食管中段鳞癌合并贲门腺癌一例

患者男 ,53岁。进软食梗噎感 45d。上消化道钡剂造影 :食管中段见 3cm局限性狭窄 ,管壁僵硬 ,黏膜紊乱。胃镜示 :距门齿 2 6～ 2 8cm可见黏膜不规则结节状隆起 ,表面高低不平 ,管壁僵硬 ,扩张度差。贲门部黏膜不平样改变 ,进镜稍有阻力。病理示 :食管鳞状细胞癌 ,贲门腺癌。术中见食管中段约 3 .5cm× 3 .5cm肿瘤组织 ,侵犯 2 / 3周食管 ,部分侵及浆膜。贲门部肿瘤约 6cm× 6cm ,侵及胃底后壁 ,未见侵及浆膜层。肿瘤间距 13cm。镜检 :食管部癌组织呈巢团状分布 ,伴有大量角化珠形成 ,间质有较多淋巴细胞浸润 ,黏膜表面鳞状上皮有不典型增生…     

RASSF1A基因启动子区甲基化在贲门腺癌、食管下段鳞癌组织中的变化及临床意义

目的:比较RASSF1A基因甲基化在贲门腺癌、食管下段鳞癌不同病理阶段组织中的共性和差异.方法:33例贲门腺癌和36例食管下段鳞癌手术切除标本纳入本研究,每例标本选取癌组织,癌旁不典型增生组织(距癌3-5 cm),癌旁正常组织(距癌>5 cm)组织各1块,采用甲基化特异性PCR检测RASSF1A基因启动子区的甲基化情况...     

原发性胃腺鳞癌1例报告并文献复习

目的进一步提高胃腺鳞癌的早期诊断水平。方法回顾性分析我院收治的1例胃腺鳞癌患者的临床资料,结合文献分析胃腺鳞癌的临床特点、病理特点、诊断、治疗及预后。结果本例胃腺鳞癌以腹部肿块首发,位于胃窦部,腺癌和鳞癌两种成分的分化程度表现不一致,二者呈区域性分布,界限清楚,可看到腺、鳞癌移行带。结论原发性胃腺鳞癌临床少见,早期诊断困难,预后差。临床应对其引起重视,关注其诊断及治疗的相关研究。     

Barrett食管、贲门炎和胃食管连接处肠化生

随着贲门和远端食管腺癌发病率的上升，胃食管连接处(gastroesophageal junction，GEJ)附近炎症和肠化生的病因及其临床意义的研究日益受到重视。在过去几年中，尽管已有很多这方面的研究报道，但仍存在不少争议。     

27例食管腺癌和265例食管鳞癌的比较分析

对２７例食管腺癌和同期确诊的２６５例食管鳞癌进行比较分析。二者男女比例、平均年龄相似。癌肿发生部位：腺癌大多数发生在下段，少数在中段；鳞癌半数以上发生在中段，近３０％在下段，近２０％在上段。临床症状中吞咽不畅感及胸骨后疼痛腺癌明显少于鳞癌；胃镜下形态腺癌肿块型多于鳞癌，而肿块浸润型少于鳞癌。以上资料经统计学处理有显著性差异。提示食管腺癌的生长方式和鳞癌有所不同，及可能存在和鳞癌不同的致病因素。     

食管鳞癌伴贲门腺癌及胃窦腺癌一例

患者男,73岁,农民。因进行性吞咽困难半个月。胃镜检查:距门齿33～38cm 可见黏膜不规则环状皱襞隆起,表面糜烂,覆污秽苔,组织脆、弹性差,触之易出血。食管壁僵硬,扩张差,进镜稍有阻力,胃黏膜未见异常。病理检查为中分化鳞癌。予放射治疗总剂量5000 cGy/5 w,2个月后,再次入院复查。入院查体:体温36.5℃,血压110/80 mm Hg,慢性病容,消瘦,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹软,无压痛及反跳痛。实验室检查:血白细胞9.5×     

食管鳞癌合并胃底鳞癌一例

患者男，75岁，因渐进性咽下困难，只能进流质饮食，上腹部无规律性疼痛，来我院检查。既住有高血压、心脏病史。胃镜下可见：距门齿30～35cm一扁平样肿块突起，约环1／2管腔，边缘外翻，中央溃疡（图1），质地硬，易出血，在隆起表面钳夹4块组织。     

内镜下三联疗法治疗进展期食管,食管贲门胃底癌33例随访 …

目的：评价内镜下三联疗法治疗进展期食管贲门胃底癌疗效，方法；采用内镜下三联疗法（包括激光光动力学疗法，微波和局部注射化疗药物）根据癌肿的类型，病变范围的不同区别地采用内镜下三联疗法进行治疗。结果：采用内镜下三联疗法共治疗５３例病人，并对其中３３例进行了随访，近期疗效的：ＣＲ２５例，ＰＲ８例，无无效者，通过１５个月随访，３个月生存率为８４．８４％，６个月生存率为６０．６１％（其中包括６例仍存活，随访     

高龄食管贲门癌61例治疗体会

2000年1月-2006年1月,我院收治高龄食管贲门癌患者61例。现报告如下。 临床资料：本组患者61例中,男42例,女18例;年龄70-83岁,平均76．3岁。其中32例（52．4％）伴其它系统疾病。按1997年国际TNM分期,Ⅰ期3例,Ⅱ期18例,Ⅲ期35例,Ⅳ期5例。61例中,手术切除59例（鳞癌40例,腺癌18例,腺鳞癌1例,均行胃代食管）,探查2例。     

1483例胸中下段食管癌根治术中游离食管贲门部方法分析

目的探讨胸中下段食管癌根治术经膈食管韧带游离食管贲门部的疗效。方法回顾分析1990年～2008年间1483例中下段食管癌患者经左胸后外侧切口径路行胸部食管癌根治术的相关临床资料。结果1483例中下段食管癌切除率100%,并发症发生率为3.5%(52/1483),无住院期间死亡。结论经左胸食管癌根治术中经膈食管韧带游离食管贲门部方法可使食管下段和胃贲门部位置变浅,视野清晰,操作简便,为胸中下段食管癌根治手术时一种安全有效的手术技巧。     

原发性食管腺、鳞癌诊断比较分析

目的分析原发性食管腺癌的临床、诊断特点.方法回顾、对比分析本院10年间收治的39例原发性食管腺癌、39例食管鳞癌病例(同期430例食管鳞癌随机筛选出)的临床资料,以及患病10年前反流性食管炎的病史情况.结果食管腺癌患病率占同期收治食管癌的8.3%(39/469).其症状有吞咽困难,胸骨后疼痛,反酸及胸骨后烧灼感,黑便或呕血,消瘦或乏力不适.与食管鳞癌患者相比,除反酸及胸骨后烧灼感症状出现频率(51.3%)高于食管鳞癌(23.1%)外,其他症状出现频率两者相近.食管腺癌好发于食管下段(76.9%),而食管鳞癌好发于食管中上段(74.6%);食管腺、鳞癌的早期诊断率分别为5.1%、23.1%;64.1%原发性食管腺癌患者既往有类似反流性食管炎症状的病史,食管鳞癌患者仅有17.9%有反流症状.结论提高原发性食管腺癌的早期诊断率在于对有反酸及胸骨后烧灼感等反流性食管炎类似症状者常规行胃镜检查以提高Barrett食管的检出率,对Barrett食管患者的定期内镜复查十分必要.     

内镜下三联疗法治疗进展期食管、食管贲门胃底癌33例随访观察

目的：评价内镜下三联疗法治疗进展期食管贲门胃底癌疗效。方法：采用内镜下三联疗法（包括激光光动力学疗法、微波和局部注射化疗药物）。根据癌肿的类型、病变范围的不同有区别地采用内镜下三联疗法进行治疗。结果：采用内镜下三联疗法共治疗５３例病人，并对其中３３例进行了随访，近期疗效为：ＣＲ２５例，ＰＲ８例，无无效者。通过１５个月随访，３个月生存率为８４８４％，６个月生存率为６０６１％（其中包括６例仍存活，随访时间达６—１０个月）。全部病人均未发生毒性反应和并发症。结论：从近期疗效及１５个月随访看出内镜下三联疗法是一种科学、有效、安全的方法     

食管腺癌和贲门癌鉴别诊断的研究进展

食管腺癌和贲门癌是临床上常见的上消化道恶性肿瘤,两者概念不同,又有重叠之处,特别是食管下段腺癌和贲门癌,临床上常需对两者进行鉴别诊断,以指导临床治疗和判断预后,比较两者的异同点有一定意义.鉴定于目前国际上对贲门癌的定义尚无统一的定论,胃食管交界处肿瘤的分类方法较多,根据Siewert的分类方法,食管腺癌和贲门癌的临床特征、淋巴结播散类型、发病机制和某些生物学标记物表达水平均有些不同,最新的检测技术如细胞角质蛋白染色法、Das-1单克隆抗体反应、硫粘蛋白克隆型表达技术等对两者的鉴别价值尚在确定中.     

老年人食管贲门癌的临床特征

老年人食管贲门癌的临床特征周汝元，周久华，颜林洲，于东诚，胡旭食管贲门癌多发于老年人，手术切除仍是目前首选的治疗方法［１］。为总结老年病例的临床特征，进一步提高诊治水平，本文回顾我院１９７３年１月－１９９３年１２月连续手术治疗的＞６０岁２７３例（老年...     

兄妹仨同患食管贲门癌3例

兄妹仨同患食管贲门癌３例郑良贤浙江省开化县人民医院３２４３００主题词食管肿瘤；胃肿瘤中国图书资料分类号Ｒ７３５１Ｒ７３５２１病例报告例１男，５２岁，农民．因上腹部隐胀不适感、吞咽梗阻感３个月，于１９６８－０１－１５就诊．查体：消瘦，浅表淋巴结...     

保留贲门、延长胃小弯、食管——食管颈部吻合治疗中上段食管癌

1998年 4月以来 ,我们对 6 8例中段、上段及中下段食管癌患者施行了保留贲门、延长胃小弯、食管—食管颈部吻合术 ,对减少食管癌术后返流性食管炎起到良好的作用。现报告如下。临床资料 :本组男 46例 ,女 2 2例 ;年龄 40～ 70岁。食管肿瘤位于中下段 10例 ,中段 5 2例 ,中上段 3例 ,上段 3例。取左胸前外侧、左颈部两切口 6 2例 ,右胸前外侧、腹部、右颈部三切口 6例。左颈部食管食管吻合 6 2例 ,右颈部 6例。临床分期 a19例 , b2 1例 , 2 5例 , 2例 ,癌前病变 1例。病理类型为鳞状上皮细胞癌 6 6例 ,未分化癌 1例 ,慢性食管炎并粘膜上皮异…     

内镜下扩张治疗食管贲门狭窄86例

我院自１９９６年１月至２０００年１２月在内镜直视下，采用Ｓａｖａｒｙ－Ｇｉｌｌｉａｒｄ扩张器，对８６例食管、贲门部狭窄患者进行了１３８次扩张治疗，取得较满意的临床效果，现总结如下。１．临床资料：８６例中男６３例，女２３例，年龄５～８２岁，平均（５７．６±５．７）岁。食管癌术后５０例，贲门癌术后１５例，食管癌术后复发３例，贲门癌术后复发３例，晚期食管癌９例，贲门失弛缓症术后２例，腐蚀性食管炎２例，硬化剂治疗后瘢痕狭窄２例。８６例患者均以吞咽困难为主诉，病程１５　ｄ　～１０年。本组病例均经食管吞钡Ｘ…     

食管、胃腺棘癌8例报告

食管和胃腺棘癌系原发于食管和胃粘膜，同时具有腺癌和鳞癌两种组织成分的恶性肿瘤，临床少见。我院在26000例次内镜检查中仅发现3例食管腺棘癌和5例胃腺棘癌。现报告如下：