综合治疗颈型颈椎病86例

笔者自 1995～ 1998年采用中药内服、枕颌带牵引结合手法治疗 86例颈型颈椎病患者 ,效果满意。1　临床资料本组 86例 ,男 45例 ,女 41例 ,年龄2 6～ 6 5岁 ,平均 40岁 ;病程 1个月～ 3年 ,平均 1 5年。发病部位 :Ｃ2 ,316例 ,Ｃ3 ,4 2 1例 ,Ｃ5,617例 ,Ｃ6,713例。2　治疗方法2 .1　中药内服　加味葛根汤 :葛根2 0ｇ、桂枝 10 ｇ、白芍 2 0 ｇ、麻黄 6ｇ、秦艽10ｇ、羌活 10 ｇ、红花 10 ｇ、丹参 10 ｇ、甘草10 ｇ、灵仙 10ｇ。痛点固定不移 ,舌质暗或有瘀点 ,脉沉弦或涩 ,加当归 10 ｇ、川芎 10 ｇ、桃仁 10 ｇ、元胡 10ｇ、没药 10 ｇ ;…     

颈肩保健操治疗颈椎病、肩周炎

颈椎病、肩周炎是中老年人的常见病、多发病。在临床中常见到两种疾病并存。其中不少患者反复发作,饱受病痛折磨,严重影响生活质量。颈肩操是笔者根据颈椎病、肩周炎的病因病机创编的一套增强颈肩活动功能、疏通局部经络、促进血液循环、消除局部疼痛的体操锻炼动作。易学易练又方便,省时省钱疗效好,而且学会颈肩操后,既不必住院,又不需要配合牵引、药物、理疗等治疗,也不影响工作和生活,只要持之以恒,利用工作间休或晚上看电视广告时坚持每天练1—2遍,就能收到满意疗效。颈肩操作简介　颈肩操共八节,每节做1—4个8拍,自由选择。预备动作:双…     

颈痛片治疗颈椎病的临床观察

<正>颈椎病是疼痛临床的常见病,多发病,临床上分为颈型、交感神经型、椎动脉型、神经根型、脊髓型以及混合型。随着我国人口老龄化的发展,颈椎病的患者越来越多。治疗颈椎病的方法很多,包括牵引、手法、理疗、针刀、针灸、药     

颈前路环锯扩大减压治疗脊髓型颈椎病

１９８８年１０月－１９９６年３月我院施行颈前路环锯扩大减压治疗脊髓型颈椎病３７例。优良率７７．２％，有效率９１．４％。术后脊髓症状加重２例，术后３月死亡１例。颈前路环锯扩大减压术，能直接切除病间盘及椎后骨赘，扩大局段椎管，减压可靠，近远期疗效较好，影响手术疗效的基本因素是脊髓受压迫的时间和程度，重要因素是良好的操作技术和确切的手术指征。     

伴颈性眩晕颈椎病手术治疗

[目的]总结伴颈性眩晕颈椎病患者手术疗效,探索该类患者手术治疗指征及手术要点。[方法]收集本院2010年1月~2014年12月伴颈性眩晕颈椎病患者127例,并根据性别、年龄、手术入路、手术节段、术前眩晕评分及术后颈椎前凸角进行分组,统计并比较各组患者改善率及改善度差异。[结果]女性、前路手术及术前评分超过3分患者改善率及改善度明显提高。长节段(2个)、术后颈椎前凸角超过10°患者改善率显著提高,但改善度差异无统计学意义。年龄超过60岁患者改善度显著低于年龄低于60岁患者。[结论]保守治疗无效、女性患者、年龄不超过60岁及眩晕评分超过3分可作为重要的手术指征。尽量选择前路手术,长节段固定不稳定的椎体,重建颈椎曲度有助于提高患者的改善率及改善程度。     

“颈痛宁”治疗颈椎病的血液流变学观察

我们从1986年10月至1989年12月以活血化瘀中药“颈痛宁”治疗颈椎病取得了较好的疗效,并从血液流变学角度观察到颈痛宁具有较好的降低血液粘度及血细胞聚集、改善血运的功能,同时在灌服颈痛宁后的大白鼠血液流变学改变中证实了此作用。     

颈肌与颈型颈椎病的关系

颈型颈椎病是颈椎病中最常见的类型之一,其病因和发病机制尚未完全清楚。近年来大量的研究证实,颈椎病的发生发展与颈椎周围肌肉系统病变密切相关。由于颈肌的解剖生理特点及生物力学特性所决定,颈肌容易发生退变及劳损。颈肌退变及劳损后因肌肉张力的不平衡可引起颈椎动静力平衡失调,进而导致颈椎骨关节系统发生病变。结合颈型椎病的临床特点,颈肌退变及劳损可能是引起颈型颈椎病的主要因素。     

自制多功能颈托在颈椎病人中的应用

目的 探讨自行设计的多功能颈托在颈椎病人中的应用效果。方法 选取2021年9月至2021年10月我院骨科收治的55例颈椎病人纳入对照组,佩戴普通颈托进行颈部制动;2021年11月至2021年12月收治的63例颈椎病人纳入观察组,使用多功能颈托进行颈部制动。比较两组病人佩戴颈托的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、皮肤压力性损伤发生情况以及满意度。结果 观察组与对照组VAS评分分别为（1.03±1.07）分和（3.69±0.89）分,皮肤压力性损伤发生率分别为0和7.27%,满意度得分分别为（8.25±1.46）分和（6.17±1.05）分,两组比较,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 多功能颈托能提高颈椎病人舒适度、降低皮肤压力性损伤的发生、提高病人满意度,使用方便,临床实用性强。     

颈前路减压植骨钢板固定治疗脊髓型颈椎病

目的 探讨颈前路减压植骨钢板固定治疗脊髓型颈椎病的适应证、手术技巧及疗效.方法 回顾分析我科2007-11-2009-12收治的54例行颈前路减压植骨钢板固定术的脊髓型颈椎病患者.结果 54例均获得随访,神经功能改善依据JOA评定标准,优(改善率＞75%)25例,良(改善率50%-74%)20例,中(改善率25%～49...     

人工颈椎间盘置换治疗颈椎病的近期疗效

<正>2007年1月~2012年8月,我们对7例颈椎病患者采用人工颈椎间盘置换术,近期效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组7例,男4例,女3例,年龄42~59岁。病程3个月~7年。临床表现:上肢麻木疼痛、肌力下降、精细活动障碍、Hoffmann征阳性、躯干束带感、行走时踩棉花感等。X线片示患者颈椎均有不同程度退变,过伸、过屈位     

人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病疗效观察

[目的]探讨人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病所致神经或脊髓受损的临床症状及体征的缓解情况,置换节段的稳定性,活动度的维持.[方法]对6例颈椎病患者6个椎间盘实施了颈椎前路人工颈椎间盘置换术,其中神经根型颈椎病3例,脊髓型颈椎病3例.随访时间8～39个月,平均28个月.[结果]6例患者神经、脊髓受损临床症状及体征均得到了明显的恢复和缓解.JOA评分从平均8.2增加到16.3.假体无明显下沉和偏移,置换节段稳定,颈椎活动范围得到了明显恢复.前屈和后伸活动范围平均恢复4.86°(3.3°～6.28°);左右侧屈的活动范围平均恢复3.26°(2.6°～5.1°),3.52°(2.6°～4.8°),颈椎生理弧度无明显丢失,假体节段周围无骨化.无神经及血管损伤等并发症.[结论]6例人工颈椎间盘置换术均取得了满意的近期临床疗效.与当今标准颈前路椎间盘摘除,椎体间植骨融合,钢板螺钉内固定术比较,其最大的优点是病人恢复快,颈椎活动度无明显受损.     

近十年颈型颈椎病研究综述

颈型颈椎病是一种临床常见病,目前现代医学研究颈型颈椎病以影像学为主,治疗方法以理疗和消炎止痛药物为主。推拿、针灸、中药治疗是目前较为特色的治疗方法。通过治疗,能够解除肌肉痉挛,起到消炎镇痛,达到治疗目的。中医药治疗,毒副作用较少,临床疗效显著且复发率低,应推广应用。     

人工颈椎间盘假体置换治疗颈椎病的早期临床研究

目的探讨初期应用人工颈椎间盘假体治疗颈椎病的疗效。方法应用Bryan人工椎间盘假体置换治疗脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病患者18例（22个节断）,术前、术后进行JOA评分比较评价早期治疗效果;术后摄置换节段前屈后伸位,左右侧屈位X线片,观察稳定性和植入节段的活动度。结果随访16～36个月,平均20个月。无伤口感染及假体脱位病例,患者JOA评分由术前平均9．0（7～11）分上升至术后平均15．0（13～17）分,术后3个月置换节段前屈后伸活动范围平均4．8°（4．1°～5．5°）,左右侧屈活动范围分别为3．7°（3．4°～4．0°）和3．6°（3．3°～3．9°）。X线片显示颈椎稳定性好,运动功能无明显丢失。结论应用人工颈椎间盘假体置换治疗颈椎间盘疾病早期效果良好。     

颈椎间盘置换治疗脊髓型颈椎病的疗效观察

目的探讨颈椎间盘置换治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 2006年10月-2008年10月,采用椎间盘置换治疗20例(26个节段)脊髓型颈椎病患者。男8例,女12例;年龄26～65岁,平均46岁。病程2～18个月,平均7个月。单节段置换14例,双节段置换6例。术后以Odom等标准评价疗效,以疼痛视觉模拟评分(VAS)评价颈、肩部及上肢疼痛情况。X线片测量假体椎间盘间隙角及颈椎过屈、过伸位活动度,观察异位骨化、骨赘形成及假体松动等情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无严重并发症发生。20例均获随访,随访时间30～48个月,平均34个月。术后28个月按Odom等标准获优17例、良3例,颈、肩部及上肢VAS评分均较术前显著改善(P<0.05)。术后30个月,20个置换节段未融合,假体活动度为(10.6±4.5)°,与上位相邻节段的(10.8±3.7)°和下位相邻节段的(7.5±4.2)°比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后10例13个节段发生异位骨化,1例假体后方移位;其他假体无移位、下沉、松动等并发症发生。结论颈椎间盘置换治疗脊髓型颈椎病能维持颈椎正常活动范围和生理弯曲,但其功能和对邻近节段的影响需进一步随访。     

颈椎病引起颈-心综合征的手术治疗

目的 了解颈椎病引起颈－心综合征的原因和手术治疗效果。方法 ２１例患者采用前路环锯法或开糟法潜行扩大减压,切除突出的髓核和骨赘,植骨后重新恢复病变间隙的高度和保持病变节段的稳定性。结果 ２１例术后优１２例,良８例,可１例,优良率为９５．２％。结论 颈－心综合征在临床上－旦确诊而经保守治疗半年以上无效者,手术可获得满意效果。     

颈前路显微外科手术治疗脊髓型颈椎病41例

目的 探讨颈前路显微外科手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 2007年10月至2010年8月采用颈前路显微外科手术治疗脊髓型颈椎病41例,摘除压迫在脊髓及神经根的髓核和软骨终板,使脊髓彻底解放压迫,钛椎间融合器加前路钛钢板固定.结果 41例中,术后38例获1.0～2.5年随访,疗效按照日本矫形外科协会评定法评定,结果...     

颈牵与CZT—4型康复治疗仪治疗颈椎病

颈牵与ＣＺＴ—４型康复治疗仪治疗颈椎病张历，牛惠兰，付期瑜近年来，我们对１３８例颈椎病患者进行对照研究，其中７２例颈牵基础上加用ＣＺＴ－４型康复治疗仪（正弦调制超声·中频电同步治疗机）治疗，取得了满意效果。现报告如下：临床资料１３８例患者随机分为观察...     

颈前路减压术治疗脊髓型颈椎病40例报告

颈前路减压术治疗脊髓型颈椎病４０例报告陈浩作者从１９７９年１０月到１９９３年１０月采取颈前路扩大减压加自体髂骨植骨术４０例，经随访疗效满意，报告如下：１临床资料本组４０例，男３２例，女８例，年龄２６～６３岁，平均４８．５岁。由于颈髓受到致压物对椎体束...     

Bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的中期疗效观察

摘要：目的观察Bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的中期疗效。方法2005年11月至2010年5月对16例颈椎病患者行Bryan人工颈椎间盘置换术。统计并分析患者术前、术后及末次随访时的JOA评分、置换节段活动度,观察术后及末次随访时假体松动、移位、异位骨化等并发症。结果16例患者均获得随访,随访时间为12—53个月,平均24．1个月,JOA评分由术前平均（10．4±1．9）分增至术后平均（14．4±1．9）分以及末次随访平均（16．1±0．7）分,术前与术后（t=-12．215,P=0．000）、术后与末次随访（t=-4．273,P=0．001）均有显著性差异。12例患者随访时行颈椎屈伸位x线片检查,随访时间13—53月,平均24．2月,测量屈伸位X线片计算置换节段颈椎屈伸活动度（rangeofmotion,ROM）,术前平均7．1°±2．6°、术后平均6．9°±1．9°、末次随访平均6．5°±1．8°,术前与术后（t=0．700,P=0．395）、术后与末次随访（t=2．132,P=0．054）均无统计学差异。无一例发生异位骨化;1例随访时出现假体周围骨吸收。结论Bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的中期疗效满意,但仍需长时间随访以评估其远期疗效。     

人工颈椎间盘置换与颈前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效比较

[目的]研究比较Bryan人工颈椎间盘置换术与经颈前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.[方法]回顾性分析2004年1月～2008年1月收治的57例颈椎病手术的病例,其中19例行人工颈椎间盘置换术,38例行颈前路减压融合术.[结果]置换组术后颈部生理活动度得到保持,JOA评分由9.6±3.5升至14.3±4.6(6个月)、16.1±3.2(3年),Odom评定满意率100%;融合组术后颈部活动由48.6°±6.1°降至36.6°±3.5°(单节段融合)和48.4°±4.1°降至27.3°±5.3°(双节段融合),Odom评定满意率97.3%.[结论]人工颈椎间盘置换术与颈前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病早、中期疗效满意,前者不加速相邻节段的退变,显著减少由融合导致的多种并发症.