产科门诊妊娠期糖尿病的筛查与管理

1对象与方法1.1对象2008年初到2011年底期间有4532位孕妇到我院进行了糖尿病筛查(在本次的诊断中排除了内分泌疾病、多胎妊娠、长期服用影响糖代谢药物,慢性肝病,孕前诊断为糖尿病,合并有慢性高血压病状的孕妇)。其中有239位患者确认为GDM,GIGT有309位患者是小于35周,对于怀孕35周期的孕妇有362例已经确认,在此其中有266名患者是小于35岁,有96名患者是大于等于35岁;在早期的产检并未在本院进行检查的,有186名患者是大于等于35怀孕周期的来我们医院确诊以及确诊为GDM的患者,她们都归属于大于等于怀孕35周期的孕妇组,其中有130名患者是小于35岁     

雷公藤多苷联合强的松治疗原发性肾病综合征35例临床疗效观察

目的：针对35名患有原发性肾病综合征的患者给予雷公藤多苷联合强的松共同治疗的效果展开观察和分析。方法：随机在我院2014年3月到2016年3月接诊的患有原发性肾病综合征的患者当中择取35名,对其接受治疗之后的有效率以及治疗之后3个月内发生不良反应的概率做以总结,并进行深入的分析。结果：经过治疗,在35名患者当中,完全痊愈的患者占到48.57%（17/35）、有所好转的患者占到37.14%（13/35）、治疗无效的患者占到14.29%（5/35）,整体有效概率为85.71%（30/35）;另外,在3个月内发生不良反应的患者占到11.43%（4/35）,主要不良反应的类型包括转氨酶升高、月经紊乱（女性患者）、白细胞减少等,且经过处理均好转。结论：对患有原发性肾病综合征的患者给予雷公藤多苷同强的松联合治疗,能够获得比较理想的治疗效果,且毒副作用比较小,值得临床推广和应用。     

淋巴细胞CD35在慢性乙型肝炎患者外周血中的表达意义

目的探讨CD35、CD64在慢性乙肝患者外周血中的表达及临床意义。方法应用流式细胞术检测比较慢性乙肝患者与健康对照组外周血中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞CD64和CD35的平均荧光强度。并分析其与乙肝相关实验室指标的相关性。结果慢性乙肝患者淋巴细胞CD35(LCD35)的平均荧光强度低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与乙肝DNA的载量呈负相关(r=-0.49,P<0.05)。结论LCD35在慢性乙肝患者中表达下降,并且与病毒活动有密切的关系。     

不同结核类型患者外周血IL-6与IL-35和IL-37及TNF-α水平的动态变化研究

目的探讨活动性肺结核(ATB)、潜伏结核感染(LTBI)患者外周血白介素-6(IL-6)、白介素-35(IL-35)、白介素-37(IL-37)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平动态变化及意义。方法选择医院2017年4月-8月收治的ATB患者43例,设为ATB组,43例LTBI患者,设为LTBI组,另选择同期健康体检者43名设为对照组,通过酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测三组受试者血清IL-6、IL-35、IL-37、TNF-α水平,比较不同病情、有无胸水活动性肺结核、肺结核组治疗后患者血清指标,并通过Spearman相关分析活动性肺结核患者血清IL-6、IL-35、IL-37、TNF-α表达水平的相关性。结果 ATB组、LTBI组血清IL-6、IL-35、IL-37、TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05),且ATB组上述指标均显著高于LTBI组(P<0.05);伴空洞ATB患者血清IL-35、IL-37水平均显著高于非空洞患者(P<0.05);伴胸水ATB患者血清IL-6、IL-35水平均明显著高于无胸水患者(P<0.05);ATB患者治疗后血清IL-6、IL-35、IL-37、TNF-α水平均显著低于治疗前(P<0.05);Spearman相关分析发现ATB患者血清IL-6水平与IL-35、IL-37分别正相关(P<0.05),与TNF-α无关,IL-35与IL-37、TNF-α分别正相关(P<0.05),IL-37与TNF-α正相关(P<0.05)。结论 IL-6、IL-35、IL-37及TNF-α对结核感染状态有一定的鉴别判断作用,IL-35等细胞因子动态变化对ATB病情程度、疗效评估有重要意义。     

研究中风患者的生活质量与中医护理

目的:对中风患者的中医护理以及生活质量进行探讨分析.方法:选取我院接收的70例中风患者并进行分组,研究组(35例,实施中医护理),对照组(35例,实施单纯的康复治疗),对比两组护理后的护理满意率、生活质量等指标.结果:护理后,研究组35例患者的满意率为97.22％(34/35),对照组35例患者的满意率为77.14％(27/35),P＜0.05;护理后两组患者生活质量评分对比,差异显著口＜0.05).结论:对中风患者展开护理工作时,建议选择中医护理,可有效改善患者的生活质量.评估早期针灸与康复治疗应用在急性缺血中风患者治疗中的临床效果.方法:筛选2014年05月-2016年02月接收的71例急性缺血中风患者,以不同治疗方法为依据分组,治疗组(36例,实施早期针灸与康复治疗),对照组(35例,实施单纯的康复治疗),比对两组治疗有效率、NIHSS(神经功能缺损程度)评分等指标.结果:治疗后,治疗组36例:治疗有效率97.22％(35/36),对照组35例:治疗有效率77.14％(27/35),(P＜0.05);治疗前后两组NIHSS评分做比对,结果差异明显,(P＜0.05).结论:临床对急性缺血中风患者患者展开救治工作时,建议选择早期针灸联合康复治疗.     

不同结核类型患者外周血IL-6与IL-35和IL-37及TNF-α水平的动态变化研究北大核心CSCD

目的探讨活动性肺结核(ATB)、潜伏结核感染(LTBI)患者外周血白介素-6(IL-6)、白介素-35(IL-35)、白介素-37(IL-37)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平动态变化及意义。方法选择医院2017年4月-8月收治的ATB患者43例,设为ATB组,43例LTBI患者,设为LTBI组,另选择同期健康体检者43名设为对照组,通过酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测三组受试者血清IL-6、IL-35、IL-37、TNF-α水平,比较不同病情、有无胸水活动性肺结核、肺结核组治疗后患者血清指标,并通过Spearman相关分析活动性肺结核患者血清IL-6、IL-35、IL-37、TNF-α表达水平的相关性。结果 ATB组、LTBI组血清IL-6、IL-35、IL-37、TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05),且ATB组上述指标均显著高于LTBI组(P<0.05);伴空洞ATB患者血清IL-35、IL-37水平均显著高于非空洞患者(P<0.05);伴胸水ATB患者血清IL-6、IL-35水平均明显著高于无胸水患者(P<0.05);ATB患者治疗后血清IL-6、IL-35、IL-37、TNF-α水平均显著低于治疗前(P<0.05);Spearman相关分析发现ATB患者血清IL-6水平与IL-35、IL-37分别正相关(P<0.05),与TNF-α无关,IL-35与IL-37、TNF-α分别正相关(P<0.05),IL-37与TNF-α正相关(P<0.05)。结论 IL-6、IL-35、IL-37及TNF-α对结核感染状态有一定的鉴别判断作用,IL-35等细胞因子动态变化对ATB病情程度、疗效评估有重要意义。     

冠心病患者中文版SF-36和QOL-35量表的相关分析

目的 了解两种量表(SF-36和QOL-35)对生活质量分析的一致性.方法 2008年6月至2009年4月北京协和医院心内科就诊并进行冠状动脉造影的冠心病患者或可疑冠心病患者781例,采用中文版SF-36和QOL-35量表对患者的生活质量进行测量,并收集患者的一般人口学资料和临床资料.对SF-36和QOL-35量表结果进行简单相关分析和典型相关分析.结果 781例患者SF-36总得分为62.63±12.47,QOL-35总得分为62.70±9.69.简单相关分析显示SF-36总分和QOL-35总分(r=0.725,P＜0.01),SF-36生理机能和QOL-35独立生活能力(r=0.933,P＜0.01),SF-36精神健康和QOL-35心理健康(r=0.132,P＜0.01),SF-36社会功能和QOL-35社会功能(r=0.215,P＜0.01)之间均具有相关性.典型相关分析显示SF-36和QOL-35之间相关性显著(r=0.946,P＜0.01).结论 SF-36和QOL-35在评价冠心病患者生活质量总体水平一致.     

优质护理在心血管内科患者中的应用效果观察

目的探讨优质护理在心血管内科患者中的应用效果。方法选择在大庆市红岗区人民医院内科住院治疗的70例心血管疾病患者,根据护理方式的不同,将全部患者分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组患者进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行优质护理。观察两组患者的护理服务满意度。结果观察组护理满意度为97.1%(34/35);对照组为77.1%(27/35),观察组高于对照组(χ~2=14.13,P0.05)。结论优质护理可以提高心血管内科患者的护理满意度,利于患者早日康复。     

老年肾综合征出血热35例临床分析

目的 分析老年肾综合征出血热的临床特点.方法 对35例老年肾综合征出血热住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 头痛、腰痛占17.1％(6/35),面颈胸充血占25.7％(9/35),皮肤出血点占37.1％(13/35);重型占31.4％(11/35);80％以上的患者并发肝脏、心肌损害;51.4％( 18/35)的患者病程早期血糖升高,62.9％( 22/35)的患者曾误诊为其他疾病;60.0％(21/35)的患者有基础疾病.结论 老年肾综合征出血热早期特征性表现发生率较低,临床表现不典型,容易误诊;重型相对较多,并发肝脏、心肌损害多见.各相关科室医生应认识老年肾综合征出血热的不典型性,以减少误诊.治疗上加强监护,注意保护重要器官功能,并对血糖升高予以重视.     

急性髓系白血病患者外周血细胞因子表达分析及临床意义

目的观察急性髓系白血病(AML)患者外周血白细胞介素-35(IL-35)、白细胞介素-10(IL-10)和转化生长因子-β(TGF-β)水平变化,并分析其临床意义。方法选取AML患者50例为研究组,选取同期50例健康体检的志愿者为对照组,清晨空腹采集所有AML患者及健康志愿者外周血,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测2组样本血清IL-35、IL-10和TGF-β含量。结果与对照组比较,研究组患者血清IL-35和IL-10水平升高,TGF-β水平降低,差异具有统计学意义(P0.05)。Pearson等级相关分析结果显示,研究组患者血清IL-10与TGF-β之间呈负相关,IL-35与IL-10之间呈正相关(P0.05)。结论 AML患者血清IL-35和IL-10表达水平升高,TGF-β表达水平降低,且IL-35、IL-10和TGF-β之间密切相关,提示AML患者出现免疫状态异常,有助于AML的辅助诊断、疗效判断和发病机制研究。     

创伤性脓毒症患者白细胞介素-35的表达及其与降钙素原、T细胞和预后的关系

目的探讨创伤性脓毒症患者血清白细胞介素-35(interleukin-35,IL-35)的表达水平及其与降钙素原(Procalcitonin,PCT)、CD_4~+CD_(25)~+T细胞和预后的关系。方法选择2015年10月-2017年9月重庆市中医院收治的120例创伤患者,按照是否并发脓毒症分为创伤脓毒症组57例和创伤组63例。另外选择同期健康志愿者63名作为对照组。比较三组受试者血清IL-35、PCT和外周血CD_4~+CD_(25)~+T细胞水平,分析创伤性脓毒症患者血清IL-35与PCT和外周血CD_4~+CD_(25)~+T细胞的相关性,同时统计不同转归结果创伤性脓毒症患者血清IL-35水平的变化,另外分析血清IL-35水平对创伤性脓毒症患者生存情况的预测价值。结果创伤脓毒症组患者血清IL-35、PCT、外周血CD_4~+CD_(25)~+T/CD_4~+T和Tregs%分别为(0.46±0.14)ng/L、(4.73±2.02)μg/L、(1.93±0.62)%、(74.62±8.17)%,高于对照组的(0.13±0.04)ng/L、(0.05±0.02)μg/L、(1.02±0.23)%、(53.14±5.62)%及创伤组的(0.26±0.07)ng/L、(0.19±0.08)μg/L、(1.05±0.45)%、(55.29±6.38)%,且创伤组患者血清IL-35和PCT水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);创伤脓毒症组血清IL-35水平与PCT、外周血CD_4~+CD_(25)~+T/CD_4~+T和Tregs%均呈正相关(P<0.05);创伤脓毒症组死亡患者血清IL-35水平高于存活患者(P<0.05);以血清IL-35=0.40ng/L为预测阈值,预测死亡的灵敏度和特异度分别为0.738、0.761,曲线下面积为0.749。结论创伤性脓毒症患者血清IL-35水平异常升高,能够反映机体的炎症及免疫抑制状态,IL-35水平对患者预后结果具有重要指导意义。     

人性化护理在住院精神分裂症病人中的应用效果观察

目的:研究人性化护理用于住院精神分裂症患者临床护理工作中的价值.方法:在我院住院部收治的精神分裂症患者中抽取出70例为研究对象(其中康复病区35例,第一病区35例),康复病区35例为观察组,第一病区35例为对照组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用人性化护理,对比分析两组患者的IPROS评分、护理满意度指标.结果:观察组患者在IPROS量表的工作能力、生活能力、社交能力、个人卫生能力、社会兴趣评分均低于对照组,且护理满意度更高,P<0.05.结论:对精神分裂症住院患者采用人性化护理有助于促进患者康复,值得推广应用.     

艾普拉唑钠治疗消化性溃疡的疗效及对患者前列腺素E2水平、溃疡愈合质量的影响

目的 探讨艾普拉唑钠治疗消化性溃疡的疗效及对患者血清前列腺素E₂(PGE₂)水平、溃疡愈合质量的影响。方法选取2019年2月—2022年1月中原油田医疗卫生服务中心濮东医院诊治的70例消化性溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组患者采用基于奥美拉唑的三联疗法治疗,观察组患者采用基于艾普拉唑钠的三联疗法治疗,2组患者均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效及治疗前后血清PGE₂水平、溃疡愈合质量等。结果 观察组患者的治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(χ2=4.590,P=0.032)。观察组患者治疗期间不良反应发生率为5.71%(2/35),低于对照组的31.43%(11/35),差异有统计学意义(χ2=7.652,P=0.006)。观察组患者治疗后幽门螺杆菌根除率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(χ2=4.590,P=0.032)。2组患者治疗前溃疡面直径比较,差异无统...     

35岁以下宫颈癌患者术后复发的危险因素及其分子病理特征分析

目的探讨35岁以下宫颈癌患者术后复发的危险因素及其分子病理特征,为临床治疗和预防提供参考依据。方法回顾性分析深圳市宝安区中心医院2010年8月-2013年8月收治的45例35岁宫颈癌及60例≥35岁宫颈癌患者的临床资料,比较两组结婚年龄、孕次、产次、吸烟史、职业及临床表现差异以分析35岁宫颈癌的一般临床特征,随访3年,比较复发、未复发患者肿瘤大小、临床分期、盆腔淋巴结转移、宫颈浸润深度、分化程度、病理类型,观察复发的危险因素,免疫组织化学S-P法检测Survivin、CD44v6、MMP-2水平,观察复发及未复发患者分子病理学差异。结果与35岁后发病的宫颈癌患者比较,35岁发病患者结婚年龄、吸烟差异有统计学意义(P0.05),提示早婚、吸烟可能是35岁宫颈癌发病的影响因素;45例患者复发率15.56%,复发、未复发患者肿瘤大小、临床分期、盆腔淋巴结转移、宫颈浸润深度比较差异有统计学意义(P0.05),分化程度、病理类型比较差异无统计学意义(P0.05);复发者Survivin、CD44v6、MMP-2表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早婚、吸烟可能是35岁宫颈癌患者发病的危险因素,肿瘤大小、临床分期、盆腔淋巴结转移、宫颈浸润深度是35岁宫颈癌患者复发的危险因素,而Survivin、CD44v6、MMP-2异常高表达可能是35岁宫颈癌患者复发的分子病理特征,需引起临床重视。     

35～45岁女性子宫肌瘤切除术后复发因素的探讨

目的:探讨35～45岁年龄段子宫肌瘤患者行肌瘤切除术后的复发因素。方法:回顾性研究2005年3月～2010年5月137例35～45岁年龄段子宫肌瘤患者的临床资料,分析患者术后复发的相关因素。结果:137例子宫肌瘤患者术后复发49例,复发率35.77%,复发距手术时间平均为(21.6±2.4)个月。35～40岁患者复发率高于40～45岁患者(P<0.05),多发肌瘤患者复发率高于单发肌瘤患者(P<0.05),肌瘤≥10 cm患者复发率高于肌瘤<10cm患者(P<0.05),腹腔镜手术患者复发率高于经腹手术患者(P<0.05),术后妊娠患者复发率高于术后无妊娠患者(P<0.05)。结论:35～45岁年龄段子宫肌瘤患者术后复发与其年龄、肌瘤数、肌瘤大小、手术方式及术后妊娠具有相关性。     

湖南省流动人口高血压和糖尿病患者管理研究

目的 了解湖南省流动人口接受高血压、糖尿病患者管理服务现状和存在问题,为推动全省流动人口基本共公卫生服务提供决策依据。方法 选取2012年全省参加中国慢性病及其危险因素监测流动人口专题调查筛查出的高血压和糖尿病患者,采取问卷调查,并进行描述分析。结果 流动人口高血压患病率16.7%;其中35岁以下患病率为5.21%,35岁以上患病率28.39%。糖尿病患病率4.3%;其中35岁以下患病率1.52%,35岁以上患病率7.17%;在筛查出的348名高血压患者和90名糖尿病患者中,仅有8名在本次调查前曾被医生诊断为高血压的患者和4名糖尿病患者,参加了基层医疗卫生机构提供的患者管理服务,高血压和糖尿病患者管理率分为2.3%和4.44%。结论 湖南省流动人口高血压和糖尿病患者管理服务水平亟待改善。     

单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的围手术期护理

目的总结35例单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者围手术期护理要点。方法回顾性分析2005年1月～2008年12月35例垂体瘤患者的临床资料。结果本组35例患者术后并发尿崩症6例,脑脊液鼻漏5例,经精心护理及治疗,效果满意,均痊愈出院。结论加强围手术期护理,尤其是心理护理、严密的病情观察、术后并发症的观察及护理,是缩短患者住院日、提高手术成功率、促进患者早日康复的关键。     

达英-35治疗青春期功血的临床分析

目的:探讨达英-35对青春期功血的疗效及副反应。方法:选取青春期功血患者77例,分别给予达英治疗和雌激素治疗,比较两组患者出血控制时间、止血时间、月经改善情况和副反应。结果:达英-35组出血控制时间和止血时间均短于雌激素组(P<0.05),阴道大量流血患者达英-35组月经改善优于雌激素组(P<0.05),达英-35组副反应少于雌激素组(P<0.05)。结论:达英-35用于青春期功血治疗安全有效。     

白细胞介素-35与白细胞介素-37在急性期浆细胞性乳腺炎患者外周血中的表达

目的观察急性期浆细胞性乳腺炎(Plasma cell mastitis,PCM)患者外周血中细胞因子白细胞介素-35(Interleukin-35,IL-35)、白细胞介素-37(Interleukin-37,IL-37)的变化,以探讨急性期PCM的可能免疫机制。方法用酶联免疫吸附法检测急性期PCM患者(32例)、正常对照组患者(30例)和乳腺癌对照组患者(34例)外周血中细胞因子IL-35、IL-37的表达水平。结果乳腺癌对照组IL-35水平显著高于正常对照组(P0.05),急性期PCM组IL-35水平显著低于正常对照组(P0.05),急性期PCM组IL-35水平显著低于乳腺癌对照组,上述差异均有统计学意义(P0.01)。急性期PCM组IL-37水平高于正常对照组(P0.05),乳腺癌对照组IL-37水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05),急性期PCM组IL-37水平高于乳腺癌对照组(P0.05)。结论急性期浆细胞性乳腺炎患者外周血中IL-35表达下降,而IL-37表达上升,可能参与PCM形成的免疫机制。     

IVF-ET中不同年龄卵巢储备功能减退女性应用生长激素的效果分析

目的:探讨生长激素(GH)联合拮抗剂方案对不同年龄卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:行IVF-ET治疗的卵巢储备功能减退的不孕患者131人,其中年龄≥35岁62人,年龄35岁69人,均采用拮抗剂方案,以添加GH为GH组,不添加GH者为对照组,观察不同年龄组内添加GH后的卵巢反应性和妊娠结局。结果:年龄≥35岁的DOR患者GH组与对照组相比,Gn的使用剂量明显减少,hCG日雌二醇(E2)水平、获卵数均增高(P均0.05);年龄35岁的DOR患者,GH组与对照组间各项临床及实验室指标比较均无统计学差异(P0.05)。结论:GH联合拮抗剂方案可以改善年龄≥35岁DOR患者IVF-ET过程中卵巢的反应性;而对年龄35岁DOR患者的卵巢反应及IVF-ET结局均无明显改善。