
10.
《临床血液学杂志》2016,(2)
目的:探讨酒精所致男性精神障碍患者肝功能及红细胞参数变化的关系及临床意义。方法:应用Mindray BC-5380全自动五分类血液细胞分析仪和Mindray MS-320全自动生化分析仪,分别测定91例酒精所致精神障碍男性患者(研究组)及90例健康体检者(对照组)的血常规和肝功能,比较2组的肝功能及红细胞结果。结果:研究组的肝功能和红细胞与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组肝功能正常者红细胞数、血红蛋白浓度、血细胞比容显著高于肝功能异常者(P0.05),而平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度,差异无统计学意义(P0.05);研究组的天冬氨酸转氨酶与红细胞数(r=-0.28,P=0.00)、血红蛋白浓度(r=-0.21,P=0.04)、血细胞比容(r=-0.24,P=0.03)相关。结论:酒精所致精神障碍患者存在着不同程度的肝脏及血液系统损害,随着肝功能损害的加重,患者贫血也加重,但不影响红细胞的形态。天冬氨酸转氨酶升高可作为酒精所致精神障碍患者贫血程度的重要预测指标。 相似文献
11.
Al-Mekhlafi AM Al-Mekhlafi HM Mahdy MA Azazy AA Fong MY 《Annals of tropical medicine and parasitology》2011,105(3):187-195
12.
目的 分析福建省2011-2017年输入性疟疾流行特征,为福建省顺利实现消除疟疾提供科学依据。方法 收集2011-2017年福建省输入性疟疾流行病学调查资料,运用SPSS 18.0软件对输入性疟疾的虫种、输入来源以及三间分布进行统计分析;对输入性疟疾首诊确诊的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果 2011-2017年福建省共报告输入性疟疾病例632例,以恶性疟为主,占总病例数的67.6%(427/632)。输入来源地主要为非洲,占总比例数的85.1%(533/632);病例主要分布在福州,占总病例数的50.6%(320/632),其余地区散在分布。发病时间无明显季节性,全年均有输入性病例报告;发病人群多为青壮年,约占总病例的85.1%(533/632),男女性别比例为9.2:1(570/62)。从发病到确诊的时间大多在10 d以内,占总病例数的82.9%(524/632);首诊确诊455例,约占总比例的72%.首诊确诊的影响因素中,患者就诊前服用抗疟药物与首诊确诊率呈负相关[OR=0.175,95%CI(0.061~0.509)], 就诊前告知去过疟区[OR=132.964,95%CI(41.601~424.973)]及首诊机构为县级以上医疗机构[OR=27.951,95%CI(13.285~58.806)]这两个因素与首诊确诊率呈正相关;就诊前是否患过疟疾对首诊确诊率无影响(OR=1.496,95%CI(0.735~3.044))结论为适应我省目前的疟疾流行态势,制定了相应的防控策略:做好传染源的管理和控制,加强外出务工人员的疟疾防治知识健康教育,提高基层首诊医生对疟区回国人员的疟疾诊断意识,做到早发现、早诊断、早治疗。最大限度降低继发性传播风险,确保我省消除疟疾目标的顺利实现。 相似文献
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目的 分析2015–2019年天津市输入性恶性疟病例血检指标与疟原虫感染度间的关系,为输入性恶性疟早期诊断提供参考。方法 收集2015–2019年天津市确诊的37例输入性恶性疟病例流行病学个案信息,回顾性分析病例流行病学基本情况及临床表现,分析恶性疟病例血检指标与疟原虫感染度间的关联性。结果 37例输入性恶性疟病例中,31例（83.8%）血小板（PLT）、16例（43.2%）红细胞（RBC）、16例（43.2%）血红蛋白（Hb）降低,23例（62.2%）中性粒细胞百分比（NEUT%）、32例（86.5%）总胆红素（TBIL）、29例（78.4%）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、28例（75.7%）丙氨酸氨基转移酶（ALT）、23例（62.2%）γ?谷氨酰转肽酶（GGT）升高。输入性恶性疟病人PLT、Hb与恶性疟原虫感染程度呈负相关（Goodman?Kruskal γ = -0.568、-0.521,P均< 0.05）,TBIL、NEUT%与恶性疟原虫感染度呈正相关（Goodman?Kruskal γ = 0.496、0.610,P均< 0.05）,ALT、AST、GGT、RBC与恶性疟原虫感染度无统计学关联（Goodman?Kruskal γ = 0.370、0.497、0.314、-0.434,P均> 0.05）。结论 PLT、Hb、TBIL、NEUT%可作为输入性恶性疟早期辅助诊断指标, PLT与TBIL似可作为诊断重症输入性恶性疟的参考指标。 相似文献
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【摘要】 目的 了解广西百色市右江区2003~2014年以来疟疾流行病学特点及态势。 方法 收集2003~2014年百色市右江区当地发热居民、外出务工返回人员和外来人员疟疾监测资料进行描述和分析。 结果 2003~2014年,右江区共监测本地发热患者119 216人次,外出务工返回人员522人次,外来流动人员22 260人次,三类人群血检阳性率分别为0.0017%、0.575％和0.119％。共检出本地感染疟疾3例和输入性疟疾27例,其中恶性疟20例,间日疟9例,未分型（临床诊断）1例。 结论 右江区疟疾发病以境外输入性病例为主,且半数以上为恶性疟。 相似文献
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目的 了解江苏省输入性疟疾病例回国后就医行为特征,分析病例初诊时间影响因素,为输入性疟疾病例早期发现、防止重症病例发生及继发传播提供科学依据。方法 在中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统中,收集2019年江苏省报告的输入性疟疾病例个案信息以及发病及初诊时间信息。对输入性疟疾病例回国后就医行为及流行病学特征进行描述性分析,采用多因素logistic回归分析探索病例回国后初诊时间影响因素。结果 2019年江苏省累计报告输入性疟疾病例244例,病例初诊时间在1～12 d,平均初诊时间（1.53 ± 1.65） d、中位初诊时间1 d。出现首发症状当天就医的病例数最多（76例,31.1%）,68例（27.9%）第2天就医、46例（18.9%）第3天就医、54例（22.1%）3 d后就医,其中3例初诊时间在1周以上。归国时间在1月（14例,5.7%）和12月（13例,5.3%）、年龄在41～50岁（32例,13.1%）的外出务工人员中初诊时间延误者比例较高。多因素logistic回归分析发现,归国时间在3月[比值比（OR）= 0.16, P = 0.03, 95%可信区间（CI）：（0.03,0.85）]及有境外疟原虫感染史者[OR = 0.36, P = 0.001, 95% CI :（0.19, 0.67）]的病例初诊时间相对较短。结论 江苏省输入性疟疾患者主动就医及时性有待提高,有疟原虫感染史者就医更及时。 相似文献
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HIV infection as a cofactor for severe falciparum malaria in adults living in a region of unstable malaria transmission in South Africa 总被引：4，自引：0，他引：4
Grimwade K French N Mbatha DD Zungu DD Dedicoat M Gilks CF 《AIDS (London, England)》2004,18(3):547-554
BACKGROUND: Malaria and HIV are two of the most important diseases facing Africa. It remains uncertain whether HIV-related immunosuppression adversely affects the clinical outcome of malaria. OBJECTIVE: To measure the association between HIV status and outcome from malarial infection in adults living in a region of unstable malaria transmission. DESIGN: Observational cohort study. SETTING: Four community clinics and the Government hospital in Hlabisa district, KwaZulu-Natal, South Africa; a region of high HIV prevalence. METHODS: Consecutive febrile adults were screened for malaria with a rapid antigen test. Those with malaria provided blood spots for HIV testing, a thick blood film for confirmation of malaria and clinical data. Outcome was established following management according to South African government guidelines. RESULTS: Malaria was microscopically confirmed in 613. HIV prevalence was 29.9% (180/613); 110 (18%) had severe/complicated malaria and 28 (4.6%) died. HIV-infected patients were more likely to vomit or be confused and were more likely to be admitted to hospital (P = 0.05). In patients admitted to hospital, HIV infection was associated with severe/complicated malaria [adjusted odds ratio (OR) 2.3; 95% confidence interval (CI), 1.4-3.9] and with death (OR 7.5; 95% CI, 2.2-25.1). Acidosis and coma were also strong independent risk factors for death. CONCLUSION: HIV infection had an unexpectedly large association with the outcome of falciparum malaria in a region of unstable transmission. Both diseases are widespread in Africa and these results add to the body of knowledge suggesting an interaction of significant public health importance between HIV and malaria in Africa. 相似文献
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Thigpen MC Filler SJ Kazembe PN Parise ME Macheso A Campbell CH Newman RD Steketee RW Hamel M 《The American journal of tropical medicine and hygiene》2011,84(3):379-385
Approximately 2 billion persons worldwide are infected with schistosomiasis and soil-transmitted helminths (STH), many in areas where endemic malaria transmission coexists. Few data exist on associations between these infections. Nested within a larger clinical trial, primigravid and secundigravid women provided blood samples for human immunodeficiency virus (HIV) testing and peripheral malaria films and stool and urine for evaluation of STH and Schistosoma spp. during their initial antenatal clinic visit. The most common parasitic infections were malaria (37.6%), S. haematobium (32.3%), and hookworm (14.4%); 14.2% of women were HIV-infected. S. haematobium infection was associated with lower malarial parasite densities (344 versus 557 parasites/μL blood; P < 0.05). In multivariate analysis, HIV and hookworm infection were independently associated with malaria infection (adjusted odds ratio = 1.9 and 95% confidence interval = 1.2-3.0 for HIV; adjusted odds ratio = 1.9 and 95% confidence interval = 1.03-3.5 for hookworm). Concurrent helminthic infection had both positive and negative effects on malaria parasitemia among pregnant women in Malawi. 相似文献
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目的 评价张家港市社区健康教育用于提高出归国人员疟疾防控意识的效果,为制定防控境外输入性疟疾再传播措施提供参考依据.方法 2018-2019年,在张家港市各社区实施出归国人员疟疾健康教育干预,比较目标人群干预前后疟疾防治知识和就医行为变化.结果 2018年7月至2019年12月,张家港市共有赴境外疟疾流行区的出归国人员... 相似文献
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Gjørup IE Vestergaard LS Møller K Rønn AM Bygbjerg IC 《Scandinavian journal of infectious diseases》2007,39(8):707-713
When travellers return from malaria-endemic areas and present to hospital with fever, microscopy of blood smears remains the leading method to verify a suspected diagnosis of malaria. Additional laboratory abnormalities may, however, also be indicative of acute malaria infection. We monitored prospectively a group of patients with imported Plasmodium falciparum (n=28) or P. vivax/P. ovale (n=12) infection, respectively, and assessed haemoglobin, leucocytes, thrombocytes, C-reactive protein, coagulation factor II-VII-X, lactate dehydrogenase and bilirubin during 7 d of admission and weekly until d 28. For comparison, admission values of a group of febrile patients with suspected malaria, but with negative blood slides, were also assessed (n=66). The thrombocyte, leucocyte counts and coagulation factor II-VII-X were significantly lower in the malaria group compared to the non-malaria group, whereas the C-reactive protein, lactate dehydrogenase and bilirubin were significantly higher in the malaria group. The differences were particularly strong with falciparum malaria. By contrast, haemoglobin levels were not affected. In conclusion, our study emphasizes the role of a few commonly analysed laboratory parameters, in particular thrombocyte counts, in guiding the clinician managing a returning traveller with fever. 相似文献
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目的 构建输入性疟疾再传播风险评估指标体系。方法 通过文献综述、专题讨论初步构建输入性疟疾再传播风险评估指标体系。选择26名疟疾防治专家,采用德尔菲法对指标体系开展2轮专家咨询,根据专家对每项指标的熟悉程度、判断依据和重要性评价计算专家积极系数、专家权威系数、专家协调系数、各指标变异系数,根据上述结果进行指标筛选并计算各指标权重;采用Cronbach’s α系数评价指标体系信度,采用专家权威程度系数评价指标体系的内容效度,采用KMO检验和因子分析评价指标体系的结构效度。结果 共23名专家完成2轮专家咨询,最终构建了一个包含3个一级指标、7个二级指标、21个三级指标的输入性疟疾再传播风险评估指标体系。第2轮专家积极系数（100.00% vs. 88.46%）和专家协调系数（0.372 vs. 0.286, P均< 0.01）均高于第1轮。第2轮专家咨询后,各级指标专家权威程度系数为0.757～0.930,一、二、三级指标变异系数分别为0.098～0.136、0.112～0.276、0.139～0.335;指标体系整体Cronbach’s α系数为0.941;一（KMO值= 0.523,[χ2] = 18.192,P < 0.05）、二（KMO值= 0.694,[χ2] = 51.499,P < 0.01）、三级指标（KMO值= 0.519,[χ2] = 477.638,P < 0.01）KMO值均有统计学意义;三级指标6个主成分累积贡献率为84.23%。传染源、传播条件及防控能力3个一级指标归一化权重分别为0.337、0.333和0.329;归一化权重居前3位的二级指标依次为输入性病例数及虫种（0.160）、输入性病例入境及就诊情况（0.152）、媒介种类及密度（0.152）;归一化权重值居前5位的三级指标依次为输入性病例虫种（0.065）、媒介种群（0.064）、患者发病至就诊时间间隔（0.059）、输入性病例数（0.056）及从就诊至确诊时间间隔（0.055）。结论 成功构建了输入性疟疾再传播风险评估指标体系,为消除后开展输入性疟疾再传播风险评估和加强重点风险因素防控提供了科学依据。 相似文献