存活囊虫所致脑病变与临床表现的关系

经寄生虫学检查５例脑内囊尾蚴伸出了头节并活动被确认为存活囊虫。病理组织学观察表明：环绕囊虫的脑组织形成炎性囊壁，５例囊虫的囊壁结构相差显著，例１、５以肉芽及纤维组织增生为主，例２以炎性渗出为主，例３、４以胶原化和玻璃样变为主。这些病变与患者病程长短、临床检验结果，如脑电图、ＣＴ值和临床表现明确相关。     

囊虫血清免疫学流行病学调查报告

１９９２年１月－１－３１日调查的华北四个地区４３２２０人群，其中血清囊虫免疫实验阳性者３２８例（０．７６％）；四个地区中以内蒙赤峰性率最高（２．１％）。１５－４５岁人群中囊虫血清免疫阳性率较高（０．９９％）；农民的阳性率高于其他人群（０．９３％）。本组中０．８１％人群有癫痫发作史，０．５２％有皮下囊虫，０．４４％有便绦虫史。     

大囊型脑囊虫病的诊断与治疗

目的 探讨大囊型脑囊虫病的临床特点和最佳治疗方法.方法 回顾性分析住院确诊的5例大囊型脑囊虫病的临床特点、影像学检查和治疗方法.结果 大囊型脑囊虫病颅内压增高不明显;MRI平扫及增强大囊泡寄生部位散在脑实质及小脑,囊泡呈圆形或类圆形,个别有分叶,囊壁薄而规则,大囊呈长T1长T2信号,增强扫描3例表现为囊壁呈环状轻度强化、2例无强化;2例外科手术治疗,2例吡喹酮和阿苯达唑联合治疗,1例吡喹酮治疗无效加用阿苯达唑明显见效.结论 大囊型脑囊虫病临床及影像学有特征性改变;药物治疗是根本;阿苯达唑对于大囊型脑囊虫病疗效好.     

脑囊虫病37例临床及影像学特点分析

目的:探讨脑囊虫病的临床及影像学特点,以利于其与颅内其他炎性或肿瘤性病变鉴别。方法:对1995～ 2004年收住我院的37例脑囊虫病的临床及影像学资料,进行回顾性研究。结果:37例脑囊虫病患者,男性25例,女性 12例,年龄6～62岁,平均28岁。经病理证实34例,脑脊液及血清免疫学检查支持3例。临床表现以癫痫样发作为主 者18例(48．6％),以头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高为主要表现11例(29．7％),以肢体活动障碍为主者3例(8． 1％),以阵发性眩晕、恶心、呕吐为主者5例(13．5％),头痛伴癫痫发作者4例,头痛伴视力下降者2例,29例无神经系统 阳性体征(80％)。按病变部位并结合影像加以分型:脑实质型27例,脑室型3例,脑膜型5例,混合型2例。结论:单纯 根据临床症候难以确定脑囊虫病,结合MRI观察病灶内是否有头节、病灶囊内密度、囊壁信号等细微变化,同时注意 DWI及增强扫描表现,大多数患者可以得到诊断,少数需应积极进行脑活检。     

脑实质型脑囊虫病的诊断与治疗

目的探讨单纯脑实质内泡型脑囊虫病的诊断与治疗。方法对9例脑实质型脑囊虫病患者的临床资料及手术效果进行分析总结。结果单囊患者7例,双囊患者2例。术前误诊5例。7例患者病灶全部摘除（头节＋囊壁）,另2例患者行囊虫结节囊壁大部分摘除,无新的神经功能障碍产生,无手术死亡。随访3个月～6年,有癫痫的5例患者术后癫痫均控制良好,术前肌力障碍的1例患者术后肌力恢复正常,有共济失调症的1例患者术后该症状亦明显减轻。结论脑实质型脑囊虫病误诊率较高,其显微手术治疗效果良好。     

脑囊虫病人的脑电图观察

目的：探讨脑囊虫病人的脑电图变化。方法：对３８１例脑囊虫病人的脑电裂离囊早人的脑电图异常；异常率为６２．５％。在异常脑电图中，轻度异常占４４．１％、中３９．５％、重度异常１６．４％；并对治疗２￣４个疗程的１６７例脑囊虫病人进行脑电图复查，脑电图正常和明显好转者占８８．１％。结论：脑电图坚脑囊虫病的诊断和评估闻产具有重要的价值     

脑囊虫病患者癫痫发作及其相关因素分析

笔者回顾分析了３１２５例脑囊虫病患者的资料，其中６７．４％有癫痫发作，脑囊虫病的癫痫发作形式、频率、强度与囊尾蚴寄生的数量、部位及其生活状态有密切关系。抗癫痫治疗应根据虫体的生活状态而定。     

脑实质型囊性囊虫病的显微手术治疗

目的 探讨脑实质型囊性囊虫病的诊断与显微手术治疗效果.方法 对11例行显微手术治疗的脑实质型囊性囊虫病患者的手术效果进行分析总结.结果 病灶内有头节的患者头节均被摘除,9例患者囊壁全部摘除,2例患者囊壁大部分摘除,术后病理均证实为脑囊虫.随访3个月-6年,有癫痫的6例患者术后癫痫均控制良好,术前有颅高压的5例患者术后症状立即明显改善,术前有肌力障碍的2例患者术后6个月内肌力均恢复正常,有共济失调症的1例患者该症状亦明显减轻.失访1例.结论 脑实质型囊性囊虫病误诊率较高,但显微手术治疗效果良好.     

脑囊虫病MRI分期与合理用药

脑囊虫病ＭＲＩ分期与合理用药李正光，牛俊英，钱江南，董冬生目前，有关脑囊虫病的ＭＲＩ研究多局限于诊断方面，我们于１９９１年８月～１９９２年１２月，对９例脑囊虫病人进行了ＭＲＩ不同分期与丙硫咪唑反应的对比观察，探讨了ＭＲＩ分期对合理用药的临床意义。临床...     

脑囊虫病患者癫痫发作及其相关因素分析

笔者回顾了３１２５例脑囊虫病患者的资料，其中６７．４％有癫痫发作，脑囊虫病的癫痫发作形式，频率，强度与囊尾蚴寄生的数量，部位及其生少状态有密切关系，抗癫痫治疗应根据虫体的生活状态而定。     

脑囊虫病的CT分期及临床意义

经免疫学检查，抗囊虫药物治疗随访及手术证实的２００例脑囊虫病患者，将其ＣＴ表现分为四期：（１）活动期：ＣＴ标志为头节、囊壁、囊液同时存在，分为脑实质小囊型与室型；（２）退变死亡期；ＣＴ标志为头节消失，囊腔胀大，虫体崩解，分为单发或多发小囊型，大囊型，葡萄状囊丝型，脑炎，脑内小脓肿型，脑梗塞型，脑膜－蛛网膜炎型，脑积水型；（３）钙化期：ＣＴ标志为囊虫灶转为高密度的钙化结节；（４）混合期；为活动期、退     

同时测定血清猪囊虫特异性抗体及循环抗原的临床价值

检测１４０例癫痫病人血清猪囊虫抗体。并对３０例抗体阳性者进行循环抗原（ＣＡｇ）测定。结果；抗体阳性为５８例（４１％），ＣＡｇ阳性１２例（４０％）。经脑ＣＴ证实１２例抗体及ＣＡｇ阳性者均为活动性病变。表明，同时测定抗体和ＣＡｇ可作为诊断活动其脑囊虫可靠方法。     

脑囊虫病所致癫痫与影像学及囊尾蚴生存状态之间关系的研究

目的 探讨脑囊虫病引起的癞痫与CT、MRI特征及囊尾蚴生存状态之间的关系。材料与方法 回顾性研究1985年8月～1996年1月经寄生虫组织病理学证实的148例以癫痫为主要表现的脑囊虫病患者临床、CT、MRI及组织病理学资料,观察其癫痫发作类型、次数及程度与CT、MRI表现及囊虫生存状态之间的关系。结果 本组以部分性发展至全身强直阵挛发作为多,占82.5％,单纯部分性发作占17.5％。发作类型与病灶所在部位及周围组织水肿程度有关,而发作频率及程度只与CT、MRI所示病灶周围、水肿范围有关。同时发现水肿程度又与囊尾坳在脑组织内的生存状态有关。结论囊尾蚴在脑组织内的不同时期,在影像学上均有其对应特征,癫痫发作及与否及程度与囊虫生存状态密切相关。这对正确全面诊断,特别是制订恰当的治疗方案有重要意义。     

脑池型脑囊虫病的外科治疗

脑池内囊虫为脑囊虫在颅内存在的一种类型,可以合并有其它部位的囊虫存在,由于囊虫在局部引起炎性反应以及肿物的占位效应均可以引起相应症状,部分需要手术治疗。本组8例经手术证实,现报告如下。     

脑囊虫病的CT分期及临床意义

经免疫学检查、抗囊虫药物治疗随访及手术证实的２００例脑囊虫病患者，将其ＣＴ表现分为四期：①活动期：ＣＴ标志为头节、囊壁、囊液同时存在，分为脑实质小囊型与脑室型；②退变死亡期：ＣＴ标志为头节消失、囊腔胀大、虫体崩解，分为单发或多发小囊型、大囊型、葡萄状囊丛型、脑炎型、脑内小脓肿型、脑梗塞型、脑膜－蛛网膜炎型、脑积水型；③钙化期：ＣＴ标志为囊虫灶转为高密度的钙化结节；④混合期：为活动期、退变死亡期、钙化期病灶混合存在。同时探讨了ＣＴ分期的临床意义。     

脑囊虫病临床分析及丙硫咪唑治疗观察：（附30例报告）

我院自1988年1月至1991年9月住院治疗脑囊虫病30例,均经CT及囊虫免疫试验证实,用丙硫咪唑治疗,收到较满意效果,现报告如下: 临床资料男19例(66.33％),女11例,农村17例,城市13例。发病年龄为20～65岁,以20～50岁多见(80％)。病程数月至数年,长者可达15年。两年内占83.33％。癫痫发作21例(70％)。大多数为癫痫大发作,部分患者为局限性发作,小发作,其它类型的癫痫发作比较少见。颅内压增高19例(63.33％),主要表现头痛、恶心、呕吐、视力下降甚至失明,视乳头水肿、视网膜出血。脑损害症状14例(46.67％)。表现意识障碍、精神症状、智力减退、颅神经损害和肢体运动障     

同时测定血清猪囊虫特异性抗体及循环抗原的临床价值

检测１４０例癫痫病人血清猪囊虫抗体，并对３０例抗体阳性者进行循环抗原（ＣＡｇ）测定。结果：抗体阳性为５８例（４１％），ＣＡｇ阳性１２例（４０％）。经脑ＣＴ证实１２例抗体及ＣＡｇ阳性者均为活动性病变。表明，同时测定抗体和ＣＡｇ可作为诊断活动期脑囊虫病的可靠方法。     

24例脑囊虫病的外科治疗

脑囊虫病是脑寄生虫病中最常见的一种。散发于东北、华北、西北、华东北部等地区[1] 。我们自 1984年 1月至 2 0 0 0年 12月手术治疗 2 4例脑囊虫病患者 ,均为病理证实 ,效果满意。报道如下 :一、临床资料1.一般资料 :男 18例 ,女 6例 ,年龄 13～ 6 2岁 ,平均年龄36 .5岁。病程 1～ 5年。 4例既往有便绦虫及皮肤囊虫病史。2 .临床表现 :颅内压增高表现最为多见 ,共有 2 2例 ,其中头痛 2 2例 ,呕吐 13例 ,视乳头水肿 13例 ;其次为癫痫 12例 ,其中局灶性癫痫 10例 ,全身性发作 2例 ;其他有脑局灶体征10例 ,包括对侧肢体无力 ,双目视力减退 ,走…     

脑囊尾蚴病癫痫型治疗的转归与临床分析

目的 分析脑囊尾蚴病（即脑囊虫病）癫痫型治疗的转归。探讨不良转归的干预对策。方法 根据临床和3年随访资料对124例脑囊虫病癫痫型的治疗效果进行观察。结果 痊愈56例，坚持服用抗癫痫药控制发作36例，仍然发作癫痫27例，驱虫治疗后并发颅内高压2例。其中并发脑疝死亡1例。驱虫药致肝功能受损19例，复查头频CT病灶消失61例。病灶数减少或范围缩小17例。无明显变化37例。发现脑内新增钙化点6例。新生肉芽肿2例。并发脑积水1例。结论 单纯的驱虫治疗不一定能彻底控制癫痫等并发症的发生，综合治疗方案应包括驱虫，降颅压，正规抗癫痫和防治重复感染。     

脑猪囊尾蚴病治疗中的外科干预

脑猪囊尾蚴病(脑囊虫病)患者多数直接服药若干疗程即可治愈,而有部分患者为了服药过程的安全或保证服药顺利进行,需首先或其间外科手术的干预,我们通过对33例手术干预的脑猪囊尾病蚴患者进行总结,以探讨外科干预的适应证、方法以及在整个治疗过程中的作用.