中西医结合治疗中青年肝郁脾虚型不寐疗效观察

目的:观察中西医结合治疗中青年肝郁脾虚型不寐患者的临床疗效。方法:纳入92例中青年肝郁脾虚型不寐患者,随机分为治疗组和对照组各46例。治疗组给予疏肝补脾汤联合艾司唑仑片治疗,对照组仅予艾司唑仑片治疗。治疗时间均为2月。在治疗前、治疗1月及治疗2月分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2组患者进行睡眠质量的评价。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率78.26%,对照组总有效率56.52%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗1月、2月后的PSQI均较治疗前降低,治疗2月的PSQI较治疗1月亦有所降低,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后的PSQI比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗1月、2月,2组PSQI比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝补脾汤联合艾司唑仑片治疗中青年肝郁脾虚型不寐患者可提高睡眠质量,疗效优于单纯服用艾司唑仑片。     

疏肝健脾汤联合莫沙必利片治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效及对胃肠激素分泌的影响

目的观察莫沙必利片联合疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的疗效及对胃肠激素分泌的影响。方法将80例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为2组,对照组40例给予莫沙必利片治疗,观察组40例在此基础上加用疏肝健脾汤治疗,治疗4周后,观察2组治疗前后中医症状积分、胃肠激素水平变化,记录疗效及安全性。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗2周、4周后的胃泌素水平、生长抑素水平及中医症状积分均显著低于对照组(P均<0.05),而胃动素水平显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利片联合疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效更好,可调节胃肠激素的分泌,且安全可靠。     

疏肝安脾汤治疗肝郁脾虚型不寐150例

目的观察疏肝安脾汤治疗肝郁脾虚型不寐的临床疗效。方法将300例肝郁脾虚型不寐患者随机分为治疗组与对照组,各150例。对照组予艾司唑仑片治疗,治疗组予疏肝安脾汤治疗。观察治疗2周后及停药2周后,两组临床疗效、睡眠质量疗效及主要症状积分变化情况。结果治疗2周后,两组临床疗效和睡眠质量疗效均无统计学差异(P0.05);治疗结束后2周随访,两组临床疗效和睡眠质量疗效均有统计学差异(P0.01)。治疗2周后及停药2周后随访,两组主要症状积分有不同程度降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.01)。结论疏肝安脾汤能改善肝郁脾虚型不寐患者临床症状、提高睡眠质量。     

清热解毒化浊片对肠源性内毒素血症肝损伤大鼠肝组织TNF-α及小肠ZO-1蛋白的影响

目的:观察清热解毒化浊片对肠源性内毒素血症肝损伤大鼠炎性因子TNF-α及小肠紧密连接蛋白-1(zonula occluden-1,ZO-1)(中文名称)的影响。方法:以高脂饲料和52%Vol.白酒喂养建立肠源性内毒素血症肝损伤模型,造模成功后,随机分为治疗1组、治疗2组和模型组,模型组用白酒及蒸馏水灌胃、治疗1组用白酒及清热解毒化浊片悬浊液灌胃、治疗2组用蒸馏水及清热解毒化浊片悬浊液灌胃。经治疗1个月后检测肝功能(ALT、AST、ALP、GGT)及血浆内毒素水平,观察肝组织及小肠组织病理学改变,免疫组化法检测肝组织TNF-α及小肠组织ZO-1蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组血浆内毒素水平明显升高(P0.01),ALT、AST、GGT水平均明显升高(P0.01),ALP水平升高(P0.05),肝组织TNF-α明显升高(P0.01),小肠组织ZO-1表达降低(P0.05);与模型组比较,治疗2组内毒素水平明显降低(P0.01),治疗1组及2组ALT、AST、GGT水平均明显降低(P0.01),ALP水平降低(P0.05),肝组织TNF-α表达降低(P0.05),小肠组织ZO-1表达升高(P0.05)。光镜下观察,治疗1组及2组大鼠肝组织及小肠组织炎性浸润情况明显改善。结论:清热解毒化浊片可以通过上调肠组织ZO-1蛋白的表达,维持肠黏膜屏障功能,减少内毒素吸收,降低促炎因子TNF-α的释放,从而在一定程度上终止内毒素血症与肝损伤的恶性循环。     

疏肝理脾祛风汤联合盐酸非索非那定片治疗慢性荨麻疹肝郁脾虚证的临床疗效

目的:观察疏肝理脾祛风汤合并盐酸非索非那定片治疗慢性荨麻疹肝郁脾虚证的临床疗效。方法:采用随机分组对照法将2015年4月—2015年12月在我院皮肤科就诊的慢性荨麻疹肝郁脾虚型患者60例分为观察组和对照组各30例。观察组给予疏肝理脾祛风汤联合盐酸非索非那定片治疗;对照组单纯给予口服盐酸非索非那定片治疗。2周为1个疗程,共2个疗程。观察临床疗效、全身症状及皮损症状的缓解情况。结果:1观察组总有效率为93.3%,明显优于对照组的76.7%。两组之间差异明显(P0.05)有统计学意义。2两组在治疗后均能有效控制患者总体症状,都是有效治疗药物。并且观察组疗效优于对照组。两组治疗前后在瘙痒程度、发作频率、皮肤划痕症、皮损分布、持续时间、风团大小、风团数量等指标中,(P0.05)均有显著性差异,观察组明显优于对照组,更能改善荨麻疹的局部症状及全身症状,提高患者生活质量。3停药1个月后随访发现观察组复发率(13.3%),对照组(30%),两组比较有显著差异(P0.05)。结论:疏肝理脾祛风汤联合盐酸非索非那定片治疗慢性荨麻疹肝郁脾虚证,临床疗效好,能改善此证的全身症状及皮损症状,不良反应少,复发率低,安全可靠,值得临床推广。     

柴芪糖尿片干预糖调节受损的临床观察

目的:观察柴芪糖尿片干预糖调节受损(IGR)的临床疗效.方法:将68例IGR患者随机分为两组.治疗组34例以柴芪糖尿片治疗,对照组34例以盐酸二甲双胍治疗,治疗前后受试者做葡萄糖耐量试验(OGTT),胰岛素(INS)释放试验,C肽释放试验,胰糖化血红蛋白(HbAlc)等项目作统计分析.结果:治疗组总有效率84.38%,对照组总有效率85.71%,组间比较无明显差异(P＞0.05);在降低血糖方面两组比较无明显差异(P＞0.05);治疗组可明显改善胰岛素抵抗,治疗组降低空腹胰岛素、C肽水平优于对照组,有显著差异(P＜0.05).结论:柴芪糖尿片可有效治疗糖调节受损,控制血糖水平,减轻胰岛素抵抗.提示:肝郁脾虚是糖调节受损的重要发病机制,疏肝健脾、益气养阴是治疗糖调节受损的有效方法,疗效肯定.     

TACE序贯柴胡疏肝散治疗肝郁脾虚型肝癌的临床研究

目的:观察和分析TACE序贯柴胡疏肝散治疗肝郁脾虚型肝癌的疗效及应用价值。方法:将80例原发性肝癌(肝郁脾虚型)患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组施行单纯肝动脉化疗栓塞(TACE)术,治疗组在肝动脉化疗栓塞(TACE)术后序贯柴胡疏肝散加减辨证治疗。观察两组患者的临床疗效,并进行对比分析。结果:治疗2个月后,治疗组总有效率为57.5%(23/40),对照组总有效率为55.0%(22/40),两组近期疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后1年患者生存率为92.5%(37/40),明显高于对照组的77.5%(31/40),差异有统计学意义(P0.05);治疗组能有效降低血清AFP水平及改善肝功能,显著改善患者中医证候,提高患者生活质量(P0.05)。结论:TACE术后序贯柴胡疏肝散治疗肝郁脾虚型肝癌与单纯TACE治疗比较,近期疗效无显著差别;但可以明显改善肝郁脾虚型肝癌患者TACE术后生活质量,有效降低血清AFP水平及改善肝功能,并明显提高患者远期疗效。     

从“木赖土以培，土得木而达”探讨疏肝理脾方对经行泄泻肠道微生态的影响

“木赖土以培,土得木而达”即肝为木气,全赖脾土以滋培,脾土也得肝木而通条畅达。基于“木赖土以培,土得木而达”,阐述肝脾的密切联系对经行泄泻的治疗有着重要作用。肝郁脾虚是经行泄泻的主要病机,疏肝理脾法为防治经行泄泻的主要治法,疏肝理脾方可有效防治经行泄泻的发生和发展。肝郁脾虚致肠道微生态失调,疏肝理脾方疗效机制可能与其影响肠道微生态有关。     

疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病临床分析

目的:探讨疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病的效果。方法:选取2014年1月—2014年12月医院收治的肝郁脾虚型脾胃病患者120例,随机分为对照组同研究组各60例,对照组患者使用常规西医治疗治疗,研究组患者使用疏肝健脾方剂治疗,对比两组患者的治疗结果。结果:在两组患者的治疗结果方面,研究组患者的有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的症状总积分均有显著改善,研究组患者低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肝郁脾虚型脾胃病的治疗过程当中,使用疏肝健脾方剂能够显著减轻患者的临床症状,从而减轻患者痛苦并改善患者生活质量,疗效安全确切,并且经济实惠,临床上应当进一步推广应用。     

柴胡疏肝散结合医用臭氧疗法治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散结合医用臭氧疗法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚型患者的临床疗效。方法:将47例慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者随机分为两组,治疗组24例予医用臭氧疗法结合柴胡疏肝散治疗,对照组23例予异甘草酸镁注射液治疗,疗程为1个月,比较两组中医证候疗效及转氨酶改善情况。结果:两组治疗后证候积分较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后转氨酶较治疗前明显降低(P<0.01),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:医用臭氧疗法结合柴胡疏肝散能有效改善慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者的临床症状,降低转氨酶水平。     

疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病43例临床分析

目的:探讨疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床疗效。方法:选取2011年1月至2013年6月期间我院中医辨证为肝郁脾虚型脾胃病患者86例,按治疗方式随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用三九胃泰冲剂治疗;观察组采用疏肝健脾方剂治疗,对两组疗效进行观察比较。结果:观察组治愈28例,治愈率为65.12%,总有效率为93.02%,对照组治愈15例,治愈率为34.88%,总有效率为76.74%,观察组疗效显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对中医辨证为肝郁脾虚型脾胃病患者采用疏肝健脾方剂进行治疗,疗效显著,能显著改善患者临床症状,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

实脾疏肝煎治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床观察

目的:探讨实脾疏肝煎治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床效果。方法:选取重庆市北碚区中医院2015年1月至2017年1月收治的60例肝郁脾虚型肠易激综合征患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者给予实脾疏肝煎治疗,对照组患者给予痛泻宁颗粒治疗,观察比较两组患者疗效。结果:观察组患者中医证候治疗总有效率高达93.33%,明显高于对照组的70.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组在中医证候总积分、消除或改善泄泻、腹痛、胸胁胀满、脘腹痞满、食欲不振、嗳气、抑郁烦躁等方面优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:使用实脾疏肝煎治疗肝郁脾虚型肠易激综合征患者,效果十分可靠。     

疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床效果分析

目的:分析疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床效果。方法:选取许昌市中医院2017年8月至2018年7月接收的肝郁脾虚型胃病患者100例作为研究对象,按照用药差异分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用疏肝健脾方治疗,于1个疗程结束后观察治疗效果。结果:观察组患者的临床疗效为96.0%,胃黏膜修复有效率为92.0%,高于对照组78.0%与66.0%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:相对于常规的西医治疗来说,疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床效果更为显著。     

疏肝理脾合剂治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎肝纤维化63例总结

目的:观察疏肝理脾合剂治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:治疗组63例在护肝的基础上加用疏肝理脾合剂治疗,对照组62例在护肝的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。结果:在临床疗效方面,两组相似,但在症状改善方面尤其在食欲不振、脘腹胀满、大便不调和降低总胆红素等方面疏肝理脾合剂均优于复方鳖甲软肝片(P0.05)。结论:疏肝理脾合剂具有降低肝脏纤维化活动、减轻肝纤维化程度和在一定程度上阻止肝硬化进程等作用。     

疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型消化不良综合征32例临床研究

目的:观察疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型消化不良综合征的临床疗效。方法:将64例肝郁脾虚型消化不良综合征患者随机分为治疗组和对照组各32例,对照组患者给予奥美拉唑胶囊联合多潘立酮片治疗,治疗组患者给予疏肝健脾汤口服治疗,观察比较两组患者近期及远期疗效。结果:治疗3周后,治疗组患者治疗总有效率为90.35%,明显高于对照组的68.75%,差异具有统计学意义(P0.05);随访3个月后,治疗组患者治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的71.88%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型消化不良综合征近期及远期疗效确切,值得临床推广应用。     

疏肝健脾汤治疗原发性胆汁性肝硬化肝郁脾虚证45例

目的探讨疏肝健脾汤治疗原发性胆汁性肝硬化肝郁脾虚证的临床疗效。方法将90例原发性胆汁性肝硬化肝郁脾虚证患者分为治疗组和对照组。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,治疗组患者在对照组基础上联合疏肝健脾汤治疗。比较两组患者治疗后的总有效率,记录两组患者治疗前后的证候积分,检测两组患者血清肝功能指标碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)的水平。比较患者治疗前后的肝门静脉内径、脾厚度、肝弹力硬度的变化。结果治疗组原发性胆汁性肝硬化肝郁脾虚证患者在治疗后的总有效率比对照组高(P<0.05);两组治疗后的证候积分明显降低,且治疗组比对照组降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的肝功能指标(ALP、TBIL、AST、ALT)均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后的肝功能指标比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(tissue inhibitor of metalloprotein-ase,TIMP-1)、血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)均明显低于治疗前,且治疗组治疗后的上述指标比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的肝门静脉内径、脾厚度、肝弹力硬度均明显降低(P<0.05),治疗组治疗后的肝门静脉内径、脾厚度、肝弹力硬度比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝健脾汤可提高原发性胆汁性肝硬化肝郁脾虚证的疗效,改善肝功能,延缓肝纤维化进程。     

疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床疗效

目的:探讨疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床效果。方法:选取2018年1月—2019年1月我院收治的80例肝郁脾虚型脾胃病患者作为研究对象,均通过研究纳入、排除标准。参照组(40例)施予常规西药治疗,观察组(40例)施予疏肝健脾汤治疗,经医治和评测剖析,比对两组临床疗效以及预后情况。结果:观察组的总有效率较参照组高,P0.05,差异有统计学意义。观察组的Hp清除率较参照组高,P0.05,差异有统计学意义。观察组的不良反应发生情况较参照组低,P0.05,差异有统计学意义。结论:对肝郁脾虚型脾胃病开展疏肝健脾汤治疗,可提高治疗效果,改善患者预后,安全性高。     

中药治疗慢性乙型肝炎61例

慢性乙型肝炎的病机 ,多数医家认为是湿热疫毒蕴结肝胆 ,肝郁血瘀。随证候之不同可分为湿热中阻、瘀血阻络、肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚等证型 ;其治疗以清热解毒利湿、活血化瘀为主要大法 ,同时当结合疏肝实脾。笔者于1 999年 3月～ 1 999年 1 1月临床观察了 61例慢性乙型肝炎病人 ,分为两组 ,两组病人性别、年龄、病情经统计学检验无显著性差异 ,具有可比性。对照组 2 2例用清热解毒、活血化瘀法治疗 ,药用虎杖、板蓝根、蒲公英、栀子、茵陈、大黄、丹参、赤芍、当归等为主。观察组 3 9例用清热解毒、活血化瘀合疏肝实脾法治疗 ,药用虎…     

基于清热解毒化浊片对IETM大鼠胰损伤作用探讨中医整体观对临床治疗的指导意义

目的:基于清热解毒化浊片对肠源性内毒素血症(Intestinal endotoxemia,IETM)大鼠胰损伤作用探讨中医整体观对临床治疗的指导意义。方法:将70只SD大鼠随机分为正常组10只、模型组60只。模型组采用乙醇及高脂饲料喂养建立大鼠IETM胰腺损伤模型,8周末随机取20只模型大鼠确定造模成功,剩余40只大鼠分为模型组和清化组各20只,连续给药4周后,分别从腹主动脉采血检测内毒素,取胰腺组织予免疫组化法观察各组胰腺血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、白细胞介素-1(IL-1)及白细胞介素-4(IL-4)的表达,HE染色观察胰腺病理形态改变。结果:与模型组比较,清化组血浆内毒素、PECAM-1、IL-1下降(P0.01),IL-4上升(P0.01或P0.05);与正常组比较,模型组血浆内毒素、PECAM-1及IL-1上升(P0.01);模型组胰腺腺泡间距增宽且结构破坏,有炎性细胞浸润等改变;正常组及清化组改变不明显。结论:清热解毒化浊片能降低内毒素水平,减轻全身炎性反应,下调PECAM-1的表达,改善胰腺微循环及组织损伤,而清热解毒化浊片疗效的物质基础是中医整体观在治疗中的体现。     

疏肝理脾片对慢性肝炎肝纤维化患者B超影像学的影响

为了观察疏肝理脾片治疗慢性肝炎肝纤维化的疗疗，笔通过Ｂ超观察治疗前后肝肝形态、肝脏回声情况、肝内管系走向情况、门静脉管径、脾静脉管径及脾脏厚度的变化，并与大黄Ｚｈｅ虫片相对照。结果：疏肝理脾片前一肝内管系走向情况积分值明显改善，门静脉管径和脾脏厚度明显缩小。其中肝内管系走向情况与门静脉管径变化差值比较。疏肝理脾成于大黄Ｚｈｅ虫片。说明疏肝理脾片有较好的直纤维化作用。