新生儿特重烫伤治愈一例

患儿,男,23天。用热沙土更换襁褓时烫伤全身多处,6小时后入院。检查:体温不升,P172次/分,R44次/分,体重3.8kg。反应迟钝,精神差,面色苍白,口唇发绀,四肢冰凉,足背动脉搏动未及,心音弱,肠鸣音消失,无尿。创面位于躯干、四肢、会阴及枕项部,腐皮大部分脱落,基底潮红,渗出多,污染重。诊断:新生儿特重烫伤86%,Ⅱ度合并重度休克。创面清创后涂 SD-Ag糊剂后暴露。抗休克用晶、胶、水各20ml 交替输入,16     

救治新生儿特重度烫伤一例

患儿女 ,出生后 2 2h,体重 3.4kg。因热液烫伤 ,在伤后 5h入院 ,途中补充等渗盐水约 10 0ml。查体 :体温 36℃ ,脉搏14 0次 min,呼吸 4 0次 min,哭闹不安 ,哭声响亮 ,发育正常 ,拥抱、吸吮反射正常 ,四肢肌张力正常。创面分布于头面、躯干、四肢、会阴部 ,烫伤总面积 2 5 %TBSA,其中浅Ⅱ度 2 2 % ,深Ⅱ度 3%TBSA。患儿入院后即放入新生儿保温箱内保温 (2 8～ 30℃ ,相对湿度 6 0 % )、给氧。第 1个 2 4h补液总量为 2ml·kg- 1 ·1%TBSA- 1 ,电解质、胶体比例为 1∶1,基础水分 80ml kg,胶体选用人血白蛋白 ,稀释后补给 ,补液安排同成…     

救治特重度烫伤30%TBSA新生儿一例

患儿女,体质量3.4 kg.出生后11 h不慎被热水烫伤,伤后3 h收入笔者单位.心率150次/min,呼吸32次/min.创面暗红,腐皮大部分完整,分布于背、臀部及右上肢、双下肢后侧.总面积为30%,其中浅Ⅱ度8%、深Ⅱ度20%、Ⅲ度2%TBSA,渗出液不多.见图1.入院后给予补液、吸氧、抗休克治疗.伤后第2天将患儿放入暖箱中,箱内温度控制在32℃,相对湿度为70%～80%,创面行暴露疗法.清创后用1 g/L碘伏涂创面,1 d后改涂醋酸氯己定成膜剂.     

治愈新生儿特重烧伤五例

1978年6月～1996年6月,我科共收治新生儿特重烧伤6例。除1例住院12天自动出院外,其余5例均治愈。1 临床资料见表1。     

治愈新生儿特重烧伤五例

１９７８年６月～１９９６年６月,我科共收治新生儿特重烧伤６例。除１例住院１２天自动出院外,其余５例均治愈。１　临床资料见表１。表１　５例病人一般情况例次年龄（天）烧伤原因总面积／Ⅲ度面积住院时间（天）１２２火焰４１／２３５２３０火焰２２／２０２９３１８火焰２６／１０３９４２６热液３０／０３０５２８沸水３２／８４５２　早期处理　５例均发生重度休克,入院后即给予吸氧和补液,第一个２４ｈ胶体与电解质液的总量为：Ⅱ、Ⅲ度面积×体重（ｋｇ）×２０ｍｌ,加水分１００ｍｌ（每公斤体重）。其中胶体与晶体之比约…     

出生三小时新生儿特重烧伤治愈一例

出生三小时新生儿特重烧伤治愈一例扬长仁，张木仙，魏筱玉，陈萍，陈霞病例为出生三小时的新生儿，体重３．１ｋｇ。出生后因保暖瓶热水漏出而致伤，伤后２小时入院。检查，意识模糊，反应差，体温３５．５℃，脉搏１６５次／分，四肢冰凉，口唇及指（趾）尖稍紫，眼窝及...     

出生三小时新生儿特重烧伤治愈一例

病例为出生三小时的新生儿,体重3.1kg。出生后因保暖瓶热水漏出而致伤,伤后2小时入院。检查,意识模糊,反应差,体温35.5℃,脉搏165次/分,四肢冰凉,口唇及指(趾)尖稍紫,眼窝及囱门明显凹陷,双足背动脉触及不清,呼吸急促,32次/分,无尿。检查见     

新生儿低体重大面积烫伤治愈一例

临床资料 患儿男,出生3 d,因臀部、双下肢烫伤37 h入院。查体：体重1.8 kg,双臀部创面干燥,双下肢曲侧、双足可见新鲜创面,部分表皮剥脱创面呈暗红色,渗出物多,未见脓性分泌物,无臭味。入院诊断：双臀部及双下肢烫伤Ⅱ度30%TBSA。患儿为足月小样儿,各器官功能发育尚不成熟,生存能力低下。入院后即放恒温箱内保温,创面暴露并实施心电监护。新生儿体液占体重的比例较大,烫伤后体液大量的丢失,加上肾脏浓缩功能差,易造成患儿电解质紊乱。因此需要补充较多的水分,同时严格记录、监控水的出入量。烫伤后第一个24 h补液总量为300…     

治愈宫颈烫伤一例

病例　女，７０岁，热水烫伤宫颈。因宫颈下垂需行切除术，术前用高锰酸钾溶液坐浴控制炎症，水温过高致宫颈烫伤。３日后来门诊求治。查宫颈脱出于阴道口外，水肿明显，创面约５ｃｍ×５ｃｍ。全层粘膜烫伤无脓性分泌物，创面细菌培养为大肠杆菌。实验室检查大小便正常。诊断：宫颈Ⅲ度烫伤。遂用新洁尔灭溶液清洗创口及会阴部，ＳＤＡｇＺｎ霜换药，每日１次。创面外缘粘膜逐渐向内爬行生长，２周后创面愈合。治愈宫颈烫伤一例@李伟$河北廊坊管道局总医院整形烧伤科!065000@郭振荣$解放军第三○四医院烧伤研究所     

治愈宫颈烫伤一例

病例女,70岁,热水烫伤宫颈。因宫颈下垂需行切除术。术前用高锰酸钾溶液坐浴控制炎症,水温过高致宫颈烫伤。3日后来门诊求治。查宫颈脱出于阴道口外,水肿明显,创面约5 cm×5 cm。全层粘膜烫伤无脓性分泌物,创面     

治愈特重度沼气烧伤一例

患者男，45岁，因于化粪池旁吸烟被沼气烧伤，伤后1h入院。查体：体温36．8℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压130／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)。意识清楚，面部、胸背、双上肢、双大腿及臀部表皮部分脱落，创面红白相间。部分皮肤苍白、质韧、无水疱、感觉迟钝、温度低。诊断：沼气烧伤，总面积75％，其中浅Ⅱ度15％、深Ⅱ度40％、Ⅲ度20％TBSA。入院后立即给予止痛、消炎、补液、扩容等治疗。     

治愈烫伤并发胃穿孔一例

患者男 ,36岁 ,被沸水烫伤后第 2天入院。一般情况好 ,体温 37.5℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,血压 110 /80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。烫伤总面积 36 % ,Ⅲ度 30 %ＴＢＳＡ。创面分布于四肢 ,以双下肢为重 ,除烫伤创面外 ,无其他外伤及休克症状。查血 :红细胞 4× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 12ｇ/Ｌ ,白细胞 11× 10 9/Ｌ ;血钾 3.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,二氧化碳结合力 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ。烫伤创面外用ＳＤ Ａｇ ,及时补液及静脉滴注磷霉素等。入院后第 3天早晨 ,患者自觉口渴 ,喝水后上腹剧痛伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,症状逐渐加重。查体 :…     

高压氧治愈烫伤后脑缺氧一例

高压氧治愈烫伤后脑缺氧一例严天碧女，１．５岁。头、面、胸腹及双上肢烫伤４ｈ后急诊人院。伤后患儿哭闹不安、口渴、无尿。检查：一般情况差，精神萎糜，四肢冰冷。Ｔ３６℃，Ｒ３６次／分，Ｐ１４０次／分。烫伤总面积４０％，其中浅Ⅱ度１０％，深Ⅱ度３０％：即行大...     

治愈特重烧伤伴多个并发症一例

患者男 ,36岁。因液化气泄漏起火烧伤 1ｈ入院。查体 :体温 35 .8℃ ,脉搏 118次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 80 /5 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。神志清楚 ,寒颤 ,全身除头顶、会阴、足底部外均被严重烧伤 ,咽部和声带黏膜充血、水肿。诊断 :(1)特重度火焰烧伤 ,总面积 91% ,Ⅲ度 5 3 % ,深Ⅱ度 38%ＴＢＳＡ ;(2 )休克 ;(3)吸入性损伤。入院后常规补液 ,给予吸氧 ,导尿 ,抗感染 ,雾化吸入 ,等渗盐水 2 0ｍｌ 甲氰脒胍 0 4ｇ静脉推注 ,1次 /8ｈ。深Ⅱ度创面外涂质量浓度 38%ＳＤ Ａｇ霜 ,Ⅲ度创面用质量浓度 3 %的络合碘 ,…     

治愈特重烧伤合并全身性毛霉菌感染一例

笔者医院烧伤科 1999年 10月 30日收治一例特重度烧伤合并全身性毛霉菌感染患者 ,治疗成功 ,报道如下。临　床　资　料患者女 ,17岁 ,伤后 2 8ｄ转入我院。查体 :肛温 40 3℃ ,心率 136～ 16 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4～ 2 8次 /ｍｉｎ。神志淡漠 ,右肺底呼吸音粗 ,有干性啰音 ,心前区Ⅲ级收缩期杂音 ,腹膨隆 ,叩之鼓音 ,腰骶及双足水肿 ,四肢移植异体皮大部分色黑、质硬 ,四肢变黑的异体皮表面可见大片的灰白色毛样菌斑。四肢异体皮表面及痂下分泌物细菌及真菌培养均为毛霉菌生长 (2日后回报 ) ,血培养阴性。当日中心静脉压 18～19ｃｍＨ2 Ｏ…     

特重烫伤外涂小苏打粉致代谢性碱中毒一例

患者男，18岁，因锅炉爆炸致热液烫伤，自行用小苏打粉涂擦创面，伤后5h入院。查体：体温36．5℃，脉搏116次／min，呼吸24次／min，血压110／94mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志清楚，肢端凉，双肺呼吸音正常，心音遥远，心律规整；创面分布于额面、四肢、躯干，有大小不等的水疤形成，部分创面坏死表皮脱落，基底红润、红白相间或苍白，创面表面涂有一层白色粉末样物质。入院诊断：全身热液烫伤70％TBSA，Ⅲ度15％TBSA。     

救治新生儿重度烫伤一例

患儿出生 2 2ｈ ,洗澡时被突然喷出的热水烫伤。当地医院给予简单的清创包扎预防感染 ,补充水份 2 40ｍｌ、电解质6 0ｍｌ,于伤后 10ｈ转入本科。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 187次 /ｍｉｎ ,呼吸 72次 /ｍｉｎ ,血压未测 ,体重 3 8ｋｇ。患儿意识淡漠 ,精神差 ,口唇干燥 ,手足冰凉 ,足背动脉搏动无力 ,甲床充盈差。双肺呼吸音粗糙 ,未闻及湿性啰音。心率 187次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部柔软、肠鸣音弱。生化检查 :白细胞 18 7×10 9/Ｌ ,红细胞 5 8× 10 12 /Ｌ ,血小板计数 385× 10 9/Ｌ。总胆红素 2 0 7 4μｍｏｌ/Ｌ…     

治愈肛管、直肠严重烫伤一例

病例女,43岁。1993年11月25日在做腹部手术术前准备时误用开水清洁灌肠致肛管、直肠严重烫伤入院,估计开水温度约90℃,灌入量约250ml。体检:一般情况尚好,腹软、稍膨隆,无明显压痛。肛周红肿,肛门指诊触痛明显。诊断:肛管、直肠烫伤。伤后第1天患者解水样黄色便十余次(每次量约40ml).并伴腹痛。第2天解淡红色粘液便5次(每次量约50ml),腹痛加重。检查腹部无明显压痛、反跳痛,实验室检查:大便镜检,细胞 /HP、白细咆 /HP,大便潜血( )。伤     

治愈肛管、直肠严重烫伤一例

治愈肛管、直肠严重烫伤一例肖长辉病例女，４３岁。１９９３年１１月２５日在做腹部手术术前准备时误用开水清洁灌肠致肛管、直肠严重烫伤入院，估计开水温度约９０℃，灌入量约２５０ｍｌ。体检：一般情况尚好，腹软、稍膨隆，无明显压痛。肛周红肿，肛门指诊触痛明显。...