妊娠期甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响及相关性分析

目的 探讨妊娠早期甲状腺功能减退(甲减)对妊娠期糖尿病(GDM)发病率、糖脂代谢及妊娠结局的影响.方法 选择2014年1月-2016年2月海军总医院收治的孕妇1865例,均于首次产检行甲状腺功能检查,孕24 ～ 28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查,根据检查结果将其分为正常组1538例、单纯甲减组131例、单纯GDM组168例、甲减合并GDM组28例,观察甲减对GDM发病率、糖代谢和胰岛功能、脂代谢及妊娠结局的影响.结果 甲减组GDM患病率高于甲状腺功能正常组(P＜0.05);甲减合并GDM组OGTT 2 h和糖化血红蛋白水平高于单纯GDM组(P＜0.05);甲减合并GDM组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于单纯GDM组,胰岛素敏感指数水平低于单纯GDM组(P＜0.05);甲减合并GDM组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于单纯GDM组,高密度脂蛋白胆固醇低于单纯GDM组(P＜0.05);单纯甲减组和单纯GDM组妊娠并发症和不良妊娠结局均明显高于正常组,且甲减合并GDM组均明显高于单纯甲减组、单纯GDM组及正常组(P＜0.05);甲减合并GDM与妊娠并发症和不良妊娠结局发生率呈正相关(P＜0.05).结论 孕早期甲减可增加GDM发生率,对妊娠结局有不良影响,在临床中要重视孕早期甲状腺功能筛查及血糖监测并合理干预,从而改善妊娠结局.     

妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的 探讨甲状腺功能减退症对孕产妇妊娠结局及围产儿的影响.方法 回顾性分析2013年11月～2014年5月在我院分娩的妊娠合并甲状腺功能减退孕妇50例(作为观察组)和同期分娩的正常孕妇50例(作为对照组)的一般临床资料,产时、产后并发症及围产儿结局.结果 半年间我院妊娠合并甲状腺功能减退的患病率为2.6％,观察组新生儿平均体重和身长与对照组没有明显差异,在干预条件下,观察组早产发生率与对照组无明显差异,妊娠期高血压、糖尿病和产后出血的发生率与对照组也无明显差异(P＞0.05).结论 目前常规的人工干预可以有效降低妊娠合并甲减孕妇多种妊娠期并发症如高血压、糖尿病以及不良妊娠结局发生的几率,减少甲减导致的畸形胎儿的出生.针对妊娠合并甲减,在妊娠早期应注重筛查,中、后期积极检测和调整用药量,减少不良妊娠结局的发生.     

妊娠合并甲状腺功能减退症的研究新进展

<正>随着我国二孩政策的全面放开,优生优育已成为现今的热点问题之一,因此孕期母婴的保健也受到高度关注。妊娠期合并甲状腺功能减退症(简称妊娠合并甲减)是指妊娠期间由于多种因素导致的甲状腺激素缺乏,从而引起全身性低代谢综合征,包括临床甲减、亚临床甲减(SCH)和低甲状腺素血症三种类型。流行病学调查显示,妊娠合并甲减的总患病率约为2.5%,其中妊娠合并临床甲减的患病率为0.2%~0.3%,而妊娠合并SCH的患者相对更     

左甲状腺素钠片对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的 观察妊娠合并甲状腺功能减退症患者应用左甲状腺素钠片治疗后对妊娠结局的改善情况。方法于妊娠12周行甲状腺功能检查,诊断甲状腺功能减退50例为甲减组、亚临床甲状腺功能减退50例为亚甲减组、甲状腺功能正常100例为对照组,对甲减组、亚甲减组给予左甲状腺素钠片治疗,比较3组其他妊娠合并症发生情况及妊娠结局。结果 3组分娩孕周、出生体质量及自发早产、治疗性早产、低体质量儿、产后出血、新生儿窒息、妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 孕早期进行甲状腺功能筛查,对妊娠合并甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退者及时采取治疗措施,控制孕期促甲状腺激素水平,可改善不良妊娠结局。     

妊娠期甲状腺功能浅析

目的 筛查妊娠期甲状腺功能(甲功)异常情况,分析妊娠三期甲功的患病率。方法 805例行产前检查及住院分娩的单胎孕妇,同期体检的非妊娠妇女103例。检测血清标本FT3、FT4及TSH。结果 妊娠各期患病率不同;妊娠妇女组亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)患病率为21.49%,体检非妊娠妇女组亚甲减患病率为11.65%,两组差异有统计学意义(P<0.05);妊娠妇女亚甲减患病率为21.49%,甲状腺功能减退(甲减)患病率为4.97%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠妇女较体检非妊娠妇女易甲功异常,且亚临床甲减与甲减患病率高,建议推广甲状腺有关知识,育龄及怀孕妇女应尽早筛查甲功,建立本区孕妇甲功参考范围。     

妊娠合并心脏病患者的护理

目的通过对妊娠合并心脏病患者的精心护理,使其顺利度过孕产期。方法对2004年1月～2006年12月15例妊娠合并心脏病患者,针对其各类心脏病的特点,孕期各期的生理特点,妊娠合并心脏病的危险因素,实行早期监测、治疗和护理。针对疾病特点,加强专科知识宣教,并采取有效措施减轻患者的心脏负担,防止母体和婴儿缺氧,预防心功能衰竭的发生,使患者安全度过妊娠期,分娩期和产褥期。结果由于对妊娠合并心脏病患者实行早期监测,加强心理护理、孕期宣教,认真细致的产前、产时、产后观察和护理。所有孕妇安全度过孕产期。结论我院收治的妊娠合并心脏病患者在实行针对性、有效性的治疗,护理后全部顺利度过孕产期。     

妊娠合并临床甲减及亚临床甲减经激素替代治疗的效果

目的:探讨妊娠合并临床甲减及亚临床甲减经激素替代治疗的效果.方法:选取2015年1月~2016年1月我院收治的单胎妊娠合并临床甲减(48例)或亚临床甲减(50例)患者共98例,其中甲减患者为观察一组,亚临床甲减患者为观察二组,观察一组与观察二组均接受规范性甲状腺激素替代治疗,并选取同期我院收治的无甲状腺疾病合并症的健康产妇60例,设定为对照组.比较三组妊娠结局.结果:观察一组的胎膜早破率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察一组的剖宫产率高于观察二组和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);三组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血以及羊水过少发生率差异无统计学意义(P>0.05);三组早产率、低出生体重儿发生率,以及新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠合并临床甲减及亚临床甲减经激素替代治疗的效果显著,可改善妊娠结局,值得在临床上推广.     

妊娠合并糖尿病56例临床分析及护理体会

目的:分析56例妊娠合并糖尿病孕产妇并发症、分娩方式及胎儿预后的影响.方法:选择56例妊娠合并糖尿病孕产妇与56例妊娠未合并糖尿病孕产妇进行对比分析及观察.结果:妊娠合并糖尿病组妊娠期高血压、产后出血、早产和巨大儿发病率,难产率均高,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:对妊娠合并糖尿病的患者,加强健康知识教育和宣传,妊娠各期采取预防性护理措施,可减少并发症,降低母婴死亡率.     

妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响分析

目的探究妊娠期合并甲状腺功能减退对妊娠的结局影响。方法选择2016年1月至2017年10月我科收治的妊娠合并甲状腺功能减退孕妇62例为研究组,并选择同期行产检的正常妊娠孕妇65例为对照组,比较两组孕妇孕期与产后血清促甲状腺素(TSH)变化和妊娠结局。结果研究组孕妇孕早期、孕中期、孕晚期、产后的TSH显著高于对照组,且研究组孕妇发生早产、贫血、妊高征、自发性流产的概率也显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论妊娠合并甲减产妇应当定期监测TSH水平,必要时可给予甲状腺激素治疗,并对孕妇的并发症进行密切关注,以降低不良妊娠结局的发生。     

妊娠早、中期甲状腺功能减退对妊娠的影响

目的：分析临床中妊娠早、中期甲状腺功能减退对妊娠的影响。方法选择2014年2~11月于本院门诊行规律产检并最终于本院分娩的140例孕妇作为研究对象,按照妊娠28周前首次产检检测甲状腺功能的检查结果分为甲减组(n=68,至少有一项显示甲状腺功能减退)及对照组(n=72,甲状腺功能正常且抗体阴性),比较两组的妊娠情况,并进行临床分析。结果甲减组中妊娠期高血压疾病的发生率为20.59%,显著高于对照组的6.94%;甲减组正常分娩率为48.53%,显著低于对照组的66.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、剖宫产率、早产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退对孕妇的妊娠有影响,临床上医疗工作者应该给予重视,并对孕妇行甲状腺功能的检查,做到早期发现、早期干预,以达到改善妊娠结局及促进社会和谐的目的。     

妊娠合并亚临床甲减1例的用药指导及护理体会

正妊娠使孕妇下丘脑-垂体-甲状腺轴系统处于一种特殊的应激状态,而妊娠合并甲状腺功能异常的患者,其甲状腺功能更是受胎盘分泌的促甲状腺素释放激素和绒毛膜促性腺激素以及药物等多种因素的影响。孕妇甲状腺激素的分泌不足直接影响宫内胎儿发育。临床上,甲减和亚甲减均可导致甲状腺素分泌不足,我们把血清甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3)正常而促甲状腺激素(TSH)升高的情况称为亚临     

甲状腺功能减低症对妊娠早期先兆流产的影响

目的研究甲状腺功能减低症(甲减)给妊娠早期流产的影响,并对其病理进行探究,为妊娠早期流产的诊断治疗提供理论性依据。方法选取我院2012年6月至2013年3月期间在产科门诊就诊的260例有先兆流产症状的孕妇,通过检测孕妇甲状腺功能将其分为甲减组与正常组,其中甲减组患者100例,正常组160例。给予甲减组患者左旋甲状腺素替代性治疗,最后观察对比两组妊娠结局。结论妊娠早期有必要对孕妇的甲状腺功能进行筛选和治疗,而且甲状腺替代治疗能够减少妊娠早期流产率。     

血清游离甲状腺激素(FT_3、FT_4)放免检测(磁性分离法)的临床应用(附119例分析)

放射免疫检测(磁性分离法)检查正常人37例、甲亢40例、甲减21例FT_3和FT_4,各组检测值间无重叠。并对正常妊娠、妊娠合并甲亢及TT_3增高、TT_4正常组,分别检测FT_3、FT_4并加以讨论。认为本法对甲状腺疾病的诊断及甲亢的治疗监测有重要价值。     

妊娠合并胆囊炎、胆石症的原因分析及社区护理应对

妊娠合并胆囊炎、胆石症是指孕产妇在妊娠各期、产褥期合并有急性胆囊炎、胆石症的临床现象,以妊娠晚期和产褥期多见,其中70%的急性胆囊炎合并胆石症[1]。我社区卫生服务中心根据孕产妇在产前、产后体检报告中发现：妊娠合并胆囊炎、胆石症的发生率达10%左右,其中7%无明显临床症状,3%有轻微或明显临床症状。     

浅谈妊娠合并子宫肌瘤

妊娠合并子宫肌瘤属高危妊娠,临床上并不罕见,占妊娠的0.03%～1.1%,在肌瘤患者中的发病率为0.5%～1%.妊娠合并子宫肌瘤并发症发生率高达10%～30%.近年来,随着我国医疗条件的改善以及人们对家庭生活质量的要求不断提高,晚婚高龄分娩者增多以及超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高,其发生率呈上升趋势,根据北京大学第三医院近年的统计,妊娠合并子宫肌瘤的发生率为2.3%.本文就妊娠合并子宫肌瘤的诊断、妊娠与子宫肌瘤间的相互影响以及妊娠各期子宫肌瘤的处理介绍如下.     

妊娠期甲状腺功能异常对母儿影响的临床观察

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)或减退(甲减)对妊娠结局的影响。方法分析62例妊娠合并甲状腺功能异常患者的妊娠结局及其影响因素。结果甲亢组42例中妊娠结局严重不良22例;甲减组20例中妊娠结局严重不良6例。甲亢组中早产10例,新生儿评分低于7分(14例),足月新生儿体重为(3 154.25±352.28)g;甲减组中早产2例;新生儿评分低于7分(4例),足月新生儿体重为(3 231.56±374.85)g。结论甲状腺功能异常孕妇孕前未控制或孕前、孕期自行停药,均可导致母儿严重并发症。甲状腺功能的动态监测,及时调整药量,可改善妊娠结局。     

个体化护理干预在妊娠合并糖尿病围产期护理中的作用

目的观察个体化护理干预对妊娠合并糖尿病的影响。方法将68例妊娠合并糖尿病孕妇随机分为观察组和对照组各34例,观察组在进行常规护理的同时,针对孕妇的个体差异采取有效的个体化护理干预,通过饮食疗法、运动疗法、心理护理达到预期的护理效果。结果观察组血糖控制在正常、接近正常范围23例,对照组血糖控制在正常、接近正常范围15例,两组孕妇在血糖控制方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过有效的个体化护理干预能使血糖控制在正常范围内或接近正常值,降低了妊娠合并糖尿病对母婴的危害,减少了妊娠期并发症的发生。     

妊娠合并子宫肌瘤128例分析及护理

妊娠期合并子宫肌瘤在产科是较为常见的妊娠合并症,其发生率为0．3％～2．6％,由于子宫肌瘤对妊娠产生不良的影响,妊娠失败多于正常妊娠。收集我院近7年来妊娠合并子宫肌瘤128例临床资料进行了回顾性分析总结,探讨其对妊娠的不良影响和孕期的保健护理。     

60例妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治体会

目的 总结分析妊娠合并子宫肌瘤的最佳治疗方法.方法 2008年2月至2011年2月本院收治的60例妊娠合并子宫肌瘤患者的各期处理方法.结果 孕早期妊娠合并子宫肌瘤,3例因导致流产行肌瘤剔除术,孕中晚期本研究未出现异常情况.结论 对于直径小于5 cm的子宫肌瘤,在妊娠各期无并发症均无需处理,对需要剖宫产手术的孕妇,同时行子宫肌瘤剔除术是可行的.     

妊娠合并甲状腺功能减退症35例分析

妊娠期的甲状腺处于应激状态,迫使其分泌足量的甲状腺激素,以满足正常的需要,致孕妇的甲状腺处于一种代偿状态,容易导致亚临床或明显的甲状腺功能减退,而孕前已患甲减的孕妇由于甲状腺储备能力有限,可使原有甲减加重.2005年1月～2009年6月,在我院分娩的13526例孕妇中,35例妊娠合并甲状腺功能减退症,现就其临床资料进行回顾性分析,以了解其对孕妇及围产儿的影响.