四肢关节专用低场强MRI对前交叉韧带损伤的诊断价值

目的分析前交叉韧带损伤的MRI表现,评价四肢关节专用低场强MRI诊断前交叉韧带损伤的价值。方法应用A-torscan0·2T永磁型四肢关节专用低场强磁共振机,对40例膝关节前交叉韧带损伤患者分别采用自旋回波(SE)T1W、快速自旋回波(TSE)T2W、梯度回波(GE)T2W的矢状位、冠状位进行扫描。结果四肢关节专用低场强MRI对前交叉韧带损伤的诊断灵敏度高达100%,矢状位T1W和T2W可精确地发现前交叉韧带损伤程度。结论四肢关节专用低场强MRI是临床诊断膝关节前交叉韧带损伤的一种重要、可靠的主要检查手段。对临床医生制订手术方案有重要意义。     

磁共振成像技术对直肠癌术前分期应用的评价

目的探讨MRI直肠成像技术对直肠癌术前分期的价值。方法2004年12月至2006年6月，156例经肠镜和病理确诊为直肠癌的患者在我院行直肠MRI扫描，将影像诊断结果与手术病理结果进行对照。结果156例患者中72例表现为腔内局限性软组织肿块；84例表现为肠壁不规则增厚．肠腔环形狭窄环绕肠腔1周或部分：16例合并直肠息肉，2例合并卵巢囊肿；骶前转移13例．股骨转移2例。MRI对直肠T1-2、T3和L分期的敏感性分别为25.0％（8／32）、93.3％（84／90）、94．1％（32／34），特异性分别为100％（124／124）、57．6％（38／66）、96．7％（118／122）。MRI对肠旁转移淋巴结诊断（直径超过5mm，边界不规则或呈混合信号定为转移）的敏感性85．1％（80／94）．特异性45．2％（28／62）。结论MRI对直肠癌的术前分期诊断有较高的准确性，有助于判断肿瘤直肠浆膜外浸润及区域淋巴结转移。     

CT和MRI对胰腺癌术前血管评估：荟萃分析

背景胰腺癌在西方国家位居常见癌症第六位,癌症致死第四位,5年生存率仅为5％-25％。血管侵犯是评估胰腺癌手术可切除性的最重要因素,约21％-64％患者发生血管侵犯。血管侵犯同时也是判断局部切除预后的重要因素。本文通过meta分析研究计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）对术前血管侵犯评估的准确性比较。方法收集MEDLINE,MBASE和ISIWeb数据库关于比较CT和MRI对胰腺癌VI诊断准确性的发表文章。汇集灵敏度,     

2D mrcp,3dmrcp combined with coronal t2wi of common bile duct stones the comparison of diagnostic value

目的 比较T2WI脂肪抑制稳态进动快速成像(FIESTA)序列、单次激发快速自旋回波(2DSSFSE)-2D MRCP及快速自旋回波容积扫描(M3DFSE)-3D MRCP对胆总管结石的诊断价值.方法 回顾分析80例经MRI检查,全部使用了FIESTA序列、2D MRCP和3D MRCP的病例,并经手术病理或临床最后诊断为胆总管结石.结果 FIESTA序列显示胆总管结石72例,显示率90％;2D MRCP显示胆总管结石76例,显示率95％;3D MRCP显示胆总管结石68例,显示率85％.结论 FIESTA序列结合2D MRCP和3D MRCP对胆总管结石具有极高的诊断价值.     

S-Endoglin与VEGF-C检测联合磁共振成像在胰腺癌诊断中的价值

目的:探讨血清中可溶性Endoglin(s-Endoglin)与血管内皮生长因子C(VEGF-C)检测联合磁共振成像(MRI)在胰腺癌诊断中的应用价值。方法:2017年1月—2018年1月,经手术病理证实的胰腺癌患者34列(研究组),同期健康者40例(对照组),测定受试者血清中s-Endoglin与VEGF-C水平,并行常规MRI、磁共振扩散加权成像(DWI)扫描检查,分析s-Endoglin与VEGF-C检测联合MRI检查对胰腺癌的诊断效能。结果:研究组病灶呈长T1、长T2信号,DWI图呈明显高信号影,ADC图上均为低信号影,平均ADC值为(1.65±0.38)×10~(-3)mm~2/s;血清s-Endoglin与VEGF-C水平显著高于对照组(P0.05);以病理学检查为胰腺癌诊断的金标准,s-Endoglin+VEGF-C+MRI联合诊断的ROC曲线下面积显著高于s-Endoglin+MRI、VEGF-C+MRI(P0.05),准确度较高。结论:s-Endoglin与VEGF-C检测联合磁共振成像可提高胰腺癌诊断的准确性,在胰腺癌早期诊断中具有重要价值。     

MRI VIBE序列动态增强对肝脏局灶性病变的诊断价值

目的 探讨MRI快速梯度回波的三维容积式插入法屏气检查（three-dimensional volumetric interpolated breath—hold examination，3D-VIBE）序列动态增强扫描对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法 对51例CT及US检查未明确诊断的肝脏局灶性病变病例相继进行常规自旋回波（spin—echo，SE）T2W、2DGRET1W平扫和3D-VIBE序列的钆剂增强多期（动脉早期、动脉晚期和门静脉期）扫描，分别观察各种病灶在平扫和多期增强扫描各时相的信噪比（SNR）、对噪比（CNR）、信号强度和强化规律，并与临床、手术病理结果等对照。结果 各种类型的肝脏局灶性病变的SNR和CNR，信号强度及强化特点存在不同程度的差异。结论 MRI3D-VIBE序列动态增强对肝脏各种局灶性病变具有重要的定性诊断及鉴别诊断价值。     

胰头癌根治性切除73例分析

目的 探讨提高可切除胰头癌疗效和降低手术风险的方法。方法 回顾我院1996年1月至2001年12月期间行根治性胰十二指肠切除术治疗的胰头癌病例，对可切除胰头癌患者的术前评估、围手术期治疗和术式选择进行分析。结果 外科收治胰头癌271例，行根治性切除术73例，根治切除率为26．9％(73／271)，围手术期死亡率为6．8％(5／73)。其中56例行改良扩大的胰十二指肠切除术，1年和3年生存率分别为71.4％和33．9％。结论 根治性胰十二指肠切除术是可切除胰头癌惟一可能提供治愈机会的治疗选择。加强术前评估并同时重视围手术期处理，有助于改善预后。     

螺旋CT双期薄层扫描对胰头癌可切除性的评估

目的 探讨螺旋ＣＴ双期薄层增强扫描对胰头癌可切除性的评估价值。方法 回顾性分析２４例经螺旋ＣＴ双期薄层增强扫描胰头癌的ＣＴ表现,观察肿块对邻近器官或组织侵犯情况,以及有无远处器官和淋巴结转移,据此判断肿块能否切除,并将其结果与手术病理结果相对照。结果 螺旋ＣＴ诊断胰头癌可切除的敏感性为９０．９％,特异性为８４．６％,阳性预测值为８３．３％,阴性预测值为９１．７％,准确性为８７．５％。结论 螺旋ＣＴ     

胰、肾联合移植后的磁共振扫描监测

目的 探讨磁共振技术在胰，肾联合移植术后的应用价值。方法 用磁共振自旋回波序列，磁共振胰胆管成像和磁共振尿路成像。动态增强三维增强快速扰向梯度回波磁共振血管成像和三维相位对比法磁共振血流成像对5例接受胰，肾联合移植术的患者进行监测。分析各序列图像特点。结果 常规磁共振平扫可观察移植胰腺和肾的形态特征。自旋回波T1加权像增强序列可反映移植体的强化程度；磁共振胰胆管成像及磁共振尿路成像可直观反映胰管，肾盏，肾盂及输尿管情况，三维磁共振血流成像可较好的显示血管及移植体循环情况。结论 正确完善的磁共振扫描方法可客观反映移植体的形态及功能，是移植术后监测移植体的有效方法。     

Strategies of diagnosis and surgical treatment for pancreatic cancer:A report of 133 cases

目的 分析胰腺癌的临床特点,总结胰腺癌的诊治经验.方法 对2006年1月至2006年12月收治的133例胰腺癌病人的临床资料进行回顾性分析.结果 CT诊断106例(79.7％),MRI或磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断53例(39.8％);癌抗原(CA) 19-9阳性107例(80.5％),CA125阳性70例(52.6％),癌胚抗原(CEA)阳性65例(48.9％).本组行手术治疗99例,包括胰十二指肠切除术46例,胰体尾切除术12例,125Ⅰ粒子植入+姑息手术34例,其它7例;行保守治疗34例.手术病人均无围手术期死亡,所有病例随访6个月～2年,中位生存期分别为:手术切除肿瘤的胰头癌病人为31个月,手术切除肿瘤的胰体尾癌病人为18个月,125Ⅰ粒子植入+姑息手术的病人为13个月,保守治疗的病人为5个月.结论 胰腺癌的诊断主要依靠综合运用肿瘤标志物和影像学检查;应根据不同的病理类型采取不同的治疗方法.