保温护理干预对泌尿外科腔镜手术患者低温和寒战的影响

目的探讨保温护理干预对泌尿外科腔镜手术患者低温和寒战的影响。方法选择我院2012年5月至2013年5月的300例腔镜手术患者,将其随机分为研究组和对照组,每组150例。其中对照组按照常规护理,研究组除此之外采取保温护理措施,再比较两组患者术中提问的变化情况。结果两组患者虽然术前体温差异无统计学意义,但是术中和术后的治疗的比较,患者的体温均明显下降（P〈0．01）,研究组体温变化幅度较对照组小（P〈0．01）;研究组的术后并发症要低于观察组。结论对泌尿外科腔镜手术患者采取保温措施可以明显降低术中低温和寒战发生的次数。     

保温护理对腹腔镜下行全子宫切除患者术后麻醉复苏质量的影响

目的:探讨围手术期保温护理对全身麻醉、在腹腔镜下行全子宫切除手术患者麻醉苏醒质量的影响。方法:选取2016年3月～2019年3月收治的100例在腹腔镜下行全子宫切除手术治疗全身麻醉患者,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组在围手术期给予常规护理,观察组在对照组基础上予以保温护理(液体加温+充气保温毯保温),详细记录两组患者进入手术室时、麻醉诱导开始、手术开始、术中及手术结束时等不同时间点的体温变化;比较两组患者麻醉复苏指标:脑电双频指数(BIS)恢复时间、拔管时间以及有无寒战、躁动等情况发生。结果:围手术期间实验组患者的体温保持稳定,对照组患者体温明显降低,差异有显著性(P0.01)。结论:液体加温+充气保温毯保温护理能有效防止全身麻醉下、采用腹腔镜行全子宫切除患者手术期间出现低体温,缩短拔管时间及患者脑电双频指数恢复时间,降低麻醉复苏期间患者寒战及躁动的发生率,提高麻醉复苏质量。     

护理干预对全麻老年骨科手术患者体温的影响

目的观察护理干预对全麻老年骨科手术患者体温的影响。方法 80名全麻下行骨科手术的老年患者被随机分成对照组（I组,n=40）和综合保温组（II组,n=40）。I组不进行额外的保温措施,II组使用综合保温护理。监测麻醉前、切皮时、切皮后30、60、90min患者的鼻咽温和记录术后患者寒颤发生情况。结果两组患者切皮后30、60、90min的鼻咽温和术后寒颤发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用综合保温护理有利于减少患者体温降低、术后寒颤发生率和促进术后康复。     

前列腺等离子电切手术期患者体温观察

目的 观察分析前列腺等离子电切手术期患者低体温的原因,探讨预防及其处理方法.方法 将我院经尿道前列腺等离子双极电切术86例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规的保温方式,观察组给予在常规保温基础上静脉滴注液和灌洗液加温至35℃的综合保温方式,观察两组患者术前、术中以及术后体温及患者有无寒战等不良反应.结果 观察组患者手术35 min、手术75 min体温在正常范围之内,且明显低于对照组(P＜ 0.05),在患者寒战发生方面,观察组在手术35 min、手术75 min明显低于对照组(P＜0.05).结论 在常规保温基础上静脉滴注液和灌洗液加温至35℃的综合保温方式效果明显优于传统的保温方式,而且更有效维持患者体温稳定,减少并发症发生率,是前列腺等离子电切手术期患者体温护理的有效方式.     

加温灌注液对经尿道前列腺切除术患者术中体温的影响

目的 探讨经尿道前列腺切除术中应用不同温度电切灌注液对患者体温变化的影响,并提出相关护理对策.方法 66例患者随机分为加温组和常温组,均在相同的室温下进行手术.加温组35例使用以温箱加温到37 ℃的灌注液,常温组使用以室温23℃下放置的灌注液.监测患者手术开始后30,60.90 min和手术结束时体温,同时观察寒战的发生率.结果 与术前基础体温相比,常温组患者在手术开始后60 min和90 min以及手术结束时体温均显著下降(P<0.05),加温组患者术中各时间点和手术结束时体温均无显著性差异.手术开始后60 min和90 min以及手术结束时常温组的体温均显著低于加温组(P<0.05).加温组的寒战发生率显著低于常温组(P<0.01).结论术中使用加温灌注液,可有效预防经尿道前列腺切除术患者术中低体温和寒战的发生.     

复合保温护理在减少胸腔镜肺叶切除术患者寒战发生及降低术后并发症中的作用

目的探讨复合保温护理在减少胸腔镜肺叶切除术患者寒战发生及降低术后并发症中的作用。方法选取2017年1月～2018年1月至我院行胸腔镜肺叶切除术的90例患者,随机分为复合保温组(45例)和常规保温组(45例),分别给予复合保温护理与常规保温护理,比较两组患者术中不同时间段的核心体温,寒战发生率以及术后并发症发生情况。结果手术前,两组患者核心体温相比,差异无统计学意义(P 0.05),麻醉后,复合保温组患者核心体温显著高于常规保温组,差异有统计学意义(P 0.05);两组寒战分级间相比,差异有统计学意义(P 0.05),复合保温组患者寒战发生率低于常规保温组,差异有统计学意义(P 0.05);复合保温组患者术后并发症发生率低于常规保温组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论给予复合保温护理后,可以有效稳定患者术中核心体温,降低寒战发生率,同时可以提高手术安全性,临床上值得推广。     

经皮肾镜手术患者应用自制防水单和加热体位垫防水保暖的护理研究

目的观察经皮肾镜手术患者术中应用自制防水单和加热体位垫防水保暖的效果。方法选择在我医院进行的择期全麻下行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)手术患者100例,随机分为两组,观察组和对照组,每组各50例。对照组采用手术常规保温措施护理,观察组在此基础上采用自制防水单和自制加热体位垫防水保暖护理。分别比较两组患者麻醉前(T1)、麻醉插管后(T2)、手术开始时(T3)和手术开始后30min(T4)、60min(T5)、以及手术结束时(T6)的体温变化以及寒战发生情况。结果两组患者在T1、T2、T3时,体温差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者T4、T5、T6时体温高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后寒战发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论自制防水单和加热体位垫可有效避免PCNL患者术中低体温的发生,减少术后寒战发生率,值得临床推广。     

小儿患者静脉输液反应的护理干预

目的 探讨小儿患者常见的静脉输液反应及其有效的护理措施.方法 收集我院自2009年3月至2011年5月的小儿静脉输液反应患者共76例,随机分为对照组和观察组.对照组患者采用一般护理措施.观察组患者采用积极的护理措施,除一般护理外,还针对患儿情况,对家长进行宣传教育和看护指导.记录小儿静脉输液反应的发生情况及寒战持续时间、体温上升最高温度、体温下降时间及患儿康复平均时间.结果 观察组患儿的寒战持续时间、体温下降时间及患儿康复平均时间均明显少于对照组,体温上升最高温度明显低于对照组.结论 积极的护理干预能够明显改善小儿患者静脉输液反应的预后.     

护理干预对经皮肾手术患者体温影响的临床研究

目的探讨护理干预措施对经皮肾患者术中体温维持的效果。方法选择140例患者,均分为两组,使用四肢使用温热棉垫包裹,静脉输液加温到37～38℃,肾脏灌注液温度控制在34～35℃,并在手术台下使用温毯,对照组实施常规护理,比较术中各时间点患者体温变化和发生寒战的情况。结果术中60min观察组患者体温明显高于对照组(P<0.05),手术结束时观察组患者体温明显高于对照组(P<0.05),观察组观察到发生寒战患者例数明显少于对照组(P<0.05)。结论对输入患者体内液体进行加温和使用温毯等措施,能有效维持术中患者体温,避免低温对患者的影响。     

术中保温护理对腹部手术患者术后不良反应的影响分析

目的分析术中保温护理对腹部手术患者术后不良反应情况的影响及临床意义。方法从我院收治入院行腹部手术的患者中抽取90例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施术中保温护理,对比观察两组患者临床护理效果及术后不良反应情况。结果两组患者术前体温及收缩压无明显差异(P>0.05);观察组患者术后体温明显高于对照组,收缩压及寒战、躁动、低体温发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹部手术患者实施术中保温护理,能够有效提高患者的体温,降低患者血压,有效减少术后不良反应的发生,具有理想的临床效果及意义。     

静脉滴注赖氨匹林治疗发热患者的疗效观察

目的比较静脉滴注赖氨匹林与复方氨林巴比妥注射液、对乙酰氨基酚片对发热患者的退热疗效。方法选择发热患者120例,随机分成三组,每组40例。A组给予赖氨匹林注射剂0.9g加入0.9%生理盐水100ml静脉滴注;B组给予复方氨林巴比妥注射液（安痛定）2ml肌肉注射;C组给予对乙酰氨基酚片0.5g口服。三组病例用药30min,60min,120min各测体温1次,观察退热疗效。结果赖氨匹林组退热效果最快,用药30min,体温降至（38.5±0.2）℃,总有效率82.5%;用药60min体温降至（37.7±0.3）℃,总有效率90%;用药120min体温降至（36.6±0.4）℃,总有效率95%。在相同条件下,赖氨匹林的退热疗效高于复方氨林巴比妥和对乙酰氨基酚。结论静脉滴注赖氨匹林退热效果快,不良反应小,是理想、安全的退热药物,值得临床推广。     

围术期低温对重型创伤患者全麻苏醒的临床研究

目的 探讨围手术期低温对重型创伤病人全麻苏醒的影响.方法 采用随机双盲法将60例重型创伤手术患者平均分为对照组和保温组;对照组采取常规处理,保温组采取积极低温预防措施,观察两组全麻后的苏醒时间和苏醒期发生寒战、躁动及低血压的情况.结果 保温组各时间点体温与开始麻醉时比较差异无显著性(P＞0.05),而与对照组比较差异有...     

国产紫杉醇联合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液的效果观察

目的 观察国产紫杉醇腹腔内灌注化疗联合体外高频热疗治疗晚期恶性腹腔积液的效果.方法 收集山东省菏泽市牡丹人民医院肿瘤科2010年4月至2013年5月收治的恶性腹腔积液患者37例,根据治疗方法的不同分为观察组（18例）和对照组（19例）.观察组应用紫杉醇60 mg/m2＋温0.9％氯化钠溶液1 500 ～2 000 ml腹腔内灌注,1次/周;体外高频热疗（41 ～43℃）3次/周,lh/次.对照组应用顺铂40 mg/m2＋温0.9％氯化钠溶液1 500～2 000 ml腹腔内灌注,同观察组热疗.2组均每2周为1个周期,每2个周期评价疗效1次,总共治疗4周.结果 所有病例随访6个月,总有效率为51.4％（19/37）.观察组总有效率为66.7％ （12/18）,明显高于对照组[36.8％ （7/19）].观察组卡氏行为状态评分（KPS）治疗前为（60 ±5）分,治疗后为（80 ±5）分;对照组KPS评分治疗前为（60 ±5）分,治疗后为（70 ±5）分.2组患者治疗后KPS评分均高于治疗前（P＜0.05）,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组不良反应发生率低于对照组[66.7％（12/18）比94.7％ （18/19）] （P ＜0.05）.结论 国产紫杉醇腹腔内灌注化疗联合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液相对安全有效,可改善患者的生活质量.     

大剂量醛氢叶酸加氟尿嘧啶持续滴注联合顺铂治疗晚期食管癌临床研究

目的 观察大剂量醛氢叶酸(Leucovorin,LV)加氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)持续48 h滴注联合顺铂(Cisplantin,DDP)治疗晚期食管癌与传统DF方案疗效及其不良反应的差别.方法 病理确诊的食管癌60例,随机分成治疗组30例,采用DDP 25 mg/m2静脉滴注30 min,第1～3天;LV 200 mg/m2静脉滴注2h,5-Fu 0.5静脉注射10 min,然后5-Fu 2.5/m2,用输液泵连续输注48 h,每21天重复,2个周期以上评定疗效.对照组30例,采用DDP 25mg/m2静脉滴注30 min,第1～3天;LV 60 mg/m2静脉滴注2h,第1～5天,5-Fu 500 mg/m2静脉滴注8h,每21天重复,2个周期以上评定疗效.结果 近期疗效,治疗组,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)9例,进展(PD)5例,总有效率CR+ PR53.3％(16/30).对照组,PR 11例,SD 11例,PD 8例,无PR病例,总有效率36.7％(11/30).恶心、呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制、腹泻及脱发为主要不良反应.两组均能耐受,未发生Ⅳ度毒性,骨髓抑制对照组比治疗组明显.结论 大剂量LV+ 5-Fu 48 h滴注联合铂治疗晚期食管癌近期疗效较传统DF方案好,不良反应较小,值得进一步扩大研究.     

家庭医生制度对社区老年糖尿病患者血糖的影响

目的分析家庭医生制度对社区老年糖尿病患者相关指标的影响。方法选取本社区内老年糖尿病患者120例,分为观察组（60例）和对照组（60例）,观察组采用家庭医生制度干预,对照组给予普通社区措施干预,1年后比较两组患者糖尿病相关指标的变化情况。结果干预后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白（I-IbAlc）水平明显下降,与干预前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论家庭医生制度可以明显降低社区老年糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc水平,是社区医疗的新方向。     

羟乙基淀粉130/0.4预扩容在高龄人工股骨头置换手术中对循环的影响

目的观察高龄患者人工股骨头置换手术中预输注羟乙基淀粉130/0.4扩容对循环的影响。方法选择60例全身麻醉下行人工股骨头置换手术的高龄患者,随机分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例)。观察组给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠液500mL,对照组给予复方氯化钠液500mL,均于30min内输注完毕,后均以复方氯化钠液维持。观察两组血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、低血压的发生率。结果两组患者一般情况,全麻用药无显著性差异,对照组血压(BP)最低值低于观察组,心率(HR)最高值高于观察组,P<0.05有统计学意义。对照组低血压发生率高于观察组,P<0.05为差异有统计学意义。两组血氧饱和度(SPO2)对比无显著性P>0.05。结论高龄人工股骨头置换手术中预防性输液羟乙基淀粉130/0.4可以有效地扩容,维持血压的稳定,有助于围术期维持循环的稳定,有利于提高高龄患者对股骨头置换术的安全性。     

短期胰岛素泵与预混人胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床疗效比较

目的比较短期胰岛素泵持续皮下输注(CSII)与预混人胰岛素常规2次皮下注射(常规治疗组)对初诊2型糖尿病患者的疗效及不良反应。方法选取2009年5月～2010年12月在我院住院的初诊2型糖尿病患者128例,随机分为两组进行治疗。其中CSII组68例,采用CSII诺和灵R治疗;常规治疗组60例,分别于早、晚餐前30 min皮下注射预混人胰岛素(诺和灵30R),比较治疗后两组血糖达到良好控制所需时间、胰岛素用量及低血糖发生的次数。结果 CSII组和常规治疗组患者治疗后均可有效降低空腹血糖与餐后2 h血糖,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);但CSII组血糖达到良好控制的时间明显短于常规治疗组,而且平均胰岛素用量更少,低血糖发生次数更少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论用短期胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者快速、安全、可靠,值得在临床推广。     

曲马多配伍氟哌利多辅助剖宫产腰硬联合麻醉的临床观察

目的探讨曲马多配伍氟哌利多辅助剖宫产腰硬联合麻醉的效果。方法选择150例首次剖宫产产妇,随机分为三组,各50例,腰硬联合麻醉下取出胎儿后,分别静脉推入生理盐水(Ⅰ组);氟哌利多1.25mg,芬太尼0.05mg(Ⅱ组);氟哌利多1.25mg,曲马多75～100mg(Ⅲ组)。观察三组MAP、HR、SpO2用药前和用药后10min的变化,用药后牵拉疼痛、寒战、恶心呕吐的发生例数。结果Ⅰ组用药后10minHR、MAP较用药前明显增高(P<0.05),同Ⅱ、Ⅲ组同时间比较也有显著差异(P<0.05)。Ⅰ组牵拉反应、寒战、恶心呕吐发生率均远高于Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组牵拉反应和恶心呕吐发生率和Ⅲ组相似,但寒战率明显高于Ⅲ组(P<0.05)。结论曲马多配伍氟哌利多应用于剖宫产腰硬联合麻醉具有对抗牵拉疼痛,避免恶心呕吐,预防和控制寒战的作用。     

酒精加双料喉风散预防化疗性静脉炎的疗效研究

目的 观察酒精加双料喉风散预防化疗性静脉炎的疗效.方法 将116例乳腺癌术后患者随机分两组,试验组58例从静脉注入化疗药开始,用双料喉风散1瓶,75％酒精10 ml调匀,均匀敷在穿刺点上方6～10 cm处,用纱布覆盖,胶布固定.直至化疗药输注完毕后60 min.对照组58例仅按常规处理.比较两组患者出现静脉炎的情况.结果 试验组的静脉炎发生率（8.6％）明显低于对照组（34.4％）（P＜0.05）.结论 酒精加双料喉风散有明显的抗炎镇痛,抑菌作用功效,预防化疗药所致静脉炎疗效肯定,取材方便,安全,具有简便、经济适用的优势,值得在基层医院应用推广.     

硫酸镁对蛛网膜下腔阻滞下行前列腺电切术患者寒战的影响

目的:探讨术中输注硫酸镁对蛛网膜下腔阻滞下行前列腺电切术患者寒战反应的影响。方法:将60例择期在蛛网膜下腔阻滞下行经尿道前列腺切除术的患者随机均分为对照组与治疗组。治疗组在常规麻醉的基础上,30min内经微量泵泵注60mg·kg-1硫酸镁,1.5g·h-1维持;对照组在常规麻醉基础上静脉注射与治疗组相同容量的0.9%氯化钠注射液。采用麻醉药肌松作用评分(Bromage)评估患者运动阻滞程度,通过针刺试验评定感觉阻滞平面,观察蛛网膜下腔阻滞后的寒战反应,并记录不良反应。结果:治疗组所有患者均出现低体温,对照组仅70.0%的患者出现低体温(P<0.05),且治疗组体中心温度下降更显著(P<0.01),但寒战反应的发生率对照组(73.3%)高于治疗组(10.0%,P<0.01)。结论:硫酸镁输注可以明显减轻经蛛网膜下腔阻滞下行经尿道前列腺电切术患者的寒战反应,但同时会增加体温过低的风险。