介绍一种放置碘酊、乙醇瓶的固定架

在临床护理操作中,一般采用胶布将乙醇、碘酊瓶进行“8”字固定,以便携带。但随着现代医学的迅速发展,这种固定方法已经不符合医院感染管理要求。鉴此,笔者自行设计了一种放置乙醇、碘酊瓶的固定架,临床使用1年多,效果满意,介绍如下。1材料与制作方法材料:厚度2mm铝板,镀锌半圆头螺栓(M3×6)和镀锌螺母(M3)各2个。制作方法:①制作固定架。用长102mm、宽110mm铝板,在宽边中点(55mm)处划平行线,平行于沿线折成90直角,制成长102mm、宽和高分别为55mm的固定架,在架高39mm与宽的中线左、右各8mm处钻直径为3mm孔2个。②制作固定带。将长268mm、宽…     

外固定器治疗桡骨远端C2、C3型不稳定骨折

目的 探讨外固定器＋有限内固定治疗桡骨远端C2、C3型不稳定骨折的临床疗效。方法 应用外固定器治疗桡骨远端粉碎性不稳定骨折24例。手法牵引复位＋外固定架11例;克氏针撬拨复位＋外固定架9例;尺骨内固定＋外固定架1例;掌侧钢板＋外固定架3例。结果 24例均获随访,时间4—35个月。用Dienst标准评估腕关节功能,优8例,良13例,一般2例,差1例。用Stewartetal标准进行影像学评估,优8例,良11例,一般3例,差2例。钉道感染1例,无钉道骨折、医源性神经管损伤、伤口感染、骨髓炎等并发症发生。结论 外固定器＋有限内固定是治疗桡骨远端C2、C3型粉碎性不稳定骨折的有效方法,其操作简便,疗效可靠,并发症少。     

介绍一种两用手术刀柄

为适应不同部位的手术切割需要,笔者制成一种“两用手术刀柄”,经临床使用,效果颇佳。现介绍如下。 本刀柄材料为不锈钢,由滑槽握柄,定位螺栓和组合刀架组成。(1)滑槽握柄(附图1):用0.5mm厚的不锈钢     

通过结石钳的手术导光纤维肾镜

作者们设计了一种导光纤维镜,全长770mm,可弯屈部分长600mm,外径为2.3mm,视野角为70°,镜深为3—50mm。把此导光纤维镜穿入特制的结石钳的空柄,另一空柄可通过冲洗液。因可弯屈部分较长,用时可把镜体固定在手术台边的固定架上,术者可腾出双手操作。可选用不同角度的结石钳,导光纤维镜可随时穿入其空柄。此组合的器械用子截除多数     

自制鼻腔填塞物

鼻腔、鼻窦手术后常规采用凡士林纱条填塞止血,虽疗效可靠,但患者感觉痛苦,难以接受。我院于2002年4月开始采用自制鼻腔填塞物进行填塞,经临床应用236例,效果较好,介绍如下。1材料与制作材料:灭菌避孕套2个,海绵2块(8 cm×3 cm×4 cm)。制作:将避孕套套在血管钳上,用钳端在套底撑开并夹住避孕套外的海绵,向下翻卷避孕套,海绵被套在避孕套内。用直血管钳横夹避孕套底,以血管钳为中心,卷曲避孕套,挤出套内海绵的空气,使其成为真空状,用血管钳夹紧套口。同法制作另1个备用。2使用方法在鼻内镜的引导下,将做好的填塞物盲端向前放入鼻腔适当位置,…     

指骨分离、加压固定器

指骨骨折有时整复较为困难,不易固定.我们设计了一种指骨分离、加压固定器,自1988年以来经临床应用12例,男9例,女3例;年龄22～56岁.近节指骨4例,中节8例.横形骨折7例,斜形3例,粉碎2例.开放性2例,闭合性10例.术后4周去掉固定器,12例均达临床愈合标准.平均随访3.5月,骨折均愈合,手指功能良好.现介绍如下.材料与制作选用薄质铝片,剪成附图所示.各臂长宽按手指情况确定.剪成的锯齿,齿尖指向远侧(分离固定器)或近侧(加压固定器),使钧在其上的克氏针不会脱落.近侧剪二缺口,以固定穿近节指骨的克氏针.     

髌骨固定器与临床应用

髌骨复位固定器是在抱膝器和钢丝固定的基础上设计制成的。本器械用不锈钢材料制成,分固定架,瓜行钩,调节器,拉杆     

应用骨外固定技术矫正四肢畸形8113例数据分析北大核心CSCD

目的统计分析秦泗河矫形外科团队30年间治疗四肢畸形所应用的骨外固定器械(包括Ilizarov器械)数据,探讨现代骨外固定技术矫正四肢畸形的应用指征、个体化器械构型选择策略等。方法依据秦泗河矫形外科团队肢体畸形矫形手术病例数据库,回顾性统计分析1988年1月—2017年12月外固定器使用情况,分别从外固定器总体使用情况,不同性别、不同手术时间段、不同年龄段、不同部位及不同病种外固定器应用情况等方面,进行外固定器总体使用情况及不同外固定器构成进行统计、分析。结果 8 113例患者手术中应用了骨外固定器,其中双下肢手术同时应用者69例,共应用8 182套外固定器。其中组合式外固定器4 725套(57.74%)、Ilizarov环式外固定器3 388套(41.41%)、单臂外固定器64套(其中包括Orthofix器械)(0.78%)、Taylor空间外固定器5套(0.06%)。男4 487例(55.31%),女3 626例(44.69%)。从不同时间段分析显示,外固定器使用数量逐年增加,2000年后应用数量突破性增多。患者年龄以11~30岁为主,其中21~25岁使用最多,达1 819套(22.23%)。外固定器应用部位几乎涵盖了四肢所有区域,其中踝足趾部位最多,达4 664套(57.00%);上肢最少,共152套(1.86%)。8 113例中治疗的疾病涵盖了十余个学科、超过150个病种,其中使用外固定器治疗最多的前5位疾病为:脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪、脊柱裂后遗下肢畸形、创伤后遗症、先天性马蹄内翻足。结论 Ilizarov技术已广泛应用于血管、淋巴、神经、皮肤、内分泌等疾病导致的肢体畸形、残疾以及骨科疑难杂症,其手术适应证远超出了骨科学范围。国产外固定器及其安装工具基本能满足各种治疗的要求。骨外固定技术已全面进入了应力控制下的牵拉组织再生,自然修复组织创伤与残缺、重建肢体功能的新时代。     

应用骨外固定技术矫正四肢畸形8113例数据分析

目的统计分析秦泗河矫形外科团队30年间治疗四肢畸形所应用的骨外固定器械(包括Ilizarov器械)数据,探讨现代骨外固定技术矫正四肢畸形的应用指征、个体化器械构型选择策略等。方法依据秦泗河矫形外科团队肢体畸形矫形手术病例数据库,回顾性统计分析1988年1月—2017年12月外固定器使用情况,分别从外固定器总体使用情况,不同性别、不同手术时间段、不同年龄段、不同部位及不同病种外固定器应用情况等方面,进行外固定器总体使用情况及不同外固定器构成进行统计、分析。结果 8 113例患者手术中应用了骨外固定器,其中双下肢手术同时应用者69例,共应用8 182套外固定器。其中组合式外固定器4 725套(57.74%)、Ilizarov环式外固定器3 388套(41.41%)、单臂外固定器64套(其中包括Orthofix器械)(0.78%)、Taylor空间外固定器5套(0.06%)。男4 487例(55.31%),女3 626例(44.69%)。从不同时间段分析显示,外固定器使用数量逐年增加,2000年后应用数量突破性增多。患者年龄以11~30岁为主,其中21~25岁使用最多,达1 819套(22.23%)。外固定器应用部位几乎涵盖了四肢所有区域,其中踝足趾部位最多,达4 664套(57.00%);上肢最少,共152套(1.86%)。8 113例中治疗的疾病涵盖了十余个学科、超过150个病种,其中使用外固定器治疗最多的前5位疾病为:脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪、脊柱裂后遗下肢畸形、创伤后遗症、先天性马蹄内翻足。结论 Ilizarov技术已广泛应用于血管、淋巴、神经、皮肤、内分泌等疾病导致的肢体畸形、残疾以及骨科疑难杂症,其手术适应证远超出了骨科学范围。国产外固定器及其安装工具基本能满足各种治疗的要求。骨外固定技术已全面进入了应力控制下的牵拉组织再生,自然修复组织创伤与残缺、重建肢体功能的新时代。     

麻醉管线固定器的制作与应用

全麻手术时心电图导线及螺纹管等各种管线较多,以往常规将这些管线压在手术床垫下,不易区分、易脱落。术中由于拉力、重力等因素致使这些管线受压、打折,影响麻醉操作与观察。若不慎引起管道脱落,还可引起患者生命危险。为了便于区分各种麻醉管线,防止打折与脱落,我科自行研制了麻醉管线固定器,用于固定各种管线。此固定器便于观察、识别各种管线,并可有效防止其脱落,移动方便,为患者安全提供了可靠保证。临床应用1 000余例,效果良好。介绍如下。1材料与制作麻醉管线固定器由有机玻璃制成,呈直角。一边为“三山”形,宽13 cm、高34 cm;一边为…     

可调式颈椎固定器的应用及护理

<正> 1994年33月至1997年10月,我们将自制可调式颈椎固定器用于临床:现半体会介绍如下。 1 可调式颈椎固定器的结构及使用方法 颈椎病用可调式颈椎固定器由带条、垫、托板构成,其特征为该固定器是按照人体生理外形曲度来设计,骨托板、胸骨垫、枕骨垫、后背垫、前后支条为铝合金材料,可根据人体形态的不同进行调节,前支条将领骨托板,胸骨垫联成前支具,后支条将     

钢针折弯器的研制及应用

在骨折复位钢针内固定后 ,钢针尾端常需折弯 ,因无理想的钢针折弯器械 ,常出现针尾呈针刺状 ,伤及自身、他人、或针尾陷入骨内、或折弯不理想出现并发症。我们研制的钢针折弯器解决了上述问题。器械包括 :①固定器长 2 5ｃｍ ,直径 2ｃｍ ,前端 10ｃｍ呈长方形 ,有多个粗细不等卡针槽 ,尾端为柄部呈圆形 ;②套筒长 2 0ｃｍ ,针槽直径 5ｍｍ (图 1)。　　使用方法　骨骼固定后 ,将固定器紧贴皮肤 ,固定器上的沟槽卡住钢针 ,套筒套住钢针尾端 ,用力折弯至所需角度。优　点　①该器械设计筒单合理、使用方便 ;②固定器上有多个粗细不等卡针槽 ,…     

中弯血管钳在鼻骨骨折复位手术中的使用

目的探讨使用中弯血管钳治疗鼻骨骨折的临床效果。方法收集2008年7月至2011年10月59例单侧鼻骨骨折患者在全身麻醉使用中弯血管钳在鼻内镜下行鼻骨复位手术，评估术后鼻外形恢复情况。结果59例患者术后外鼻形态完全恢复正常．鼻梁居正中不塌陷；所有患者术后行鼻骨侧位X光片检查，显示鼻骨骨折，骨折远端无移位。结论使用中弯血管钳在鼻内镜下行鼻骨骨折复位手术，具有疗效确切、副作用小、手术方法不复杂等优点，适用于各级医院应用。     

后路椎管内打平器结合AF钉治疗胸腰段椎体骨折

我院自 1997- 2 0 0 1年自行设计并应用椎管内打平器 (简称打平器 )结合AF钉后路手术治疗胸腰段椎骨折并截瘫病人 4 8例 ,取得了理想效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　材料及结构　打平器由医用不锈钢加工而成 ,长 2 0 0mm。从外观形状看主要由持手柄、连结柄、横槽、顶骨板等部分组成 (见图 1)。①持手柄 :长110mm ,14mm的圆柱体 ,其腹侧每相隔 2 0mm开设一个12mm的“指槽” ,共 4个“指槽” ,中间深度 4mm。②连结柄 :长 76mm ,为圆椎体 ,其下底 (连接手柄 )14mm ,上底 (连接槽 )7mm。③横槽 :长 11mm ,其背面及两侧面均为连接…     

新型头环石膏固定器治疗齿状突骨折

自Ｐｅｒｒｙ和Ｎｉｃｋｅｌ报道(1959)头环固定器在临床应用以来,国内外应用的报告陆续增多。1989年,我们针对其缺点,研制了新型头环石膏固定器,经临床用于治疗齿状突骨折,取得了较满意的效果,现报告如下。1　材料与方法1.1　器械结构　该器械结构简单,由头环、支撑杆和肩部连接板3部分组成。①头环:有大、中、小3个型号,以适合不同年龄和体型患者的使用。在环的两侧各有一纵向连接杆。用于连接支撑杆,可使支撑杆在矢状面上前后活动。②支撑杆2根:每侧1根,由螺纹杆、旋转螺母、套管以及弹簧管组成,通过旋转螺母可行支撑牵引。杆的两端分别…     

半髋表面置换治疗股骨头缺血性坏死的近、中期疗效分析

目的探讨半髋表面置换术治疗股骨头缺血性坏死的近、中期疗效与股骨假体的柄干角和下沉的关系。方法41例(48髋)金属半髋表面置换患者手术时的平均年龄为36.7岁,随访至少3年。均诊为股骨头缺血性坏死,FicatⅢ期35髋、Ⅳ期13髋;其髋臼相对正常。在术后骨盆X线片上测量股骨假体的柄干角,观察其下沉情况。结果全部病例均获随访,平均5.2年(3～8年)。平均的UCLA髋关节功能评分明显改善(P=0.001),5年生存率为83%。按UCLA评分标准,FicatⅢ期35髋术后的满意率为88.6%;Ⅳ期13髋术后的满意率为69.2%(P<0.05)。8髋(FicatⅢ期、Ⅳ期各4髋)疗效差,归为失败组。计算机辅助的X线片分析显示6髋的股骨假体有明显下沉(其柄干角小于130°),2髋的髋臼有破坏(1髋柄干角为128°,1髋为136°)。疗效好的40髋(成功组)的平均柄干角为139°,而失败组的平均柄干角为127°(P<0.05)。失败组中,6髋假体头中心和假体柄尖的下沉分别为5.02mm和4.85mm,其柄干角均小于130°;而成功组假体头中心和假体柄尖的下沉仅为1.48mm和1.04mm(P<0.05)。柄干角小于130°者其发生不良后果的机会增加7.1倍。计算机辅助的X线片分析显示股骨假体超过2mm下沉的时间为19.5个月,临床出现症状的时间为35.6个月(P<0.01)。结论金属半髋表面置换术的近、中期疗效满意。较大的股骨假体的柄干角可以减少股骨头颈区域的压力,从而可以减少下沉,提高存活率。运用计算机辅助的X线片分析可以预测假体的失败。     

自制简易踝部固定器预防足下垂

骨外伤行下肢牵引的患儿,如不注意加强足部护理,容易造成足下垂。为此,我们自制了简易踝部固定器,1997～1999年经临床使用127例,无1例发生足下垂。1　制作及使用方法取废弃的可乐塑料瓶1个(容量500ml),将塑料瓶与患儿足跟呈90°角横放,在塑料瓶瓶身中央剪一与患儿的硬底鞋宽度相适应的正方形小口(注意切面整齐),用胶布将切缘包裹即可,见图1。将患足穿上硬底鞋,垂直放入固定器的方口内,即能与踝关节呈90°角并完全固定,其功能位始终不变。2　优点1取材容易,制作简便,经济实用。2固定器取脱方便,便于足部的保暖、清洁。3长期使用对患足无刺激…     

Ilizarov环形外固定架治疗胫腓骨开放骨折的临床研究

[目的]探讨Ilizarov外固定架治疗胫腓骨开放骨折的安全性与有效性。[方法]选取2013年1月~2014年12月,本院收治的既往78例胫腓骨开放性骨折患者为研究对象,均为单侧肢体骨折,对侧肢体无明显外伤,其中39例应用Ilizarov环形外固定支架固定,39例采用单臂外固定架,患者均随机选取,对比两组的临床疗效、关节功能与并发症发生情况。[结果]环形外固定器组的疗效优良率为89.74%,明显高于单臂外固定器组的69.23%(P<0.05);相对于单臂外固定器组,环形外固定器组住院时间以及骨折愈合时间明显缩短(P<0.05),术后环形外固定器组的踝关节功能(疼痛、功能、步态与活动度)评分较高(P<0.05),并发症发生率较低(P<0.05)。[结论]Ilizarov外固定架应用于治疗胫腓骨开放性骨折疗效显著,骨折愈合时间短、并发症较少,值得在临床中推广应用。     

分离剪在腹部手术中的应用技巧

外科手术有切开、缝合、结扎、止血、分离等基本功,而分离又分为钝性分离和锐性分离,剪刀是分离的基本工具之一。根据我们在腹部外科手术中的实践,对分离剪的使用技巧进行了认真的总结,现报告如下。一、分离剪使用的方式在腹部外科手术分离过程中,常用的分离剪有扁桃体剪刀和综合剪刀。这些剪刀剪头弯钝,剪刃窄薄,剪柄精瘦,长短适合。一般常用的分离方法有剪、分、推、搔、滑、切等:①“剪”:即利用剪头的开合动作,由剪臂向剪刃用力,为锐性分离,适用于浆肌层、韧带、血管、管道、粘连束带等致密组织的剪开。②“分”:即剪头向两边张开,由剪…     

用剃须刀片行神经外科手术头部皮肤准备

头部备皮是神经外科最常用的护理操作之一。以往备皮以普通理发推剪先剪短头发,再以常规备皮刀清理发根。上述方法常使头发缠绕刀片且不易清理,使备皮时间延长,尤其颅脑外伤患者,头发多而被血液浸湿污染,理发剪反复使用,清洗消毒如不彻底,易发生交叉感染。2002年1月至2005年7月,我院神经外科采用以长血管钳夹住普通双面剃须钢刀片备皮,经100例临床应用,取得了满意效果。材料:普通双面剃须刀1片,长血管钳1把,一次性薄膜手套1副,换药碗1个(内装清洁纱布2~3块,软皂水250 ml)。操作方法:以长血管钳夹住剃须钢刀片一侧,同侧削头发刃面保留约2 mm…